LeVox

Levoksa is een antibacterieel middel uit de categorie van chinolonen.

Indicaties LeVox

Het wordt door volwassenen gebruikt om infecties in een matige of milde fase te elimineren die worden veroorzaakt door de activiteit van bacteriën die gevoelig zijn voor levofloxacine:

• chronische vorm van bronchitis in het stadium van exacerbatie, acuut stadium van sinusitis, pneumonie;
• infecties die de urinewegen aantasten (met complicaties en zonder hen), bijvoorbeeld pyelonefritis;
• infectieuze laesies van onderhuidse weefsels en huid;
• bacteriële vorm van chronische prostatitis.

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn vindt plaats in tabletten, 5 stuks in een blisterverpakking. In de doos zijn er 2 van dergelijke pakketten.

Farmacodynamiek

Levofloxacine heeft een groot aantal antibacteriële effecten.

Het bacteriedodende effect wordt ontwikkeld door de bacterie die behoort tot topoisomerasen van het tweede type te onderdrukken met levofloxacine-enzym DNA-gyrase. Als gevolg van een dergelijke onderdrukking van DNA verliest de microbe zijn vermogen om over te gaan van ontspanning naar een gedraaide toestand. Dit leidt tot het voorkomen van de daaropvolgende deling van cellen van pathogene micro-organismen.

Het bereik van activiteit van het medicijn omvat gram-negatieve en positieve microben, en bovendien niet-fermenterende micro-organismen.

[2], [3]

Farmacokinetiek

Zuigkracht.

Na orale toediening wordt levofloxacine bijna volledig en snel geabsorbeerd. Piekplasmawaarden worden geregistreerd na een periode van 1-2 uur vanaf het tijdstip van ontvangst. Het niveau van biologische beschikbaarheid is ongeveer 99-100%. Evenwichtsindicatoren worden gedurende 48 uur waargenomen als het doseringsregime als volgt is: 0,5 g LS 1-2 maal / dag nemen.

Distributieprocessen.

Ongeveer 30-40% levkosa wordt gesynthetiseerd met een bloedplasma-eiwit. De gemiddelde waarde van het distributievolume is ongeveer 100 liter met een enkele dosis en 0,5 g herhaalde doseringen. Dit laat ons concluderen dat het medicijn wijd verspreid is in de weefsels.

Overgang van het actieve element naar vloeistoffen met weefsels.

Levofloxacine wordt gezien in de bronchiale mucosa, longweefsel, bronchiale afscheiding, alveolaire macrofagen, huid (bubbelvloeistof), urine en prostaatweefsel. In dit geval dringt de substantie niet goed door de vloeistof.

Uitwisselingsprocessen.

Slechts een zeer klein deel van levofloxacine ondergaat metabolische processen. Haar vervalproducten zijn de elementen van dysmethyl-levofloxacine en daarnaast levofloxacine-N-oxide. Deze stoffen zijn goed voor minder dan 5% van de totale hoeveelheid toegediende medicijnen met urine.

Excretie.

Na het gebruik van geneesmiddelen wordt de stof vrij langzaam uitgescheiden uit het bloedplasma (halfwaardetijd is ongeveer 6-8 uur). De uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de nieren (85% van de inname).

Lineariteit.

Het medicijn heeft lineaire farmacokinetische parameters in het bereik van 50-1000 mg porties.

[4], [5]

Dosering en toediening

Tabletten moeten één of twee keer per dag worden gegeten. De grootte van een gedeelte wordt bepaald door rekening te houden met de sterkte van expressie en het type infectie. De duur van de cursus wordt gekozen rekening houdend met het verloop van de pathologie, maar kan niet meer dan 2 weken zijn.

Het wordt aanbevolen om de medicatie ten minste 48-72 uur nadat de temperatuur is gestabiliseerd voort te zetten, of microbiologische tests bevestigen de uitroeiing van microbiële pathogenen.

Tabletten moeten worden doorgeslikt zonder te kauwen en tegelijkertijd worden weggespoeld met water. Levox mag worden geconsumeerd met voedsel of op een ander tijdstip.

[8], [9]

Gebruik LeVox tijdens zwangerschap

Het is verboden om Levoksu voor te schrijven tijdens de zwangerschap of borstvoeding.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie tegen levofloxacine of andere chinolonen;
• epilepsie;
• De aanwezigheid van bijwerkingen in het peesgebied als gevolg van eerder gebruik van chinolonen.

[6]

Bijwerkingen LeVox

Het gebruik van medicijnen kan het ontstaan van bepaalde bijwerkingen veroorzaken.

Infectieuze of invasieve laesies.

Soms ontstaan mycosen (en daarnaast is er een proliferatie van andere resistente bacteriën).

Laesies van de onderhuidse laag en huidoppervlak, en ook systemische manifestaties van overgevoeligheid.

Af en toe treedt roodheid of jeuk op.

Ook worden systemische tekenen van overgevoeligheid (anafylactisch, evenals anafylactoïde) zelden opgemerkt - bijvoorbeeld bronchospasme of urticaria. Bovendien is het mogelijk om ernstige verstikking of, zeer zelden, zwelling in het slijmvlies of de huid te ontwikkelen (bijvoorbeeld op het gezicht of de keelholte mucosa).

Af en toe werd de ontwikkeling van intolerantie tegen UV-straling en zonlicht geregistreerd.

Enkele gevallen van een sterke uitslag op het oppervlak van de huid en slijmvliezen (met de vorming van blaren), de ontwikkeling van TEN, Stevens-Johnson-syndroom en veelvormig erytheem worden genoteerd. Vóór de ontwikkeling van systemische verschijnselen van overgevoeligheid zijn er soms mildere huidklachten. Soortgelijke tekens kunnen zich al na enkele minuten of uren na ontvangst van het eerste deel ontwikkelen.

Problemen met de functie van het maagdarmkanaal, evenals metabole processen.

Vaak is er diarree of misselijkheid.

Af en toe kan braken, spijsverteringsstoornissen of buikpijn optreden, en bovendien verlies van eetlust.

Zeer zelden is er diarree met bloed - het kan soms wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de darm (bijvoorbeeld de pseudomembraneuze vorm van colitis).

De afname van de glucosewaarden in het bloed (ontwikkeling van hypoglycemie) wordt individueel geregistreerd - dit kan belangrijk zijn voor mensen met diabetes. Onder de symptomen van hypoglycemie - verhoogde eetlust, zweten, een gevoel van nervositeit en trillen van de ledematen.

Voor andere chinolonen is er bewijs dat ze waarschijnlijk kunnen leiden tot de ontwikkeling van porfyrie-aanvallen bij mensen met deze aandoening. Een vergelijkbaar effect kan worden waargenomen met levofloxacine.

Overtredingen van de NA-functie.

Zeer zelden zijn er duizeligheid en hoofdpijn, een gevoel van gevoelloosheid of slaperigheid, maar ook een slaapstoornis.

Af en toe zijn er ongemakkelijke gevoelens - zoals paresthesieën in de handen, gevoelens van angst, verwarring of angst, tremoren en epileptische aanvallen.

Gehoor-, olfactorische, visuele en smaakstoornissen werden opgemerkt. Bovendien nam de tactiele gevoeligheid af en ontwikkelden zich psychotische manifestaties (depressieve stemming en hallucinaties). Er zijn schendingen van motorische processen (soms tijdens het lopen), psychotische symptomen met zelfdestructief gedrag (dit omvat gedachten en acties van suïcidale aard), en ook polyneuropathie van sensorisch of sensorimotorisch type.

Schendingen van de vasculaire aard en aandoeningen die het werk van het hart beïnvloeden.

Af en toe verschijnt tachycardie of daalt de bloeddruk.

De ineenstorting is vergelijkbaar met de shocktoestand, de bloeddruk daalt scherp en het QT-interval is verlengd.

Laesies die het bindweefsel beïnvloeden, evenals de structuur van het spierstelsel en de botten.

Af en toe worden letsels waargenomen die de pezen beïnvloeden (bijvoorbeeld ontstekingsprocessen), evenals pijnsensaties in de spieren of gewrichten.

Zeer zelden is er een breuk in de pees (bijvoorbeeld Achilles). Dit symptoom aan de zijkant kan zich gedurende de eerste 48 uur na het begin van de behandeling ontwikkelen en de achillespees op beide benen beïnvloeden. Er kan zwakte in de spieren zijn, wat uitermate belangrijk is voor mensen met een ernstige fase van myasthenia gravis.

Spierbeschadigingen worden alleen geregistreerd (zoals rabdomyolyse).

Aandoeningen in het systeem van urineren en nieren, evenals hepatobiliaire aandoeningen.

Vaak is er een toename van de waarden van leverenzymen (zoals ALT of AST).

Incidenteel verhoogt de waarden van bilirubine met creatinine in het bloedserum.

Afzonderlijk ontwikkelen leverstoornissen (bijv ontstekingen), en bovendien een verslechtering van de nierfunctie activiteiten tot nierfalen in acute vorm - bijvoorbeeld als gevolg van de ontwikkeling van allergieën (tubulo-interstitiële nefritis).

Laesies die het lymfe- en hemopoëtische systeem beïnvloeden.

Soms kan het aantal bepaalde bloedcellen (de ontwikkeling van eosinofilie) of het aantal leukocyten (de ontwikkeling van leukopenie) toenemen.

Sporadisch duidelijke vermindering van het aantal witte bloedcellen (neutropenie) of plaatjestelling (trombocytopenie), waardoor de tendens kan verhogen het optreden van bloeden of bloeding.

Zeer zelden gezien een aanzienlijke daling van het aantal van bepaalde witte bloedcellen (agranulocytose ontwikkeling), als gevolg van wat kan leiden tot ernstige klinische symptomen optreden (keelpijn, langdurige of relapsing vorm van koorts, en bovendien een gevoel van malaise).

De afname van het aantal erytrocyten als gevolg van hun vernietiging (de ontwikkeling van de hemolytische vorm van bloedarmoede) werd individueel geregistreerd en daarnaast de afname van het aantal van alle typen bloedcellen (ontwikkeling van pancytopenie).

Andere negatieve tekens.

Af en toe is er een gevoel van algemene zwakte (ontwikkeling van asthenie).

Zeer zelden ontwikkelt zich koorts, evenals allergische symptomen in de longen (pneumonitis van allergische oorsprong) of kleine bloedvaten (ontwikkeling van vasculitis). Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen kan aandoeningen veroorzaken die verband houden met hun effect op een gezonde menselijke microflora. Hierdoor kan een secundaire infectie optreden, waarvoor aanvullende therapie vereist is.

Andere negatieve manifestaties geassocieerd met het gebruik van fluoroquinolon:

• extrapiramidale stoornissen en andere problemen met motorische coördinatie;
• vasculitis van het overgevoelige type;
• bij mensen die lijden aan porfyrie, zijn er aanvallen van deze ziekte.

[7],

Overdose

Wanneer drug vergiftiging van invloed op de centrale zenuwstelsel (waaronder symptomen - duizeligheid, gevoel van verwarring, en bovendien aanvallen van convulsies en delirium) en er zijn manifestaties van de kant van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid en mucosale erosie). Gegevens uit klinische onderzoeken hebben aangetoond dat een overdosis het QT-interval kan verlengen.

Bij een intoxicatie moet u de toestand van de patiënt van nabij volgen en de ECG-waarden controleren. Symptomatische maatregelen worden ook uitgevoerd. Bij acute vergiftiging wordt maagspoeling uitgevoerd. Gebruik antacida om het maagslijmvlies te beschermen. Procedures voor hemodialyse, inclusief peritoneale dialyse of HAD, bevorderen de uitscheiding van levofloxacine niet. De medicatie heeft geen tegengif.

[10], [11], [12]

Interacties met andere geneesmiddelen

Adsorptie van het geneesmiddel wordt significant verminderd wanneer het wordt gecombineerd met aluminium- en magnesiumbevattende antacida, en naast geneesmiddelen die ijzerzouten bevatten. Het is vereist om een interval van minimaal 2 uur te weerstaan tussen toepassingen van LAN-gegevens.

De biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel is aanzienlijk verminderd in combinatie met sucralfaat. Daarom moet u een interval van minimaal 2 uur in acht nemen tussen de toediening van deze geneesmiddelen.

Hoewel drugtests de interactie tussen LeVox en theofylline detecteerde geen aanzienlijke verlaging van het convulsieve drempel chinolonen in combinatie met NSAID's, theofylline en andere middelen die lagere convulsiedrempel begrenzing ontwikkelen.

De percentages levofloxacine in combinatie met fenbufen worden met ongeveer 13% verhoogd.

Cimetidine met probenecide heeft een statistisch significant effect op het excretieproces van levofloxacine. De mate van renale klaring van het geneesmiddel wordt verminderd met 34% (met probenecide) en met 24% (met cimetidine). Hierdoor kunnen beide geneesmiddelen de uitscheiding van de Levoksa-tubuli blokkeren.

De halfwaardetijd van cyclosporine is verhoogd met 33% in het geval van toediening met levofloxacine.

Combinatie met vitamine K-antagonisten (bijv. Warfarine) verhoogt de stollingsbepalingen (IF / INR) of leidt tot verhoogde bloedingsernst. In dit opzicht moeten mensen die antagonisten van de vitamine K-groep nemen, samen met Levoksa, de stollingswaarden controleren.

Het is verboden om het medicijn toe te passen in combinatie met alcoholische dranken.

[13], [14], [15], [16]

Opslag condities

Levoksa moet op een donkere plaats worden bewaard, gesloten tegen binnendringend vocht. Het temperatuurniveau is niet meer dan 25 ° C.

[17]

Houdbaarheid

Levoksa kan 3 jaar worden gebruikt sinds het vrijkomen van het medicijn.

[18]

Toepassing voor kinderen

Gecontra-indiceerd gebruik van medicatie bij adolescenten en kinderen.

Analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn Levot, Flaprox en Rotomox met Ciprofloxacine en daarnaast Ciprolet en Ofloxacine met Ciprofloxacine-Solopharm.

[19]