Dyklobryu

Diclobru is een medicijn uit de NSAID-subgroep, een derivaat van ethaanzuur.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is de stof Diclofenac Na, een verbinding van het niet-steroïde type, die een sterke ontstekingsremmende, antipyretische, antirheumatische en analgetische werking heeft. Onderdrukking van PG-biosyntheseprocessen is het belangrijkste mechanisme van therapeutisch effect van geneesmiddelen. GHG-componenten zijn belangrijke deelnemers aan de ontwikkeling van pijn, ontsteking en koorts.

[1]

Indicaties Dyklobryu

Gebruikt voor de behandeling van dergelijke aandoeningen:

• degeneratieve of inflammatoire vormen van reuma, osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylitis, niet-gewrichtsreuma, spondylitis ankylopoetica en wervelpijn;
• jicht in de actieve fase;
• gal- of nierkoliek;
• zwelling en pijn als gevolg van een operatie of letsel;
• ernstige migraine-aanvallen.

Via IV-infusie wordt het medicijn geïnjecteerd om postoperatieve pijn te voorkomen of te behandelen.

Vrijgaveformulier

De afgifte van de geneesmiddelcomponent vindt plaats in de vorm van injectiefluïdum, in een ampul met een capaciteit van 3 ml. Binnen in de pallet zitten 5 van dergelijke ampullen. In een verpakking - 1 pallet.

Farmacodynamiek

Tijdens de behandeling bieden pathologieën met reumatische aard, analgetische en ontstekingsremmende effecten een klinische respons waarbij de volgende symptomen van ongemak verdwijnen: pijn die optreedt tijdens beweging of in rust, en gewrichtszwelling en endogene stijfheid, en daarnaast is er een significante verbetering van de activiteit.

Diclofenac Na geeft een uitgesproken analgetisch effect op relatief ernstige en matige pijn, met een niet-reumatische etiologie, gedurende een periode van 15-30 minuten. Bovendien is het medicijn effectief in de ontwikkeling van migraineaanvallen.

Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met opioïde analgetica die worden gebruikt om postoperatieve pijn te elimineren; het gebruik van diclofenac Na vermindert de noodzaak ervan aanzienlijk.

Diclobru is vereist in het beginstadium van de behandeling van degeneratieve en inflammatoire activiteit van reumatische pathologie, evenals pijn als gevolg van ontsteking van niet-reumatische genese.

Farmacokinetiek

Zuigkracht.

Wanneer 75 mg van het geneesmiddel via een injectie wordt gebruikt, begint de absorptie onmiddellijk; gemiddelde plasma-Cmax-waarden van ongeveer 2,5 μg / ml worden na ongeveer 20 minuten genoteerd. Het absorberende volume kan lineair afhankelijk zijn van de grootte van het deel.

Bij gebruik van 75 mg diclofenac via infusie, na 2 uur, zijn de gemiddelde Cmax-waarden ongeveer 1,9 μg / ml. Bij kortere infusies stijgt het Cmax-niveau in het bloedplasma, terwijl bij langere procedures indicatoren worden waargenomen die evenredig zijn met de waarden van de infusie na 3-4 uur. Tijdens injecties of het gebruik van maagsapresistente tabletten nemen de plasmawaarden snel af na de ontwikkeling van een Cmax-spiegel.

Biobeschikbaarheid.

De AUC-waarden van het geneesmiddel voor i / v of i / m toediening zijn ongeveer tweemaal het niveau na oraal gebruik, omdat in het laatste geval ongeveer de helft van het actieve element de 1e intrahepatische passage ondergaat.

De farmacokinetische eigenschappen veranderen niet bij herhaald gebruik. In het geval van naleving van de vereiste intervallen tussen injecties met geneesmiddelen, ontwikkelt de cumulatie zich niet.

Distributieprocessen.

Synthese van het medicijn met wei-eiwit is gelijk aan 99,7% (het grootste deel van het albumine - 99,4%). Indicatoren voor het distributievolume - in het bereik van 0,12-0,17 l / kg.

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel passeert in het synovium en bereikt de Cmax-waarden daar na 2-4 uur vanaf het moment waarop de Cmax-plasmaspiegel wordt bereikt.

De imaginaire halfwaardetijd van synovia is 3-6 uur. Na 2 uur na het ontvangen van plasma Cmax in synovia overschrijden deze waarden het plasmaspiegel en blijven ze hoog gedurende de volgende 12 uur.

Wissel processen uit.

Diclofenac-metabolismeprocessen worden gedeeltelijk gerealiseerd door de glucuronidering van een intact molecuul, maar voornamelijk door 1-maal en opnieuw te gebruiken methoxylatie en hydroxylatie, die resulteren in de vorming van fenolische metabole elementen, waarvan de meeste worden omgezet in een glucuronideconjugaat. Twee fenolische metabole componenten hebben bioactiviteit, maar hun effect heeft een veel lagere intensiteit dan die van diclofenac.

Excretie.

De totale plasmaklaring van het geneesmiddel is 263 ± 56 ml per minuut (gemiddelde ± SD). De terminale halfwaardetijd van bloedplasma is 1-2 uur. Vier metabolische componenten (ook beide actief) hebben ook een plasma halfwaardetijd op korte termijn - in het bereik van 1-3 uur. Eén metabool element heeft een veel langere halfwaardetijd van het bloed, maar het heeft bijna geen therapeutische activiteit.

Ongeveer 60% van de gebruikte dosering wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van conjugaten gecombineerd met glucuronzuur, gevormd uit het intacte molecuul, en ook in de vorm van metabole componenten, waarvan de meeste worden omgezet in conjugaten van het glucuronidetype. Minder dan 1% van de stof werd onveranderd uitgescheiden. Portieresiduen worden geëlimineerd onder het mom van metabole elementen samen met ontlasting en gal.

Dosering en toediening

Het medicijn kan maximaal 2 dagen worden gebruikt. Als voortzetting van de therapie is vereist, is het noodzakelijk om andere vormen van afgifte van diclofenac te gebruiken. Het medicijn wordt in de meest effectieve porties in korte tijd voorgeschreven, rekening houdend met het klinische beeld van de patiënt.

Ampullen van medicatie kunnen slechts éénvoudig worden gebruikt, het is noodzakelijk om medicinale vloeistof onmiddellijk na het openen van de ampul te injecteren. Ongebruikte residuen moeten worden verwijderd.

Introductie door injectie.

Om schade aan de zenuw en andere weefsels in het gebied van de injectie te voorkomen, moet u de hieronder beschreven instructies volgen.

Een enkele portie is vaak gelijk aan 75 mg per dag (1 ampul); het wordt toegediend via een injectie, diep in het bovenste bovenste kwadrant van de spieren van de billen. Bij ernstige aandoeningen (bijvoorbeeld koliek) mag de dagelijkse dosis stijgen tot 2 injecties van 75 mg; tegelijkertijd is het nodig om een opening van enkele uren waar te nemen (1 injectie in de regio van elke bil). Een alternatief schema kan ook worden gebruikt - 75 mg van een ampul in combinatie met andere vormen van diclofenac Na, met een totale maximaal toegestane dagelijkse portie van 0,15 g.

In het geval van een migraineaanval wordt aanbevolen om 75 mg medicatie voor het begin te injecteren (1 ampul).

Gedurende de dag (eerste) totale portie kan niet meer zijn dan 175 mg.

Beschikbare informatie over het gebruik van medicatie voor migraineaanvallen gedurende een periode langer dan 1 dag is niet beschikbaar.

Intraveneuze infusie

Het medicijn is verboden om te gebruiken via een bolusinjectie.

Vóór de procedure werd het geneesmiddel opgelost in 0,9% NaCl of 5% glucose vloeistof (0,1-0,5 1) gebufferd met injectie natriumbicarbonaat (8,4% vloeistof 0,5 ml of 4, 2% vloeistof (1 ml elk of ander vereist volume) genomen uit een pas geopende container. Alleen transparante vloeistoffen zijn toegestaan. In aanwezigheid van sediment of kristallen erin, wordt het niet voor infusie gebruikt.

U kunt 2 alternatieve doseringsschema's gebruiken:

• behandeling van ernstige of matige post-operatieve pijn - 75 mg van de stof wordt continu toegediend gedurende 0,5-2 uur. Indien nodig mag de therapie na 4-6 uur worden herhaald, maar de dosering mag niet meer zijn dan 0,15 g per dag;
• waarschuwing voor pijn na de behandeling - na 15-60 minuten vanaf het moment van de operatie wordt een oplaaddosis van 25-50 mg toegediend en vervolgens wordt een continue infusie van ongeveer 5 mg / uur gebruikt met een maximale dagelijkse dosis van 0,15 g.

Oudere mensen.

Aangezien de farmacokinetische parameters van ouderen van het geneesmiddel niet te veel veranderen, moeten ze heel voorzichtig zijn met het gebruik van NSAID's, omdat ze een hogere neiging hebben tot het verschijnen van negatieve signalen. Er zijn bijvoorbeeld verzwakte ouderen of mensen met een laag gewicht vereist om de minimale effectieve porties te gebruiken. Tegelijkertijd moeten dergelijke patiënten tijdens de behandeling van NSAID's worden onderzocht op bloedingen in het maag-darmkanaal.

Gedurende de dag wordt aanbevolen om niet meer dan 0,15 g Diklobryu te introduceren.

[2]

Gebruik Dyklobryu tijdens zwangerschap

In het eerste en tweede trimester mag het medicijn alleen worden voorgeschreven in situaties waarin het verwachte voordeel voor de vrouw meer wordt verwacht dan het risico op complicaties voor de foetus; er kunnen slechts minimale effectieve doseringen worden gebruikt en de duur van de behandeling moet zo kort mogelijk zijn. Net als andere NSAID's kan Diclobru niet worden toegediend in het derde trimester (omdat het de samentrekkende activiteit van de baarmoeder kan onderdrukken, en bij de foetus kan het te vroeg zijn om de arteriële ductus te sluiten).

Vertraging van GHG-binding kan een negatief effect hebben op het verloop van de zwangerschap of de ontwikkeling van het embryo / de foetus. Tijdens epidemiologische testen bleek dat er een verhoogde kans op miskramen of het optreden van hartafwijkingen is na de introductie van middelen die de synthese van GHG's in een vroeg stadium van de zwangerschap vertragen. Absolute risico-indicatoren voor het optreden van cardiovasculaire abnormaliteiten stegen van minder dan 1% tot 1,5%.

Het is aannemelijk dat dit risico toeneemt met toenemende dosering en duur van de behandeling. Er is vastgesteld dat bij dieren met het gebruik van een GHG-bindingsremmer de post- en pre-implantatieverliezen en mortaliteit van het embryo of de foetus toenemen.

Bovendien was er bij dieren die werden geïnjecteerd met remmers van de processen van PG-binding tijdens organogenese, een verhoogde frequentie van verschillende ontwikkelingsafwijkingen (ook geassocieerd met CVS). Bij gebruik van diclofenac bij vrouwen die zwanger willen worden, of in het eerste trimester, moet het deel zo laag mogelijk zijn en de duur van de kuur zo kort mogelijk.

In het derde trimester kunnen alle medicijnen die de binding van broeikassen vertragen de foetus op deze manier beïnvloeden:

• pulmonale en harttoxiciteit (met pulmonale hypertensie en te vroege sluiting van de arteriële route);
• stoornis van het nierwerk, die de ontwikkeling van insufficiëntie kan bereiken, gecombineerd met oligohydramnion.

Effecten op het late stadium van de zwangerschap, evenals op de vrouw en de pasgeborene:

• antiaggregant activiteit kan ontwikkelen, die zelfs bij extreem lage porties wordt waargenomen, en de periode van bloeden verlengt;
• het vertragen van samentrekkingen van de baarmoeder, waardoor er een verlenging of vertraging van het arbeidsproces is.

Net als andere NSAID's kan diclofenac in kleine porties in de moedermelk terechtkomen. Daarom wordt het geneesmiddel niet gebruikt tijdens het geven van borstvoeding om een negatieve impact op het kind te voorkomen. Met een sterke behoefte aan therapie, zou borstvoeding moeten worden opgegeven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie geassocieerd met het actieve element, natriummetabisulfiet of andere elementen van het geneesmiddel;
• zoals andere NSAID's mag diclofenac niet worden voorgeschreven aan mensen die aspirine, ibuprofen en andere NSAID's gebruiken, veroorzaakt Quincke-oedeem, BA, een acute vorm van rhinitis of urticaria;
• de aanwezigheid in de geschiedenis van perforaties of bloedingen in het gebied van het maagdarmkanaal, veroorzaakt door eerdere behandeling met NSAID's;
• bloeding of een zweer in de actieve fase, of bloeding en recidiverende ulcera, beschikbaar in de geschiedenis (2+ individuele gevallen met de diagnose van bloeding of zweren);
• ontstekingen die het darmstelsel beïnvloeden (bijvoorbeeld colitis ulcerosa of regionale enteritis);
• nier- of leverfalen;
• hoge kans op postoperatieve bloedingen, aandoeningen van hemostase, bloedstolling, hematopoietische manifestaties of cerebrovasculaire bloeding;
• ZNN (NYHA II-IV);
• Coronaire hartziekte bij mensen met angina pectoris die leed aan een hartinfarct;
• cerebrovasculaire pathologie bij personen die eerder een beroerte hebben gehad of die TIA-aanvallen hebben gehad;
• ziekten die perifere slagaders beïnvloeden;
• eliminatie van perifere pijnen die optreden bij coronaire bypassoperaties (of als gevolg van AIC).

Contra-indicaties voor aan / in de inleiding:

• combinatie met anticoagulantia of NSAID's (ook met lage porties heparine);
• de aanwezigheid van diathese in de geschiedenis van hemorragische aard, evenals cerebrovasculair karakter gediagnosticeerd of verdacht van bloeding (samen met dit, en een geschiedenis van);
• operaties waarvoor de kans op bloedingen groot is;
• geschiedenis van astma;
• ernstige of matige nierstoornissen (serumcreatininewaarden zijn> 160 μmol / l);
• uitdroging of hypovolemie veroorzaakt door factoren.

Bijwerkingen Dyklobryu

Onder de bijwerkingen:

• laesies van het lymfe- en hemopoëtische systeem: leuko- of trombocytopenie verschijnen afzonderlijk, evenals agranulocytose en bloedarmoede (aplastische of hemolytische soorten);
• immuunstoornissen: zelden intolerantie, pseudo-anafylactische of anafylactische symptomen (waaronder shock en hypotensie). Quincke-oedeem wordt alleen uitgekozen (ook gezichtsoedeem);
• psychische problemen: depressie, geïrriteerdheid, desoriëntatie, nachtmerries, slapeloosheid en psychische stoornissen worden zelden waargenomen;
• stoornissen in het werk van de Nationale Assemblee: duizeligheid of hoofdpijn worden vaak opgemerkt. Af en toe treedt ernstige vermoeidheid of slaperigheid op. Toevallen van spasmen, geheugenstoornissen, paresthesieën, tremor, smaakverstoring, angst, beroerte en aseptische type meningitis verschijnen afzonderlijk. Misschien de ontwikkeling van hallucinaties, malaise, verwarring en gevoeligheidsstoornissen;
• visuele stoornissen: visuele misting of visuele stoornissen, evenals diplopie, worden zelden waargenomen. Mogelijke neuritis, die de optische zenuwen aantast;
• laesies van de gehoororganen en het labyrint: duizeligheid is vaak gemarkeerd. Hooraandoeningen of oorsuizen treden sporadisch op;
• manifestaties die het hart beïnvloeden: een enkele pijn in het borstbeengebied, een hartinfarct, hartkloppingen en hartfalen;
• verminderde vasculaire functie: enkelvoudige vasculitis ontwikkelt zich, de bloeddrukindex stijgt of daalt;
• thoracale, respiratoire en mediastinale aandoeningen: BA komt af en toe voor (ook met kortademigheid). Pneumonitis wordt individueel waargenomen;
• pathologieën die de spijsvertering beïnvloeden: vaak diarree, opgeblazen gevoel, braken, buikpijn, en ook misselijkheid, anorexia en dyspepsie. Af en toe komen melena, gastritis, hematemesis, hemorrhagische diarree, gastritis, bloeden in de darmen en zweren in de gastro-intestinale zone, vergezeld (of niet) door bloeding of perforatie (soms tot de dood, vooral bij oudere mensen) zelden voor. Glossitis, colitis (ook een hemorrhagische variëteit, ulceratie in de actieve fase of granulomateuze enteritis), stomatitis (ook zwerende vorm), constipatie, pancreatitis, intestinale membraan stricturen en aandoeningen gerelateerd aan de slokdarm;
• aandoeningen geassocieerd met hepatobiliaire functie: een toename in transaminase waarden wordt vaak opgemerkt. Af en toe ontwikkelt zich een leveraandoening, geelzucht of hepatitis. Hepatonecrose, ultrasnelle hepatitis en leverfalen zijn sporadisch;
• laesies van de onderhuidse laag en opperhuid: huiduitslag treedt vaak op. Incidenteel ontwikkelt urticaria. Eczeem, SJS, erythema polyforma en zijn andere variëteiten, bulleuze uitslag, exfoliatieve dermatitis, TEN, fotosensibilisatie, alopecia, pruritus en purpura (ook van een allergische aard) worden zelden waargenomen;
• aandoeningen van de urinaire en renale activiteiten: hematurie, acuut nierfalen, necrotiserende papillitis, nefrotisch syndroom, proteïnurie en tubulo-interstitiële nefritis;
• systemische aandoeningen en manifestaties in het injectiegebied: symptomen op de injectieplaats worden vaak waargenomen, verharding en pijn. Af en toe gemarkeerde necrose en wallen op het gebied van injectie. Absorbs komen sporadisch voor;
• laesies die de borstklieren en voortplantingsorganen aantasten: impotentie komt zelden voor.

Epidemiologische informatie en informatie verkregen uit klinische tests tonen een verhoogde kans op trombotische complicaties (bijvoorbeeld beroerte of hartinfarct) veroorzaakt door het gebruik van diclofenac, bijvoorbeeld in grote therapeutische doses (0,15 g per dag) en in het geval van langdurige toediening aan.

Overdose

In het geval van diclofenacvergiftiging kunnen symptomen zoals epigastrische pijn, diarree, misselijkheid, gastro-intestinale bloedingen en braken worden verwacht. Bovendien zijn hoofdpijn, agitatie, slaperigheid, convulsies, duizeligheid, coma, desoriëntatie, verlies van bewustzijn en gehoorgang mogelijk. Bij ernstige intoxicatie kan leverinsufficiëntie of acuut nierfalen optreden.

Gedurende 60 minuten na de introductie van de potentieel toxische hoeveelheid van het medicijn, kunt u actieve kool innemen. Maagspoeling kan echter ook in deze opening worden uitgevoerd. Als er langdurige of frequente aanvallen zijn, is dit vereist in / bij het gebruik van diazepam. In overeenstemming met het klinische beeld kunnen andere therapeutische maatregelen worden voorgeschreven. Symptomatische procedures worden ook uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Lithiumproducten.

Combinatie met diclofenac kan een verhoging van de plasma-indicatoren voor lithium veroorzaken. Bij deze behandeling dienen de serumwaarden van lithium te worden gecontroleerd.

Digoxine.

De combinatie van Diclobe en digoxine verhoogt de plasmawaarden van de laatste, daarom is het tijdens de behandeling nodig om het serumniveau van digoxine te controleren.

Antihypertensiva en diuretica.

Zoals met andere NSAID's, kan de combinatie van diclofenac en hypotensieve of diuretische geneesmiddelen (bijvoorbeeld ACE-remmers of β-blokkers) hun hypotensieve activiteit verzwakken als gevolg van langzamere binding van vaatverwijdende prostaglandinen. Daarom wordt deze combinatie zeer zorgvuldig gebruikt, vooral voor oudere mensen: ze moeten de bloeddrukindicatoren nauwkeurig bewaken. Patiënten moeten zorgen voor de vereiste hydratatie en tegelijkertijd het werk van de nieren controleren (ook na het einde van de behandeling), met name wat betreft de combinatie van diuretica en ACE-remmers, omdat dit de kans op nefrotoxische eigenschappen verhoogt.

Stoffen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken.

Een combinatie met cyclosporine, een diureticum met een kaliumsparend karakter, trimethoprim of tacrolimus kan een verhoging van de serumkaliumindicatoren veroorzaken, waardoor de toestand van patiënten constant moet worden gecontroleerd.

Andere NSAID's, waaronder GCS en selectieve remmers van COX-2-activiteit.

De combinatie van medicatie met andere systemische NSAID's of GCS kan leiden tot een toename van de kans op ulceratie of bloeding in het maagdarmkanaal. Het is noodzakelijk om het gelijktijdig gebruik van 2+ NSAID's te verlaten.

Antitrombotische geneesmiddelen en anticoagulantia.

Het is vereist om dergelijke therapie met grote voorzichtigheid uit te voeren, omdat een dergelijke combinatie de kans op bloedingen vergroot. Hoewel klinische testen niet de effecten van diclofenac op de effectiviteit van anticoagulantia hebben aangetoond, is er enige informatie die de verhoogde kans op bloeding bij personen die diclofenac samen met anticoagulantia gebruiken, bevestigt. Dergelijke patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Stoffen SSRI's.

Gecombineerd gebruik van systemische NSAID's met SSRI's kan de kans op bloedingen in het spijsverteringsstelsel vergroten.

Hypoglycemische geneesmiddelen.

Diclofenac kan worden gebruikt in combinatie met antidiabetica voor orale toediening zonder de werkzaamheid van het geneesmiddel te beïnvloeden. Er zijn echter aanwijzingen voor de ontwikkeling van een hyper- of hypoglycemisch effect, waarbij tijdens de behandeling met diclofenac een verandering in het deel van de hypoglycemische stof noodzakelijk is. In dergelijke omstandigheden is het noodzakelijk om bloedglucose-indicatoren te controleren - uit voorzorg.

Cholestyramine met colestipol.

De combinatie van Diclobrus met colestyramine of colestipol kan leiden tot een afname of vertraging van de absorptie van diclofenac. Daarom moet het geneesmiddel minstens 60 minuten vóór of 4 tot 6 uur na de toediening van colestyramine of colestipol worden toegediend.

Geneesmiddelen die de activiteit van enzymen stimuleren die geneesmiddelen metaboliseren.

Het stimuleren van de enzymactiviteit van stoffen, waaronder carbamazepine, sint-janskruid en rifampicine met fenytoïne, kan in theorie de plasma-indicatoren van diclofenac verlagen.

Methotrexaat.

In het geval van het gebruik van NSAID's minder dan 24 uur vóór of na het gebruik van methotrexaat, moet men voorzichtig zijn, omdat de bloedindicatoren van de laatste kunnen toenemen, waardoor de toxische eigenschappen van dit hulpmiddel toenemen.

Het medicijn kan de klaring van methotrexaat in de tubuli van de nieren remmen, waardoor de indicatoren groeien. Er is informatie over de ontwikkeling van sterke toxiciteit bij gebruik van NSAID's met methotrexaat gedurende een periode van 24 uur. Met deze interactie wordt methotrexaat gecumuleerd als gevolg van een stoornis van de renale excretie door de werking van NSAID's.

Tacrolimus met ciclosporine.

Net als andere NSAID's is diclofenac in staat de nefrotoxische activiteit van cyclosporine te versterken, wat de nier-PG beïnvloedt. Een vergelijkbaar risico doet zich voor met de behandeling met tacrolimus. Daarom moet het in lagere porties worden gebruikt dan degenen die geen cyclosporine gebruiken.

Antibacteriële chinolonen.

Er is enige informatie over toevallen die zich kunnen voordoen als gevolg van een combinatie van NSAID's met chinolonen. Ze kunnen voorkomen bij personen met een voorgeschiedenis van convulsies of epilepsie, en bij personen zonder een dergelijke anamnese. Daarom is het noodzakelijk om chinolonen met uiterste voorzichtigheid te gebruiken bij mensen die al NSAID's gebruiken.

Fenytoïne.

De introductie van fenytoïne samen met het geneesmiddel vereist continue bewaking van de plasmaparameters van de eerste, omdat er een risico bestaat op verhoging van de mate van blootstelling aan fenytoïne.

Hartglycosiden.

De combinatie van SG met NSAID's kan het falen van de hartfunctie versterken, plasmaglycoside-indices verhogen en de CF-snelheid verlagen.

Mifepristone.

Stoffen NSAID's kunnen niet worden voorgeschreven gedurende 8-12 dagen vanaf het moment van gebruik van mifepriston, omdat ze de medische eigenschappen ervan kunnen verzwakken.

Krachtige stoffen die de activiteit van CYP2C9 vertragen.

Het combineren van dergelijke geneesmiddelen (bijvoorbeeld voriconazol) met diclofenac kan de plasmawaarden van de Cmax en de AUC van de laatste significant verhogen, wat leidt tot de onderdrukking van zijn metabole processen.

[3]

Opslag condities

Diklobryu moet op een gesloten plaats worden bewaard van kleine kinderen en zonlicht. Temperatuur - niet meer dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Diclobru mag een periode van 36 maanden aanvragen sinds de productie van het therapeutische middel.

Toepassing voor kinderen

Diclobru-injectieoplossingen kunnen niet worden voorgeschreven in de kindergeneeskunde.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn de stoffen Almiral, Diklak met Voltaren, evenals Divido en Diklo-Denk 100 Rectal.

Beoordelingen

Diklobru ontvangt goede beoordelingen van patiënten. De opmerkingen wijzen erop dat het medicijn snel zelfs de sterkste en scherpste pijnen elimineert, effectief handelend in gevallen waar andere middelen falen. Het is alleen nodig om er rekening mee te houden dat het medicijn lange tijd niet kan worden gebruikt, omdat het een krachtige stof is.