Eustachyitis

Als het gaat om ziekten van het gehoororgaan, is een diagnose die meestal in je opkomt otitis media (ontsteking van het middenoor). In feite is het hoortoestel een tamelijk complex systeem dat uit verschillende belangrijke structuren bestaat. De schade aan elk van hen heeft zijn eigen naam. Labyrintitis is dus een ontsteking van het binnenoor, en de diagnose "otitis externa" duidt op de lokalisatie van een ontsteking in het gebied van de gehoorgang, van het trommelvlies tot het trommelvlies. Maar wat is eustachyitis van het oor? Deze ziekte behoort immers ook tot het werkterrein van KNO-artsen.

Eén van de oorzaken van gehoorverlies

Eustachitis (een andere naam voor turbo-otitis) is een van de ziekten van het gehoororgaan met een inflammatoire aard. De ziekte heeft een duidelijke lokalisatie in de buis van Eustachius, die een verlengstuk is van de uitwendige gehoorgang en een van de belangrijke structuren van het gehoororgaan (trommelholte) verbindt met de nasopharynx.

De buis van Eustachius is een gehoorgang in het middenoor die verschillende functies tegelijk vervult:

• drainage van slijmvliezen en verwijdering van exsudaat (het oorslijmvlies produceert een afscheiding die helpt bij het hydrateren en verwijderen van stof, vreemde stoffen en stervende epitheelcellen uit de gehoorgang),
• luchtuitwisseling tussen de trommelholte en de nasopharynx, die plaatsvindt tijdens het slikken (op dit moment zet het lumen van de buis uit),
• het handhaven van een evenwicht tussen de druk in de trommelholte en de externe atmosferische druk (dit is nodig voor een goede geleiding van de trillingen van het trommelvlies naar het labyrint van het binnenoor),
• productie van antimicrobiële secretie (meerdere epitheelklieren, waarvan het aantal dichter bij de keelholte toeneemt, zorgen voor antimicrobiële verdediging van het oor en de nasopharynx).

Elke schending van de functionaliteit van de gehoorgang gaat gepaard met een ontstekingsproces. En schade aan het slijmvlies van de buis van Eustachius, gelegen in het middenoor, verandert gemakkelijk in otitis media.

Verstoring van de balans tussen externe en interne druk verandert de auditieve sensatie, dus de belangrijkste klacht bij eustachyitis is verslechtering van het gehoor, een gevoel van doofheid, ongemak in het oor tijdens het praten.

Oorzaken Eustachyita

De oorzaken kunnen verschillend zijn, maar het mechanisme van ziekteontwikkeling blijft constant en bestaat uit verschillende fasen:

• Als gevolg van een volledige of gedeeltelijke aantasting van de openheid van de gehoorbuis (en deze heeft een diameter van slechts 2 mm, dus zelfs een kleine zwelling wordt een groot probleem) verergert of stopt de ventilatie van de trommelholte.
• De lucht die erin achterblijft wordt aangezogen, de druk binnenin wordt verminderd, waardoor het trommelvlies zich terugtrekt.
• Door de verminderde druk in de trommelholte ontstaat er een uitstroming van transudaat, dat fibrine, eiwit bevat en vervolgens cellen die betrokken zijn bij ontstekingsreacties, er ontstaat catarrale ontsteking.
• Congestie bereidt de weg voor voor de vermenigvuldiging van conditioneel pathogene en pathogene micro-organismen, die zich altijd in ons lichaam bevinden, of er van buitenaf in terechtkomen (in de meeste gevallen verspreidt de infectie van de keel en neus zich naar de buis van Eustachius en het middenoor). Tegen de achtergrond van een lage immuniteit gaat de catarrale vorm van de ziekte gemakkelijk over in purulente otitis media, terwijl eustachitis een bijkomende ziekte blijft.
• Het ontstekingsproces, veroorzaakt door microben, gaat gepaard met zwelling, wat de ventilatie verder belemmert, waardoor de gehoorbuis niet normaal zijn functie van het handhaven van de drukbalans kan vervullen, en dit gaat op zijn beurt gepaard met gehoorbeschadiging. Langdurige ontsteking wordt een risicofactor voor de ontwikkeling van verklevingen.

Maar waarom ontwikkelen sommige mensen een ontsteking als ze aan dezelfde factoren worden blootgesteld, terwijl anderen dat niet doen? En hier wordt al een grote rol gespeeld door momenten als:

• zwakke immuniteit (meestal een gevolg van chronische ziekten),
• onjuist dieet,
• immunodeficiënties,
• slechte sociale omstandigheden, gebrek aan lichaams- en handhygiëne,
• allergische aanleg,
• frequent snuiten van beide neusgaten tegelijkertijd bij langdurige loopneus,
• chronische hoest, frequente niesbuien,
• Kindertijd, wanneer de immuniteit nog niet sterk genoeg is en de groei van adenoïden vaak wordt gediagnosticeerd.

Zoals u kunt zien, is eustachitis een multifactoriële ziekte, hoewel de ziekte volgens de statistieken meestal nog steeds een complicatie is van infecties van de KNO-organen. De primaire ziekte vermindert in ieder geval de weerstand van het lichaam tegen infecties, en een onjuiste behandeling opent alleen maar de weg om dieper te gaan.

Het zou geen verrassing moeten zijn dat kinderen vaker last hebben van turbo-otitis (eustachyitis ) dan volwassenen en dat hun ziekte een meer uitgesproken acuut beloop heeft.

Risicofactoren

Externe factoren die het vermelden waard zijn, zijn onder meer:

• onjuiste behandeling van ontstekingsziekten van de keel en neus, vooral van infectieuze aard (keelpijn, acute respiratoire virale infecties, griep, mazelen, faryngitis, kinkhoest, rhinitis, sinusitis), eustachitis kan een van de vaak voorkomende complicaties van de algemene ziekte worden genoemd koud,
• medische procedures (langdurige neustamponade om bloedingen te stoppen, chirurgische behandeling van KNO-organen en nazorg),
• drukval (snelle onderdompeling of opstijging uit diep water, vliegtuigvlucht: opstijgen en landen, vliegtuigcrashes, explosies en kneuzingen).

Elk van de bovengenoemde oorzaken is een risicofactor voor de ontwikkeling van eustachyitis. Hun invloed leidt niet altijd tot oorziekten, maar verhoogt zeker het risico op de ziekte.

Pathogenese

Bij de pathogenese van eustachianitis houden artsen rekening met verschillende groepen factoren die een ontsteking van de buis van Eustachius kunnen veroorzaken. Aan interne factoren kunnen worden toegeschreven:

• afwijkingen aan het oor en de nasopharynx (afgeweken neustussenschot, hypertrofie van de onderste neusbeenderen, onregelmatige vorm of vernauwing van de buis van Eustachius, enz.),
• neoplasmata (vergrote adenoïden, neuspoliepen),
• allergische reacties (chronische ontsteking van de neusslijmvliezen - vasomotorische rhinitis),
• Groei van verstandskiezen gaat gepaard met ernstige ontstekingen.

Symptomen Eustachyita

Omdat de ziekte door verschillende oorzaken kan worden veroorzaakt, kan het klinische beeld van verschillende typen eustachyitis enigszins verschillen. Dit is vooral merkbaar in de beginfase van de ziekte. De eerste tekenen van infectieuze turbotitis kunnen worden beschouwd als symptomen van de onderliggende ziekte, die gelokaliseerd zijn in het gebied van de laesie: loopneus, hoest, keelpijn.

Primaire (catarrale) eustachitis heeft een heel ander begin, hoewel in de meeste gevallen in eerste instantie alles beperkt blijft tot een klein ongemak in het zieke oor, een gevoel van congestie, vreemde geluiden.

Veel voorkomende symptomen van acute otitis media bij volwassenen zijn:

• Gehoorveranderingen (slechthorendheid, vooral de perceptie van lage frequenties, lawaai en oorsuizen),
• hoofdpijn, minder vaak oorpijn,
• vervormde perceptie van het geluid van de eigen spraak (autofonie), het geluid lijkt in het oor te echoën en pijn te veroorzaken,
• het gevoel van water dat zich ophoopt en overloopt in het oor.

Minder vaak klagen patiënten over zwaar gevoel in de ogen, moeite met ademhalen, duizeligheid.

Patiënten beweren enige verlichting te voelen bij het kauwen, geeuwen, speeksel inslikken, eten of het hoofd kantelen. Dit komt door een korte opening van het lumen van de buis van Eustachius en een verandering in het vloeistofniveau. Vasoconstrictieve druppels kunnen ook helpen.

Acute niet-infectieuze eustachitis kan vanzelf verdwijnen, maar dit betekent niet dat de ziekte genegeerd moet worden. De infectie kan immers later optreden, omdat de veroorzakers van etterende ontstekingen vaak opportunistische pathogenen zijn (streptokokken, stafylokokken, enz.) die op het oppervlak van de huid en slijmvliezen leven.

Eustachitis bij een baby

Komt meestal voor in een acute vorm met duidelijke symptomen:

• Oor-/oorverstopping (constant of met tussenpozen),
• milde doffe pijn in de oren,
• pijn bij het spreken, veroorzaakt door versterking van het geluid van iemands spraak, "echo" van de eigen stem,
• een gevoel van overlopend water in het oor dat steeds terugkomt,
• Kinderen en volwassenen kunnen ook klagen over een brok in de keel.

Hoofdpijn, misselijkheid, evenwichtsproblemen en duizeligheid komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen met eustachyitis. De temperatuur stijgt zelden en tot subfebriele waarden.

Baby's hebben vaker koorts, de baby voelt zich onwel, wordt huilerig, chagrijnig en weigert mogelijk te eten. Het kind slaapt niet goed, ziet er lusteloos uit en braakt vaak uit na het eten.

Bij de chronische vorm van de ziekte zijn de symptomen minder uitgesproken. Ze intensiveren met een exacerbatie. Het klinische beeld wordt groter als eustachitis gecompliceerd wordt door otitis media. In dit geval kunnen andere symptomen optreden:

• een stijging van de temperatuur,
• duizeligheid en hoofdpijn,
• verhoogde oorpijn,

Verminderde gehoorscherpte is een vrij specifiek symptoom van langdurige eustachyitis. Patiënten wennen er echter aan en zoeken geen hulp totdat andere onaangename manifestaties van de ziekte verschijnen.

Vormen

Het ontstekingsproces bij eustachitis treft meestal slechts één kant van het gepaarde gehoororgaan. Als de rechterkant wordt aangetast, ontstaat er rechtszijdige eustachitis, terwijl linkszijdige eustachitis wordt gediagnosticeerd wanneer de buis van Eustachius van het linkeroor ontstoken raakt. Maar er zijn gevallen waarin de ontsteking zich tegelijkertijd naar beide oren verspreidt. In dit geval spreken we van bilaterale eustachitis.

Dus, afhankelijk van de lokalisatie van ontstekingen, kan eustachyitis worden onderverdeeld in uni- en bilateraal. Maar er zijn nog andere tekenen waarmee de ziekte wordt geclassificeerd:

Vorm van stroming (fasen):

• Acute eustachitis (tot 3 weken)
• Subacute eustachitis (tot 3 maanden),
• chronische vorm (als gevolg van ernstig verzwakte immuniteit, onjuiste behandeling of gebrek daaraan)

Etiologie (oorzaken):

• besmettelijk,
• allergisch,
• Traumatisch, inclusief barotrauma's: lucht (aero-otitis) en onderwater (mareotitis).

De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de ernst van de symptomen, dus het is simpelweg onmogelijk om het niet op te merken. Het vertegenwoordigt een actief ontstekingsproces, meestal overgedragen vanuit de keelholte of neus. Het gaat altijd gepaard met ernstige zwelling, maar met de juiste behandelingsaanpak verdwijnt het binnen een week.

Chronische eustachitis kan asymptomatisch zijn, maar de complicaties ervan zijn gevaarlijker. Als acute turbo-otitis onbehandeld blijft, kan deze gemakkelijk veranderen in chronische turbo-otitis en gehoorverlies veroorzaken.

Barotrauma-gerelateerde eustachyitis is de vloek van duikers, duikers, piloten en degenen die gebruik maken van luchtvrachtdiensten. Door het drukverschil kan het trommelvlies depressief worden. Als er niets wordt gedaan, ontwikkelt zich een niet-infectieus ontstekingsproces.

Complicaties en gevolgen

Acute eustachyitis is een onaangename ziekte, waarvan de tijdige behandeling het mogelijk maakt om de functionaliteit van de gehoorbuis in slechts een week te herstellen. Als de ziekte een catarrale vorm heeft, wordt aangenomen dat deze vanzelf kan overgaan wanneer de ontsteking, niet ondersteund door microben, afneemt. Maar juist de verslechtering van de ventilatie en de stagnatie van exsudaat en transsudaat in het oor kunnen de bacteriële complicatie van eustachyitis veroorzaken, die zich zonder behandeling verder naar het midden- en binnenoor kan verspreiden. En schade aan het binnenoor kan leiden tot permanent gehoorverlies en zelfs doofheid.

Infectieuze eustachitis moet worden behandeld, vooral als deze het gevolg is van een onbehandelde verkoudheid van bacteriële aard, zoals keelpijn, kinkhoest of adenoïditis. De groei van adenoïden wordt geassocieerd met ontsteking van lymfoïde weefsel, waar meerdere ziekteverwekkers zich ophopen. Vergrote adenoïden zelf kunnen de monding van de buis van Eustachius blokkeren, waardoor de drainage en functionaliteit ervan worden verstoord en gehoorbeschadiging ontstaat. Ze kunnen ook een bron van infectie voor het hele lichaam worden, die zich niet alleen naar de nasopharynx kan verspreiden, maar ook naar het gehoororgaan.

Dit alles is erg onaangenaam, maar artsen hebben een effectieve behandeling ontwikkeld voor tarbotitis van welke etiologie dan ook. Als er niets wordt gedaan of als er onvoldoende wordt behandeld, kan de ziekte langer duren. Klachten dat eustachyitis niet overgaat, gaan in de meeste gevallen gepaard met een onjuiste behandeling. Niet alleen blijft een persoon lange tijd obsessieve symptomen van lawaai en gorgelen in de oren, zijn eigen gesprek veroorzaakt ongemak en pijn in het gehoororgaan, dus een langdurig ontstekingsproces wordt bovendien de oorzaak van verklevingen.

Gezien de extreem kleine diameter van de buis van Eustachius is het duidelijk dat zelfs kleine vezelige weefselbanen daarin een obstakel zullen vormen voor normale ventilatie en secretie. Ze zullen niet vanzelf "oplossen", ze zullen operatief moeten worden verwijderd, anders zal er een geleidelijke afname van het gehoor tot aan doofheid optreden.

Hetzelfde wordt gezien als de ontsteking zich verspreidt naar de structuren van het binnenoor en zich labyrintitis ontwikkelt.

Het gevoel van verstopte oren en slechthorendheid bij het syndroom van Eustachius kan nog geruime tijd aanhouden, zelfs nadat de behandeling met succes is afgerond. Het is begrijpelijk dat veel mensen zich zorgen maken over wanneer hun gehoor zal terugkeren?

Artsen kunnen geen definitief antwoord geven op deze vraag. Bij sommige patiënten wordt binnen 1-3 weken gehoorverlies opgemerkt bij de acute, adequaat behandelde vorm van turbo-otitis. In het ingewikkelde verloop hiervan kan dit maanden duren: in de meeste gevallen maximaal 3, maar het komt voor dat de doofheid zelfs binnen zes maanden niet overgaat. Chronische vorm veroorzaakt een geleidelijke verkleving van de wanden van de buis van Eustachius als gevolg van verklevingen, het gehoor verslechtert en kan zelfstandig niet meer normaal worden. Elke verergering verergert de situatie alleen maar. Ontsteking is dus gevaarlijk, zelfs in het geval van een strikt lokaal proces in de gehoorgang.

Diagnostics Eustachyita

De meeste patiënten bij wie eustachitis is vastgesteld, komen met klachten over keelpijn, loopneus en andere verschijnselen van verkoudheid naar de huisarts of zijn er de dag ervoor voor behandeld. En alleen als er een uitgesproken verstopping van de oren is, ongemak en een vervormde perceptie van het geluid van zijn stem, begint een persoon te denken dat de ziekte niet de nasopharynx en het gehoororgaan is. En aangezien het een complex orgaan is en het pathologische proces in verschillende delen ervan kan worden gelokaliseerd, is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder de hulp van specialisten.

Diagnose en behandeling van de KNO-organen wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Hij voert een lichamelijk onderzoek uit bij de patiënt, luistert naar klachten, onderzoekt de toestand van de sinussen, keelholte, keelholte, amandelen (rhino-, laryngo- en faryngoscopy). Het verzamelen van anamnese helpt grotendeels om de etiologie van eustachyitis te verduidelijken, omdat de behandeling van infectieuze, allergische en traumatische turbo-otitis zijn eigen kenmerken heeft.

Standaardtests geven geen volledig beeld van de ziekte. Een bloedtest kan alleen een ontsteking aangeven, maar de lokalisatie ervan zal een mysterie blijven. Een immunoglobulinetest kan echter voldoende informatie opleveren over de aard van de ontsteking en het tijdstip waarop deze begint.

Meer specifiek zal een uitstrijkje van de keelholte of laboratoriumonderzoek zijn naar de scheiding van neus en keel, waar de ziekteverwekker meestal wordt aangetroffen. Symptomen bij verschillende soorten turbo-otitis zijn vergelijkbaar, maar door de aanwezigheid van pathogene microflora in het uitstrijkje kun je zeggen dat de ziekte infectieus van aard is en de veroorzaker identificeren om medicijnen op de juiste manier te selecteren. Als allergische turbo-otitis wordt vermoed, worden allergietests uitgevoerd.

Otoscopie, waarbij dergelijke veranderingen worden gedetecteerd, maakt het mogelijk een verminderde functionaliteit van de gehoorbuis te diagnosticeren:

• terugtrekking van het trommelvlies,
• zijn vertroebeling en roodheid,
• lichte kegelvervorming,
• vernauwing van de gehoorgang.

Vervolgens wordt de functionaliteit van de gehoorbuis onderzocht:

• Om de openheid van de gehoorbuis te bepalen wordt gebruik gemaakt van: Valsava-test, het blazen van de gehoorbuis met een ballon Politzer (het blazen van de trommelholte onder hoge druk), Levy-test, test met lege keel en met dichtgeknepen neusgaten (Toynbee-test).
• Oormanometrie (tympanomanometrie) onderzoekt de ventilatiefunctie van de gehoorbuis en meet de druk in de trommelholte met een speciale oormanometer.
• Audiometrie onderzoekt veranderingen in de gehoorfunctie (gehoorverlies treedt meestal op bij lage frequenties tot 25-30 dB). Er wordt gebruik gemaakt van spraaktests en het meten van de gehoorscherpte met een elektro-akoestische audiometer.
• Impedanceometrie is een instrumentele diagnostische methode die informatie geeft over de interne structuren van het oor: middenoor, gehoorbuis, slakkenhuis, gehoor- en aangezichtszenuwen. Hiermee kan de lokalisatie van ontstekingen met grote nauwkeurigheid worden bepaald.

Omdat een verminderde doorgankelijkheid van de buis van Eustachius in verband kan worden gebracht met tumorprocessen, worden patiënten aanvullende onderzoeken voorgeschreven als een dergelijk vermoeden ontstaat. CT en MRI bij eustachianitis maken het mogelijk de aanwezigheid te bepalen en de lokalisatie van de tumor te specificeren, zonder dat de verwijdering ervan onmogelijk is om de functionaliteit van de gehoorbuis te herstellen. Biopsie zal de vraag beantwoorden: is het een goedaardig neoplasma of een kankergezwel.

Differentiële diagnose

Eustachitis is een oorziekte, meestal een complicatie van andere pathologieën, dus het klinische beeld ervan, vooral aan het begin van de ziekte, kan wazig en onduidelijk zijn, met onkarakteristieke manifestaties. Differentiële diagnose maakt het mogelijk een nauwkeurige en definitieve diagnose te stellen, waarbij turbo-otitis qua symptomen wordt onderscheiden van vergelijkbare ziekten.

Zo kan maxillaire sinusitis (ontsteking van de maxillaire sinussen) gepaard gaan met hoofdpijn, verstopte neus en oren na het snuiten, een opgeblazen gevoel, oorsuizen, die zich vanuit de sinussen naar de ogen en de interne structuren van het oor verspreidt. Bij eustachyitis worden identieke symptomen opgemerkt, maar rhinoscopie zal een ophoping van ontstekingsexsudaat in de maxillaire sinussen aan het licht brengen, terwijl het trommelvlies intact blijft.

Een drukkend gevoel in het hoofd, verstopte neus en oren, vooral bij het snuiten, zijn kenmerkend voor verschillende soorten sinusitis , waarbij een van de sinussen ontstoken is. Net als eustachyitis ontwikkelt de ziekte zich meestal als een complicatie van ademhalingspathologieën van infectieuze aard. Endoscopisch onderzoek van de neusholtes en otoscopie kunnen de lokalisatie van ontstekingen nauwkeurig bepalen en tubrootitis uitsluiten.

Bij laryngitis is er een gevoel van een brok in de keel, wat ook het geval is bij eustachyitis, maar er is geen oorverstopping, geen gevoel van vloeistofoverstroming, de stem zelf verandert (wordt hees of hees), maar niet de perceptie ervan. Laryngoscopie onthult roodheid van het larynxslijmvlies en de stembanden, hun zwelling.

Otitis media is een veel voorkomende complicatie van eustachianitis, waarbij de ontsteking vanuit de buis van Eustachius zich verspreidt naar structuren in het middenoor die ermee in contact staan. Dit is kenmerkend voor het infectieuze type van de ziekte. Het is niet verrassend dat de diagnose eustachianitis vaak wordt gesteld in combinatie met otitis media. Dit laatste wordt gekenmerkt door vrij ernstige pijn in het oor (bij turbo-otitis is de pijn meestal onbeduidend), gehoorverlies, misselijkheid (bij kinderen), verhoogde lichaamstemperatuur met intracraniale complicaties. Otoscopie toont een uitpuilend, erythemateus trommelvlies en verplaatsing van de lichtreflex.

Als het mastoïdproces betrokken is, is de diagnose " mastoïditis ", waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met otitis media. Gehoorverlies bij deze ziekte wordt niet altijd opgemerkt en otoscopie vertoont niet het beeld dat kenmerkend is voor eustachyitis. Radiografie en tomografie van het temporale gebied helpen de diagnose te verduidelijken als er twijfel bestaat.

Bij het diagnosticeren van eustachitis is het erg belangrijk om niet alleen de diagnose te bevestigen, maar ook om mogelijke complicaties te identificeren (otitis media, mastoïditis, ontwikkeling van gehoorverlies). Als er een ontstekingsproces in de nasopharynx plaatsvindt, zal dit gelijktijdig met de oren moeten worden behandeld.

Behandeling Eustachyita

De behandeling van eustachitis kan pas worden gestart nadat de aard van de ontsteking is vastgesteld. Bacteriële ontsteking vereist het gebruik van antimicrobiële middelen, schimmelontsteking vereist antischimmelmiddelen, virale ontsteking vereist versterking van de algemene en lokale immuniteit. De gevolgen van barotrauma's suggereren een verbetering van de drainage (blazen), het elimineren van de gevolgen van bloedingen en het voorkomen van de vorming van pus in de gehoorbuis. Maar de behandeling van allergische turbo-otitis is onmogelijk zonder antihistaminica te nemen die de ernst van niet-infectieuze ontstekingen verminderen.

Lees ook:

• Behandeling van eustachyitis met tabletten, druppels, fysiotherapie
• Behandeling van eustachyitis thuis

Lees meer over de behandeling van verschillende soorten eustachyitis. De doelstellingen van de therapeutische behandeling van de ziekte zijn:

• Verbetering van de ventilatie van de gehoorbuis,
• Het beheersen van infecties en het voorkomen van complicaties,
• herstel van het gehoor en controle van onaangename symptomen van de ziekte.

Eustachitis, waarvan de veroorzakers virussen zijn, omvat het gebruik van immunostimulantia en antivirale middelen (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Virale turbo-otitis verloopt in catarrale vorm en gaat vaak vanzelf over. Maar zonder een arts die kan vaststellen wie de ziekte heeft veroorzaakt: virussen of bacteriën, is dat onmogelijk. Bovendien is het voor mensen met een verzwakte immuniteit (bijvoorbeeld verkouden of kinderen) moeilijk om de ziekte zelf te bestrijden, en dit opent de weg naar de aanhechting van bacteriële infecties, die met antibiotica moeten worden behandeld.

Bacteriële (etterende) eustachitis kan niet worden behandeld zonder antibiotica. De oorzaak kan streptokokken, stafylokokken, pneumokokken en andere ziekteverwekkers zijn waar het immuunsysteem niet mee om kan gaan. Dit kan al worden begrepen door het feit dat bacteriële turbotitis secundair is aan luchtweginfecties. Als de infectie vanuit de keel of neus verder naar het binnenste van het lichaam gaat, duidt dit op een gebrek aan afweermechanismen.

Antibiotica worden voorgeschreven na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte, maar meestal wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Gecombineerde middelen in de vorm van druppels die zowel antimicrobiële componenten als ontstekingsremmende geneesmiddelen (GCS) bevatten, worden plaatselijk voorgeschreven

Schimmelvormen van de ziekte zouden moeten worden behandeld met preparaten met meerdere componenten, waaronder een antimycoticum (bijvoorbeeld "Candibioticum").

Voor alle soorten eustachyitis, inclusief die veroorzaakt door barotrauma, worden plaatselijke ontstekingsremmende en pijnstillende middelen gebruikt om ontstekingen en pijn te verminderen:

• GCS in combinatie met verdovingsmiddelen (druppels " Otipax "),
• Antihistaminica (" Tavegil ", "Loratadine", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), die zowel voor allergische eustachyitis als andere soorten eustachyitis kunnen worden voorgeschreven om ontstekingen en zwellingen te verlichten.
• Vasoconstrictordruppels (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin en " Nazonex ") om de zwelling onder controle te houden.

Er is geen eenduidig ​​antwoord op de vraag hoe lang eustachitis wordt behandeld. Meestal gaat de ziekte binnen een week over. Maar als we het hebben over een bacteriële infectie, moet je er rekening mee houden dat het verloop van de antibioticatherapie anders kan zijn. Antimicrobiële geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven voor een kuur van 5-7 dagen, maar de vraag is wanneer de patiënt ze begon te gebruiken, omdat niet iedereen zich haast om naar een arts te gaan bij het verschijnen van de eerste symptomen.

De strijd tegen de ziekte kan ook worden verlengd in het geval van virale infecties, wanneer er een risico bestaat op bacteriële complicaties (bijvoorbeeld in geval van onjuiste behandeling of verzwakte immuniteit). Een langer verloop is ook kenmerkend voor mensen wier lichaam verzwakt is door langdurige, terugkerende ziekten.

Als eustachitis chronisch is geworden, wordt de behandeling in kuren uitgevoerd in geval van exacerbaties. In de periode van remissie is het noodzakelijk preventieve maatregelen uit te voeren gericht op het versterken van het immuunsysteem.

Het voorkomen

Eustachitis is een ziekte die moeilijker te behandelen is dan de ontwikkeling ervan te voorkomen. Daarom raden medische professionals aan om zich te houden aan algemeen erkende preventieve maatregelen:

• Verharding als basis van de gezondheid en weerstand van het lichaam tegen infecties.
• Gezonde levensstijl: matige fysieke activiteit, vermijden van slechte gewoonten.
• Versterking van het lichaam door een reeks fysieke oefeningen, regelmatige wandelingen in de frisse lucht, goede voeding, rijk aan vitamines en mineralen.
• Verbetering van de immuniteit en preventie van luchtweginfecties: immunostimulantia en vitaminecomplexen tijdens epidemieën, consumptie van bessen en fruit rijk aan vitamine C, A, E en andere,
• Neusspoelen onmiddellijk na contact met zieke mensen of in een drukke kamer tijdens de periode van verhoogde incidentie van acute luchtweginfecties.
• Tijdige en effectieve behandeling van infectieziekten, vooral die waarbij het ademhalingssysteem betrokken is. Sinusitis, rhinitis, maxillaire sinusitis, faryngitis, tonsillitis en andere ziekten kunnen eustachitis en gehoorverlies veroorzaken. In ieder geval mag een verstopte neus niet worden genegeerd.
• Allergiebehandeling, dwz het identificeren van het allergeen en het beperken van het contact ermee. Preventieve bezoeken aan een KNO-arts, vooral tijdens epidemieën. Dit zal helpen de ziekte in een vroeg stadium op te sporen, wanneer de symptomen nog niet aanwezig zijn, en een effectieve behandeling te starten.
• Piloten en bemanningsleden, evenals duikers, duikers en anderen wier activiteiten plaatsvinden onder omstandigheden van fluctuerende atmosferische druk, moeten maatregelen nemen om het gehoororgaan te beschermen tegen plotselinge drukveranderingen. Bescherm de oren tegen water dat de gehoorbuis binnendringt tijdens het zwemmen in een zwembad.

Eustachitis ontstaat vaak tijdens de kindertijd. Ouders kunnen worden geadviseerd de volgende maatregelen te nemen om de ziekte bij hun kinderen te voorkomen:

• Zorg ervoor dat u ziekten van de luchtwegen en de luchtwegen tijdig behandelt.
• Kleed uw kind aan het weer en voorkom oververhitting en onderkoeling.
• Immuniseer uw baby regelmatig volgens het vaccinatieschema.
• Let op het dieet van uw kind, dat voedzaam moet zijn en rijk aan vitamines en mineralen.
• Vergeet niet regelmatig te wandelen. Ventileer de kamer zowel in de zomer als in de winter als de baby niet in de kamer is.
• Geef uw baby rechtop borstvoeding (dit verkleint het risico dat er melk in de oren komt).
• Spoel de neus van uw baby goed af als hij of zij verkouden is. Gebruik een aspirator om slijm uit de neus te verwijderen bij kinderen die niet weten hoe ze hun neus moeten snuiten. Oudere kinderen moeten leren hun neus op de juiste manier te snuiten, waarbij ze elk neusgat om de beurt gebruiken.
• Bescherm de oren van uw kind tegen water tijdens het baden in een badkuip, zwembad of open waterlichaam. Leg uit dat u tijdens het duiken de neus moet bedekken en voorkomen dat er water in beide neusgaten stroomt.
• Verwijder adenoïden tijdig en vermijd langdurige chronische ontsteking van de amandelen. Het is beter om ze te verwijderen en uw kind te beschermen tegen chronische infecties.
• Kleine kinderen zijn beter beschermd tegen drukschommelingen (probeer het kind te behoeden voor vluchten, het uit de oren slaan van verwennerij, enz.).

Zowel kinderen als volwassenen mogen alleen na een medische diagnose voor eustachitis worden behandeld. Medisch onderzoek zal helpen de oorzaak van de ziekte, de mate van ernst en mogelijke complicaties te bepalen. Dit zal niet alleen helpen om de juiste effectieve behandeling te kiezen, maar ook om fouten bij de keuze van methoden en middelen te voorkomen.

Prognose

Artsen beschouwen eustachyitis als een gecompliceerde ziekte. Met de juiste behandeling kan het echter binnen een week worden opgelost. Het kan echter langer duren voordat het gehoor wordt hersteld. Bovendien geldt dat hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe kleiner het risico op gehoorverslechtering, waarvan de normalisatie in ernstige situaties zelfs zes maanden wordt uitgesteld, hoewel dit in de meeste gevallen niet langer dan drie weken duurt.

Als de ziekte onbehandeld blijft of verkeerd wordt behandeld (bijvoorbeeld het opwarmen van het oor in de aanwezigheid van etterig exsudaat of het weigeren van antibiotica in het geval van bacteriële eustachyitis), is de kans groot dat de ziekte chronisch wordt, waarbij gehoorverlies de norm wordt..

Een andere optie is de ontwikkeling van adhesieve otitis media, die gepaard gaat met gehoorverlies, congestie en constante tinnitus. Als gevolg hiervan worden dicht bindweefsel, verklevingen en fusies gevormd in het oor, die de mobiliteit van de gehoorbeentjes en de gevoeligheid van het oor voor geluid beperken (er ontstaat gehoorverlies). De behandeling van de ziekte duurt lang en als deze niet effectief is, worden gehoorapparaten, chirurgische ingrepen om verklevingen te ontleden of uit te rekken gebruikt.

Het gevaar van infectieuze eustachitis is ook te wijten aan de locatie van het gehoororgaan in de schedel. De infectie kan zich diep in het orgaan zelf verspreiden en zelfs de hersenmembranen bereiken, waardoor deze ontstoken raken. Deze uitkomst kan in de kindertijd worden verwacht.