Mupirocine

Mupirocine is een antibioticum dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van huidinfecties. Het is een krachtig antibacterieel middel en wordt meestal topisch, direct op de huid, gebruikt voor de behandeling van diverse infecties die worden veroorzaakt door bacteriën die er gevoelig voor zijn.

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder zalf, crème of spray. Het is effectief tegen een breed scala aan bacteriën, waaronder vele soorten stafylokokken (waaronder methicilline-resistente stafylokokken, ook wel bekend als MRSA), streptokokken en andere grampositieve bacteriën.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van mupirocine zijn de behandeling van:

1. Pyodermie (etterende huidinfecties) zoals steenpuisten, furunkels, impetigo en cellulitis.
2. Infecties van wonden, brandwonden, schaafwonden en andere huidletsels.
3. Dragers van MRSA (methicilline-resistente Staphylococcus aureus) op de huid of in de neus.

Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen en bijwerkingen zijn zeldzaam. In sommige gevallen kan echter huidirritatie of een allergische reactie optreden. Het is belangrijk om mupirocine alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts en in overeenstemming met zijn/haar aanbevelingen.

Indicaties Mupirocine

1. Steenpuisten en karbonkels: Het medicijn kan worden gebruikt om etterende infecties van haarzakjes (steenpuisten) en hun associaties (karbonkels) te behandelen.
2. Impetigo: Dit is een oppervlakkige infectieuze huidziekte die meestal wordt veroorzaakt door stafylokokken- of streptokokkenbacteriën.
3. Cellulitis: Een infectieziekte van de huid en zachte weefsels, gekenmerkt door ontstekingen en zwellingen.
4. Wonden, brandwonden, schaafwonden: Mupirocine kan worden gebruikt om geïnfecteerde wonden, brandwonden, schaafwonden en andere huidletsels te behandelen.
5. MRSA-dragers: Methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) kan infecties van de huid en weke delen veroorzaken. Het medicijn kan worden gebruikt om geïnfecteerde huidgebieden te behandelen of om MRSA uit de neusholte te verwijderen bij dragers.
6. Preventie van postoperatieve infecties: In sommige gevallen kan mupirocine worden gebruikt om infecties na een operatie te voorkomen, vooral bij huid- of neus-keelholteoperaties.

Vrijgaveformulier

1. Zalf voor uitwendig gebruik: Bevat meestal 2% van de werkzame stof mupirocine. De zalf wordt direct op de aangetaste huid aangebracht of gebruikt om de neusholtes van MRSA-dragers te behandelen.
2. Crème voor uitwendig gebruik: Bevat ook 2% mupirocine en wordt, net als een zalf, gebruikt voor de behandeling van huidinfecties. Crèmes kunnen de voorkeur hebben voor de behandeling van bepaalde aandoeningen vanwege hun consistentie en gebruiksgemak.
3. Neuszalf: Speciaal ontwikkeld voor gebruik in de neusholtes ter behandeling of preventie van MRSA-dragerschap. De concentratie mupirocine in neuszalf is eveneens 2%.

Farmacodynamiek

1. Werkingsmechanisme:

   • Mupirocine remt isoleucyl-tRNA-synthetase-isomerase, een belangrijk enzym in de eiwitsynthese van bacteriën. Dit leidt tot verstoring van de bacteriële eiwitsynthese en uiteindelijk tot de dood van de bacteriecel.

2. Domein:

   • Het medicijn is werkzaam tegen een breed scala aan bacteriën, waaronder veel stammen van Staphylococcus aureus (waaronder methicilline-resistente stammen) en Streptococcus pyogenes.

• Mupirocine is actief tegen een verscheidenheid aan bacteriesoorten, waaronder, maar niet beperkt tot, de volgende:
  • Streptococcus pneumoniae: Mupirocine is echter niet de behandeling van keuze bij infecties die door dit organisme worden veroorzaakt.
  • Streptococcus agalactiae: Ook bekend als groep B streptokokken.
  • Streptococcusanginosus-groep: Inclusief Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius en Streptococcus constellatus.

1. Veerkracht ontwikkelen:

   • Ondanks de hoge werkzaamheid van mupirocine, ontwikkelt zich vrij langzaam resistentie tegen mupirocine vanwege het unieke werkingsmechanisme.

2. Sollicitatie:

   • Het medicijn wordt vaak gebruikt voor de behandeling van huidinfecties zoals impetigo (pyodermie) en geïnfecteerde wonden. Het kan ook worden gebruikt bij neusinfecties met Staphylococcus aureus.

3. Topische toepassing:

   • Het medicijn is verkrijgbaar voor plaatselijke toepassing als zalf, crème of neuszalf.

4. Minimale systemische absorptie:

   • Omdat mupirocine vrijwel niet via de huid wordt opgenomen, wordt het over het algemeen goed verdragen en heeft het minimale systemische bijwerkingen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Bij uitwendige toepassing wordt het geneesmiddel vrijwel niet door de huid opgenomen. Het blijft op het huidoppervlak en oefent lokaal zijn antibacteriële werking uit.
2. Distributie: Na plaatselijke toepassing van mupirocine blijft het in de weefsels en wordt het niet in significante hoeveelheden in de systemische bloedbaan verspreid.
3. Metabolisme: Het medicijn wordt vrijwel niet in het lichaam gemetaboliseerd. Het blijft onveranderd en heeft een antibacteriële werking.
4. Uitscheiding: Na het stoppen van de behandeling met mupirocine wordt het voornamelijk via de nieren in onveranderde vorm uit het lichaam uitgescheiden.
5. Halfwaardetijd: De halfwaardetijd van het geneesmiddel bij plaatselijke toediening is kort en heeft geen klinische betekenis.
6. Werkingsduur: Mupirocine blijft lang op de huid zitten en biedt een langdurige antibacteriële werking.

Dosering en toediening

Zalf of crème voor uitwendig gebruik (2%)

• Volwassenen en kinderen: Driemaal daags wordt een kleine hoeveelheid zalf of crème op de aangedane huid aangebracht. De behandelingsduur bedraagt gewoonlijk 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts en de reactie op de behandeling.
• Toepassing: Voordat u het geneesmiddel aanbrengt, moet het getroffen gebied grondig worden gereinigd en gedroogd. De zalf of crème wordt in een dunne laag aangebracht. Na het aanbrengen kan steriel gaas of verband worden gebruikt, tenzij anders voorgeschreven door een arts.
• Speciale instructies: Vermijd contact van het geneesmiddel met de ogen, slijmvliezen van de mond of neus. Als het geneesmiddel per ongeluk in deze gebieden terechtkomt, moeten deze grondig met veel water worden gespoeld.

Neuszalf (2%)

• Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: Tweemaal daags (ochtend en avond) gedurende 5 dagen een kleine hoeveelheid neuszalf aanbrengen op de binnenkant van elk neusgat.
• Toepassing: De zalf kan worden aangebracht met een wattenstaafje of een schone vinger. Na het aanbrengen van de zalf in de neus is het raadzaam de neusvleugels licht te masseren om een gelijkmatige verdeling van het geneesmiddel te garanderen.
• Speciale instructies: Het geneesmiddel is uitsluitend bedoeld voor nasale toediening. Vermijd contact met de ogen.

Algemene aanbevelingen

• Bij het gebruik van het product is het belangrijk om de handhygiëne in acht te nemen, zowel voor als na gebruik van het product.
• Als de symptomen binnen een paar dagen na het starten met Mupirocine niet verbeteren of als de aandoening verergert, dient u contact op te nemen met uw arts.
• Gebruik het geneesmiddel niet langer dan de aanbevolen behandelperiode om te voorkomen dat bacteriële resistentie tegen het antibioticum ontstaat.

Gebruik Mupirocine tijdens zwangerschap

Wat betreft het gebruik tijdens de zwangerschap: hoewel het plaatselijk aanbrengen van mupirocine op de huid over het algemeen als veilig wordt beschouwd, is het altijd raadzaam om een arts te raadplegen voordat u medicijnen gebruikt, vooral tijdens de zwangerschap.

Ook al is de systemische absorptie van mupirocine bij plaatselijke toepassing laag, toch is het belangrijk om het gebruik ervan met uw arts te bespreken. Zo weet u zeker dat de beoogde voordelen van de behandeling opwegen tegen de mogelijke risico's voor u en uw baby.

Contra

1. Overgevoeligheid: Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor het geneesmiddel of andere bestanddelen van het geneesmiddel mogen dit geneesmiddel niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Systemische infecties: Mupirocine is bedoeld voor topisch gebruik en wordt niet aanbevolen voor de behandeling van systemische infecties of infecties die zich buiten de huid verspreiden. In dergelijke gevallen is systemische antibacteriële behandeling vereist.
3. Zwangerschap en borstvoeding: Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van het geneesmiddel tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik van mupirocine tijdens deze periodes dient met voorzichtigheid te gebeuren en de beslissing over het gebruik ervan dient door een arts te worden genomen.
4. Kinderen: De veiligheid en werkzaamheid van mupirocine bij kinderen jonger dan 3 maanden zijn niet vastgesteld. Voor deze leeftijdsgroep wordt aanbevolen om vóór gebruik een arts te raadplegen.
5. Let op bij gebruik in de buurt van de ogen en slijmvliezen: Het wordt afgeraden het product in de buurt van de ogen en slijmvliezen aan te brengen, omdat dit irritatie kan veroorzaken.

Bijwerkingen Mupirocine

1. Huidreacties: Huidirritatie, roodheid, jeuk of een branderig gevoel kunnen optreden op de plaats waar de mupirocinezalf of -crème wordt aangebracht. In zeldzame gevallen kan contactdermatitis ontstaan.
2. Allergische reacties: Allergische reacties zoals urticaria (netelroos), angio-oedeem (Quincke-oedeem) of allergische contactdermatitis kunnen in geïsoleerde gevallen voorkomen.
3. Systemische reacties: Systemische allergische reacties, zoals een allergische reactie in de vorm van astma, ademhalingsstoornissen of anafylactische shock, kunnen voorkomen. Dergelijke reacties zijn echter uiterst zeldzaam.
4. Zeldzame reacties: In zeldzame gevallen kan bloeding of verergering van reeds bestaande bloedingen optreden. Tijdelijke verergering van psoriasis (indien aanwezig) kan ook voorkomen.

Overdose

Informatie over overdosering met mupirocine (bij topische toepassing) is beperkt. Omdat het geneesmiddel een topisch antibioticum is, is de kans op systemische absorptie en het ontstaan van een overdosis klein. In theorie kunnen er echter bijwerkingen optreden bij toediening van meer dan de aanbevolen dosis.

Indien er tekenen van overdosering optreden (bijv. huidirritatie, jeuk, roodheid, zwelling), spoel dan onmiddellijk de getroffen plek met water en raadpleeg een arts.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antiseptica en desinfectiemiddelen: Het aanbrengen van antiseptica en desinfectiemiddelen op dezelfde huidplek als waar het geneesmiddel wordt aangebracht, kan de effectiviteit ervan verminderen. Dit komt doordat antiseptica bacteriën kunnen doden voordat mupirocine kan werken.
2. Hormonale crèmes en zalven: Het aanbrengen van hormonale crèmes en zalven op dezelfde huidplek als waar het medicijn wordt gebruikt, kan de wondgenezing en ontsteking beïnvloeden. Bespreek dit met uw arts, aangezien aanvullende voorzorgsmaatregelen nodig kunnen zijn.
3. Andere topische antibiotica: Het aanbrengen van andere topische antibiotica op hetzelfde huidgebied kan leiden tot concurrentie om grondstoffen en mogelijk de effectiviteit van mupirocine verminderen. Als u meer dan één topisch antibioticum moet gebruiken, bespreek dit dan met uw arts.
4. Geneesmiddelen die lokale bloedingen verergeren: Het is mogelijk dat sommige geneesmiddelen die lokale bloedingen verergeren, het risico op verspreiding van infecties vergroten en de effectiviteit van het geneesmiddel verminderen. Bespreek dit ook met uw arts.

Opslag condities

1. Temperatuur: Mupirocine moet normaal gesproken bewaard worden bij kamertemperatuur, 15 tot 25 graden Celsius (59 tot 77 graden Fahrenheit).
2. Droogheid: Het geneesmiddel moet op een droge plaats worden bewaard om vocht te vermijden, aangezien dit de stabiliteit en werkzaamheid kan beïnvloeden.
3. Licht: Bewaar het product in een donkere verpakking of op een plek beschermd tegen direct zonlicht. Dit voorkomt dat de actieve ingrediënten ontbinden bij blootstelling aan licht.
4. Kinderen: Buiten het bereik van kinderen houden om onbedoeld gebruik te voorkomen.
5. Instructies van de fabrikant: Volg altijd de aanwijzingen op de verpakking of in de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het geneesmiddel.