Bloedtest

Een aantal menselijke ziekten gaat gepaard met diverse aandoeningen van het bloedsysteem, waarvan de klinische manifestaties vaak volledig samenvallen met de symptomen van bloedziekten zelf, die speciaal door hematologen worden bestudeerd. Deze symptomen weerspiegelen aandoeningen van de erytropoëse (gepaard gaande met een afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine in het bloed), leukopoëse en trombocytopoëse. Ze komen vaak samen voor en gaan ook gepaard met symptomen van hemorragische diathese, die gepaard kunnen gaan met zowel aandoeningen van de trombocytopoëse als met een verandering in het gehalte van factoren in het bloed die betrokken zijn bij de bloedstolling, en veranderingen in de vaatwand zelf. Hoewel individuele klinische symptomen van hematologische ziekten vrij uitgesproken kunnen zijn, is laboratoriumonderzoek, met name morfologisch onderzoek, van belangrijke en vaak doorslaggevende diagnostische waarde.

Deze methoden voor bloedonderzoek nemen doorgaans een vooraanstaande plaats in bij de diagnose van hematologische aandoeningen. Zo is in de klinische praktijk de zogenaamde algemene bloedtest verplicht, waarmee soms pathologie kan worden opgespoord bij mensen die zichzelf gezond achten. In dit geval worden allereerst het hemoglobinegehalte in het bloed en het aantal erytrocyten en leukocyten (met behulp van een leukocytenformule ) bepaald; deze analyse omvat ook de bepaling van de bezinkingssnelheid (ESR ). Een belangrijke plaats in de hematologie wordt ook ingenomen door het onderzoek van beenmergweefsel, dat wordt verkregen door het met een speciale naald te prikken.

Hematologie is nauw verwant aan oncologie – een tak van de geneeskunde die tumorprocessen van verschillende lokalisaties bestudeert. Een belangrijke voorwaarde voor de vorming van het beroep hematoloog-oncoloog waren de successen in de ontwikkeling van fundamentele wetenschappen en chemotherapie, die leidden tot een aanzienlijke toename van de levensverwachting van patiënten, met name dankzij de succesvolle behandeling van acute leukemie – de meest kwaadaardige aandoening van het bloedstelsel.

De ontwikkeling van leukemie, evenals van andere soorten tumoren, oftewel carcinogenese, wordt steeds vaker geassocieerd met de werking van vele fysieke en biologische factoren, waarvan de bron de externe omgeving van een persoon is (ioniserende en ultraviolette straling, sommige virussen, zoals het T-celleukemievirus, Epstein-Barr, hepatitis B en C). Momenteel is een groep cellulaire genen geïdentificeerd die oncogenen worden genoemd; chronische myeloïde leukemie wordt geassocieerd met het Philadelphia (Ph)-chromosoom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]