Herpes op de neus

Herpes kunnen veel huidgebieden op het gezicht beïnvloeden, waaronder herpes nasalis - nasale herpes of herpes op en nabij de neus.

Epidemiologie

WHO-experts schatten dat wereldwijd 67% van de mensen jonger dan 50 jaar (3,7 miljard mensen) besmet is met HPV-1, en de prevalentie ervan is ten minste 85% bij alle volwassenen. [1], [2]

In de meeste gevallen komt infectie met HPV-1 in de kindertijd voor: tegen de leeftijd van vijf bereikt de infectiegraad bij kinderen 60%en bereikt het op 15-jarige leeftijd bijna 90%.

Volgens recente studies is het aantal patiënten dat dermatologen voor nasale herpes meer dan 47% van de gevallen voor meer dan 47% van de gevallen vertegenwoordigt, ongeveer 16%. [3]

Oorzaken Herpes op de neus

Herpes op de neus-op de vleugels van de neus, op het puntje van de neus, evenals intranasale laesies-herpes op het nasale slijmvlies-wordt veroorzaakt door herpes simplex virus, dat is herpes simplex virus serotype 1 (HPV-1 of HSV-1) van de familie herpesviRIDE. Alphaherpesvirinae.

Het virus is heel gebruikelijk en zeer besmettelijk: het kan worden gecontracteerd door contact en door geïnfecteerde speeksel. Eenmaal geïnfecteerd, komt het virus de ganglia van het zenuwstelsel binnen en blijft in het lichaam gedurende het hele leven bestaan (doorzettingsvermogen), blijven vele jaren latenten (symptoomvrij), maar veroorzaken af en toe recidieven van de ziekte.

Risicofactoren

Risicofactoren voor HSV-1-activering en ontwikkeling van herpes op de neus omvatten aandoeningen die leiden tot verzwakking van het immuunsysteem, inclusief fysische trauma, overmatige insolatie (blootstelling aan ultraviolette stralen), hypothermie, verergering van chronische ziekten, stress, postoperatieve immunosuppressie en fysiologisch afnemende afname in de immuunactiviteit, chemisch in chemeisie, chemotherapie in chemotherapie, chemotherapie in zwangerschap, chemotherapie, chemotherapie in chemotherapie, chemotherapie in zwang Oncologie, de aanwezigheid van HIV/AIDS.

Pathogenese

HPV-1 infecteert aanvankelijk epitheliale weefselcellen en slijmvliezen, waardoor herpetische huidlaesies op de lippen, in de nasolabiale driehoek en op de neus veroorzaakt.

Als u het mechanisme van de ontwikkeling van de nasale herpes uitlegt, wordt opgemerkt dat het virus doordringt in de gastheercel, zowel door virale glycoproteïnen te bevestigen aan de receptoren van het plasmacelmembraan - met de afgifte van de virion-kern en virion-eiwitten in het cytoplasma van de huidcellen en bindend aan filopodia (cytoplasmatische protrusies) van de huidfibroblast - met een verder advies van de huidfiblast. Virale nucleocapsid in de cellen en afgifte van virale DNA.

Vanaf de eerste plaats van invasie dringt herpes simplex virus serotype 1 door in de sensorische zenuwaansluitingen en verspreidt zich snel naar sensorische neuroncellen die zich in de perifere ganglia van de trigeminale zenuw (ganglion trigeminale) evenals de vleugel ganglia (ganglion pterygopalatine) worden, een levende lattente infectie met afleveringen van periodieke reactivatie.

Reactivering van HPV-1 uit de latente periode leidt tot de vorming van infectieuze virale deeltjes die ontsnappen uit de vleugelganglia-neuronen in de huid of slijmmembraan door anterograde transport (van het midden van cellen naar hun membranen). Tijdens reactivering, wanneer er actieve replicatie is van virale DNA en assemblage van zijn nieuwe capsiden in celkernen, komt herpes simplex-virus in zijn lytische cyclus en vernietigt de vernietiging van de membranen van geïnfecteerde cellen en verandering van de cellen zelf.

Among the immune cells involved in pathogen invasion-induced immunity, CD8+ T cells play a central role in host adaptive immunity against many intracellular pathogens and viral elimination from the host (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Lees ook - herpes simplex (herpes infectie)-oorzaken en pathogenese

Symptomen Herpes op de neus

De gemiddelde incubatieperiode van primair serotype 1 herpesvirus-infectie is 4 dagen (bereik 2 tot 12 dagen) na infectie. En hoewel volwassen nasale herpes minder gebruikelijk is dan labiale herpes, lijken de symptomen van beide erg op elkaar. Aldus worden de eerste tekenen (prodromale fase) gemanifesteerd door tintelingen te tintelingen, jeuk en verbranding van de huid op de plaats van de laesie.

Hoe ziet herpes op de neus eruit? Roodheid en zwelling van het huidoppervlak verschijnt, en daarop - in de papel-vesiculaire fase - enkele kleine of gegroepeerde blaasjes (blaren met transparante inhoud), die het resultaat zijn van exudatieve ontsteking van de epidermis.

Na ongeveer drie dagen barsten de blaasjes en gieten exsudaat uit; Er kunnen pijnlijke foci van erosie zijn, bedekt met korstjes - sereuze korst.

Herpes op de punt en vleugels van de neus kunnen pijnlijke hemorragische ulceraties veroorzaken met donkere korst en perifere erytheem. Nadat de erosies opdrogen en de korst eraf valt, begint het genezingsproces.

Hoe lang duurt herpes op de neus om te genezen? Genezing van burstblaasjes en zweren - met de korsten die afpellen en het epitheel van geërodeerde gebieden die regenereren - kan twee tot vier weken duren.

Complicaties en gevolgen

Aangezien het virus "sluimert" in de ganglia, is het gevolg van zijn constante aanwezigheid periodieke terugvallen van de ziekte.

Er is een mogelijkheid van littekens en atrofische huidveranderingen - in het geval van frequente herpetische uitslag met lokalisatie op dezelfde plaatsen.

Het is ook mogelijk dat een secundaire infectie van bacteriële aard kan hechten.

Zoals de klinische praktijk aantoont, heeft herpes op de neus tijdens de zwangerschap geen invloed op zijn loop of de gezondheid van de foetus. Meer informatie in het materiaal - herpes tijdens de zwangerschap.

Herpes op de neus in een jong kind met een verzwakt immuunsysteem - in aanwezigheid van erosieve dermatose - kunnen leiden tot de ontwikkeling van verspreide huidlaesies in de vorm van herpetisch eczeem, die verder gaan met koorts, verhoogde hartslag en aanvallen.

Bovendien kan herpes simplex virus type 1 aanwezig zijn in de systemische bloedbaan, en de aanwezigheid van virosemie (viremie) is gedetecteerd bij 20% van de volwassenen en bijna 30% van de kinderen. Dat wil zeggen, we kunnen de mogelijkheid van verspreiding van primaire infectie en reactivering van dit virus buiten de huid en slijmvliezen niet uitsluiten, met hersenschade (encefalitis of meningitis), met name bij jongere kinderen.

Zie ook. - wat is herpes en hoe gevaarlijk is het?

Diagnostics Herpes op de neus

Diagnose van herpes omvat onderzoek van het getroffen gebied van de huid of neusslijmvlies en tests: [5] ]

• Enzym immunoassay bloedtest voor antilichamen (IgM en IgG) tegen HPV-1 - herpes test;
• Analyse van vesicle-inhoud door PCR voor detectie van virale DNA, zie voor meer informatie. - herpes: Detectie van herpes simplex virustypen 1 en 2

Differentiële diagnose

Om eczeem uit te sluiten (atopische dermatitis) en seborrheische dermatitis van de neus, periorale dermatitis, streptoderma, mycobacteriële en acute invasieve schimmelinfectie van het slijmvlies van de nasale holte met huidlaesies rond de neus, differentiële diagnose wordt uitgevoerd.

Behandeling Herpes op de neus

Hoe kan ik herpes snel op de neus genezen? Er moet rekening mee worden gehouden dat het volledig wegwerken van herpesvirusinfectie onmogelijk is: medicijnen kunnen de duur en de ernst van de symptomen verminderen - door de synthese van viraal DNA in de aangetaste cellen en verstoring van virale replicatie te onderdrukken, maar ze kunnen het virus niet vernietigen.

Behandeling voor zowel labiale als neusherpes is het meest effectief wanneer het binnen 48 uur na het begin van de symptomen wordt gestart.

Meestal voorgeschreven zalf voor herpes op de neus: 2,5% zalf acyclovir (andere handelsnamen-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) om minstens vijf keer per dag voor een week op de getroffen gebieden te worden toegepast. Herpes op de neus wordt thuis behandeld.

Ook extern om de twee uur brengt Pency Clovir of Priora Cream (met docosanol) en andere herpes crèmes toe.

May be prescribed tablets for herpes on the nose: Acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), which are taken twice a day for three to five days.

Fysiotherapie voor herpes simplex. Kan ook worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

Volksbehandeling, die helpt pijn en ongemak te verlichten geassocieerd met herpesuitslag en zweren, omvat het aanbrengen van warme of koude kompressen; het aanbrengen van een pasta van bakpoeder of een mengsel van gemalen knoflook en olijfolie; Gebruik voor smering van de aangetaste huid of slijmvlies

Essentiële oliën van tea tree, tijm, gember, eucalyptus, citroenmunt (melissa medicinalis), verdunnen ze met een dragerolie voordat ze op de huid aanbrengen.

Het voorkomen

Preventie van uitbraken van de nasale herpes omvat het vermijden van stress; de huid beschermen tegen ultraviolette straling; en het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan de essentiële aminozuurlysine (vlees, kaas, eieren, melk) en de voorwaardelijk substitueerbare aminozuur arginine (noten, sesamzaden, pinda's en alle peulvruchten).

Adequate inname van vitamine C, zink en magnesium is belangrijk om het immuunsysteem te ondersteunen. Lees meer hoe de immuniteit te stimuleren?

Prognose

De prognose van HPV-1-infectie varieert afhankelijk van de frequentie van manifestatie als nasale herpes of intranasale laesies, en een derde van de gevallen heeft recidieven.