Acetongeur in urine: oorzaken en wat te doen

Als iemand geen gezondheidsproblemen heeft, mag zijn urine geen onaangename vreemde geur hebben. Daarom zou de geur van aceton in urine altijd een waarschuwingssignaal moeten zijn. Natuurlijk hoeft men niet meteen aan te nemen dat er sprake is van een ziekte: men moet zich laten onderzoeken - mogelijk hangt de geur van aceton in urine samen met de aard van de voeding of eerder ingenomen medicijnen.

Epidemiologie

De geur van aceton in urine wordt vaker bij vrouwen dan bij mannen vastgesteld (meer dan 3%).

De geur van aceton in de urine wordt het vaakst waargenomen bij jonge patiënten tussen één en vier jaar oud.

De geur van aceton in urine wordt beschouwd als de meest voorkomende afwijking die wordt gedetecteerd tijdens een algemeen urineonderzoek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken de geur van aceton in de urine

De geur van aceton in urine (in de geneeskunde: acetonurie) ontstaat als gevolg van een toename van het aantal ketonlichamen in de urine. Ketonlichamen worden in grote hoeveelheden aangetroffen als gevolg van onvoldoende oxidatieprocessen van lipiden en eiwitten.

De aanwezigheid van aceton in urine betekent niet dat iedereen een ziekte heeft. Er is zelfs een indicator voor het toegestane gehalte aan ketonen: 25-50 mg/dag.

De volgende risicofactoren kunnen de ontwikkeling van acetonurie beïnvloeden:

• slechte voeding, met overheersende consumptie van dierlijke eiwitten;
• onvoldoende vochtinname, “droog” vasten;
• langdurige koorts, langdurige infectieziekten, uitdroging;
• overmatige lichamelijke inspanning;
• het nemen van medicijnen die een indirecte invloed hebben op de urinewegen en de alvleesklier.

De geur van aceton in de urine van vrouwen wordt vaak geassocieerd met verschillende diëten die het schone geslacht zichzelf aanleert. Zo kunnen langdurige eiwit- en koolhydraatarme diëten, evenals 'droog' vasten, ertoe leiden dat de geur van aceton in de urine overheerst.

Er kunnen nog andere redenen zijn waarom u de geur van aceton in urine wilt detecteren:

1. verhoogde insulinespiegels in het bloed;
2. koorts;
3. virale ziekten;
4. algehele anesthesie;
5. schildklieraandoeningen (thyrotoxiciteit);
6. vergiftiging - bijvoorbeeld door alcohol;
7. comateuze en precomateuze toestand;
8. extreme uitputting van het lichaam;
9. anemie;
10. ernstige problemen in het spijsverteringsstelsel (oncologie, stenose);
11. aandoeningen die gepaard gaan met perioden van oncontroleerbaar braken;
12. gestosis van de zwangerschap;
13. hoofdletsel.

• De geur van aceton in de urine van een kind kan een gevolg zijn van een slechte werking van de alvleesklier. De essentie is dat de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel van het kind geleidelijk en langzaam verloopt. Door bepaalde factoren kan de klier een ondraaglijke belasting ervaren, waardoor enzymen verkeerd worden aangemaakt, wat zich uit in de geur van aceton in de urine. Dergelijke oorzaken kunnen zijn:
  • te veel eten, droog of snel eten, frequente consumptie van ongezond voedsel met chemische toevoegingen en kankerverwekkende stoffen;
  • angsten, psycho-emotionele stress, frequente overprikkeling bij een kind;
  • ongecontroleerd gebruik van antibiotica;
  • ARI, griep, acute luchtwegaandoening, onderkoeling;
  • allergische processen, helminthen.
• De geur van aceton in de urine van een volwassen man kan worden veroorzaakt door verkeerde voeding of pathologische redenen:
  • suikerziekte;
  • alcoholvergiftiging, vergiftiging met fosforverbindingen, lood, enz.;
  • precomateuze toestand;
  • stenose van het spijsverteringsstelsel, kwaadaardige tumoren in de spijsverteringsorganen;
  • de invloed van chloroform;
  • hoofdletsel.

In alle gevallen waarin een dergelijke geur in de urine voorkomt, is het noodzakelijk om een medisch specialist te raadplegen en een volledig diagnostisch traject te ondergaan.

• De geur van aceton in de urine van een baby wordt voornamelijk geassocieerd met een verstoring van de functionele processen in de alvleesklier. De spijsverteringsorganen van kinderen verbeteren tot de leeftijd van 12 jaar, dus in de eerste maanden en jaren van een kind is zijn spijsverteringskanaal in de meeste gevallen nog niet klaar voor stress. Vroegtijdige bijvoeding, overeten (te frequent of overvloedig voeden), een te rijke samenstelling van moedermelk bij de moeder - al deze factoren kunnen de geur van aceton in de urine veroorzaken. Daarnaast kunnen andere mogelijke oorzaken niet worden uitgesloten:
  • angst, overmatige emotionaliteit van het kind;
  • oververmoeidheid;
  • diathese;
  • helminthische besmettingen;
  • antibiotische therapie;
  • oververhitting of onderkoeling.

Als een kind aceton in zijn urine ruikt, moet u in geen geval een arts raadplegen. Hoe eerder de oorzaak van deze aandoening wordt ontdekt, hoe gunstiger de verdere prognose voor de gezondheid van de baby zal zijn.

• De geur van aceton in urine tijdens de zwangerschap komt het vaakst voor bij vrouwen die last hebben van toxicose, bijvoorbeeld door frequent braken en het onvermogen om normaal te eten of zelfs water te drinken. Het lichaam van de vrouw raakt uitgedroogd, ketonen hopen zich op, wat zich uit in de geur van aceton in de urine. Een bijkomende provocerende rol wordt gespeeld door psycho-emotionele stress, verzwakking van de afweer, voedingsfouten en de druk van de groeiende baarmoeder op de spijsverteringsorganen, met name op de alvleesklier.
• De geur van aceton in de urine van vrouwen 's ochtends kan verband houden met een ernstige verstoring van de nierfiltratiefunctie, met name met congestieve pathologie. Een dergelijke stagnatie kan ook optreden door een fout van de vrouw zelf: strikte diëten, een kleine hoeveelheid gedronken vloeistof, vasten. Een andere veelvoorkomende oorzaak kan een sedentaire levensstijl zijn, kenmerkend voor de meeste kantoormedewerkers. Om de geur van aceton 's ochtends, die wordt veroorzaakt door de genoemde redenen, te elimineren, is het voldoende om het dieet aan te passen, de hoeveelheid gedronken vloeistof te verdubbelen en voldoende lichaamsbeweging te nemen.
• De geur van aceton uit de mond en urine wijst in de overgrote meerderheid van de gevallen op diabetes mellitus - neem in dat geval onmiddellijk contact op met een arts. Bij diabetes mellitus neemt de hoeveelheid suiker in het bloed gestaag toe, maar de cellen hebben een tekort, omdat suiker door insulinetekort de celstructuren niet kan binnendringen. Om dit disbalansprobleem op te lossen, begint het lichaam vetten af te breken - waardoor het acetongehalte stijgt.

Een sterke, scherpe geur van aceton in de urine bij diabetes kan worden veroorzaakt door zowel een hoge als een lage bloedsuikerspiegel. Om een verhoging van de ketonconcentratie te voorkomen en coma te voorkomen, moeten diabetespatiënten hun glucosespiegel daarom constant en zorgvuldig controleren.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese

Bij volwassen patiënten wordt de geur van aceton in de urine in de meeste gevallen veroorzaakt door diabetes mellitus type II, wat vooral voorkomt bij mensen met een neiging tot obesitas. De celwanden bevatten veel vet en met een algemene toename van het lichaamsgewicht worden deze wanden dikker en verliezen ze hun gevoeligheid voor de werking van insuline. Om iemand met diabetes te genezen, raden artsen in de regel aan om het gewicht te normaliseren en voedingsmiddelen te eten met een beperkt gehalte aan enkelvoudige suikers.

Daarnaast kan de geur van aceton in de urine van een volwassene ook om andere redenen voorkomen, bijvoorbeeld bij plotseling gewichtsverlies, oncologie, schildklieraandoeningen, het volgen van te strenge diëten of tijdens het vasten.

De geur van aceton in de urine van een kind kan worden veroorzaakt door een aandoening die acetonemisch syndroom wordt genoemd. Veel mensen verwarren dit syndroom met diabetes, maar dat zijn niet dezelfde begrippen. Het acetonemisch syndroom is een omkeerbaar proces dat optreedt als gevolg van fouten in de voeding van het kind, virale en bacteriële infectieziekten, vermoeidheid of stress. Als de oorzaak van dit syndroom wordt weggenomen, zal de urinegeur snel weer normaal worden.

[ 6 ], [ 7 ]

Symptomen de geur van aceton in de urine

Als de geur van aceton in urine verband houdt met een ziekte zoals diabetes, dan zullen de eerste tekenen wijzen op een verandering in de bloedsuikerspiegel:

• dorst en een droge mond zullen optreden;
• u zult last hebben van een frequente aandrang om te plassen, de hoeveelheid urine die wordt uitgescheiden zal toenemen;
• De huid wordt droog en gedehydrateerd.

Slechts 2-4 dagen nadat de eerste tekenen zich voordoen (bij afwezigheid van de nodige behandeling) worden andere symptomen waargenomen, die wijzen op toenemende ketose:

• tekenen van algemene intoxicatie met acetonverbindingen (aanvallen van misselijkheid en braken, een sterke geur van aceton uit de mond en in de urine, frequent oppervlakkig ademen);
• tekenen van intoxicatie belasten het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, apathie, stemmingswisselingen, ontwikkeling van precomateuze en comateuze toestanden);
• tekenen van abdominale pathologieën (pijn en koliek in de buikholte, dyspepsie, spanning van de buikwand).

Als de geur van aceton in urine verband houdt met een andere ziekte of aandoening dan diabetes, dan zullen de eerste tekenen overeenkomen met het klinische beeld van de onderliggende ziekte.

Complicaties en gevolgen

Aceton of ketonen in de urine vormen geen bijzonder gevaar voor het menselijk lichaam. Normaal gesproken is een bepaalde hoeveelheid van deze stoffen noodzakelijkerwijs aanwezig in het bloed en de urine. Deze hoeveelheid hangt af van de voedingskenmerken, algemene gezondheidsindicatoren en de mate van psycho-emotionele stress.

De constant stijgende concentratie – ketoacidose – kan echter leiden tot een comateuze toestand, waarbij de bloedsuikerspiegel hoger wordt dan 13 mmol per liter en de ketonenwaarden stijgen tot meer dan 5 mmol per liter, wat giftig kan zijn voor de hersenen. De combinatie van hoge acetonwaarden met een verhoogde bloedglucose wordt als zeer gevaarlijk beschouwd en vereist onmiddellijke medische behandeling.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics de geur van aceton in de urine

Om de aanwezigheid van aceton in urine objectief vast te stellen, moet u laboratoriumtests ondergaan. Bij apotheken kunt u speciale teststrips kopen waarmee u zelfstandig het ketonengehalte kunt meten. Deze zijn zonder recept verkrijgbaar. Deze strips zijn geïmpregneerd met een speciale samenstelling die van kleur verandert bij contact met aceton. Twee minuten zijn voldoende om de resultaten te evalueren. Tegelijkertijd wordt de meest onveilige waarde op de teststrip beschouwd als 15 mmol - raadpleeg in dat geval zo snel mogelijk een arts.

De meest populaire teststrips zijn:

• Uriquette;
• Ketogluk;
• Ketofaan.

Opgemerkt moet worden dat de geur van aceton in urine nog geen pathologie is, maar slechts een indirect teken dat kan wijzen op zowel een ziekte als een specifiek tekort in het lichaam. Daarom kunnen verschillende methoden nodig zijn voor de diagnose, afhankelijk van de ziekte die wordt vermoed.

Zo kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven: bloedbiochemie, algemeen bloed- en urineonderzoek, bepaling van de suikerspiegel, coprogramma (om de werking van de alvleesklier en lever te beoordelen).

De instrumentele diagnostiek beperkt zich hoofdzakelijk tot echografisch onderzoek van de buikholte, de urinewegen en de schildklier.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek bij de aanwezigheid van aceton in de urine is noodzakelijk voor alle aandoeningen waarbij dit symptoom voorkomt. De arts dient een zorgvuldige anamnese af te nemen, rekening houdend met het dieet, de levensstijl, enz. van de patiënt. Allereerst sluit de arts diabetes mellitus, endocriene aandoeningen en nieraandoeningen uit.

Behandeling de geur van aceton in de urine

Behandeling mag niet worden voorgeschreven voordat een definitieve diagnose is gesteld. Om de geur van aceton in urine te verwijderen, is het noodzakelijk de exacte oorzaak van dit fenomeen te kennen.

Om de kwaliteit van de urine te normaliseren en de geur van aceton te verwijderen, is het vaak voldoende om uw dieet en dagelijkse routine aan te passen.

Correctie van de dagelijkse routine impliceert het instellen van een goede en volledige slaap, en de verplichte aanwezigheid van fysieke activiteit - bijvoorbeeld in de vorm van wandelen of ochtendgymnastiek. Als een kind de geur van aceton in zijn urine heeft opgemerkt, is het erg belangrijk om het kind niet alleen normale fysieke activiteit te bieden, maar ook om de tijd die het kind voor tv en computer doorbrengt, sterk te beperken. Ondraaglijke fysieke en mentale stress wordt afgeraden: het is beter om extra schoolactiviteiten en training tijdelijk uit te sluiten.

Bij sporten gaat de voorkeur uit naar atletiek en zwemmen.

De dieetcorrectie zou er als volgt uit moeten zien:

Niet aanbevolen:	Aanbevolen:
Reuzel, vet vlees. Bijproducten. Vette bouillon. Ingemaakte producten. Heavy cream. Chocolade, koffie, cacao. Citrusvruchten.	Groenten, bladgroenten, fruit. Een kleine hoeveelheid honing en zelfgemaakte jam. Pap. Groentebouillon. Koekjes, crackers. Slappe thee, gelei, compote.

Vermijd bewerkte voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, blikvoer, chips en fastfoodrestaurants. Goede voeding is grotendeels bepalend voor de kwaliteit van de behandeling, dus verwaarloos die niet.

Geneesmiddelen

Adsorberende preparaten	Om de belangrijkste symptomen van intoxicatie te elimineren, gebruik: actieve kool in een hoeveelheid van 10-30 g per keer, met een ruime hoeveelheid water, enterosgel 1 eetlepel, met een glas water, driemaal daags. Let op: een overdosis van de genoemde medicijnen kan leiden tot stoelgangproblemen.
Oplossingen ter vervanging van vloeistoffen	Het wordt gebruikt om het zuur-base-evenwicht te herstellen: rehydron wordt ingenomen in een dosis van 5-10 ml/kg lichaamsgewicht, een isotone natriumchloride-oplossing wordt intraveneus toegediend via injectie in een dosis van 20 tot 100 ml per dag/1 kg lichaamsgewicht.
Anti-emetica	Cerucal en metoclopramide normaliseren de tonus van de spijsverteringsorganen. Neem tabletten van 10 mg, maximaal 4 keer per dag. Anti-emetica kunnen de menstruatiecyclus bij vrouwen beïnvloeden en ook de bloeddruk veranderen.
Polyphepan	Voorgeschreven bij intoxicatie, dyspepsie en stoornissen in de vetstofwisseling: 1 eetlepel tot 4 keer per dag, met water. Het wordt afgeraden om gelijktijdig vitamines en Polyphepan in te nemen, omdat deze mogelijk niet voldoende worden opgenomen.
Vitaminen	Complexe preparaten – Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax – helpen bij het reguleren van stofwisselingsprocessen en versterken de immuniteit. Gebruik volgens de instructies.
Methionine	Een hepatoprotector die wordt voorgeschreven bij toxische leverschade en vergiftiging (waaronder alcoholvergiftiging). De standaarddosis is 0,5-1,5 g, 0,5-1 uur vóór de maaltijd. Methionine heeft een specifieke geur en smaak, die bij sommige patiënten een kokhalsreflex kan veroorzaken.

Fysiotherapiebehandeling

Als de urine naar aceton ruikt, kan fysiotherapie pas worden ingezet nadat een definitieve diagnose is gesteld. Het doel van een dergelijke behandeling is om de stofwisseling te verbeteren, vasoconstrictie te voorkomen en de perifere bloedsomloop te versnellen. Naar goeddunken van de arts kunnen de volgende procedures worden voorgeschreven:

• Intensieve thermische effecten – paraffine- en moddertoepassingen, sollux – versnellen de stofwisseling en verbeteren de weefseltrofie.
• Syncardiale massage (synchrone hartmassage) – 10-15 minuten per dag gedurende twee weken.
• Diadynamische stromen met twee-fase vaste modulatie – 100 Hz.
• Elektroforese van vitaminen (nicotinezuur 0,25-0,5%), UHF-therapie.
• Balneotherapie – alkalische, sulfaat- en waterstofsulfidebaden.

Als de urine naar aceton ruikt, is het niet raadzaam om UV-bestraling, elektroforese met novocaïne of gepulseerde stroom toe te passen - in ieder geval niet totdat de onderliggende ziekte is vastgesteld.

Volksremedies

• Een aftreksel van berkenknoppen wordt bereid: laat 1 eetlepel knoppen enkele uren trekken in 500 ml kokend water. Neem driemaal daags 100 ml.
• Laat 15 gram laurierblad trekken in 150 ml kokend water, laat een uur trekken en neem driemaal daags 50 ml.
• Maal 500 g citroenen met schil, 150 g knoflook en 150 g peterselie in een vleesmolen. Bewaar het mengsel 14 dagen in de koelkast en neem vervolgens 30 minuten voor elke maaltijd 1 theelepel.
• Drink de hele dag door, minimaal 3 keer per dag, compote van bosbessen en moerbeien.
• Dagelijks worden verse aardpeerknollen gegeten – 1-2 stuks.
• Voeg gekookte groene boekweit toe aan uw dieet.

Traditionele genezers raden aan om knoflook, mierikswortel, bieten en bonen aan gerechten toe te voegen en ook meer vocht te drinken. Naast gewoon drinkwater kunt u ook kruidenthee en aftreksels bereiden.

[ 10 ]

Kruidenbehandeling

Kruidentherapie kan helpen wanneer de geur van aceton in de urine aanwezig is. Geneeskrachtige planten passen goed bij een dieet, en ook bij veel medicijnen die onder toezicht van een arts worden ingenomen.

Uit de enorme lijst van kruidenremedies wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan de volgende kruiden en planten:

• bosbessenblad - innemen in de vorm van een infusie van 100 ml tot vijf maal daags vóór de maaltijd;
• aardbeiblad - zet en drink in plaats van thee, één kopje eenmaal per dag;
• haver - infusie (100 g haver per 600 ml kokend water) drink 100 ml viermaal daags voor de maaltijd;
• paardenbloemwortel, brandnetelblad - innemen in de vorm van een infusie van 100 ml driemaal daags vóór de maaltijd;
• zwarte vlierbesblad - bereid een afkooksel en drink 150 ml gedurende de dag;
• kliswortelstok - drink in de vorm van een infusie, 1 eetlepel tot 4 keer per dag;
• Heermoeskruid, duizendknoop - neem 400 ml infusie per dag.

Ook andere plantenbestanddelen hebben een normaliserende eigenschap die de stofwisselingsprocessen in het lichaam reguleert: ginsengwortelstok, leuzea-extract, zamaniha-tinctuur, eleutherococcus-extract.

Als uw urine naar aceton ruikt, helpt vers sap van aardappelen, witte kool, frambozen, peren en kornoelje ook.

Homeopathie

Homeopathie helpt de bloedglucosespiegel te normaliseren, de bloedkwaliteit te verbeteren, de urinewegen te reinigen en de functionele mogelijkheden van het lichaam te ondersteunen. De dosering van de medicijnen wordt individueel voorgeschreven, afhankelijk van de conditie, leeftijd en onderliggende ziekte van de patiënt.

• Aconite – helpt als de geur van aceton in de urine wordt veroorzaakt door diabetes.
• Secale cornutum wordt voorgeschreven bij vasculaire pathologieën.
• Cuprum Arsenicosum – verwijdert overtollige ketonen in de urine.
• Fucus - wordt gebruikt als de geur van aceton in de urine wordt veroorzaakt door voedingsgerelateerde redenen.
• Bryonia kan helpen als de geur van aceton in de urine optreedt als gevolg van stress en fobieën.
• Argentum nitricum wordt voorgeschreven bij een onevenwichtige en verkeerde voeding.
• Iris wordt gebruikt bij aandoeningen van het endocriene stelsel.
• Echinacea – helpt ketonurie te elimineren.
• Acidum lacticum – gebruikt bij ziekten van het urinestelsel.
• Calcarea fluorica – voorkomt de ontwikkeling van diabetische glomerulosclerose.

Wanneer de urine een acetongeur heeft, wordt er doorgaans geen chirurgische behandeling uitgevoerd.

Het voorkomen

Om te voorkomen dat urine een acetongeur krijgt, is het erg belangrijk om een actieve en gezonde levensstijl te leiden.

• Matige fysieke activiteit helpt het vet- en koolhydraatmetabolisme te stabiliseren.
• Wisseldouches en zwemmen helpen de stofwisseling te verharden en te verbeteren.
• Een goede nachtrust van 7-8 uur per dag zorgt ervoor dat het lichaam voldoende rust en herstel krijgt.
• Wandelen in de frisse lucht versterkt het lichaam, verhoogt de immuniteit en voorkomt bloedarmoede.
• Een goed drinkpatroon met voldoende vocht voorkomt uitdroging en zorgt ervoor dat de urine niet naar aceton ruikt.

Vermijd stressvolle situaties, vermijd oververhitting of afkoeling in de zon. Als de geur in de urine terugkomt, moet u minstens twee keer per jaar een diagnostisch onderzoek van het hele lichaam laten uitvoeren.

[ 11 ], [ 12 ]

Prognose

De geur van aceton in urine wijst altijd op een probleem in het lichaam: om de oorzaak van dit onaangename verschijnsel te achterhalen, is een grondige diagnose noodzakelijk. Raadpleeg daarom een arts. Door tijdig medische hulp in te schakelen, kunt u veel complicaties en bijwerkingen voorkomen.

[ 13 ]