Indapamide-retard

Indapamide-retard is een cardiovasculair geneesmiddel uit de categorie diuretica van niet-iazidische aard met matige intensiteit van de werking. Bevat sulfamiden.

[1], [2]

Indicaties Indapamide-retard

Het wordt gebruikt voor primaire hypertensie.

[3]

Vrijgaveformulier

De stof wordt vrijgegeven in tabletten, elk 10 stuks, verpakt in een blisterplaat. In het pakket zitten 2 platen met tabletten.

[4], [5],

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft diuretische en hypotensieve eigenschappen. Hij is een vertegenwoordiger van de categorie hypotensieve / diuretische geneesmiddelen - indolines (sulfonamidederivaat). Een gematigd salureticheskim en diuretische effect als gevolg van vertraging processen reabsorptie van natriumionen in de corticale lussegment van het nefron en bovendien het verhogen van de uitscheiding van natrium- en chloride-ionen, evenals kleinere hoeveelheden magnesium kalium in de urine verkregen wordt antihypertensieve effect.

Echter, de ontwikkeling van hypotensieve effecten is het belangrijke invloed uitgeoefend tegen het transmembranaire beweging van ionen (Priority - calcium) in het vasculaire gladde spiercellen, waardoor ze ontspannen en perifere vasculaire weerstand wordt verminderd. Bovendien Indapamide retard vasculaire membraan verzwakt de gevoeligheid ten opzichte van norepinefrine met angiotensine 2, het helpt om de binding en antiaggregation vasodilator PG (PGE2 en PGІ2) vermindert linker ventriculaire hypertrofie en hart binnen te verbeteren.

Bij gebruik in een dosis van 0,0015 g per dag veroorzaakt het medicijn een langdurig hypotensief effect van 24 uur, en daarmee een zwak diuretisch effect. Als de dosering wordt verhoogd, is er geen merkbare toename van het hypotensieve effect, maar het diuretische effect is toegenomen. Therapeutische doseringen van geneesmiddelen hebben bijna geen invloed op het metabolisme van koolhydraten en lipiden.

Farmacokinetiek

De medicijnvorm van het medicijn draagt bij tot de uniforme en geleidelijke afgifte van de fractie van de stof in het maag-darmkanaal, waar deze zich op hoge snelheid bevindt en volledig wordt geabsorbeerd. Indicatoren bloed medicament Cmax bereikt na ongeveer 12 uur na orale toediening van 1-portie 0,0015 g na opnieuw toepassen PM variatie van het plasmaniveau van indapamide tussen gebruik van de volgende doseringen verminderd. Het eten van voedsel vermindert de absorptiesnelheid, maar heeft geen invloed op de mate van absorptie.

De biologische beschikbaarheidindex is 93% en de eiwitsynthese in het plasma is ongeveer 79%. De medicinale component kan worden gesorbeerd met erytrocyten. Evenwichtswaarden van geneesmiddelen bereiken na het verstrijken van de eerste week van constant gebruik. Gaat door gistogematicheskie barrières (waaronder de placenta), maar in aanvulling op de moedermelk.

De biotransformatie van de substantie wordt uitgevoerd in de lever en de uitscheiding ervan in de vorm van inactieve metabolische producten gebeurt meestal via de nieren - met 70%. 22% van de stof wordt via de darm verwijderd. De halfwaardetijd is 14-24 uur.

[6]

Dosering en toediening

Neem medicatie wordt aanbevolen 1-voudige per dag, 's ochtends, in de hoeveelheid van de 1e pil (volume 0,0015 g). Het moet heel worden doorgeslikt en worden weggespoeld met gewoon water (0,5 kopjes). Maal of kauw de tablet niet. De bovenstaande dosering is het maximum dat per dag kan worden gebruikt.

[10]

Gebruik Indapamide-retard tijdens zwangerschap

Indapamide-retard is niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie ten opzichte van het medicijn;
• falen van de nier- of leverfunctie in ernstige mate;
• hepatische vorm van encefalopathie;
• gipokaliemiya.

[7]

Bijwerkingen Indapamide-retard

Het gebruik van medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen:

• schendingen van de water-zout balans: er is een enkele hyponatriëmie of -kaliëmie, waartegen hypovolemie, uitdroging en orthostatische collaps zich ontwikkelen. Met het gelijktijdige verlies van chloor ontstaat soms de metabole vorm van alkalose, die een compenserend karakter heeft. Ook kan calcium individueel toenemen;
• stoornissen van metabole processen: een toename van glucose- en ureumniveaus in het bloedplasma;
• problemen met hematopoëtische functie: soms verschijnt leuko- of trombocytopenie, evenals agranulocytose;
• aandoeningen van de spijsvertering: soms is er constipatie, misselijkheid of droogheid van het mondslijmvlies. Er is een pancreatitis. Mensen met leverfalen kunnen leverencephalopathie ontwikkelen;
• laesies die de NA beïnvloeden: soms zijn er duizeligheid, asthenie, vermoeidheid, hoofdpijn, asthenie en paresthesie (verdwijnen vaak met een verlaging van de dosering);
• Symptomen van allergische aard: mensen met een aanleg voor het ontwikkelen van allergieën of astma-aanvallen kunnen uitslag op de epidermis krijgen. Af en toe is er een hemorrhagische vorm van vasculitis of een verergering van DKV;
• stoornissen in de functie van de SSS: er is een enkele afname van het drukniveau of aritmie.

[8], [9]

Overdose

Symptomen van overdosering: een sterk vochtafdrijvend effect VEB stoornis (hypokaliëmie of -natriemii), braken, krampen, gevoel van verwarring of slaperigheid, misselijkheid, duizeligheid en verlaagde bloeddruk, en bovendien polyurie of oligurie, tot aan de ontwikkeling van anurie.

Voor therapie bij aandoeningen wordt maagspoeling uitgevoerd, geactiveerde houtskoolontvangst en verdere rehydratatiebehandeling met elektrolytcorrectie voorgeschreven. Symptomatische maatregelen worden ook uitgevoerd.

[11], [12]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om te combineren met lithiummedicijnen, omdat in dergelijke gevallen de bloedspiegel van lithium kan stijgen.

Je kunt niet combineren de drug met vincamine, halofantrine en sultoprilom, en bovendien met terfenadine, pentamidine, astemizol en bepridilom. Ook in deze lijst intraveneuze erytromycine, sotalol, proitvoaritmicheskie drug 1α-categorieën en amiodaron. Verboden het gebruik van gemeenschappelijke en corticosteroïden, laxeermiddelen, een stimulerend effect van relatieve darmperistaltiek, kaliysnizhayuschimi geneesmiddelen, waaronder intraveneuze amfoteratsin B tetrakozaktidom - omdat hypokaliëmie of hartritmestoornissen in ernstige mate kan veroorzaken.

Tetrakosactide en GCS veroorzaken natriumionen en vochtretentie, waardoor het antihypertensieve effect van indapamide wordt verzwakt.

Het combineren indapamide retard met NSAID (systemisch) of salicylaten (in grote porties) kan het antihypertensieve effect van indapamide verminderen en leiden tot insufficiëntie van de nierfunctie bij het acute stadium - door de sterke vermindering van glomerulaire filtratie.

Combinatie van het geneesmiddel met SG kan de cardiotoxische eigenschappen van de laatste potentiëren.

Het antihypertensieve effect van geneesmiddelen wordt versterkt in combinatie met baclofen.

Versterking van het diuretisch effect van indapamide met versterking van negatieve symptomen (hyper- en hypokaliëmie) wordt waargenomen in samenhang met kalium-sparende diuretica, met name bij diabetici of patiënten met nierinsufficiëntie activiteiten.

De antihypertensieve eigenschappen van het geneesmiddel worden versterkt door gelijktijdig gebruik met andere antihypertensiva of tricyclische middelen uit de categorie van imipramines.

Combinatie van een geneesmiddel met ACEI, als de patiënt hyponatriëmie heeft, verhoogt de kans op een plotselinge verlaging van bloeddrukwaarden of de ontwikkeling van acuut nierfalen. Daarom moet een dergelijke combinatietherapie worden gestart met kleine hoeveelheden ACE met een verdere geleidelijke toename. Tegen de achtergrond van de behandelingscursus moet de nierfunctie voortdurend worden gecontroleerd.

Het is verboden om geneesmiddelen te combineren met metformine als de creatininewaarden lager zijn dan 15 mg / l (mannen) of 12 mg / l (vrouwen).

Combinatie van indapamide-retard met calcium-geneesmiddelen kan hypercalciëmie veroorzaken.

De combinatie met cyclosporinen verhoogt de bloedwaarden van creatinine, zelfs met de optimale waarden van natriumionen en water.

Bij gebruik van radiocontrast-geneesmiddelen die jodium bevatten (vooral in grote porties), neemt de kans op falen van de nieractiviteit toe.

[13], [14], [15], [16]

Opslag condities

Indapamide retard moet worden bewaard op een droge en donkere plaats, afgesloten van kinderen. Het temperatuurniveau ligt binnen het bereik van 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Houdbaarheid

Indapamide retard kan binnen 36 maanden na de vervaardiging van het therapeutische agens worden toegediend.

[20], [21]

Toepassing voor kinderen

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde - voor personen jonger dan 18 jaar.

[22]

Analogen

Analogons van de medicatie zijn geneesmiddelen Indapamide, Indap, Arifon met Ravel Wed, en daarnaast Arifon retard, 5 dagen en Indapamid-Teva met Indapamid retard-teva.

[23], [24]

Beoordelingen

Indapamide retard helpt de drukindicatoren te normaliseren en heeft ook een mild diuretisch effect. Het gaat over deze voordelen van het medicijn die in reviews daarover wordt gezegd.

Van de minnen wordt de aanwezigheid van negatieve symptomen herkend.