Donkergekleurde urine bij een kind

Normale kinderurine is een transparante, gele vloeistof met verschillende tinten – van lichtgeel tot amberkleurig, afhankelijk van de hoeveelheid vocht die de dag ervoor is ingenomen. Op een warme dag, na actieve spelletjes, fysieke activiteit gepaard met overmatig zweten, of na een nacht slapen, heeft de urine een meer verzadigde kleur. De kleur kan erg licht zijn als het kind veel water heeft gedronken. Ouders weten dit maar al te goed. Wanneer de urine van een kind een ongewoon donkere kleur krijgt, is dit dan ook begrijpelijk.

[ 1 ]

Oorzaken Donkere urine bij een baby

Een verandering in de kleur van de urine van een kind kan om vrij onschuldige redenen optreden, bijvoorbeeld door het eten van bietensalade of andere producten met heldere pigmenten. Dergelijke kleurveranderingen zijn meestal niet verontrustend. Het kind voelt zich goed, de ouders letten meestal goed op zijn voeding en de kleur herstelt zich vrij snel.

De kleur van deze fysiologische vloeistof kan worden beïnvloed door het gebruik van vitaminepreparaten en medicijnen. Een oranje of rode tint van de uitgescheiden urine kan worden waargenomen bij het gebruik van anti-emetica zoals fluorfenazine, mesoridazine en andere geneesmiddelen uit deze serie, het anti-tuberculose antibioticum rifampicine, metronidazol, ibuprofen (het actieve bestanddeel van het momenteel populaire kinderkoortswerende middel "Nurofen" ), sommige andere geneesmiddelen en multivitamine-mineralencomplexen. Een bruinige tint van de urine kan worden veroorzaakt door antimalariamiddelen en sommige laxeermiddelen. Medicatie bij een kind vindt echter ook niet plaats zonder de medewerking van de ouders, dus laten we eens kijken naar gevallen waarin verkleuring van de urine van kinderen een teken is dat niet kan worden genegeerd.

Onvoldoende vochtinname is een vrij onschuldige en gemakkelijk te verhelpen oorzaak, maar mag niet worden genegeerd. Zorg ervoor dat het kind voldoende drinkt, vooral schoon water. Uitdroging bij baby's en jonge kinderen treedt vrij snel op, meestal tijdens koorts, braken of diarree veroorzaakt door een virusinfectie.

De oorzaak van vuilrode urine kan myoglobinurie zijn die is veroorzaakt door trauma (brandwonden, beknelling, koolmonoxidevergiftiging), maar niet door trauma - progressieve spierdystrofie of afbraak van spierweefsel door ernstige etterende infecties.

Andere oorzaken van veranderingen in de kleur van de urine (hepatitis B en C, melanoom, verworven hemolytische anemie, galstenen, urolithiasis, kankergezwellen) komen veel minder vaak voor bij kinderen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor opvallende verkleuring van de urine bij een kind zijn ontstekingsziekten van de lever (hepatitis) en de nieren (glomerulonefritis), tumoren en steenvormingen in de urinewegen en de galblaas, en hemolytische anemie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenese

De pathogenese van verkleuring van de urine hangt af van de oorzaak van dit fenomeen: bij uitdroging wordt de rijke en donkere kleur veroorzaakt door een hoge concentratie urochroom, bij leverontsteking, kwaadaardige tumoren van de alvleesklier en galstenen door de aanwezigheid van overtollig bilirubine (een pigment dat wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen).
Bij andere aandoeningen verschijnen er verschillende kleurstoffen in de urine: rode bloedcellen, hemoglobine, myoglobine, melanine, enz.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologie

De statistieken over ziekten die dit symptoom veroorzaken, lopen uiteen. De meest voorkomende oorzaak van donkere urine is uitdroging door hoge koorts, braken, diarree, fysieke overbelasting en hevig zweten.

Hepatitis A komt veel voor en kinderen van twee tot en met twaalf jaar zijn het meest vatbaar voor het virus. De infectie vindt plaats via de fecaal-orale route (vuile-handenziekte). Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie raken wereldwijd jaarlijks ongeveer 1,4 miljoen mensen ziek van hepatitis A, het vaakst kinderen van drie tot en met zes jaar. Uit onderzoek blijkt dat een aanzienlijk deel van de geïnfecteerden ziek is zonder duidelijke symptomen, en deze gevallen worden niet gemeld.

Acute glomerulonefritis ontwikkelt zich ook vrij vaak bij kinderen als complicatie van een streptokokkeninfectie (impetigo) of tonsillitis (roodvonk), otitis media, tonsillitis. Kinderen van drie tot zeven jaar zijn het meest vatbaar voor pyelonefritis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen

Een verandering in de kleur van deze fysiologische vloeistof betekent niet altijd dat het kind ongezond is. Zorgzame ouders weten goed hoe de kleur verandert, afhankelijk van het dieet van het kind. Dergelijke kleurveranderingen zijn niet van lange duur en hangen af van de hoeveelheid en de kleur van het gegeten voedsel. Zodra het kind zijn dieet verandert en meerdere keren plast, is alles weer normaal. De kleur van de fysiologische vloeistof kan donkerder worden (donkergeel, soms met een oranje tint) tijdens de periode dat het kind vitaminepreparaten gebruikt, waaronder B-vitamines, retinol, ascorbinezuur en medicijnen zoals furagine. Tegelijkertijd worden er geen andere veranderingen in de toestand van het kind waargenomen.

Als de urine van het kind donkergeel is, niet lichter wordt, maar juist steeds verzadigder, kunnen dit de eerste tekenen zijn van uitdroging (dehydratie) van het lichaam van het kind. Deze kleur duidt op een hoge concentratie van het pigment urochroom in de urine. Deze aandoening treedt vrij snel op, vooral bij jonge kinderen, bij extreme hitte, bij hoge temperatuur, braken, diarree, en kan worden waargenomen met intern oedeem van de nieren en het hart, waarbij het lichaam veel vocht verliest en de inname ervan niet compenseert. Het is noodzakelijk om te letten op het aantal urinelozingen van het kind. Bij matige uitdroging plast het kind minder dan drie keer per dag en heeft de urine een sterke geur. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een klein aantal tranen, een droge mond, ingevallen ogen en verminderde activiteit; het kind vraagt vaak om te drinken of te eten. Abnormale opwinding en prikkelbaarheid kunnen worden waargenomen. Bij baby's - een ingevallen fontanel en een droge luier. Bij ernstige uitdroging worden ademhaling en pols versneld, zwakte en slaperigheid waargenomen. Als de symptomen van uitdroging toenemen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen. Donkere urine en koorts bij een kind worden waarschijnlijk veroorzaakt door uitdroging veroorzaakt door virale en bacteriële infecties, vergiftiging, gepaard gaande met frequent braken en diarree.

Donkere urine bij een kind van 2, 3, 4 en 5 jaar kan worden veroorzaakt door een infectie met het hepatitis A-virus (ziekte van Botkin). De klinische symptomen van de ziekte zijn ernstige intoxicatie, vergroting van de lever en milt, en in de meeste gevallen vergeling van de huid en het oogwit. De ziekte kan worden onderverdeeld in drie perioden:

• pre-icterisch - treedt meestal op met catarrale symptomen en hoge temperatuur (griepachtig), maar in combinatie met dyspeptische symptomen; minder vaak - bij ernstige dyspepsie, vooral na het eten, pijn, bitterheid in de mond (catarrale symptomen zijn afwezig), atypisch beloop - met verschijnselen van ernstige vermoeidheid, slaapstoornissen, apathie of prikkelbaarheid en andere asthenovegetatieve verschijnselen;
• geelzucht - de temperatuur normaliseert, de ademhalingssymptomen verdwijnen, maar dyspeptische (misselijkheid, braken) en asthenovegetatieve (duizeligheid, algemene zwakte) symptomen verergeren; in eerste instantie wordt de urine van het kind donkerbruin en schuimt bij het schudden, even later wordt de ontlasting lichter en grijswit, de sclera van de ogen en de huid worden geel en er verschijnt jeuk op de huid;
• herstel en herstelling van de normale werking van het lichaam na een ziekte.

De ziekte van Botkin kan zich snel ontwikkelen en de pre-icterische periode omzeilen. In dit geval zijn vergeling van de sclera en de huid, donkere urine en lichte ontlasting bij het kind direct merkbaar. Bij vormen B en C van virale hepatitis veranderen urine en ontlasting ook van kleur, omdat de ziekte de lever aantast. Deze vormen zijn uiterst zeldzaam bij jonge kinderen.

Bij kinderen in de voorschoolse leeftijd en op de basisschool kan donkere en troebele urine vaak worden veroorzaakt door de ontwikkeling van acute glomerulonefritis. De belangrijkste visueel waarneembare symptomen van deze ziekte zijn zwelling, een aanzienlijke afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, donkere urine met sediment, waarvan de kleur lijkt op roest. Daarnaast klaagt het kind over hoofdpijn en pijn net onder de taille. Er kan sprake zijn van braken, zwakte en duizeligheid. Een milde nierontsteking manifesteert zich meestal door de aanwezigheid van bloed en eiwitten in de urine (roestkleur en sediment), lichte zwelling en lichte malaise.

Bij kinderen komen hepatitis A en glomerulonefritis vrijwel niet voor.

Veel ouders maken zich zorgen als hun kind 's ochtends donkere urine heeft. Als de kleur van de urine overdag normaal wordt, transparant is en er geen zichtbaar sediment zichtbaar is, is er niets aan de hand. Dit betekent alleen dat het kind 's nachts goed slaapt, niet drinkt en als de temperatuur in de slaapkamer boven de 20 °C is, zweet het kind ook. Daarom wijst de donkergele kleur van de uitgescheiden fysiologische vloeistof 's ochtends op een hoge concentratie urochroom.

Als een kind 's ochtends donkere urine heeft en de hele dag donker blijft, moet u zijn dieet en mogelijke medicatie analyseren en de toestand van het kind zorgvuldig onderzoeken. Pathologische oorzaken van urine met een ongewoon donkere kleur beperken zich meestal niet tot één symptoom, maar als de urine niet verdwijnt, moet u het kind naar een arts laten gaan.

Zeer donkere urine bij een kind (bijna zwart) kan worden veroorzaakt door een zeldzame erfelijke ziekte genaamd alkaptonurie (één op de 25.000 mensen ter wereld lijdt aan deze aandoening). Deze ziekte wordt bij een pasgeboren kind vrijwel direct vastgesteld aan de hand van zwarte vlekken op de luiers.

Bij patiënten met een melanoom is de urine zwart gekleurd, maar bij kinderen komt deze vorm van huidkanker vrijwel nooit voor.

Donkerbruine urine kan worden waargenomen bij hemolytische anemie. Meestal zijn anemische syndromen erfelijk en manifesteren ze zich op jonge leeftijd. Maar er zijn ook verworven syndromen. Dit is een groep ziekten die leiden tot de afbraak van rode bloedcellen. De lever kan de verwerking van bilirubine niet verwerken, wat leidt tot intoxicatie. Symptomen zijn onder meer zwakte, een bleke huid en slijmvliezen, duizeligheid en hoofdpijn, dyspepsie in de vorm van misselijkheid, braken en buikklachten. De lever en milt vergroten, de kleur van de urine verandert. Hartproblemen kunnen worden waargenomen - verhoogde hartslag, lawaai, kortademigheid. Een relatief veel voorkomende pathologie uit deze groep ziekten is erfelijke microsferocytose, die zich meestal vrij vroeg manifesteert, maar tegen de schoolleeftijd wordt de ziekte duidelijker. Kinderen onderscheiden zich door een bleke, gele huid en een vergrote milt.

Stenen en, nog zeldzamer, tumoren in de urinewegen (galwegen) komen soms ook bij kinderen voor. De urine is meestal bruin met een bruinachtige tint.

Een kind kan donkeroranje urine hebben bij gebruik van metronidazol, dat aan kinderen wordt voorgeschreven bij giardiasis, sulfanilamidepreparaten en kruidenpreparaten op basis van berendruif. Roodbruine urine wordt vrijgegeven bij vergiftiging met fenolen, kwikdamp en koper.

Diarree en donkere urine bij een kind kan wijzen op een darminfectie of een enterovirusinfectie. Donkere urine bij een kind met hoge temperatuur kan een symptoom zijn van de ziekte van Botkin of uitdroging.

Een scherpe geur van donkere urine is het meest waarschijnlijk bij nierziekten. In dit geval is de urine troebel en bevat het sediment. De geur wordt ook sterker bij uitdroging. Het drinken van zoete koolzuurhoudende dranken kan ook leiden tot een ongewone geur, evenals medicamenteuze behandeling met bepaalde medicijnen - in deze gevallen zal de geur lijken op de geur van een drankje, vitamines of medicijnen die het kind heeft ingenomen.

Er kunnen vele redenen zijn voor een ongewone kleur urine. We hebben de meest waarschijnlijke besproken. In ieder geval is het mogelijk om de ware oorzaak alleen te achterhalen door een reeks diagnostische maatregelen uit te voeren. En als de toestand van het kind alarmerend is, is het noodzakelijk om alles opzij te zetten en medische hulp in te schakelen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics Donkere urine bij een baby

Het onderzoek begint met een bezoek aan de plaatselijke kinderarts, die het kind zal onderzoeken, de details van het dieet en mogelijke vitamine- of medicamenteuze inname zal bespreken en tests zal voorschrijven. Een algemene urinetest en een klinische bloedtest zijn nodig. Sommige symptomen kunnen wijzen op een nieraandoening, in welk geval een urinetest volgens Nechiporenko kan worden voorgeschreven. Bij verdenking op leveraandoeningen wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Een bacteriologische urinekweek kan helpen bij het vaststellen van een infectie met pathogene micro-organismen; soms wordt een bloedkweek voorgeschreven. Een test op rotavirussen, coprocultuur, elektrolytgehalte en ureumconcentratie in het bloed kan worden uitgevoerd. Bij verdenking op een specifieke ziekte kunnen passende tests worden voorgeschreven.

Instrumentele diagnostiek voor klachten over donkere urine bij een kind bestaat meestal uit een echo van de nieren, blaas en lever. Verder onderzoek (röntgenfoto, lumbaalpunctie) en consulten met een nefroloog, maag-darm-leverarts, specialist in infectieziekten of hematoloog kunnen nodig zijn.

[ 19 ], [ 20 ]

Differentiële diagnose

Er wordt een differentiële diagnose gesteld op basis van de gegevens van alle noodzakelijke onderzoeken, om de oorzaken van de uitdroging te identificeren en hepatitis te onderscheiden van hemolyse en mechanische geelzucht. De uiterlijke symptomen zijn hetzelfde, maar bij milde vormen van glomerulonefritis kan de diagnose moeilijk zijn.

Gegevens uit grondig diagnostisch onderzoek helpen bij het bepalen van de oorzaak van de verkleuring van de urine bij een kind. Correct en tijdig voorgeschreven therapie, dieetvoeding en fysieke procedures zullen het lichaam van het kind en de kleur van zijn urine snel weer normaal maken.

[ 21 ]

Behandeling Donkere urine bij een baby

Hulp bieden bij uitdroging bestaat uit het herstellen van de water-elektrolytenbalans van het kind. Bij lichte en matige uitdroging is het noodzakelijk om het kind zeer vaak, om de drie tot vijf minuten, water te geven in kleine slokjes (dit kan met een schone wegwerpspuit zonder naald).

Voor een kind jonger dan twee jaar zijn Regidron, Pedialyte of Regidralyte geschikt. Deze middelen zijn ontworpen om de normale zuur-basebalans te herstellen, die verstoord is door zoutverlies tijdens diarree en braken. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar bij elke apotheek. De inhoud van een zakje Regidron wordt verdund in een liter heet gekookt water, afgekoeld en na mengen in kleine porties (10 ml per kilogram lichaamsgewicht per uur) aan het kind gegeven. Gebruik bij diarree na elke stoelgang in kleine slokjes, bij braken - na elke aanval is het nodig om nog eens 10 ml per kilogram lichaamsgewicht in te nemen. Zodra de symptomen afnemen, wordt de dosering verlaagd tot 5 ml per kilogram lichaamsgewicht.

Voor een kind van twee jaar of ouder kun je de drinkgewoontes afwisselen met niet-koolzuurhoudende dranken en heldere, waterige soepen koken.

Rehydratie moet worden toegepast, zelfs als het kind het vocht dat het heeft binnengekregen door het braken verliest.

Ten minste vier uur nadat het braken is gestopt, kan het kind rijst, crackers, appels en bananen krijgen. De overgang naar normale voeding verloopt geleidelijk, in ieder geval binnen 24 uur.

Voor zuigelingen die flesvoeding krijgen, worden de aangepaste formules na gebruik van Pedialyte verdund in een gemiddelde concentratie gedurende de volgende 24-48 uur.

Als er symptomen van ernstige uitdroging optreden (huilen zonder tranen, slaperigheid, een ingevallen fontanel bij een baby, evenals het verschijnen van bloed in de ontlasting, groen braaksel, hoge koorts en buikpijn), is het noodzakelijk om een ambulance te bellen en naar het ziekenhuis te gaan. Daar zal de baby intraveneus rehydratatie toegediend krijgen en mogelijk een behandeling voorgeschreven krijgen voor de vastgestelde infectie.

Bij de diagnose hepatitis A moet het kind tijdens een ernstige intoxicatie in bed blijven en een dieet volgen (meestal tabel nr. 5). Moeilijk verteerbare vetten, gefrituurd voedsel, gerookt en ingemaakt voedsel, ingeblikt voedsel, marinades, kruiden en eidooiers worden uit het dieet geschrapt. De voorkeur gaat uit naar plantaardige en zuivelproducten.

Bilirubinevergiftiging wordt verlicht door veel te drinken en infuusinfusen met glucoseoplossing, wat ook helpt bij het handhaven van een normale zuur-basebalans door zouten en citraten te absorberen. Bij hevig braken worden infuusinfusen met Hemodez voorgeschreven, dat het bloedserum reinigt en het lichaam ontgift.

Essentiale capsules of intraveneuze infusen worden voorgeschreven om leververvetting te voorkomen en de celmembranen van hepatocyten te herstellen en de functie ervan te normaliseren. De essentiële fosfolipiden in het geneesmiddel verbeteren de ionenuitwisseling in celmembranen, herstellen de fosfolipidenproductie en normaliseren de metabolische processen in de lever. Capsules worden aanvankelijk twee tot drie keer per dag met voedsel ingenomen en wanneer een positieve therapeutische dynamiek is bereikt, wordt overgegaan op een onderhoudsdosering - één capsule driemaal daags. Intraveneuze injecties worden individueel voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Een bijwerking van hoge doseringen is diarree.

Om een dagelijkse reiniging van de darmen te garanderen en de ontwikkeling van anaërobe micro-organismen te remmen, worden doorgaans lactulosederivaten gebruikt (individuele dosering).

Het cholestatisch syndroom kan worden verlicht door het voorschrijven van krampstillende medicijnen, zoals No-shpa.

Bij hepatitis worden ascorbinezuur en vitamine B voorgeschreven.

Na het herstel vinden er gedurende ongeveer zes maanden medische onderzoeken plaats.

Bij acute glomerulonefritis moet het kind in bed blijven tot de symptomen van het actieve ontstekingsproces verdwenen zijn. Na ongeveer 1,5 maand mag het kind beetje bij beetje opstaan, ook al worden er onder de microscoop sporen van bloed in de urine aangetroffen.

Een strikt dieet met absolute uitsluiting van zout wordt alleen gehandhaafd tijdens de periode van oedeem, en een eiwitvrij dieet wordt gehandhaafd tijdens een periode van verminderde urinelozing (oligurie) en de aanwezigheid van stikstofverbindingen in de urine (azotemie). Op de tweede of derde dag na het begin van de ziekte wordt een suiker-fruitdieet georganiseerd.
In de eerste week krijgt de patiënt penicillinemedicijnen aanbevolen, bijvoorbeeld Augmentin - een complex antibioticum met een breed spectrum aan bacteriolytische werking. De tweede component van het geneesmiddel (clavulaanzuur) breidt het toepassingsgebied van amoxicilline aanzienlijk uit. Zoals alle geneesmiddelen in deze groep kan het verschillende allergische reacties veroorzaken en bijdragen aan de ontwikkeling van superinfecties. Het is verkrijgbaar in zowel tablet- als vloeibare vorm (siroop, poeder voor suspensie).

Vloeibare vormen worden aanbevolen voor baby's en jonge kinderen. De dosering is 0,75 ml per dosis voor een kind tot drie maanden oud, ouder - 1,25 ml tot een jaar, van één tot twee jaar - 2,5 ml, van twee tot zeven jaar - 5 ml, van zeven tot twaalf jaar - 10 ml driemaal daags. In ernstige gevallen kan de dosering worden verdubbeld.

Het volume van de eenmalige intraveneuze injecties voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar wordt berekend per kilogram lichaamsgewicht met 30 mg. De injectie wordt zes tot acht keer per dag toegediend. Voor kinderen jonger dan drie maanden: twee keer om de 12 uur, daarna overschakelen op drie injecties om de acht uur, waarbij de dosis wordt berekend zoals voor oudere kinderen.

De behandelingsduur mag niet langer zijn dan twee weken. Na herevaluatie van de klinische toestand van de patiënt moet de dosis worden aangepast en de kuur worden voortgezet. Bij allergie voor penicilline-antibiotica wordt claritromycine voorgeschreven.

Het therapeutische complex omvat gewoonlijk bloeddrukverlagende en diuretische middelen. Kinderen krijgen Nifedipine voorgeschreven voor sublinguale resorptie in een dagelijkse dosis van 1,0-1,5 mg per kilogram lichaamsgewicht. Het wordt verdeeld over drie of vier doses en ingenomen totdat de bloeddruk geleidelijk is gedaald tot een normale waarde. De dosering wordt vervolgens geleidelijk verlaagd totdat het gebruik van het medicijn volledig is stopgezet.

Als dit medicijn niet effectief is, kan een blokkering van de enzymatische activiteit van de katalysator voor de synthese van angiotensine II (een hormoon dat door de nieren wordt geproduceerd) - enalapril - worden voorgeschreven. Het medicijn heeft ook een licht diuretisch effect. Naast het bloeddrukverlagende effect, dat de hartspier ontlast, verbetert het medicijn de ademhalingsfunctie en de bloedcirculatie in de longen en de nieren.

De duur van het hypotensieve effect na een enkele orale dosis van het geneesmiddel is ongeveer 24 uur. Het geneesmiddel kan bijwerkingen veroorzaken op de huid en het vegetatief-vasculaire systeem, vaak met droge hoest en zeer zelden angio-oedeem.

Tieners krijgen medicijnen voorgeschreven die de receptoren van het nierhormoon direct blokkeren. Het effect is vergelijkbaar met dat van ACE-remmers. Deze medicijnen hebben zeer zeldzame bijwerkingen en veroorzaken geen droge hoest, zoals Losartan.

Diuretica maken deel uit van het behandelingsregime bij significant oedeem, oligurie, hoge bloeddruk, angiospastische encefalopathie en symptomen van hartfalen. De voorkeur wordt meestal gegeven aan lisdiuretica, zoals furosemide, dat wordt gekenmerkt door een snelle werking en zowel bij bloedverzuring als bij bloedalkalisatie goed werkt. Het kan worden voorgeschreven aan patiënten met een verminderde nierfunctie, aangezien het de glomerulaire filtratie niet beïnvloedt. Het is gecontra-indiceerd in de terminale fase van nierdisfunctie en bij mechanische obstructie van het urineren. Het kan huid- en gastro-intestinale bijwerkingen veroorzaken, de uitscheiding van kalium bevorderen en de bloedsuikerspiegel verhogen. De initiële dosering bedraagt 1-2 mg per kilogram lichaamsgewicht van het kind. Als het effect aan het einde van de week afneemt, wordt het medicijn vervangen door een ander medicijn.

Het therapeutische regime omvat vitamine B, ascorbinezuur, retinol en tocoferol.

Eventuele chronische ontstekingen van de amandelen, de oren en de bijholten worden met passende technieken behandeld.

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van donkere urine bij een kind worden uitgesloten, afhankelijk van de vastgestelde pathologische oorzaken.

Fysiotherapie kan gecontra-indiceerd zijn bij aandoeningen die verkleuring van de urine veroorzaken. Dit geldt met name voor acute glomerulonefritis met ernstige hematurie. Tijdens de herstelperiode, wanneer er geen grote aantallen rode bloedcellen meer in de urine aanwezig zijn, kunnen laagfrequente en gepulseerde magnetische therapie, magnetische lasertherapie, lichtbaden en diathermie in de nierstreek worden voorgeschreven.

Fysiotherapeutische procedures voor acute virale hepatitis kunnen worden voorgeschreven om ongemak in het rechter hypochondrium te verlichten: paraffinekompressen, kortegolfdiathermie, galvanisatie van de lever. Deze procedures worden gebruikt tijdens de herstelperiode.

Ook stenen in de urinewegen vormen een contra-indicatie voor de meeste fysiotherapiebehandelingen.

Volksremedies

De traditionele geneeskunde kan de belangrijkste medicamenteuze therapie voor pathologische oorzaken van donkere urine bij kinderen niet vervangen, maar kan de therapeutische mogelijkheden van officiële methoden uitbreiden.

Bij uitdroging kan thuis een drankje worden bereid om de water-zoutbalans te herstellen. Neem hiervoor een halve theelepel zout, kaliumchloride en baking soda, voeg hier vier eetlepels suiker aan toe. Roer dit mengsel door een liter gekookt, koud water en geef het kind deze oplossing zo vaak mogelijk in kleine slokjes te drinken.

Bij acute virale hepatitis raden traditionele genezers aan om vanaf het begin van de ziekte veel te drinken, bijvoorbeeld schoon, plat water of rozenbottelthee.

Drink 's ochtends en 's avonds na het opstaan een glas kruidenthee. Deze wordt bereid door berkenbladeren, berberis en jeneverbessen, alsem en duizendblad in gelijke delen te mengen. Giet een glas kokend water over een theelepel van het kruidenmengsel en laat het een half uur trekken.

Laat twee eetlepels gemalen gedroogde maïszijde van rijpe maïs 3-5 minuten trekken met twee glazen kokend water. Drink elke drie uur een eetlepel. De behandelingsduur is maximaal 12 maanden.

Je kunt een infusie maken van watermeloenpitten. Deze moeten worden geplet, 40 gram in een thermoskan worden gedaan en worden overgoten met 400 ml kokend water. Laat 12 uur trekken. Neem de infusie drie keer per dag, een kwart glas.

Een hepatitispatiënt moet 's ochtends bij het ontwaken een eetlepel honing gemengd met versgeperst appelsap innemen. Hetzelfde moet 's avonds worden gedaan.

Kruidenbehandeling van glomerulonefritis is voornamelijk gericht op het verlichten van het klinische beloop van de ziekte, het versterken van de immuniteit en het herstellen van de nierfunctie tijdens de herstelperiode. Het kan de door een arts voorgeschreven therapie in geen geval vervangen. Traditionele geneeswijzen kunnen na overleg met een arts als aanvullende remedie in het behandelplan worden opgenomen.

Een infusie van meidoornbessen heeft een bloeddrukverlagend en diuretisch effect; men bereidt deze door een eetlepel in 300 ml kokend water te gieten en 1/3 kopje hiervan vóór de maaltijd te drinken.

Om de bloeddruk te verlagen, is het tijdens het seizoen voldoende om tien aroniabessen per dag te eten.

Bij glomerulonefritis zijn vers bereid wortelsap (de ochtendportie sap wordt geperst uit 300 gram wortelgroenten), pompoen (drie keer per dag, een eetlepel) en komkommer (een half kopje per dag) nuttig. De sappen worden vóór de maaltijd gedronken.

Als de lever of galblaas door giardia is aangetast, kan een half glas zuurkoolpekel, driemaal daags voor de maaltijd, helpen om deze organen te reinigen van parasieten.

Om nierstenen te verwijderen, is het aan te raden een aftreksel van peterselie te drinken, bij voorkeur vers, maar in de winter is gedroogde peterselie ook mogelijk. Neem voor 33 gram peterselie 800 ml kokend water, giet dit erover en laat het 10 minuten koken. Dit aftreksel wordt gefilterd en gedurende de dag gedronken; de procedure hoeft slechts drie keer te worden herhaald.

Wortelsap helpt om blaasstenen te verwijderen; in de tweede helft van de zomer drinkt men sap van de wortels en bladeren van peterselie.

In principe zijn er voor elke zeldzame ziekte volksrecepten te vinden voor de behandeling ervan. Het belangrijkste is om niet te overdrijven en de behandeling niet te combineren met volksremedies en medicamenteuze therapie die door een arts zijn voorgeschreven.

[ 22 ]

Homeopathie

Homeopathie beschikt ook over een groot arsenaal aan middelen voor de behandeling van lever, nieren, urinewegen en galblaas. Problemen met deze organen uiten zich meestal in een symptoom zoals een verandering in de kleur van de urine. Homeopathische middelen zijn effectief bij de behandeling van kinderen, omdat ze nog niet veel bijkomende ziekten hebben en nog geen lange lijst met medicijnen gebruiken. Bovendien garanderen homeopathische verdunningen vrijwel altijd de afwezigheid van bijwerkingen.

Bij hematurie kan een homeopathisch arts Fosfor voorschrijven; in de beginfase van acute nierontsteking worden Belladonna en Mercurius corrosivus gebruikt. Ook virale hepatitis en mechanische geelzucht worden effectief behandeld met homeopathische middelen. Deze dienen door een specialist te worden voorgeschreven, dan is de behandeling van hoge kwaliteit.

Apotheken bieden complexe producten aan: samenstellingen van homeopathisch verdunde stoffen waarmee u de immuniteit van uw lichaam kunt versterken, gifstoffen en afvalstoffen kunt verwijderen en orgaanfuncties kunt herstellen na een ziekte.

Voor de behandeling en het herstel van de leverfunctie wordt Gepar Compositum aanbevolen. Het bevat 24 actieve ingrediënten, waaronder vitamine B12, enzymen die intracellulaire reacties activeren, stoffen van minerale en plantaardige oorsprong, en histamine in homeopathische verdunning. Het geneesmiddel verwijdert niet alleen giftige stoffen uit de lever, maar verhoogt ook het eigen ontgiftingsvermogen, activeert de stofwisseling en de galstroom, bindt vrije radicalen en beschermt hepatocytmembranen tegen vernietiging. Het elimineert bloedstagnatie in de bloedvaten van de bekkenorganen en verbetert de bloedcirculatie.

Het is toegestaan om dit medicijn vanaf de eerste levensdagen om de drie tot zeven dagen op welke manier dan ook te injecteren: voor baby's is de dosering 0,4 ml; voor kinderen van 1-2 jaar 0,6 ml; voor kinderen van 3-6 jaar 1,1 ml; voor kinderen ouder dan zes jaar een hele ampul van het medicijn (2,2 ml). De behandelingsduur wordt bepaald door de arts.

De complexe homeopathische druppels Galium-Heel werken op cellulair niveau. Het is een van de belangrijkste drainagemiddelen voor de parenchymateuze weefsels van de nieren, lever en spieren. Het wordt voorgeschreven voor ontgifting van het lichaam, bij dyspeptische verschijnselen, nierfunctiestoornissen, nierstenen, als diureticum, bij bloedingen, uitputting, cerebrale, cardiovasculaire en respiratoire aandoeningen. Bevat 15 componenten. Er zijn geen bijwerkingen gemeld. Gecontra-indiceerd in geval van individuele sensibilisatie.

Voor kinderen van 0-1 jaar is de aanbevolen dosering vijf druppels; voor kinderen van 2-6 jaar acht druppels; voor kinderen ouder dan zes jaar tien. Om acute symptomen te verlichten, wordt gedurende één of twee dagen elk kwartier of half uur een enkele dosis ingenomen. De maximale dagelijkse dosis is 150-200 druppels. De behandelingsduur is één of twee maanden.

Echinacea compositum CH is een complex homeopathisch geneesmiddel dat 24 componenten bevat.

Geïndiceerd voor infectieuze en inflammatoire processen van verschillende oorsprong, waaronder pyelitis, cystitis, glomerulonefritis, verminderde immuniteit en intoxicaties. Gecontra-indiceerd bij actieve tuberculose, bloedkanker en hiv-infectie. Sensibilisatiereacties (huiduitslag en overmatige speekselvloed) zijn mogelijk. In zeldzame gevallen kan een verhoging van de lichaamstemperatuur worden waargenomen als gevolg van immuunstimulatie, waarvoor het gebruik van het geneesmiddel niet hoeft te worden gestaakt. Niet voorgeschreven aan zuigelingen.

Het is toegestaan om dit medicijn één tot drie keer per week op welke manier dan ook te injecteren: op de leeftijd van 1-2 volle jaren is de dosis 0,6 ml; 3-5 jaar - 1 ml; 6-12 jaar - 1,5 ml; ouder dan 12 jaar - een hele ampul (2,2 ml).

In ernstige gevallen of ter verlichting van acute aandoeningen kunnen injecties dagelijks worden toegediend.

Het is ook toegestaan om de inhoud van de ampul oraal in te nemen (eventueel verdund met een kleine hoeveelheid water). De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Tijdens de herstelperiode zal Ubiquinone compositum, een meercomponenten homeopathisch preparaat dat de stofwisseling normaliseert, helpen de functionaliteit van aangetaste organen sneller te herstellen. Het wordt voorgeschreven bij hypoxie, enzym- en vitamine- en mineralentekort, intoxicatie, uitputting en weefseldegeneratie. De werking berust op de activering van de immuunbescherming en het herstel van de werking van de interne organen dankzij de componenten in het preparaat. Injecties met dit preparaat, op welke manier dan ook, zijn toegestaan vanaf de eerste levensdagen, maximaal drie keer per week: vanaf de geboorte tot twee jaar wordt de inhoud van de ampul verdeeld in zes of vier delen; vanaf 2-6 jaar - van een kwart tot een halve ampul; vanaf zes jaar - een hele ampul van het preparaat (2,2 ml).

Het is ook toegestaan de inhoud van de ampul in te nemen (eventueel verdund met een kleine hoeveelheid water).

Chirurgische behandeling

Als een kind donkere urine heeft, zijn er geen directe aanwijzingen voor een chirurgische behandeling. Alles hangt echter af van de oorzaken die de verandering in de kleur van de urine hebben veroorzaakt.

De aanwezigheid van stenen in de urinewegen of galblaas kan in de meeste gevallen niet conservatief worden behandeld. Tot op heden zijn er geen medicijnen die gegarandeerd steenafzettingen oplossen of de vorming ervan voorkomen. Daarom worden in uitzonderlijke gevallen en bij kinderen operaties uitgevoerd om steenafzettingen te verwijderen. Moderne methoden voor het verwijderen van stenen uit de blaas zijn minder traumatisch dan traditionele buikoperaties.

De voorkeur gaat uit naar het op afstand verpulveren van stenen met behulp van een schokgolf, omdat dit de minst traumatische methode is om formaties te verwijderen.

Percutane suprapubische cystolitholaxie is de operatie van eerste keuze bij kinderen bij stenen die zich in de blaas bevinden, omdat hiermee de urethra behandeld kan worden zonder dat er schade ontstaat.

Acute glomerulonefritis bij een kind met chronische tonsillitis en het onvermogen om de hematurie binnen 1,5 maand te stoppen, brengt de kwestie van een chirurgische ingreep om de amandelen te verwijderen op de agenda.

Complicaties en gevolgen

Een verandering in de kleur van de urine van een kind kan alleen negatieve gevolgen hebben als het een symptoom is van een ernstige ziekte en niet het gevolg is van dieet- of medicijnfactoren.

Ernstige uitdroging kan dodelijk zijn. Hoe jonger het kind, hoe sneller dit proces plaatsvindt.

Virale hepatitis A is uiterst zelden gecompliceerd. De gevolgen van de ziekte kunnen ontstekingen in de galwegen en secundaire infecties, zoals longontsteking, zijn.

Acute glomerulonefritis bij kinderen ontwikkelt zich sneller dan bij volwassenen; meestal normaliseert de toestand zich na een maand of anderhalve maand. Ernstige vormen van de ziekte kunnen echter gecompliceerd worden door nefritische encefalopathie, uremie en hartfalen, die levensbedreigend kunnen zijn. Een overgang naar chronische nefritis in de kindertijd is onwaarschijnlijk (niet meer dan 2%).

Hemolytische anemie kan gecompliceerd worden door anemische shock, gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom en andere acute, levensbedreigende aandoeningen.

Als er bij een kind sprake is van buikpijn, pijn in de onderrug en hoofdpijn, hoge temperatuur, zwakte, gebrek aan eetlust, weinig urineren, een gelige en jeukende huid, is dit een voorwaarde voor een dringend bezoek aan de dokter.

[ 23 ]

Het voorkomen

Pathologische oorzaken van donkere urine bij een kind kunnen worden voorkomen door het kind te leren de basisregels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen. Zo wordt het risico op het oplopen van virale hepatitis en darminfecties verminderd.

Let goed op de voeding van uw kind en zorg ervoor dat hij of zij voldoende drinkt, vooral bij warm weer.

Behandel acute en chronische infecties snel en zorg ervoor dat het kind een gezonde en actieve levensstijl heeft.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognose

Snelle medische hulp resulteert meestal in uitdroging van het lichaam van een kind, zelfs in ernstige mate, zonder gevolgen.

Virale hepatitis A heeft een gunstige prognose en leidt in de meeste gevallen tot volledig herstel in de kindertijd.

Acute glomerulonefritis leidt met zorgvuldige en nauwgezette zorg in de kindertijd in de overgrote meerderheid van de gevallen tot herstel; al zes maanden na het begin van de ziekte hebben bijna alle kinderen geen bloedsporen meer in de urine. De kans op een fatale afloop blijft echter bestaan. Deze wordt door verschillende specialisten geschat op 1% tot 5%.

De prognose bij andere oorzaken, die veel minder vaak voorkomen dan de hierboven genoemde, hangt af van het type pathologie.