Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Histoplasmose van het oog: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Histoplasmose van het oog is een ziekte die wordt veroorzaakt door de schimmel Histoplasmia capsulatum. Deze ziekte komt in twee vormen voor: bij mensen als gist en in verontreinigde grond als schimmel. De ziekte komt het vaakst voor in endemische gebieden (VS - de staten Mississippi, Florida en Texas; Midden-Amerika, Centraal-Afrika, enz.). Infectie treedt op wanneer sporen in de longen worden ingeademd. Verschillende organen kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn; dan spreken we van systemische histoplasmose.
[ Symptomen en diagnose van histoplasmose van het oog
Karakteristieke oftalmoscopische tekenen zijn chorioretinale atrofiehaarden, cystische veranderingen in de macula, peripapillaire littekens, choroïdale neovascularisatie, lineaire banden in de midperiferie en de afwezigheid van klinische tekenen van een actief ontstekingsproces.
De huidtest voor histoplasmose is positief. Tegelijkertijd zijn er fenotypische vormen van histoplasmose, waarbij de huidtest vaak negatief is. In dergelijke gevallen wordt de diagnose moeilijk. Aangenomen wordt dat een genetische aanleg noodzakelijk is voor de vorming van atrofische haarden en de vorming van een subretinaal peovasculair membraan. Choroïdale neovascularisatie als complicatie treedt vaak op bij patiënten met atrofische haarden in de macularegio, die een kleur heeft van rood tot grijs, er verdikt uitziet, met een ring van hyperpigmentatie, wat vermoedelijk een compenserende reactie van het pigmentepitheel is. In dit geval wordt een significante afname van de gezichtsscherpte opgemerkt. Oftalmoscopisch wordt vaak hemorragische loslating van het neuroepitheel en pigmentepitheel in de macularegio vastgesteld. De aanwezigheid van neovascularisatie wordt bevestigd door de resultaten van angiografie.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van histoplasmose van het oog
Bij neovascularisatie van het vaatvlies is kryptonlaserfotocoagulatie geïndiceerd. De behandeling wordt echter gecompliceerd door een aanzienlijke subfoveale vaatgroei, omdat fotocoagulatie van deze zone tot onomkeerbaar gezichtsverlies leidt.