Livial

Livial is een medicijn dat wordt gebruikt bij de ontwikkeling van het climacterisch syndroom bij vrouwen.

Het geneesmiddel helpt de functie van de hypothalamus-hypofyse-structuur te stabiliseren tijdens het begin van de menopauze bij een vrouw. Dit gebeurt door oestrogene (vrouwelijke gonadosteroïden), progestageen (hormonen waarvan het effect vergelijkbaar is met de activiteit van het corpus luteum), evenals zwakke androgene (mannelijke gonadosteroïden) therapeutische activiteit. [1]

Indicaties Livial

Het wordt gebruikt om tekenen van een chirurgische of natuurlijke menopauze te behandelen (afwezigheid van menstruatie als gevolg van natuurlijke leeftijdsfactoren of als gevolg van de bijbehorende operatie).

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijnelement wordt gerealiseerd in tabletten met een volume van 2,5 mg - 28 stuks in de verpakking.

Farmacodynamiek

Tijdens postmenopauzale vrouwen remt een dagelijkse dosering van 2,5 mg van het geneesmiddel de afscheiding van gonadotropines (hypofysehormonen die de activiteit van de klieren stimuleren) en stimuleert het tegelijkertijd niet de processen van endometriumproliferatie (een toename van het aantal cellen van de binnenste baarmoederlaag geassocieerd met reproductie). Tegelijkertijd voorkomt het medicijn botverlies bij postmenopauzale vrouwen, vermindert het de ernst van vasomotorische stoornissen (zweten en opvliegers) en heeft het een positief effect op het libido en de stemming. Daarnaast heeft het een stimulerend effect op het vaginale slijmvlies. [2]

Bij vrouwen tijdens de vruchtbaarheid vertraagt de medicatie de eisprong (remt het proces van het verlaten van de rijpe eicel uit de eierstok). [3]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt tibolon met hoge snelheid geabsorbeerd. Vanwege de hoge snelheid van metabolische processen is de plasma-index van tibolon extreem laag. Ook de plasmawaarden van het tibolon Δ4-isomeer zijn laag. Hierdoor kunnen individuele farmacokinetische eigenschappen niet worden geïdentificeerd. De plasmaspiegel van Cmax 3α-OH-, evenals 3β-OH-metabolische componenten, is vrij hoog, maar accumulatie van de stof vindt niet plaats.

Uitscheiding van de stof wordt voornamelijk gerealiseerd in de vorm van geconjugeerde (meestal met behulp van sulfaten) metabole elementen. Een deel van het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine, maar het meeste wordt uitgescheiden in de feces.

Het eten van voedsel heeft geen significante invloed op de opname van de medicatie.

De farmacokinetiek van tibolon met zijn metabole componenten is niet gebonden aan de nieractiviteit.

Gebruik Livial tijdens zwangerschap

Het is verboden om Livial te gebruiken tijdens de zwangerschap.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• gediagnosticeerde aanwezigheid van een neoplasma van hormonale aard of een vermoeden daarvan;
• aandoeningen met cerebrovasculaire of cardiovasculaire etiologie (stoornissen van de intracerebrale bloedstroom) - ook hun aanwezigheid in de anamnese;
• bloeding uit de baarmoeder van onbekende oorsprong.

Het gebruik van geneesmiddelen moet worden stopgezet in het geval van de ontwikkeling van symptomen van trombo-embolie, veranderingen in de indicaties van functionele levertesten of het optreden van cholestatische geelzucht.

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van de medicatie bij epilepsie, nierfunctiestoornissen of migraine (ook als deze een voorgeschiedenis hebben). Als het geneesmiddel wordt gebruikt bij vrouwen die lijden aan hypercholesterolemie, is het nodig om de plasmalipideniveaus tijdens de therapie te controleren.

Bijwerkingen Livial

Soms leidt het innemen van het medicijn tot duizeligheid, gewichtsverandering, vaginale bloedingen, seborrheic dermatose, preibiale zwelling, hoofdpijn, diarree, toegenomen gezichtshaar en veranderingen in leverfunctiewaarden.

Bij diabetici kan het gebruik van Livial een verzwakking van de glucosetolerantie en een toename van de insulinebehoefte (of de behoefte aan andere antidiabetica) veroorzaken.

Overdose

Acute intoxicatie kan braken met misselijkheid veroorzaken, evenals vaginale bloedingen.

Er is geen tegengif; met de ontwikkeling van aandoeningen worden symptomatische acties uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Vanwege het vermogen van het geneesmiddel om de fibrinolytische eigenschappen van bloed te verbeteren, kan versterking van de activiteit van anticoagulantia optreden. Soortgelijke effecten zijn gemeld met warfarine. Het is vereist om het medicijn zeer zorgvuldig te combineren met anticoagulantia, vooral tijdens de start van de therapie en na beëindiging ervan. Indien nodig wordt de dosering van warfarine aangepast.

Er is beperkte informatie over de farmacokinetische interacties van geneesmiddelen met tibolon. In vivo testen hebben aangetoond dat toediening met tibolon de farmacokinetische parameters van het hemoproteïne P450 van het 3A4-substraat midazolam matig verandert. Dit stelt ons in staat om te concluderen dat het medicijn in staat is om te interageren met andere Cyp3a4-substraten.

Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op CYP3A4, waaronder carbamazepine met rifampicine, hydantoïne en barbituraten, kunnen de metabole processen van tibolon versterken en daardoor de medicinale werking ervan veranderen.

Kruidenstoffen, die sint-janskruid bevatten, stimuleren de stofwisselingsprocessen van progestagenen met oestrogenen via CYP3A4. Een toename van het progestageen en oestrogene metabolisme kan een verzwakking van de effectiviteit van geneesmiddelen en een verandering in het profiel van bloedingen uit de baarmoeder veroorzaken.

Opslag condities

Livial moet op een plaats worden bewaard die is afgesloten van het binnendringen van kleine kinderen. Temperatuurniveau - niet meer dan 25 ° С.

Houdbaarheid

Livial mag worden gebruikt binnen een periode van 24 maanden vanaf de verkoopdatum van het therapeutische product.

Analogen

Een analoog van het medicijn is het medicijn Tibolon.