Lobulaire borstkanker

Lobulaire borstkanker (lobulair carcinoom) ontwikkelt zich in de lobule in het klierweefsel, d.w.z. In het deel van de borst waar moedermelk wordt gevormd - in lobules. Lobulaire kanker wordt gedetecteerd bij ongeveer 20% van de vrouwen met kwaadaardige borsten.

Een kenmerk van dit type kanker is dat verschillende tumoren zich in één borst kunnen vormen. Bovendien zijn gevallen van bilaterale kanker niet ongewoon. Wanneer de tumor zich in beide borstklieren ontwikkelt.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken lobulaire borstkanker

Tot op heden zijn de oorzaken van de ontwikkeling van lobulaire borstkanker nog niet volledig onderzocht, maar experts weten precies enkele van de risicofactoren:

• erfelijkheid
• late levering (of gebrek aan levering)
• vroege menstruatie
• leeftijd (40-45 jaar)
• langdurige opname van hormonen
• bestraling (inclusief bestralingstherapie)

Lobulaire borstkanker is uiterst moeilijk te bepalen, omdat de ziekte geen mammologische symptomen vertoont (afscheiding uit de tepels, verdichting, enz.).

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen lobulaire borstkanker

Lobulaire borstkanker stroomt zonder tekenen. Dit type kanker is bijna onmogelijk te detecteren met traditionele middelen, die worden gebruikt in de mammologische praktijk (in de borstklieren zijn geen gepalpeerde zeehonden, er zijn geen secreties van de tepels).

Bij afwezigheid van behandeling gaat lobulair carcinoom geleidelijk over in een invasieve vorm (strekt zich uit tot aangrenzende weefsels), waarin een samenpersing op de borstklier verschijnt.

Vormen

Infiltrerende lobulaire borstkanker

Infiltrerende lobulaire borstkanker is de laatste tijd vaker gediagnosticeerd. Infiltrerend lobulair carcinoom komt bij vrouwen na vijftig jaar voor en vertegenwoordigt het late stadium van lobulaire kanker.

Met infiltrerende lobulaire kanker bevindt de tumor zich rond de kanalen en worden er structuren (zoals het doelwit) gevormd.

Ook zijn er andere vormen van formaties (vast met kleine homogene cellen, alveolair met ronde lobules, pleomorphic met verschillende soorten cellen).

5% van alle geïdentificeerde soorten infiltrerende kanker zijn gemengd, vaker lobulair vastgesteld, protocol. Wanneer buisvormige formaties en kleine homogene cellen worden geïdentificeerd, wordt de tubulaire lobulaire vorm gediagnosticeerd.

Metastase naar de lymfeklieren in de oksels met lobulair kanker is niet zo gebruikelijk als in ductale, maar uitzaaiingen kan in de vorm van kleine geïsoleerde entiteiten worden gediagnosticeerd alleen op immunohistochemisch onderzoek.

[11], [12]

Invasieve lobulaire borstkanker

Invasieve lobulaire borstkanker is een zeldzaam type kwaadaardige borstklier. Het grootste verschil met andere vormen is dat er in de borstklier een condensatie is (bij andere vormen van kanker is er een knobbel aan te voelen).

In de vroege stadia van invasieve kanker zijn de symptomen bijna afwezig. Er zijn maar een paar tekenen die een vrouw moeten waarschuwen: een vernauwing in de borstklier die niet lang doorgaat, het uiterlijk op de borst van het schilferen, rimpels, afscheiding uit de tepels, de bleekheid van een apart stukje huid op de borst. Wanneer een of meer symptomen optreden, moet u contact opnemen met een mammoloog om de oorzaak te achterhalen.

Diagnostics lobulaire borstkanker

Lobulaire borstkanker is vrij moeilijk te diagnosticeren. Vaak wordt voor de diagnose van neoplasmata van de borstkliermethode mammografie gebruikt, maar bij lobulaire kanker is een dergelijke methode niet effectief. Het is onmogelijk om lobulair karkas te identificeren en bij palpatie of bij een routine-onderzoek bij een mammologist.

In bladen van vandaag die werken aan nieuwe technologieën, op verdenking van lobulair carcinoom benoemd biopsie gevolgd door onderzoek in het laboratorium, mammografie (uit te sluiten andere afwijkingen in de borst), computer en magnetische resonantie imaging, een bloedtest op de aanwezigheid van tumormarkers, controleer dan de holle receptor hormonen van oestrogenen (lobulaire borstkanker is hormoonafhankelijk).

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandeling lobulaire borstkanker

Lobulaire borstkanker wordt momenteel op verschillende manieren behandeld, die niet alleen qua effectiviteit, maar ook qua interventies significant van elkaar verschillen.

Excisionele biopsie - verwijdering van de tumor met aangrenzend weefsel (onder lokale anesthesie). Na een dergelijke behandeling moet de patiënt jaarlijks worden gecontroleerd en door een arts en, indien nodig, een herhaalde biopsie (eenmaal per jaar verplichte computertomografie).

Hormonale behandeling - lobulaire kanker is een oestrogeen-afhankelijke tumor. Behandeling met tamoxefine is tamelijk effectief, bovendien is het risico op transplantatie van kanker naar een invasieve vorm verminderd. Behandeling met hormonen wordt voorgeschreven in combinatie met een excisiebiopsie.

Bilaterale preventieve totale borstamputatie - verwijdering van de borst om invasieve vormen te voorkomen. De meeste chirurgen beschouwen dit soort operaties als ongepast, maar als een vrouw risico loopt en ermee instemt om te worden verwijderd, zullen artsen een borstamputatie uitvoeren.

Het voorkomen

Preventie van kanker in de borst is de eerste in een jaarlijkse enquête in mammologist, mammografie (na 40 jaar, om de twee jaar, op het gebied van vijftig jaar - één keer per jaar, vrouwen met een risico - een keer per jaar, op jonge leeftijd), vroeg het wegwerken van precancereuze zeehonden.

Lobulaire borstkanker kan zich ontwikkelen bij een nulliparous vrouw, of als de bevalling te laat is en na vele abortussen. De optimale leeftijd voor de geboorte van een kind is de leeftijd van een vrouw onder de 30 jaar.

[18], [19],

Prognose

Lobulaire borstkanker wordt meestal gedetecteerd in de late stadia van de ziekte, toen het kankerproces overging in een invasieve vorm. In dit geval hangt de prognose af van de leeftijd, de snelheid van tumorgroei, de aanwezigheid van metastasen in andere organen en weefsels.

Detectie van een kankergezwel in een vroeg stadium zorgt voor een hoge effectiviteit van de behandeling.

Lobulaire borstkanker wordt als een kwaadaardige ziekte beschouwd. In de regel is het met deze vorm van kanker onmogelijk om de verdichting in de borstklier te voelen, het is ook buitengewoon moeilijk om de tumor te onderzoeken met behulp van een mammogram, wat het moeilijk maakt om in de tijd te diagnosticeren. Het gebrek aan behandeling verhoogt het risico op invasieve kanker, een kwaadaardige ziekte die jaarlijks bij ongeveer 2% van de patiënten met lobulaire borstkanker wordt gediagnosticeerd.

[20], [21], [22], [23], [24]