Entoptoscopy

Oftalmoscopie is een methode om het netvlies, de oogzenuw en het vasculaire membraan te onderzoeken in de lichtstralen die door de fundus worden gereflecteerd. De kliniek maakt gebruik van twee methoden van oftalmoscopie - in omgekeerde en in een directe vorm. Oftalmoscopie is handiger voor een brede pupil.

De pupil niet uitzet wanneer vermoed glaucoom, om niet een geactiveerd toename van intraoculaire druk, evenals atrofie van de sluitspier van de pupil, zoals in dit geval, zal de pupil brede blijven.

Oftalmoscopie in omgekeerde volgorde

Het is ontworpen voor snel onderzoek van alle delen van de fundus. Het wordt gehouden in een verduisterde kamer - een kijkkamer. De lichtbron wordt links geplaatst en iets achter de patiënt. De oogarts bevindt zich voor de patiënt, houdt in zijn rechterhand een oftalmoscoop bevestigd aan zijn rechteroog en verzendt een lichtstraal voor het oog dat wordt onderzocht. Ooglens kracht van 13,0 of 20,0 dioptrieën, waarvan de arts houdt zijn duim en wijsvinger van zijn linkerhand, stelt hij voor de studie oog op een afstand gelijk aan de brandpuntsafstand van het objectief, - respectievelijk 7-8 of 5 cm tweede oog van de patiënt. Dit blijft open en kijkt in de richting voorbij het rechteroog van de dokter. Stralen gereflecteerd door het oog van de patiënt bed te vallen op de lens wordt gebroken op een oppervlak daarvan en de vorm door een arts om een lens, de brandpuntsafstand (respectievelijk 8,7 of 5 cm) opknoping in de lucht geldig, maar verhoogd met 4-6 keer en een omgekeerd beeld van de onderzochte delen van de fundus. Alles dat bovenaan lijkt te liggen, komt feitelijk overeen met het onderste deel van het onderzochte gebied en wat zich buiten afspeelt correspondeert met de binnenste delen van de fundus.

In de afgelopen jaren werden asphyxiale lenzen gebruikt voor oftalmoscopie, wat het mogelijk maakt om een bijna uniform en sterk verlicht beeld te verkrijgen door het gezichtsveld heen. Dus de beeldgrootte is afhankelijk van het optische vermogen van de gebruikte lens en breking onderzocht oog: hoe hoger de sterkte van de lens, des te groter de toename en minder zichtbare gedeelte van de fundus, en een toename in het geval dat dezelfde lenssterkte in de studie van verziend oog groter dan bij studie van het bijziende oog (vanwege de verschillende lengte van de oogbol).

Oftalmoscopie in zijn directe vorm

Hiermee kunt u de details van de fundus, onthuld door oftalmoscopie, direct in omgekeerde volgorde bekijken. Deze methode kan worden vergeleken met het onderzoeken van objecten door een vergrootglas. De studie wordt uitgevoerd met behulp van mono- of binoculaire elektrische oftalmoscopen van verschillende modellen en ontwerpen die het mogelijk maken om de fundus 13-16 keer in een direct aanzicht vergroot te zien. In dit geval beweegt de arts zo dicht mogelijk bij het oog van de patiënt en onderzoekt de fundus door de pupil (bij voorkeur tegen de achtergrond van mediale mydriasis): het rechteroog van het rechteroog van de patiënt en het linkeroog - het linkeroog.

Bij elke werkwijze Ophthalmoscopie fundus onderzoek wordt uitgevoerd in een bepaalde volgorde: eerst, controleer de disc aan de oogzenuw, dan - maculagebied (maculagebied), en - de randdelen van de retina.

Wanneer de optische schijf in omgekeerde volgorde wordt onderzocht, moet de patiënt langs het rechteroor van de arts kijken, als zij het rechteroog onderzoeken en in het linkeroor van de onderzoeker, als zij het linkeroog onderzoeken. Normaal gesproken is de optische zenuwschijf rond of licht ovaal van vorm, geelachtig roze met duidelijke grenzen op het netvliesniveau. Vanwege de intensieve bloedtoevoer heeft de binnenste helft van de optische zenuwschijf een meer verzadigde kleur. In het midden van de schijf bevindt zich een verdieping (fysiologische uitgraving), dit is de plaats van verbuiging van de optische zenuwvezels van het netvlies naar de tralielaag.

Een centrale retinale slagader komt het centrale deel van de schijf binnen en een centrale retinale ader komt tevoorschijn. De centrale slagader van het netvlies in het gebied van de optische schijf is verdeeld in twee takken - de bovenste en onderste takken, die elk op hun beurt zijn verdeeld in het slaap- en neusgedeelte. De aderen herhalen de loop van de slagaders volledig. De verhouding van de diameter van de slagaders en aders in de respectieve stammen is 2: 3. De aderen zijn altijd breder en donkerder dan de bloedvaten. Met een oftalmoscoop rond de slagader is een lichtreflex zichtbaar.

Buiten de oogzenuw, op een afstand van twee schijfdiameters ervan, bevindt zich een gele vlek, of een maculair gebied (anatomisch gebied van centraal zicht). De arts ziet het bij onderzoek, wanneer de patiënt rechtstreeks in de oftalmoscoop kijkt. De gele vlek lijkt op een horizontaal gelegen ovaal, iets donkerder dan het netvlies. Bij jonge mensen wordt dit deel van het netvlies begrensd door een lichtstrip - een maculaire reflex. De foveale reflex komt overeen met de centrale fovea van de gele vlek, die een nog donkerdere kleur heeft. Het beeld van de fundus in verschillende mensen verschilt qua kleur en patroon, wat wordt bepaald door de verzadiging van het retinale epitheel met pigment en melanine in het vaatvlies. Met directe oftalmoscopie zijn er geen lichtreflecties van de reflecties van het netvlies, wat het onderzoek vergemakkelijkt. In de kop van de oftalmoscoop bevindt zich een reeks optische lenzen, zodat u de afbeelding duidelijk kunt scherpstellen.

Lees ook:  Confocal Scanning Laser Ophthalmoscopy

Oftalmohromoskopiya

De techniek is ontwikkeld door professor AM Vodovozov in de jaren zestig en tachtig. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale elektrische oftalmoscoop, waarin lichtfilters worden geplaatst, waardoor de fundus in paars, blauw, geel, groen en oranje licht kan worden onderzocht. Oftalmohromoskopiya vergelijkbaar met Ophthalmoscopie in directe vorm, het aanzienlijk vergroot de mogelijkheden van de arts bij het stellen van een diagnose, kunt u de meest oorspronkelijke veranderingen in het oog te zien, verschillen niet in normale verlichting. Bijvoorbeeld, in het rode licht, is het centrale gebied van het netvlies duidelijk zichtbaar en in het geelgroene komen fijne bloedingen duidelijk naar voren.