Meningioma van de oogzenuw

Meningeomen ontstaan uit meningo-endotheliale cellen van de arachnoïde. Primaire meningeomen van de baan, afkomstig van de oogzenuwschil, zijn goed voor 2% van de gevallen en komen minder vaak voor dan gliomen van de oogzenuw. Meestal lijden ze aan vrouwen.

[1], [2], [3]

Symptomen van het meningeoom van de oogzenuw

De ziekte manifesteert zich op middelbare leeftijd door een eenzijdige geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen. Een tijdelijke stoornis van het gezichtsvermogen kan het eerste symptoom zijn.

Klassiek drietal: verminderd zicht, atrofie van de oogzenuw, opticociliaire vasculaire shunts. Het gelijktijdig verschijnen van alle drie de functies is echter zeldzaam. De volgorde van de tekens is als volgt:

• Dysfunctie van de oogzenuw en chronische stagnerende schijf, gevolgd door atrofie.
• Opticociliaire vasculaire shunts, die in ongeveer 30% van de gevallen worden aangetroffen, nemen af met de ontwikkeling van optische atrofie.
• Beperking van mobiliteit, vooral naar boven, omdat de tumor kan de oogzenuw "splitsen").
• Exophthalmus verschijnt als gevolg van tumorgroei in de spiertrechter en ontwikkelt zich na een vermindering van het gezichtsvermogen.

De volgorde is het tegenovergestelde van die welke voorkomt in tumoren die buiten de vaste schaal groeien wanneer exophthalmus optreedt lang voordat de oogzenuw wordt samengedrukt.

Diagnostiek

KT toont buisvormige verdikking en verkalking van de oogzenuw.

[4], [5], [6]

Behandeling van meningeomen van de oogzenuw

1. Observatie van patiënten van middelbare leeftijd met langzame groei van de tumor, omdat de prognose goed is.
2. Chirurgische verwijdering bij patiënten van jonge leeftijd met agressieve tumoren, vooral met een blind oog.
3. Bestraling in sommige gevallen.

Vooruitzicht

De levensverwachting bij volwassenen is goed, hoewel de tumor bij kinderen agressief en soms dodelijk kan zijn.

[7], [8]