Mycotious (candidiasis) urethritis

Mycotische (schimmel) omvatten Candidale urethritis. Deze pathologie is relatief zeldzaam.

[1], [2], [3]

Wat veroorzaakt candidale urethritis?

De meest candida urethritis optreedt bij patiënten met endocriene stoornissen ( diabetes mellitus ), of op de achtergrond van de lange lopende behandeling met antibiotica. Bij patiënten zonder endocriene aandoeningen is mycotische urethritis als gevolg van antibiotische therapie relatief zeldzaam. Bij vrouwen kan candida-urethritis het gevolg zijn van een totale laesie van de geslachtsorganen met een schimmelinfectie, die wordt beschouwd als een van de meest voorkomende mycosen bij vrouwen. Bij mannen zijn mycotische urethritis geïsoleerd.

Infectie vindt plaats door geslachtsgemeenschap. Tot de veroorzakers van candidiasis behoren gistachtige schimmels van het geslacht Candida, die momenteel meer dan 150 soorten tellen. C. Albicans veroorzaken de ziekte in 80-90% van de gevallen, C. Tropicalis in 1-5% en C. Grabrata in 10%. In de afvoer van de urethra vind je een groot aantal strengen van pseudomycelium in dik, dicht slijm. Andere soorten Candida veroorzaken zelden schade aan de vagina en vulva. Vrouwen met deze ziekten, evenals hun seksuele partners, ontwikkelen vaak laesies van de urethra veroorzaakt door Candida of Gardnerella vaginalis.

Symptomen van Candida-urethritis

Candida urethritis begint meestal subacute, tijdens zijn torpid. De incubatieperiode duurt gemiddeld 10-20 dagen. De subjectieve symptomen van candida-urethritis hebben geen karakteristieke symptomen. Soms wordt het verschijnen van ontlading voorafgegaan door paresthesie in de vorm van lichte jeuk of verbranding. Symptomen van candida-urethritis zijn meestal karig of waterige afscheiding uit de urethra met een lichtroze kleur, maar ze kunnen dik, slijmerig zijn, met lange draden zichtbaar voor het blote oog, snel zich nestelend op de bodem van het vat. Laesies van bijkomende geslachtsklieren bij mycotische urethritis zijn zeldzaam, maar balanoposthitis komt heel vaak voor.

Voor candida urethritis wordt gekenmerkt door de vorming van witachtige plaque in de vorm van kaasachtige vlekken op het slijmvlies van de urethra. Het slijmvlies is oedemateus, scherp hyperemisch.

Candida urethritis kan ingewikkeld prostatitis, epididymitis, cystitis, met name in gemengde infecties veroorzaakt door schimmels en pathogenen.

[4], [5],

Diagnose van Candida urethritis

De diagnose van candida-urethritis is niet moeilijk. Candida albicans wordt zowel op de aangetaste huid als in de afscheiding uit de urethra gedetecteerd. Met directe microscopie van natieve en gekleurde preparaten wordt een groot aantal strengen van pseudomycelium gevonden in dik, dicht slijm.

[6], [7], [8], [9], [10]

Behandeling van Candida-urethritis

De verkregen gegevens over de activiteit van fluconazol stellen ons in staat om het gebruik ervan als een keuzemiddel voor de behandeling van de meeste vormen van candida-infectie voort te zetten. Daarom wordt het belangrijkste medicijn voor de behandeling van candida laesies van de urinewegen en vagina bij vrouwen beschouwd als flucanazol in een dosis van 150 mg eenmaal of 200 mg per dag, vervolgens 100 mg per dag gedurende 4 dagen.

Bij vrouwen in 10-15% van de gevallen, candida vaginose wordt gecombineerd met bacteriële, dan is een parallel voorschrijven van antibacteriële therapie noodzakelijk.

Behandeling van candida-urethritis is de toepassing van lokale procedures: de installatie van de urethra met 1% waterige oplossing van clotrimazol, Miramistina. Voor een externe behandeling van candidiasis van de hoofdhuid en de voorhuid van de penis, breng je clotrimazol aan in de vorm van een crème van 1%. In het geval van een combinatie van candida-infectie met trichomonase, worden metronidazol of andere anti-trihomoadische middelen bovendien aanbevolen. Behandelde candidale urethritis moet beide partners hebben.