Cefurus

Cefurus is een bacteriedodende cefalosporine; het heeft een krachtige werking op een relatief breed scala aan gramnegatieve en grampositieve microben, waaronder stammen die β-lactamasen produceren.

Het medicijn is resistent tegen de effecten van β-lactamasen, wat een effect heeft op veel amoxicilline- of ampicilline-resistente stammen. Het belangrijkste mechanisme van de bacteriedodende werking van het medicijn is de verstoring van de binding van microbiële celmembranen. [ 1 ]

Indicaties Cefurus

Het wordt gebruikt bij infectie- en ontstekingsziekten die ontstaan door de invloed van een microflora die gevoelig is voor het geneesmiddel:

• KNO-pathologieën (sinusitis met tonsillitis, otitis, faryngitis en sinusitis );
• luchtwegaandoeningen ( empyeem, longontsteking of bronchitis);
• pathologieën die het urogenitale systeem aantasten (cystitis, endometritis, pyelonefritis, adnexitis en gonorroe);
• systemische letsels van het bewegingsapparaat (osteomyelitis, bursitis en artritis);
• infecties van het onderhuidse weefsel en de opperhuid ( impetigo, pyodermie, furunculose, erysipelas en streptodermie);
• ziekten van het maag-darmkanaal en de galwegen;
• infectieuze en ontstekingsinfecties die ontstaan na een operatie.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt in poedervorm geleverd: in flesjes van 0,75 of 1,5 g; in een doos zitten 1, 5 of 50 van dergelijke flesjes.

Farmacodynamiek

Het middel is zeer effectief tegen coagulase-negatieve en Staphylococcus aureus (methicilline-resistente stammen), Klebsiella, pyogene streptokokken, Haemophilus influenzae met Enterobacter, Clostridia en Escherichia coli. Daarnaast omvat de lijst Shigella, Streptococcus mitis (viridianengroep), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (inclusief gonococcus-stammen die β-lactamase produceren), Salmonella typhimurium met Salmonella typhi en andere Salmonella-stammen, evenals kinkhoest.

Het medicijn heeft een matige werking op de bacteriën van Morgan, de veel voorkomende Proteus en Bacteroides fragilis. [ 2 ]

Tot de bacteriën die resistent zijn tegen cefuroxim behoren: pseudomonaden, legionella, clostridia difficile, campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus en daarnaast methicilline-resistente stammen van epidermale, coagulase-negatieve en gouden stafylokokken.

Sommige stammen van de hierboven genoemde soorten zijn ook resistent tegen het medicijn: Morgan-bacteriën, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia en fecale streptokokken.

In vitro heeft het geneesmiddel in combinatie met aminoglycosiden een minimaal additief effect, soms met manifestaties van synergisme.

Farmacokinetiek

De serum Cmax-waarden van Cefurus worden 30-45 minuten na intramusculaire injectie waargenomen. De halfwaardetijd van het geneesmiddel na intraveneuze en intramusculaire injecties bedraagt ongeveer 70 minuten. Bij gelijktijdig gebruik met probenecide neemt de uitscheidingssnelheid van cefuroxim af, waardoor de serumwaarden stijgen.

De intraserum-eiwitsynthese varieert van 33-50%.

In een periode van 24 uur vanaf het moment van toediening wordt het geneesmiddel bijna volledig (85-90%) onveranderd uitgescheiden in de urine; het grootste deel wordt uitgescheiden in de eerste 6 uur.

Het geneesmiddel neemt niet deel aan metabolische processen en wordt uitgescheiden via tubulaire secretie en glomerulaire filtratie.

Wanneer dialyse wordt uitgevoerd, dalen de serumspiegels van Cefurus.

De concentratie van het geneesmiddel, die de MIC-waarden voor de meest voorkomende pathogene bacteriën overschrijdt, wordt waargenomen in synovium, botweefsel en intra-oculaire vloeistof. Cefurus overwint de BBB bij ontsteking van de hersenvliezen.

Dosering en toediening

Cefurus moet via intraveneuze of intramusculaire injecties worden toegediend.

Pasgeborenen en baby's krijgen het medicijn toegediend in doses van 30-60 mg/kg (met tussenpozen van 6-8 uur), en kinderen ouder dan 1 jaar krijgen 30-100 mg/kg (met tussenpozen van 6-8 uur). Volwassenen krijgen 0,75-1,5 gram van de stof met tussenpozen van 8 uur.

Indien nodig kan het interval tussen de ingrepen worden teruggebracht tot 6 uur; de maximale dagelijkse dosis bedraagt niet meer dan 6 g.

Gebruik Cefurus tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over een embryotoxisch effect van het medicijn. Het mag daarom niet aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven. Gebruik is alleen toegestaan na een grondige beoordeling van alle risico's en voordelen van het medicijn.

Het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk. Indien nodig moet u daarom de borstvoeding staken.

Contra

Het voorschrijven van dit medicijn is gecontra-indiceerd bij een verhoogde intolerantie voor cefalosporinen en penicillines.

Bijwerkingen Cefurus

Bijwerkingen worden af en toe waargenomen bij het gebruik van het medicijn, maar bij persoonlijke intolerantie kunnen de volgende klachten optreden: braken of misselijkheid, flebitis, duizeligheid, allergische reacties, hoofdpijn en gehoorverlies.

Bovendien kan bij langdurig gebruik van het geneesmiddel een intensieve groei van pathogene, tegen Cefurus resistente flora in het lichaam van de patiënt optreden. Dit compliceert de behandeling van de onderliggende pathologie aanzienlijk.

Overdose

Het gebruik van grote doses van het medicijn kan hoofdpijn, emotionele agitatie en stuiptrekkingen veroorzaken.

Indien er tekenen van vergiftiging optreden, ondergaat de patiënt peritoneale dialyse of hemodialyse.

Interacties met andere geneesmiddelen

Cefurus kan, net als andere antibiotica, de darmflora veranderen, waardoor de heropname van oestrogeen wordt verminderd en de werking van gecombineerde orale anticonceptiemiddelen wordt verzwakt.

Het geneesmiddel wordt uitgescheiden via tubulaire secretie en glomerulaire filtratie. Het is niet toegestaan om het gelijktijdig met probenecide te gebruiken, omdat het de uitscheiding van het antibioticum verlengt en de serum Cmax-waarden verhoogt.

Bij gebruik van Cefurus dienen de plasma- en bloedsuikerwaarden bepaald te worden met behulp van de hexosekinase- of glucoseoxidasemethode.

Het medicijn kan de resultaten van methoden die gebaseerd zijn op koperreductieprocessen (testen van Fehling of Benedict, maar ook Clintest) enigszins veranderen, maar veroorzaakt geen vals-positieve resultaten, zoals bij sommige andere cefalosporinen het geval is.

De combinatie van het geneesmiddel en orale anticoagulantia kan de INR-waarden verhogen.

Opslag condities

Cefurus moet bewaard worden op een plaats buiten bereik van kinderen, vocht en zonlicht.

Houdbaarheid

Cefurus mag binnen een periode van 2 jaar vanaf de productiedatum van de therapeutische stof worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de medicijnen Cedrogexal, Cefurabol, Abipim met Partsef, en daarnaast Tsepodem, Totacef met Cefamezin, Medocef en Ceftrax. Daarnaast omvat de lijst Blitsef, Cefoperabol en Maxicef, Zinnat en Sporidex, evenals Lendacin met Cefabol.