Palpatie van de borst

Palpatie van de borstklier is de eenvoudigste, maar zeer informatieve methode om de borst te onderzoeken. Deze kan worden uitgevoerd door een arts of door de vrouw zelf. Het doel van palpatie is om mogelijke aandoeningen aan de klier snel op te sporen. Hoe eerder de pathologie wordt ontdekt, hoe gunstiger de prognose voor herstel. Dit geldt met name voor tumoren, waaronder borstkanker.

Onderzoek en palpatie van de borstklieren worden zeer zorgvuldig en aandachtig uitgevoerd. De palpatie begint met het bovenste binnenste kwadrant, gaat geleidelijk naar het buitenste bovenste kwadrant en neemt vervolgens de onderste kwadranten en de tepelhof in zich op.

Als er afscheiding uit de melkklieren komt, moet u letten op de kleur, consistentie en hoeveelheid. Afscheiding is een zeer waardevol biologisch en diagnostisch materiaal dat niet mag worden genegeerd.

Elk verdacht signaal moet beoordeeld worden. Het beste kunt u dit samen met een arts doen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Onderzoek en palpatie van de borstklieren

• Wat is het basisalgoritme voor palpatie van de borstklieren?

De vrouw wordt vanuit twee posities onderzocht: staand en liggend op de bank. Bij het onderzoek van de borst wordt speciale aandacht besteed aan de aanwezigheid van misvormingen, asymmetrie, zwelling, roodheid, spataderen en huidretractie (verwikkelingen). De tepel en tepelhof worden altijd onderzocht, waarbij de huidskleur, de retractie of convexiteit en andere kenmerken worden beoordeeld. Daarna wordt de oksel gepalpeerd, waar de lymfeklieren zich het dichtst bij de borstklieren bevinden.

• Wat is de basistechniek voor het palperen van de borst?

Zelfpalpatie (zelfonderzoek) of medisch onderzoek van de borstklieren wordt aanbevolen vanaf 25 jaar. Het is beter om de palpatie eenmaal per maand uit te voeren, bij voorkeur op dezelfde dag van de maandelijkse cyclus (bij voorkeur op de 7e tot 10e dag van de menstruatie).

Direct vóór de procedure moet u uw ondergoed zorgvuldig controleren: komt er afscheiding uit de tepels? Vervolgens moet u uw klieren voor de spiegel onderzoeken op afwijkingen, asymmetrieën, enz. Als alles in orde is, kunt u overgaan tot palpatie:

• Palpeer zorgvuldig de huid en het weefsel van de klier, van kwadrant tot kwadrant bewegend en eindigend bij het centrale gebied van de tepel en de okselgebieden;
• Let vooral op de kleinste verzegelingen, knobbeltjes, putjes, erosies en verdachte gerimpelde formaties;
• de linkerklier moet met de rechterhand worden gepalpeerd en omgekeerd;
• Druk niet te hard op de borstkas. De beweging moet licht zijn, met drie of vier vingers van de hand.
• Bij palpatie moet niet alleen de borstkas worden onderzocht, maar ook de ribben en het borstbeen;
• Het is aan te raden om palpatie uit te voeren in verschillende posities van de armen en het lichaam.

Voor de palpatie is het raadzaam de armen en borstkas in te smeren met een voedende crème of massagecrème om het comfort van de procedure te vergroten.

• Hoe wordt palpatie van een cyste in de borst uitgevoerd?

Een algemeen erkende effectieve methode voor het palperen van cysten is de techniek van het veranderen van de positie van de handen van de vrouw. Deze bestaat uit verschillende stappen:

• de handen van de vrouw worden op haar heupen geplaatst (dit is de beste positie om de borstspieren te ontspannen);
• de vrouw drukt haar heupen met haar handen, waardoor haar borstspieren worden aangespannen;
• brengt de gestrekte armen omhoog (om de navelstreng vast te stellen, een teken van een kwaadaardige borsttumor);
• staand, voorover leunend.

Palpatie van de klieren wordt uitgevoerd met behulp van alle genoemde posities. Meestal maken ze het mogelijk om kenmerken te ontdekken die niet met standaard palpatie kunnen worden vastgesteld.

• Hoe kan borstkanker worden opgespoord door palpatie?

Visueel worden verplaatsing van de tepel, terugtrekking of zwelling, en veranderingen in kleur en uiterlijk van de huid waargenomen. Een belangrijk criterium is het symptoom navelstreng - dit is het verschijnen van een deuk in het weefsel van het orgaan, wat wordt beschouwd als een van de tekenen van infiltratieve kanker. Een kwaadaardige tumor wordt ook gekenmerkt door het symptoom "citroenschil" - dit zijn specifieke veranderingen in de huid, die zich boven de kwaadaardige laesie bevindt. Het uiterlijk van de huid lijkt op de schil van een citroen of sinaasappel, wat wordt verklaard door de verstopping van de lymfekanalen door de kankerformatie.

Palpatie kan de aanwezigheid van lymfeklieren, dichte gebieden, strengen, enz. vaststellen. Dergelijke verzegelingen zijn vaak pijnloos, hebben onregelmatige contouren, onregelmatige randen en lijken vergroeid met het dichtstbijzijnde weefsel. Tegelijkertijd kan er afscheiding uit de melkgangen optreden, wat eveneens een ongunstig symptoom is.

Een ziekte als de ziekte van Paget kun je herkennen aan de aanwezigheid van schilfers en korstjes in het tepelhofgebied en aan een verdikking van de tepel.

• Wat zijn de tekenen dat de klier gezond is?

Gezonde melkklieren zijn rond en symmetrisch. De huid boven de klieren is schoon, zonder zichtbare veranderingen. De consistentie is zacht en elastisch, zonder verdichtingen of nodulaire vormingen.

De borstklieren kunnen er verschillend uitzien, afhankelijk van de maandelijkse fase, wat veel vrouwen vaak verontrust. Het is normaal dat de borsten vlak voor of tijdens de menstruatie gevoelig worden, in omvang toenemen en de tepel licht pijnlijk wordt.

Overigens wijst pijn bij palpatie van de borstklier in de meeste gevallen op een goedaardig proces: kwaadaardige tumoren gaan doorgaans niet gepaard met pijn. Als de klier pijn doet bij palpatie, kan dit wijzen op mastitis, fibrocystische mastopathie, enz.

• Wordt er palpatie van de borstklieren uitgevoerd in de postpartumperiode?

Tijdens de eerste dagen na de bevalling moet de arts de toestand van de moeder in de gaten houden. Eerst worden de consistentie, grootte en contractiliteit van de baarmoeder gecontroleerd, en wordt er speciale aandacht besteed aan vaginale afscheiding. Al 4 uur na de geboorte, en ook in de daaropvolgende dagen, bepaalt de arts de toestand van de borstklieren - of ze klaar zijn om het kind te voeden. Er wordt gelet op borstvergroting en de afwezigheid van tekenen van ontsteking (roodheid, verhoogde lokale temperatuur, pijnlijke naden).

Normaal gesproken veroorzaken verhoogde niveaus van estradiol, progesteron en andere hormonen tijdens de zwangerschap een versnelde ontwikkeling van klierweefsel. Gedurende de zwangerschap wordt de lactatie onderdrukt door steroïde hormonen die in de placenta worden geproduceerd. Aan het einde van de bevalling daalt hun hoeveelheid sterk en begint de melkproductie onder invloed vanprolactine op gang te komen. Als een vrouw geen borstvoeding geeft, of als het kind niet de vereiste hoeveelheid melk opzuigt, kan lactostase ontstaan - stagnatie van de melk in de borstklier. Palpatie van deze aandoening wordt gedetecteerd in de vorm van scherp pijnlijke wonden en een stijging van de temperatuur van de huid in de klieren. In dit geval is het beter om geen tijd te verliezen en een arts te raadplegen.

Als palpatie van de borstklier resulteert in de detectie van een verdachte knobbel of knobbeltje, raak dan niet meteen in paniek. Het is beter om een specialist te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan - meestal blijkt er geen reden tot bezorgdheid te zijn. Het is echter belangrijk om niet te vergeten dat een tijdig bezoek aan een arts vaak ernstige gezondheidsproblemen helpt voorkomen.

[ 7 ], [ 8 ]