^

Gezondheid

A
A
A

Craurosis vulvae

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Kraurosis vulvae is een aandoening die wordt gekenmerkt door uitgesproken atrofische processen van de huid en slijmvliezen van de vagina, die optreden als gevolg van externe en interne factoren. Dit probleem komt vooral voor bij vrouwen in de postmenopauze, die te maken hebben met de specifieke hormonale regulatie, maar het komt ook voor bij jonge vrouwen. De mogelijkheid van een verhoogd risico op het ontwikkelen van oncopathologie bij vrouwen met kraurosis vulvae bewijst de noodzaak van vroege diagnose en correctie van deze aandoening.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

De epidemiologie van vulvaire kraurosis wordt gekenmerkt door de overheersende verspreiding ervan bij vrouwen in de menopauze, wat samenhangt met etiologische en pathogene factoren. Bij jonge vrouwen komt deze pathologie bij maximaal 5% voor, en van deze vrouwen is er in meer dan 85% sprake van secundaire kraurosis, d.w.z. posttraumatisch of postoperatief.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken vulvaire kraurose

Wat betreft de prevalentie van dit probleem bij vrouwen ouder dan 50, kunnen de oorzaken voor de ontwikkeling van deze pathologie algemeen worden genoemd. Maar als we het hebben over vrouwen van 30 jaar, zijn er enkele kenmerken in de etiologie en pathogenese van de ziekte.

De exacte oorzaak van het ontstaan van vulvaire kraurosis kan zelfs bij vrouwen in individuele gevallen niet worden vastgesteld, omdat er vaak meerdere van deze oorzaken zijn.

Een van de meest voorkomende oorzaken van kraurosis zijn hormonale stoornissen die niet alleen de vrouwelijke geslachtshormonen beïnvloeden, maar ook de algemene hormonale achtergrond onder invloed van andere endocriene klieren. De pathogenese van de ontwikkeling van een dergelijk proces hangt sterk af van de regulering van de hormonale balans. Tijdens de menopauze ontwikkelt kraurosis zich het vaakst, omdat de oestrogeenspiegel, die een belangrijke rol speelt in het vrouwelijk lichaam, afneemt. Deze oestrogenen zorgen voor de deling en differentiatie van lichaamscellen, voornamelijk huid en epitheel. Dit geeft een vrouw een jeugdige en frisse uitstraling. Bij een tekort aan oestrogenen wordt de deling van vaginale huidcellen verstoord, wat leidt tot een afname van hun aantal en normale functie. Tegelijkertijd wordt ook de bloedcirculatie in het bekkengebied verstoord; er treedt ischemie op, niet alleen van de inwendige organen, maar ook van de huid - dit verstoort de differentiatie van het endotheel verder. De veranderingen intensiveren dus en geleidelijk treedt huidatrofie op, de hoeveelheid endotheel neemt af, wat leidt tot secundaire processen in de vorm van scheurtjes en dysplasie in deze cellen. Kraurosis is daarom aanvankelijk slechts een oppervlakkig proces met huidatrofie, maar later treden er verstoringen op in de mitotische activiteit van deze cellen en ontwikkelt zich dysplasie, wat gevaarlijk is voor een precancereuze aandoening.

Maar er kunnen ook andere factoren zijn die dergelijke veranderingen kunnen veroorzaken. Wat de hormonale achtergrond betreft, de directe oorzaak zijn ook aandoeningen van andere endocriene klieren. Dergelijke aandoeningen omvatten bijnierschorsinsufficiëntie, die ook de bloedcirculatie van de vulva, de innervatie en de celdeling verstoort door een tekort aan catecholamines. Een andere oorzaak is hypothyreoïdie bij vrouwen. Dit is een aandoening waarbij de schildklierspiegel daalt, wat ook het proces van weefselregeneratie en celgroei reguleert. In dit geval leidt het tekort aan deze hormonen tot remming van de actieve mitose en treedt atrofie op, gevolgd door vervanging door bindweefsel. Een tekort aan ovariumfunctie kan ook leiden tot atrofie van het slijmvlies van de vulva.

Dergelijke oorzaken kunnen endogene, algemene oorzaken worden genoemd die inherent kunnen zijn aan elke vrouw. Er zijn echter ook lokale oorzaken voor de ontwikkeling van vulvaire kraurosis, waaronder chronische ontstekingsziekten van de inwendige en uitwendige geslachtsorganen, chronische infectiehaarden van de eierstokken of baarmoeder, frequente chirurgische ingrepen aan de baarmoeder en chemische verbranding van het slijmvlies. Als er primaire infectiehaarden of virussen in de vaginale zone aanwezig zijn, versterkt dit alleen maar de invloed van etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van dysplastische aandoeningen en atrofie.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Risicofactoren

Gezien alle mogelijke oorzaken van kraurosis, is het noodzakelijk de belangrijkste risicofactoren voor deze pathologie te identificeren om de groep vrouwen die een zorgvuldigere monitoring nodig heeft, te beperken. Risicofactoren voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn onder andere:

  1. vrouwen met gelijktijdige hypothyreoïdie;
  2. vrouwen die lijden aan obesitas – in dit geval is er sprake van een schending van de regulering van de hormoonspiegels op het niveau van de doelcellen;
  3. actieve hepatitis of levercirrose op jonge leeftijd - hierbij raakt de stofwisseling van veel hormonen en de regulatie daarvan verstoord, wat vooral in de lever gebeurt;
  4. vrouwen met frequente vaginitis, colpitis of chronische adnexitis vormen een springplank voor de werking van andere etiologische factoren;
  5. vrouwen met aandoeningen van het neurovegetatieve systeem - dit houdt nauw verband met de hormonale regulatie van de lichaamsfuncties, alsook met de lokale bloedsomloop (psychosomatische aandoeningen);
  6. vrouwen met pathologische menopauze en de verschillende manifestaties daarvan.

Met deze risicofactoren moet niet alleen rekening worden gehouden om zieke patiënten te identificeren, maar vooral met het oog op de primaire preventie van de ontwikkeling van vulvaire kraurosis.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomen vulvaire kraurose

Het klinische beeld van de ziekte hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt ontdekt en de start van de behandeling. Vaak zijn de symptomen niet zo uitgesproken dat een vrouw met dit probleem contact zou opnemen met een arts, maar dit is alleen in de beginfase, en later komen de symptomen sterker tot uiting.

De stadia van vulvaire kraurosis volgen elkaar op en als ze niet behandeld worden, worden de veranderingen ernstiger.

De eerste fase van kraurosis wordt gekenmerkt door initiële veranderingen in de bloedcirculatie en de innervatie van het slijmvlies, die van voorbijgaande aard zijn. Tegelijkertijd manifesteren de eerste tekenen van de ziekte zich in de vorm van hevige jeuk en een branderig gevoel in de vagina. Dit is meestal het eerste en enige symptoom in de beginfase. Jeuk kan alleen overdag optreden, wordt veroorzaakt door fysieke activiteit of treedt op na geslachtsgemeenschap. Er is ook een gevoel van droogheid van het slijmvlies, wat het gebruik van vochtinbrengende crèmes vereist. Maar dergelijke symptomen zijn aan het begin van de ziekte niet constant en de vrouw besteedt er geen speciale aandacht aan.

De tweede fase ontwikkelt zich wanneer er niet alleen aanhoudende veranderingen in de bloedsomloop optreden, maar ook initiële veranderingen in zenuwuiteinden en endotheelatrofie van mozaïekachtige aard optreden. Vervolgens wordt ook de celdeling verstoord en ontstaan er scheuren en erosies, wat nog meer ongemak veroorzaakt en u dwingt hulp te zoeken. In dit geval worden de symptomen van branderigheid en jeuk in de vagina intenser en storen ze u voortdurend. Vaginale droogheid neemt toe, wat ook een ander symptoom veroorzaakt: dyspareunie. In dit geval beleeft de vrouw geen plezier aan geslachtsgemeenschap en wordt het proces zelf verstoord - door de droogheid en het branderige gevoel ontstaan er pijnlijke gevoelens. Dit heeft grote invloed op de algemene psychologische toestand van de vrouw en, tegen de achtergrond van gelijktijdige hormonale stoornissen, treedt er een tekort op in de regulatie van de zenuwactiviteit. Dit manifesteert zich in verhoogde nervositeit, een slecht humeur, slaapstoornissen, nerveuze prikkelbaarheid en hyperoestrogenisme.

De derde fase van kraurosis is de laatste fase wat betreft ingrijpende veranderingen, niet alleen in de vagina, maar ook in de omliggende weefsels. In dit geval zijn de bloedstroomstoornissen onomkeerbaar, is de atrofie diffuus en is de proliferatie van het endotheel en andere cellen volledig verstoord. Dit gaat gepaard met volledige atrofie en sclerose van het vaginale slijmvlies, wat leidt tot een aanzienlijke vernauwing van het lumen van de vagina. Dit heeft ook een aanzienlijke impact op het slijmvlies van de urethra: urineren wordt pijnlijk en branderig, ongemak en jeuk nemen toe. Barsten en erosies van het slijmvlies kunnen gepaard gaan met contactbloedingen, die moeilijk te behandelen zijn. Zwelling van de schaamlippen, hyperemie en tekenen van ontsteking bij secundaire infecties komen tot uiting, omdat er toegangswegen zijn voor verschillende infectieuze agentia. Tekenen van atrofie van de huid en de aanhangsels ervan treden ook op: verlies van schaamhaar, droge huid, schilfering. Dit alles heeft niet alleen een aanzienlijke invloed op de ernst van de lokale symptomen, maar ook op de algemene toestand van de vrouw.

Over de symptomen van vulvaire kraurosis gesproken, is het noodzakelijk om te weten dat het al bij de eerste manifestaties van dergelijke veranderingen noodzakelijk is om een arts te raadplegen voor behandeling, omdat deze pathologie gevaarlijk is in termen van complicaties.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics vulvaire kraurose

De diagnose van kraurosis moet tijdig worden gesteld, vóór het optreden van complicaties en mogelijke maligniteit, en alle complexe onderzoeksmethoden moeten worden toegepast. Hiervoor worden lichamelijk onderzoek, instrumentele en laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd.

Diagnostiek begint met een grondige anamnese van leven en ziekte. Het is noodzakelijk om de kenmerken van de menstruatiecyclus te achterhalen, vooral als de vrouw in de menopauze is. Vervolgens is het noodzakelijk om te bepalen hoe deze periode verloopt en wat de relatie is tussen klachten en het begin van de menopauze. In de regel ontwikkelen de symptomen van kraurosis zich geleidelijk, wat door de vrouw moet worden verduidelijkt met een gedetailleerde beschrijving van alle klachten. Vervolgens is het noodzakelijk om de vrouw op de stoel te onderzoeken. Een eenvoudig vaginaal onderzoek van een vrouw in een spiegel is zeer informatief, omdat veel symptomen visueel worden vastgesteld en het stadium van de ziekte kan worden beoordeeld aan de hand van de ernst ervan. Tijdens het onderzoek kunt u een uitgesproken droogheid van het vaginale slijmvlies, scheurtjes en oppervlakkige erosies zien, wat het inbrengen van een spiegel kan bemoeilijken. U kunt ook hyperemie van de schaamlippen, oedeem, een witachtige tint van het slijmvlies en gebieden van atrofie of zelfs sclerose zien. Voor een meer informatieve diagnose zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig. Omdat kraurosis een precancereuze aandoening is, is een biopsie een verplichte stap in de diagnose. Hiervoor, en ook voor differentiële diagnostiek, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd met behulp van colposcopie. Dit is een onderzoeksmethode waarbij een speciaal apparaat wordt gebruikt: een colposcoop. Hiermee kan het vaginale slijmvlies tientallen keren vergroot worden bekeken. Zo kunnen veranderingen zichtbaar worden die bij een normaal onderzoek niet zichtbaar zijn. Een ander voordeel van deze methode is de mogelijkheid van een parallelle biopsie. Deze kan worden uitgevoerd met een speciale tang, die zich aan het uiteinde van de colposcoop bevindt. Het slijmvliesmateriaal wordt opgestuurd voor histologisch onderzoek om de ernst van de veranderingen vast te stellen en maligne transformatie uit te sluiten.

Uitstrijkjes naar de bacteriële flora en de mate van reinheid van de vagina zijn ook een verplichte onderzoeksmethode, omdat ze het mogelijk maken om bacteriële ontstekingen of een specifiek infectieus proces uit te sluiten.

De verplichte tests voor kraurosis zijn HPV-tests, die verband houden met baarmoederhalskanker bij vrouwen. Gezien de precancereuze aandoening stelt deze test ons daarom in staat om het risico op maligne transformatie te bestuderen en de prognose van de pathologie te bepalen. Hiervoor wordt een bloedonderzoek uitgevoerd met behulp van een polymerasekettingreactie (PCR) en de bepaling van het virusantigeen. Een positieve reactie stelt ons in staat om de behandelstrategieën en specifieke methoden nauwkeuriger te bepalen. Als er een vermoeden bestaat van vulvaire kraurosis bij een vrouw in de menopauze, is een hormonaal panelonderzoek met een onderzoek naar de spiegels van de belangrijkste hormonen vereist, aangezien bij een complexe behandeling substitutietherapie nodig kan zijn.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Wat moeten we onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van vulvaire kraurosis dient te worden uitgevoerd in de beginfase van de ziekte, wanneer de symptomen niet specifiek zijn. Differentiële diagnostiek is vooral belangrijk bij jonge vrouwen, aangezien dit een zeldzame pathologie voor hen is. Daarom is het noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren bij vulvitis, vulvovaginitis, vaginose, neurodermitis en lichen planus. Bij vulvitis en vulvovaginitis is er ook sprake van een branderig gevoel en jeuk in de vaginale zone, en kan er droogheid van het slijmvlies optreden. Dit is echter een bacteriële ontsteking, dus specifieke symptomen zijn witte, groene of gele afscheiding. Het belangrijkste diagnostische teken van de pathologie is de detectie van een specifieke ziekteverwekker in een uitstrijkje uit de vagina. Bij kraurosis gaan de symptomen van droogheid, branderigheid en kloofjes niet gepaard met afscheiding, maar neemt de hoeveelheid ervan juist af. Ook bij primaire kraurosis zijn er geen bacteriële pathogenen. Lichen planus is een dermatologische pathologie die primair de huid van de genitaliën aantast en pas secundair de vagina. Bij lichen kan er dus roodheid en atrofie van de huid optreden, en pas daarna atrofie van het slijmvlies. Kraurosis daarentegen gaat gepaard met atrofie van het slijmvlies en de huid is al in het derde stadium van de ziekte aangetast.

Dit diagnostische programma voor vulvaire kraurosis is het meest complete en noodzakelijke voor tijdige diagnose en behandeling.

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling vulvaire kraurose

De behandeling van kraurosis is niet erg succesvol, omdat dit niet alleen afhangt van een tijdige diagnose, maar ook van een alomvattende aanpak van de behandeling. Het is erg belangrijk om niet alleen lokale symptomatische middelen te gebruiken, maar ook systemische pathogene middelen. Daarom moet de behandeling allereerst beginnen met voedingsadviezen, omdat de toestand van onze cellen direct afhangt van de energie die we aan ons lichaam leveren. Daarom is het noodzakelijk om pittige gerechten, gefrituurd voedsel en hete kruiden uit het lichaam te weren - dit zal de ernst van de subjectieve symptomen van de ziekte helpen verminderen. Het is ook noodzakelijk om slechte gewoonten af te leren, omdat nicotine de bloedvaten vernauwt en de trofie van de slijmvliezen verder verstoort.

Bij medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen systemische en lokale behandelingen. Bij systemische behandelingen is het noodzakelijk om complexe behandelmethoden te gebruiken met de volgende medicijnen:

  1. Oestrogeenvervangingstherapie, indien kraurosis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van veranderingen in de overgang. In dit geval herstellen oestrogenen de normale functie van endotheelcellen en verlichten ze de algemene symptomen van de ziekte.

Ovret is een hormonaal geneesmiddel, waarvan de werkzame stof norestrel uit de gestagenengroep is, waardoor het gebruikt kan worden in de beginfase van de behandeling van kraurosis tijdens overgangsklachten. Het geneesmiddel wordt in tabletten ingenomen, op hetzelfde tijdstip van de dag, bij voorkeur vóór de maaltijd. De dosering is één tablet per dag gedurende de gehele periode, zonder pauzes. Bijwerkingen vanuit het maag-darmkanaal zijn mogelijk in de vorm van ontlastingsstoornissen, misselijkheid en een bittere smaak in de mond. Vochtretentie en hoofdpijn zijn mogelijk, daarom wordt het geneesmiddel niet aanbevolen voor gelijktijdige hypertensie. Geelzucht en baarmoederbloedingen zijn ook mogelijk, waarvoor dosisaanpassing vereist is. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn pathologie van het bloedstollingssysteem, pathologie van de kransslagaders en -aders, diabetes, een voorgeschiedenis van hersenbloeding of ischemische beroerte. Voorzorgsmaatregelen: het gebruik van antibiotica vermindert de effectiviteit van het geneesmiddel, daarom is het noodzakelijk om de geneesmiddelen correct te doseren en rekening te houden met hun interacties.

  1. Antihistaminica worden gebruikt voor algemene desensibilisatie, om de jeuk te verminderen en een kalmerend effect te hebben. Hiervoor worden medicijnen van de eerste of tweede generatie aanbevolen.

Diazolin is een antihistaminicum dat een uitgesproken effect heeft op jeuk en een branderig gevoel bij vaginale atrofie. Het medicijn heeft ook een kalmerend effect, wat de algemene toestand van de vrouw verbetert en de slaap normaliseert. Het medicijn wordt gebruikt met één tablet per dag, 's avonds. De behandeling kan een week lang worden voortgezet, wanneer de symptomen het meest uitgesproken zijn. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van apathie, slaperigheid, irritatie van het maagslijmvlies en pijn in de bovenbuik. Misselijkheid en leverpijn zijn ook mogelijk. Voorzorgsmaatregelen: gebruik dit medicijn niet tijdens het autorijden of het besturen van andere voertuigen, aangezien het de aandacht kan verminderen.

  1. Antidepressiva of anxiolytica worden gebruikt bij uitgesproken symptomen van vulvaire kraurosis, wat de algemene toestand van de vrouw verstoort en de mentale toestand beïnvloedt. Bij een complexe behandeling zijn ze verplicht bij ernstige depressie en stemmingsonderdrukking, en ook om de slaap te verbeteren als de symptomen van kraurosis 's nachts hinderlijk zijn.

Cipralex is een antidepressivum dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van overgangsklachten op mentaal vlak. Deze therapie is te verklaren door het feit dat het vaak nodig is om deze medicijnen in combinatie met hormonale geneesmiddelen te gebruiken om angst en vrees te verlichten. Bij vulvaire kraurosis verlicht het medicijn de verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, veroorzaakt door de symptomen van de ziekte. Dit medicijn verhoogt het aantal moleculen dat verantwoordelijk is voor de overdracht van zenuwsignalen, en het aantal stimulerende mediatoren dat depressie en angst verlicht, neemt toe. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm en de aanbevolen startdosis is één tablet tijdens de maaltijd. De dosering is 10 milligram per dag. Bijwerkingen van het medicijn kunnen zich uiten in de vorm van veranderingen in het zenuwstelsel - duizeligheid, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, evenals gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, diarree, overmatig zweten of een droge mond, hartkloppingen en tremoren in de ledematen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij lever- en nierpathologie, overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel en bij gelijktijdige behandeling met monoamineoxidaseremmers.

  1. Vitaminepreparaten dienen te worden gebruikt om de trofie te verbeteren, de conditie van de vaatwand te verbeteren en de zenuwgeleiding te normaliseren, wat helpt bij het herstel van de normale proliferatieve activiteit van cellen bij kraurosis. Multivitaminen met ascorbinezuur, dat de vaatwand beïnvloedt, worden aanbevolen.

Supradin is een complex vitaminepreparaat dat wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen als preventief en therapeutisch vitaminepreparaat. Dankzij de rijke samenstelling vult het preparaat niet alleen vitaminen aan, maar ook micro-elementen, waardoor het kan worden gebruikt als vitaminepreparaat voor de complexe behandeling van diverse aandoeningen. Door de complexe werking van vitamine C en magnesium treedt het effect op de vaatwand en zenuwuiteinden gelijktijdig op met het herstel van de normale elektrolytenspiegel in de weefsels. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van dragees en bruistabletten. Het wordt ingenomen in een dosering van één tablet eenmaal daags, opgelost in een kleine hoeveelheid water. Bijwerkingen worden niet waargenomen bij het overschrijden van de dosering; veranderingen in de kleur van de urine zijn mogelijk als gevolg van de samenstelling van het geneesmiddel. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn een verhoogde hormoonspiegel, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen. Voorzorgsmaatregelen - Niet combineren met andere vitamines.

  1. Lokale middelen om de microflora te herstellen en de lokale immuunfunctie te verbeteren, worden ook gebruikt om de ernst van de symptomen te verminderen. Dit wordt bereikt door een hydraterende werking en door de functie van endotheelcellen te normaliseren.

Ginoflor is een geneesmiddel uit de groep van gecombineerde probiotica en hormonale middelen, waarvan de belangrijkste werkzame stoffen lactobacillen en oestriol zijn. Door deze samenstelling heeft het geneesmiddel een tweerichtingseffect: normalisatie van de vaginale microflora en verhoogde proliferatie van epitheelcellen dankzij de lokale werking van oestrogenen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van vaginale tabletten en de dosering is één tablet per dag. Gebruiksaanwijzing: vaginaal, breng de zetpil niet te diep in de vagina aan, na alle hygiënische maatregelen en zonder andere lokale behandelingen te gebruiken. Bijwerkingen zijn zeldzaam; allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel zijn mogelijk. Voorzorgsmaatregelen: de tabletten moeten gedurende de gehele kuur worden gebruikt, maar dat is alles. Langdurige opslag en een onvolledige kuur verminderen de effectiviteit van het geneesmiddel.

Je kunt ook andere lokale middelen gebruiken op basis van antiseptische zalven met vitaminen, oliën en antihistaminica. Duindoornzetpillen, zalven op testosteronbasis en zalven met vitamine A, C en E hebben een goed effect.

Chirurgische behandeling van vulvaire kraurosis kan worden toegepast wanneer conservatieve therapie niet effectief is of als combinatietherapie. Minimaal invasieve ingrepen worden alleen toegepast als er histologisch onderzoek is uitgevoerd en er geen atypische cellen zijn. Vervolgens worden lasercoagulatie, cryodestructie of cauterisatie met vloeibare stikstof van de aangetaste mucosagebieden toegepast, die met het blote oog of met een colposcoop zichtbaar zijn. Dit vernietigt de bovenste laag atrofische cellen, wat de bloedcirculatie in de diepere lagen en de innervatie ervan verbetert en zo de proliferatieve activiteit van andere cellen verhoogt. Indien histologisch onderzoek atypische cellen aantoont, wordt conservatieve therapie niet toegepast, maar wordt direct een vulvectomie uitgevoerd.

Fysiotherapeutische behandeling van vulvaire kraurosis kan ook lokaal worden toegepast, wat zeer effectief is in combinatie met andere methoden. Lasertherapie, iontoforese en elektroforese met glucocorticoïden, evenals therapeutische modder, worden toegepast. Deze methoden kunnen ook buiten de periode van exacerbatie worden toegepast.

Traditionele behandeling van vulvaire kraurosis

Traditionele behandelmethoden zijn gericht op het verminderen van de ernst van de symptomen en zijn zeer effectief in combinatie met medicijnen. Er worden lokale lotions en baden gebruikt, die de droge huid helpen hydrateren en een antibacteriële en beschermende werking hebben. De belangrijkste recepten van de traditionele geneeskunde zijn als volgt:

  1. Maak een zitbad van calendula- en stinkende gouwebladeren. Doe hiervoor twee zakjes stinkende gouwe en een paar stengels met calendulabladeren of -bloemen in een liter water en laat het staan tot de oplossing warm is. Voeg vervolgens een paar druppels olijfolie toe en neem een zitbad, waarbij u er minstens tien minuten in blijft zitten. Na de behandeling moet u de vagina insmeren met een paar druppels olijfolie. Herhaal de procedure tien dagen lang.
  2. 's Avonds wassen met een oplossing van ei en kamille helpt jeuk en een branderig gevoel te verlichten. Neem hiervoor eerst kamilleblaadjes, giet er kokend heet water over en laat het staan tot de oplossing lichtjes warm is. Voeg daarna het eiwit van twee eieren toe en voer 's avonds een hygiëneroutine uit met deze oplossing. De behandelingskuur duurt minimaal vijf dagen.
  3. Duindoorn wordt aanbevolen als antibacterieel en regenererend middel. Neem hiervoor duindoornolie, verkrijgbaar bij de apotheek in een potje, maak een gaasje, breng de olie aan op het tampon en breng het twintig minuten in de vagina aan. Dit product heeft uitstekende hydraterende eigenschappen, waardoor irritatie wordt verlicht en de symptomen afnemen.
  4. Een goede remedie tegen kraurosis is het gebruik van een oplossing van zeep en kefir als wasmiddel. Hiervoor maak je een zeepoplossing van wasmiddel en voeg je er drie theelepels kefir aan toe. Je moet dit een week lang 's avonds voor het slapengaan gebruiken.

Ook bij de behandeling van deze aandoening wordt veelvuldig gebruik gemaakt van geneeskrachtige kruiden, die zowel lokaal als systemisch een positief effect hebben.

  1. Rode borstel is een plant die de functie van vaginale endotheelcellen en hun proliferatie stimuleert, een ontstekingsremmende werking heeft en de ontwikkeling van secundaire bacteriële infecties tegen de achtergrond van scheurtjes in het slijmvlies voorkomt. Voor een medicinale infusie: neem drie eetlepels van het kruid, giet er kokend water over en laat nog vijf minuten sudderen, dek de infusie af en laat drie uur trekken. Het moet vijf keer per dag warm worden ingenomen, twee eetlepels per keer. De kuur is een maand.
  2. Peterselie heeft een tropisme voor vaginaal weefsel en helpt jeuk en droogheid te verminderen door de bloedsomloop te verbeteren. Peterselie-infusie heeft ook een kalmerend effect. Om het medicijn te bereiden, neem peterselieblaadjes, giet er alcohol over en laat het minstens drie dagen staan. Neem deze oplossing 's ochtends en 's avonds een theelepel, gedurende twee weken.
  3. Een zeer goede lokale behandeling is stinkende gouwe. Vijf eetlepels stinkende gouwe worden overgoten met een liter heet gekookt water en vervolgens tien minuten laten trekken. De warme oplossing moet twee keer per dag worden gebruikt om te wassen. Het is beter om voor elke wasbeurt een verse oplossing te maken, aangezien stinkende gouwe zijn helende eigenschappen verliest wanneer het in de koelkast wordt bewaard.

Homeopathische middelen hebben een goed effect bij ernstige kraurosis tegen de achtergrond van de menopauze, die gepaard gaat met een effect op het zenuwstelsel. Hiervoor worden specifieke middelen gebruikt, die individueel worden geselecteerd. De belangrijkste groepen geneesmiddelen die in dit geval kunnen worden gebruikt, zijn de volgende:

  1. Carbo vegetabilis is een homeopathisch middel met een samenstelling van organische stoffen dat helpt de hormoonspiegels te normaliseren tijdens de menopauze dankzij akoestische en magnetische resonantie met de organen en systemen van het lichaam. Het medicijn vermindert ook proliferatieve processen op cellulair niveau en verbetert celdifferentiatieprocessen bij kraurosis. Het medicijn wordt gebruikt in de farmacologische vorm van homeopathische druppels en wordt driemaal daags drie druppels ingenomen, een half uur voor of een uur na de maaltijd. De behandeling met het medicijn is langdurig - ongeveer twee maanden. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld. Contra-indicaties voor het gebruik van Carbo vegetabilis zijn overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn en gebruik door mannen.
  2. Sepia is een homeopathisch middel van anorganische oorsprong. Het middel heeft een regenererend effect, wat een gunstig effect heeft op het herstel van atrofische cellen bij kraurosis en leeftijdsgebonden veranderingen. Het middel verbetert ook de lokale bloedcirculatie en lymfestroom, wat de effectiviteit van het middel bij gelijktijdige bekkenpijn verhoogt. Het middel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van homeopathische korrels en druppels, die driemaal daags, een half uur voor of een uur na de maaltijd, ingenomen moeten worden. Het is noodzakelijk om de korrels volledig op te lossen en geen water te drinken. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar stoelgangstoornissen, dyspeptische verschijnselen en allergische reacties kunnen optreden. Voorzorgsmaatregelen: het middel mag niet worden gebruikt door vrouwen met een asthenische lichaamsbouw en een depressieve stemming.
  3. Strontiana is een plant die de weefseltrofie verbetert en de ernst van branderigheid en vaginale droogheid vermindert dankzij zijn verzachtende eigenschappen. Het medicijn is verkrijgbaar in korrels en de dosering is acht korrels eenmaal daags. Bijwerkingen zijn zeldzaam, huiduitslag op de handen is mogelijk. Voorzorgsmaatregelen - het medicijn mag niet worden gebruikt bij acute ontstekingsprocessen in het bekken.

Dit zijn de voornaamste niet-medicamenteuze middelen die kunnen worden ingezet bij de behandeling van kraurosis, niet alleen als lokale middelen, maar ook als systemische geneesmiddelen.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Meer informatie over de behandeling

Het voorkomen

Wat is het gevaar van vulvaire kraurosis? Deze vraag moet worden gesteld vóórdat er complicaties optreden en in de fase van diagnostische maatregelen, wanneer een adequate behandeling de prognose kan verbeteren. Ten eerste is kraurosis gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van baarmoederkanker of baarmoederhalskanker. Dit is de meest ernstige complicatie waarvoor men moet vrezen, aangezien kraurosis kan worden beschouwd als een voorstadium van kanker. Andere complicaties die bij deze pathologie kunnen optreden, zijn secundair en worden veroorzaakt door atrofie van het slijmvlies, wat leidt tot scheuren, erosies en diepere laesies, met daarbij een secundaire bacteriële infectie. Het gevolg van een onjuiste behandeling van kraurosis of het ontbreken van maatregelen om deze pathologie te behandelen, kan zijn dat er veranderingen optreden met de ontwikkeling van sclerose en vernauwing van de vagina, en secundaire veranderingen in de urethra. Daarom is het niet alleen erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, maar ook om de juiste, complexe behandeling te volgen.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognose

De prognose voor herstel van vulvaire kraurosis is relatief positief en de prognose voor verdere progressie is gunstig bij adequate behandeling. Bij deze pathologie is secundaire preventie van doorslaggevend belang bij het voorkomen van maligniteit. Deze preventie omvat tijdige behandeling, niet alleen met medicatie, maar ook, indien geïndiceerd, operatief.

Kraurosis vulvae is een aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen in de overgang, wanneer er veranderingen optreden ter hoogte van de vaginale cellen, met atrofie en daaropvolgende sclerose. Dit proces ontwikkelt zich over een langere periode, dus het is belangrijk om in een vroeg stadium een arts te raadplegen. Het risico op maligniteit bij kraurosis is immers zeer hoog en tijdige behandeling kan complicaties voorkomen.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.