Lymfocytaire choriomeningitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Lymfocytaire choriomeningitis (acute sereuze meningitis van Armstrong) is een zoönotische virale infectieziekte die gekenmerkt wordt door voornamelijk schade aan de hersenvliezen en de plexus choroideus van het centrale zenuwstelsel.

ICD-10-code

A87.2. Lymfocytaire choriomeningitis.

Epidemiologie van lymfocytaire choriomeningitis

Lymfocytaire choriomeningitis wordt overal geregistreerd, vooral op het platteland. De bron van de ziekteverwekker zijn knaagdieren, voornamelijk huismuizen, die het virus uitscheiden via urine, ontlasting en neusslijm. Transmissieroutes: via de voeding, water, contact met het huishouden, stof in de lucht, verticaal. De vatbaarheid is laag. De ziekte komt vaak voor als een acute luchtweginfectie en is niet geregistreerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wat veroorzaakt lymfocytaire choriomeningitis?

Lymfocytaire choriomeningitis wordt veroorzaakt door het lymfocytaire choriomeningitisvirus van het geslacht Arenavirus, onderdeel van de familie Arenaviridae. Het virusgenoom bestaat uit enkelstrengs RNA.

Pathogenese van lymfocytaire choriomeningitis

Het virus dringt het centrale zenuwstelsel binnen via hematogene weg en veroorzaakt schade aan de membranen, vaatplexussen en ependym van de hersenventrikels. Het virus kan langdurig in het centrale zenuwstelsel aanwezig blijven.

Symptomen van lymfocytaire choriomeningitis

Er zijn acute, langzame en aangeboren vormen van de ziekte. De langzame vorm ontwikkelt zich na de acute fase van de ziekte en wordt gekenmerkt door symptomen van lymfocytaire choriomeningitis: toenemende zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, ataxie, psychische stoornissen, beschadiging van de hersenzenuwen, parese en verlamming van de ledematen. Het beloop van de ziekte is progressief. De afloop is fataal binnen 10 jaar.

Diagnose van lymfocytaire choriomeningitis

De diagnose lymfocytaire choriomeningitis berust op het aantonen van hoge antilichaamtiters in het hersenvocht met behulp van de RIF- en RSC-methoden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differentiële diagnose van lymfocytaire choriomeningitis

In de acute fase wordt de differentiële diagnose van lymfatische choriomeningitis gesteld met andere virale en tuberculeuze meningitis; in de chronische fase met andere langzame infecties van het centrale zenuwstelsel, chronische arachnoiditis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandeling van lymfocytaire choriomeningitis

Ziekenhuisopname volgens klinische indicaties. Er is geen effectieve behandeling voor lymfatische choriomeningitis ontwikkeld. De verstrekking van medicijnen is niet gereguleerd. Patiënten staan onder toezicht van een neuroloog.

Hoe kan lymfocytaire choriomeningitis worden voorkomen?

Lymfocytaire choriomeningitis kan worden voorkomen door deratisatie uit te voeren en waterbronnen en voedselproducten te beschermen tegen knaagdieren.