Elektro-oculografie

Elektro-oculografie is het registreren van de constante potentiaal van het oog met behulp van huidelektroden die op de buiten- en binnenrand van het onderste ooglid worden geplaatst. Deze methode stelt ons in staat om pathologische veranderingen in het pigmentepitheel van het netvlies en de fotoreceptoren te identificeren. De methode is gebaseerd op het feit dat het oog een dipool is: het hoornvlies heeft een positieve lading, het pigmentepitheel is negatief en de bestaande constante potentiaal verandert wanneer het oog beweegt onder verschillende adaptatieomstandigheden.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een staat van licht- en donkeradaptatie.

1. Elektroden worden op de mediale en laterale randen van de huid geplaatst.
2. De patiënt wordt gevraagd zijn blik ritmisch heen en weer te bewegen met dezelfde amplitude. Bij elke beweging van de oogbol wordt de elektrode die het dichtst bij het hoornvlies ligt, actief ten opzichte van de andere.
3. Het potentiaalverschil gaat door de versterker en wordt geregistreerd.

De noodzakelijke voorwaarden voor normale licht- en donkeroscillaties met een constant potentiaal zijn een normale werking van de fotoreceptoren en het pigmentepitheel, contact tussen deze lagen en voldoende bloedtoevoer naar het vaatvlies. De volgende indicatoren worden waargenomen bij elektro-oculografie:

• basispotentiaal - een constant potentiaal gemeten bij een patiënt die gedurende een lange tijd aan constante belichtingsomstandigheden is blootgesteld;
• lichtstijgingspotentiaal: bij een scherpe verandering in de lichtomstandigheden van matige verlichting naar fel licht, treedt een karakteristieke stijging van het basispotentiaal van het netvlies op (lichtstijging);
• potentieel voor een tempodaling: een scherpe overgang van matige verlichting naar duisternis leidt tot het ontstaan van een reeks gedempte oscillaties van het basispotentieel (donkerdaling), die een minimum bereiken in de 10-12e minuut van de duisternisadaptatie.

Voor klinische doeleinden wordt de verhouding tussen de lichtpiekpotentiaal en de donkervervalpotentiaal berekend. De uitkomst wordt vermenigvuldigd met 100 om de zogenaamde Arden-coëfficiënt (AC) te verkrijgen, die als normaal wordt beschouwd als deze hoger is dan 185%. Om pathologische aandoeningen van het netvlies te beoordelen, wordt de AC onderverdeeld in subnormaal (135-185%), abnormaal (110-135%), uitgedoofd (100-110%) en vervormd (onder 100%).

Elektro-oculografie wordt gebruikt bij de diagnose van verschillende netvliesziekten van dystrofische, inflammatoire en toxische aard, bij stoornissen in de bloedsomloop en andere pathologieën waarbij fotoreceptoren en het vaatvlies bij het pathologische proces betrokken zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]