Juveniele osteochondrose van de wervelkolom

Juveniele osteochondrose van de wervelkolom wordt aangegeven in ICD-10 met code M42.0. Zijn andere namen: osteohondropatija ruggewervels springen van de wervellichamen, aseptische necrose van het wervellichaam ruggewervels springen, de ziekte van Scheuermann Mau, osteohondropatichesky kyphose, jeugdige kyfose. De ziekte komt vaker voor bij jonge mannen tijdens de groei van het organisme, op de leeftijd van 11-18.

[1], [2]

Oorzaken van juveniele osteochondrose van de wervelkolom

De redenen voor de ontwikkeling van de dorsale juveniele kyfose zijn niet volledig begrepen. Op dit moment zijn er veel theorieën over deze ziekte. De Deense orthopedisch chirurg Sheyermann, wiens naam de ziekte was, geloofde dat de oorzaak van misvorming van de wervelkolom avasculaire necrose van de terminale platen van verschillende wervellichamen was.

Andere onderzoekers geloven dat de vervorming van de wervelkolom te wijten is aan een schending van de ossificatieprocessen van de kraakbeenachtige matrix in de sluitplaten van verschillende wervellichamen. Misschien spelen bij het ontstaan van de ziekte een bepaalde rol en verstoringen in de structuur van het spierweefsel een rol. Alle onderzoekers erkennen het belang van erfelijke aanleg voor de ziekte.

[3], [4]

Symptomen van juveniele osteochondrose van de wervelkolom

In de loop van juveniele osteochondrose wordt de wervelkolom verdeeld in drie fasen, afhankelijk van de leeftijd en activiteit van de groei van de wervelkolom. De beginfase manifesteert zich in de periode van de onvolgroeide wervel, het stadium van zwelling - tijdens de synostose van apofysen en het stadium van resterende verschijnselen - tijdens de periode van ossificatie van de apofyse. De ernst van de laesie is afhankelijk van: de hoek van de kyfose van de thoracale wervelkolom (45 ° en meer), het aantal aangetaste wervels, de mate van hun vervorming en de ernst van het pijnsyndroom. De ziekte wordt vaak gecombineerd met endocriene stoornissen.

Patiënten klagen over misvorming van de wervelkolom, snelle vermoeidheid, zwakte van de rugspieren, pijn aan de linkerkant. Klinisch onderzoek onthult een vergroting van de thoraxkyfose, waarvan de top caudaal wordt verplaatst, de vorm van de kyfose boogvormig en glad is. In het lumbale gebied neemt de lordose in diepte toe. De mobiliteit van de wervelkolom is aanzienlijk beperkt.

Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd in twee standaardprojecties waarbij de stralingscentrering op de top van de kyfotische vervorming.

Op de röntgenfoto's worden bepaald: wigvervorming van wervellichamen, fragmentatie van apophyses, veranderingen in eindplaten (sinuositeit, intermittence, karteling). Tussenwervelschijven in kyfose gewijzigde uitvoeringsvorm afgerond verdiepingen in het gebied van de sluiting beenplaten over- en onderliggende wervel (kraakbeenachtige knobbels SHmorlja). De botplekken van de apophyses van de wervels zijn gegolfd, vaak vergroot in omvang. Bijna altijd zijn er zijwaartse afwijkingen van de as van de wervelkolom in het lumbale gebied, maar de boog van scoliose is niet groter dan 10-15 °.

Behandeling van juveniele osteochondrose van de wervelkolom

De meest effectieve langdurige en systematische behandeling, therapeutische gymnastiek, niet prikkend pijnsyndroom, zwemmen, massage en ontladen van de wervelkolom. Bovendien wordt aanbevolen om een korset met een pelot bovenop de vervorming te dragen in het gebied van de aangedane wervels in de positie van de wervelkolom.

Een ander onderdeel van conservatieve behandeling is complexe medicatie en fysiofunctionele therapie voor normalisatie van de bloedcirculatie en spiertonus, eliminatie van pijnsyndroom en stimulatie van osteoregeneratie. Met vroege behandeling is het mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte, de vorming van misvorming, te stoppen. De prognose voor deze ziekte is gunstig.