Antibiotica voor virale infecties

De hoofdvraag voor wie geïnteresseerd is in de behandeling van een virusinfectie met antibiotica, zou eigenlijk anders geformuleerd moeten worden: helpen antibiotica bij virusinfecties?

Waarom is de behandeling van virusinfecties met antibiotica niet effectief?

Antibacteriële geneesmiddelen hebben geen therapeutisch effect bij virale infecties, omdat bacteriën (d.w.z. microben) en virussen verschillende micro-organismen zijn. Om precies te zijn, virussen (griep, waterpokken en pokken, adenovirussen Adenoviridae, enterovirus D68, herpesvirus HSV, rabiësvirus Neuroryctes rabid, hepatitisvirus Hepatitisvirussen, humaan papillomavirus HPV, enz.) zijn helemaal geen organismen, omdat ze geen cellen en celwanden hebben en daardoor niet de cellulaire mechanismen die kenmerkend zijn voor levende organismen.

Bij bacteriën, die behoren tot de klasse van eencellige prokaryotische organismen, bevinden DNA en RNA zich in het cytoplasma van de cel. De cel heeft peptideglycaanwanden en een cytoplasmatisch membraan. Viraal RNA/DNA bevindt zich in het virion - een deeltje dat geen celstructuur is, maar een eiwit- en eiwit-lipidemembraan (capside) gevuld met draadachtige nucleïnezuurmoleculen die hun genetische informatie dragen.

Maar de belangrijkste reden waarom antibiotica niet helpen bij virale infecties, wordt door microbiologen over de hele wereld verklaard door de aard van de voortplanting van microben en virussen. Het werkingsmechanisme van antibacteriële geneesmiddelen – farmacodynamiek – is immers gericht op het verstoren van de integriteit van de bacteriële celmembranen, waarna het antibioticum zich bindt aan bepaalde ribosomale structuren, waardoor de stofwisseling in microbiële cellen verstoord raakt. De synthese van de voor bacteriën noodzakelijke eiwitten vertraagt of stopt onomkeerbaar, en dit stopt het proces van onafhankelijke voortplanting van micro-organismen door middel van eenvoudige mitose.

Het virale virion is anders: het kan zich niet zelfstandig vermenigvuldigen, het moet de gastcel binnendringen (hiervoor beschikt het over speciale enzymen) om de gastcel te dwingen zijn genoom te vermenigvuldigen door RNA te repliceren en nieuwe virussen vrij te laten die zijn gecreëerd op basis van menselijke celproteïnen.

Waarom worden antibiotica gebruikt bij virale infecties van de luchtwegen?

Ondanks dit alles schrijven artsen nog steeds antibiotica voor bij virale luchtweginfecties. Vooral om longontsteking of pleuritis, maar ook tonsillitis, laryngitis, nasofaryngitis, sinusitis of otitis te voorkomen, adviseren ze vaak om antibiotica te gebruiken bij virale infecties bij kinderen. Dit komt door de bezorgdheid van artsen over de mogelijke activering van pneumokokken, streptokokken en stafylokokken op de slijmvliezen van de neuskeelholte tegen de achtergrond van ARVI.

Voor pediatrische patiënten worden antibiotica door kinderartsen voorgeschreven bij purulente sinusitis, tonsillitis of lymfadenitis, laryngotracheïtis met purulente afscheiding en acute middenoorontsteking (otitis). Meer over de indicaties voor het gebruik van antibiotica bij virale infecties - Antibiotica bij verkoudheid

Hoewel uit onderzoek is gebleken dat het onjuiste gebruik van antibiotica niet alleen de niet-specifieke verdediging en de synthese van immuuncellen in het lichaam onderdrukt, maar ook een hele generatie antibioticaresistente bacteriën ‘laat groeien’ die resistent zijn tegen de effecten van zelfs de krachtigste antibacteriële medicijnen.

Uit onderzoek dat is uitgevoerd onder auspiciën van de American Academy of Pediatrics blijkt dat kinderartsen de afgelopen 15 jaar aan zes op de tien patiënten antibiotica zijn gaan voorschrijven bij virale luchtweginfecties, terwijl in 88-90% van de gevallen de oorzaak van de ziekte een rhino- of adenovirus is.

Lees ook - Antibiotica tegen griep

En over welke antibiotica u moet nemen bij virale infecties van de darmen, staat gedetailleerd beschreven in de publicatie - Antibiotica voor darminfecties