Herpes simplex virus en oogaandoeningen bij kinderen

Congenitale herpesinfectie bij pasgeborenen gaat gepaard met een infectie van het genitale kanaal van de moeder. De infectie wordt bijna altijd overgedragen tijdens de bevalling; minder vaak treedt een intra-uteriene infectie op na het breken van de vliezen. De algemene manifestaties worden gekenmerkt door een wijdverspreide prevalentie van het pathologische proces en een hoge mortaliteit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Veel voorkomende verschijnselen van herpes simplex zijn onder meer:

• huiduitslag (in bijna 100% van de gevallen);
• hepatitis;
• longontsteking;
• encefalitis.

Visuele stoornissen die verband houden met herpes simplex zijn onder meer:

• acute conjunctivitis en blefaritis met vorming van blaasjes op de oogleden;
• chorioretinitis;
• uveïtis;
• zelden - necrotiserende uveïtis;
• staar.

Meestal tast het herpes simplexvirus het hoornvlies aan en veroorzaakt acute keratoconjunctivitis, soms in dendritische of stromale vorm. Perifere retinitis komt veel minder vaak voor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnose van oogziekten bij kinderen met herpes simplex

De diagnose wordt gesteld op basis van conjunctiva-uitstrijkjes in het gebied van de blaasjes, waarbij wordt gezocht naar de aanwezigheid van meerkernige reuzencellen, door de inhoud van de blaasjes te kweken en IgM-specifieke antilichamen aan te tonen.

[ 11 ]

Behandeling van oogziekten bij kinderen met herpes simplex

Bij algemene manifestaties wordt aciclovirtherapie toegepast, waarbij het geneesmiddel driemaal daags intraveneus wordt toegediend (dagdosis - 30 mg/kg lichaamsgewicht). Herpetische keratoconjunctivitis is een indicatie voor toediening van instillaties met idoxuridine, aciclovir of triflurothymidine.