Nachtelijke verstikkingsaanvallen

Verstikking is de ultieme vorm van kortademigheid, een pijnlijk gevoel van acuut zuurstofgebrek. Het komt voor dat iemand 's nachts, tijdens zijn slaap, een aanval krijgt. Omdat een nachtelijke verstikkingsaanval altijd onverwacht en plotseling is, ervaart een gedesoriënteerd persoon die net wakker is, dit pijnlijker dan overdag, wanneer hij wakker is. Nachtelijke verstikking is een teken van ernstige gezondheidsproblemen die niet genegeerd kunnen worden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken een verstikkingsaanval 's nachts

In de geneeskunde worden verschillende oorzaken van ademhalingsfalen genoemd.

Artsen verzamelden gegevens om een verband te vinden tussen slaaphouding, tijdstip van aanvang en ernst van nachtelijke astma-aanvallen bij patiënten met ademhalingsfalen. Ze ontdekten dat astma ontstaat door verhoogde druk in de veneuze vaten. Dit is duidelijk merkbaar in de nek: de aderen bij patiënten worden sterk vergroot en zwellen op.

Linkerventrikelfalen, dat zich kenmerkt door nachtelijke aanvallen die lijken op een stevige hoest. Symptomen van de ziekte zijn onder andere snelle ademhaling met moeite met in- en uitademen. In dit geval wordt de patiënt wakker met een benauwd gevoel. Ernstige aanvallen van nachtelijk stikken kunnen longoedeem veroorzaken, wat levensbedreigend is.

Bronchospasme. In de geneeskunde kennen ze het verband tussen astma-aanvallen en het tijdstip van de dag en de karakteristieke ontwikkeling van bronchospasme 's nachts. Een zittende persoon leunt op zijn handen om de ademhalingsspieren te verlichten. Zijn ademhaling is luidruchtig, met bijbehorende fluitende en piepende ademhaling. Hoogstwaarschijnlijk is dit een bronchospasme, waardoor de bronchiën zich niet kunnen ontdoen van opgehoopt sputum. Snelle inademing en langdurige uitademing, gepaard gaande met piepende en piepende ademhaling, zijn kenmerkend voor luchtwegaandoeningen. Bronchospasme, in tegenstelling tot linkerventrikelfalen, eindigt met de afscheiding van sputum vermengd met slijm. Een aanval kan ontstaan als gevolg van blootstelling aan een allergeen waarvoor de patiënt gevoelig is: de geur van huishoudelijke chemicaliën, tabaksrook, enz. Nachtelijke verstikking wordt vaak veroorzaakt door stof, deeltjes dierenhaar en zelfs voer voor aquariumvissen, waarvan de organische oorsprong ook een allergie kan veroorzaken. Bronchiale hyperreactiviteit kan overdag en 's nachts 50% verschillen. Een grafische weergave van de longfunctie tijdens het ademen uitsluitend overdag kan daarom leiden tot onjuiste conclusies over de gezondheid van de patiënt. Astmaklachten komen het vaakst 's nachts voor.

Verstikking bij slaapapneusyndroom. Kortademigheid en verstikking zijn het gevolg van ademhalingsstilstand, wanneer de luchtwegen tijdens de slaap geblokkeerd raken. Verstikkingsaanvallen bij patiënten met apneu kunnen ook worden veroorzaakt door reflux, waarbij de maaginhoud in de slokdarm terechtkomt. Bij apneu vindt de vrijgave mogelijk niet in de slokdarm plaats, maar in de luchtwegen. Vervolgens ontwikkelt de patiënt laryngospasme, waarbij de spieren van het strottenhoofd plotseling samentrekken en de luchtwegen geblokkeerd raken, waardoor inademen onmogelijk wordt. Nachtelijk hoesten, overmatig zweten, te vaak plassen, slaperigheid overdag, hoge bloeddruk en verminderde potentie kunnen ook wijzen op apneu.

Slaapverlamming. Dit is een zeldzame, voorbijgaande en relatief onschadelijke aandoening waarbij de patiënt zich niet kan bewegen, een angstaanval krijgt, in uitzonderlijke gevallen moeite heeft met ademhalen en een verstikkingsaanval. Slaapverlamming gaat gepaard met aandoeningen zoals slaapwandelen en slaperigheid overdag.

[ 4 ]

Symptomen een verstikkingsaanval 's nachts

De eerste tekenen van een astma-aanval zijn een bleke huid, maar tegelijkertijd een opvallende blos in het gezicht. De neuslippenplooi en vingers kunnen een blauwachtige tint krijgen, en er ontstaat een zwaar gevoel op de borst. De patiënt is bang en probeert door de mond te ademen, de huid is bedekt met koud zweet en de pols kan versnellen. Een nachtelijke verstikkingsaanval veroorzaakt onvermijdelijk stoornissen in de bloedsomloop. Als u tijdens een aanval naar de longen luistert, zijn er gemakkelijk geluiden en piepende ademhaling te horen. Aan het begin van de aanval worden deze uitsluitend boven de longbasis waargenomen, maar later bedekken ze alle longen. De ruimtes tussen de ribben kunnen merkbaar samentrekken als gevolg van de pogingen om zoveel mogelijk lucht in te ademen, en de aderen in de nek zwellen op. De gevolgen en complicaties van een aanval kunnen zeer gevaarlijk zijn.

Nachtelijke verstikkingsaanvallen bij kinderen

Een plotselinge en onverwachte verstikkingsaanval 's nachts bij een kind, terwijl het zich daarvoor goed voelde, is het belangrijkste teken van stenose veroorzaakt door een vreemd voorwerp in de luchtwegen. In dit geval moet de volwassene direct reageren: hij moet op het borstbeen knijpen om het vreemde voorwerp te verwijderen en het kind laten hoesten. Het kind kan zelfs bij de benen worden opgetild en door op de rug te tikken, kan het hoesten worden vergemakkelijkt om het vreemde voorwerp uit de luchtwegen te verwijderen. Een verstikkingsaanval, gepaard gaand met stenose van het strottenhoofd, kan ook optreden als gevolg van ontstekingen van verschillende oorsprong - zoals kroep of allergisch oedeem. Bij een ontstekingsproces overvalt de aanval het kind meestal 's nachts, en bij oedeem door allergieën vaker overdag.

Verstikking treedt daarnaast op als gevolg van een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld door een tekort aan calciumzouten, een geboortetrauma of een infectie. Daarnaast kan een aanval zich ontwikkelen tegen de achtergrond van rachitis, maag-darm- of hart- en vaatziekten.

[ 5 ]

Diagnostics een verstikkingsaanval 's nachts

Het patiëntonderzoeksprogramma omvat:

1. Algemeen onderzoek van urine, bloed en ontlasting.
2. Onderzoek naar het gehalte aan totaal eiwit en eiwitfracties.
3. Bloedonderzoek naar de inhoud en activiteit van lymfocyten, immunoglobulinen, circulerende immuuncomplexen en complement.
4. Sputumonderzoek.
5. Röntgenfoto van de longen
6. Grafische registratie van de werking van de longen tijdens het ademen.
7. Elektrocardiogram
8. Allergeentesten die buiten de aanvallen om worden uitgevoerd.
9. Consultaties bij een allergoloog, KNO-arts en tandarts.

[ 6 ], [ 7 ]

Differentiële diagnose

Omdat astma-aanvallen verschillende oorzaken kunnen hebben, is het, om terugval te voorkomen, noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling waar specialisten diagnostiek uitvoeren om een effectieve behandeling voor te schrijven. De specialist zal differentiële diagnostiek uitvoeren van de pathologie met andere ziekten met vergelijkbare symptomen, en tests en instrumenteel onderzoek voorschrijven om een nauwkeurige diagnose te stellen.

Om bronchiale astma te onderscheiden van chronische obstructieve bronchitis, baseert de arts zich op de volgende symptomen. Jongeren hebben een grotere kans op bronchiale astma. De ziekte begint plotseling, met paroxysmale hoestbuien, kortademigheid en een wisselende ademhalingsfrequentie. Bij astma zijn de reversibiliteit van de bronchiale obstructie en bronchiale hyperreactiviteit merkbaar. Bij het luisteren naar de longen is een droge piepende ademhaling met een fluittoon te horen.

Chronische obstructieve bronchitis ontwikkelt zich meestal bij mensen van middelbare leeftijd of ouderen. Bronchitis wordt gekenmerkt door aanhoudende kortademigheid en een productieve hoest. Bij auscultatie zijn droge en vochtige reutels te horen.

Hartastma wordt gekenmerkt door organische aandoeningen van het hart en de bloedvaten, gepaard gaand met kortademigheid en een gorgelende ademhaling. Bij longauscultatie is er sprake van verspreide, vochtige piepende ademhaling van verschillende omvang, gepaard gaand met tachycardie en aritmie.

Ademhalingsproblemen, met name bij het uitademen, kunnen optreden als gevolg van compressie van de luchtpijp en bronchiën door neoplasmata, sterk vergrote lymfeklieren of een aorta-aneurysma. Voor een nauwkeurigere diagnose worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: bronchoscopie, mediastinale röntgenfoto en CT-scan van de longen.

Bij een longembolie ervaart men een plotseling gevoel van benauwdheid en ernstige kortademigheid. Bij auscultatie is een droge piepende ademhaling hoorbaar, waardoor trombo-embolie van bronchiale astma kan worden onderscheiden.

Patiënten met neurosen hebben vaak last van kortademigheid, tot en met verstikkingsaanvallen. De belangrijkste tekenen van verstikking zijn te wijten aan aandoeningen van de zenuwregulatie van de ademhalingsfunctie - als dergelijke symptomen optreden tijdens stressvolle situaties, en piepende ademhaling uitblijft bij het luisteren.

Behandeling een verstikkingsaanval 's nachts

Meestal overvalt een nachtelijke verstikkingsaanval iemand buiten de muren van het ziekenhuis. Hoe kan men de juiste hulp bieden voordat de artsen arriveren? Allereerst moet men proberen de ademhaling te vergemakkelijken, de patiënt te kalmeren en hem te helpen overeind te komen. De patiënt moet een verticale positie innemen, met zijn handen ergens op leunen en oppervlakkig en lang uitademen. Vervolgens moet de luchttoevoer worden geregeld. De ledematen van het slachtoffer moeten worden verwarmd met een warmtekussen of in warm water worden gehouden. Ook worden er mosterdpleisters op de borst of rug van de patiënt geplakt. Voordat medische hulp wordt verleend, moet de patiënt euphylline en efedrine oraal innemen, één tablet van elk.

Iemand die regelmatig nachtelijke astma-aanvallen heeft, moet een thermosfles met kokend water of een kruidenafkooksel met slijmoplossend effect in de slaapkamer hebben. Warm eten in combinatie met slijmoplossende middelen kan de astma-aanval meestal stoppen. Bij een ernstige aanval is het noodzakelijk om een sympathicomimeticum te inhaleren (maximaal 2-3 keer).

Spoedeisende hulp bij verstikking door een vreemd voorwerp in de luchtwegen verloopt volgens hetzelfde algoritme als bij verdrinking. Het belangrijkste is om kalm te blijven en niet in paniek te raken, dan is het gemakkelijker om snel en effectief spoedeisende hulp te bieden. Om het voorwerp uit het strottenhoofd te verwijderen, knijpt u in het borstbeen, waarna het voorwerp in de luchtwegen wordt geduwd. Buig het slachtoffer vervolgens naar voren zodat hij hoest. Wanneer de verstikking voorbij is en de ademhaling weer normaal is, moet u een arts raadplegen. De behandeling omvat in dit geval noodzakelijkerwijs antibiotica, die longontsteking voorkomen.

Als de oorzaak van de verstikking allergisch oedeem is, moet de patiënt een antihistaminicum gebruiken: difenhydramine, suprastin of Tavegil. Daarnaast krijgt hij een kwart glas 10% calciumgluconaat of calciumchloride-oplossing. Als het gebruik van deze medicijnen geen resultaat oplevert, wordt prednisolon geïnjecteerd in een dosering van 2 ml.

Wanneer nachtelijke verstikkingsaanvallen door bronchiale astma terugkeren, is behandeling met geneesmiddelen die bronchospasme elimineren noodzakelijk: efedrine, theofedrine, antasman. De aanval kan worden verlicht met behulp van inhalatoren of aerosolen, indien de benodigde inhalatiegraad kan worden bereikt. Verstikking door bronchiale astma kan worden verlicht door het bovenlichaam te masseren. De massagebewegingen worden uitgevoerd vanaf het hoofd naar beneden, langs de rug en borst.

Wanneer er onverwacht een verstikkingsaanval optreedt en er geen medicijnen in de buurt zijn, kunt u proberen de middelen te gebruiken die wel voorhanden zijn. Bijvoorbeeld ammoniak, dat aan de patiënt moet worden gegeven om te ruiken; of kleine stukjes ijs die de patiënt moet doorslikken. Tinctuur van valeriaan en soda helpt om slijm te verdunnen.

Behandeling van nachtelijke verstikkingsaanvallen met homeopathische middelen

Homeopathische therapie wordt tegenwoordig gecombineerd met traditionele geneeskunde. Het doel van homeopathie is in dit geval het bereiken van een optimale immunologische reactiviteit.

Homeopaten raden Ipecacuanha, Sambucus en Moschus aan. Als de verstikkingsaanvallen ernstig zijn, de druk op de borst zelfs bij een lichte beweging toeneemt, er piepende ademhalingen in de longen optreden en de hoest droog en krampachtig is, is er alle reden om Ipecacuanha te gebruiken.

Sambucus wordt aanbevolen als de allergische reactie de bronchiën heeft aangetast en nachtelijke aanvallen gepaard gaan met krampachtige hoest, spasmen in het strottenhoofd en de borst, piepende ademhaling, kortademigheid, angst en trillen.

Moschus wordt gebruikt bij verstikking, waarbij sprake is van hysterische trekken.

Cuprum metallicum kan een aanval soms binnen enkele minuten stoppen. Het is slechts een hoest die verlicht wordt door het drinken van koud water.

In de periodes tussen de aanvallen heeft een homeopathische behandeling bepaalde voordelen vanwege het geleidelijke effect op de immuunreactiviteit.

Naast de bovengenoemde preparaten worden Spongia en Antimonium tartaricum gebruikt om terugkerende aanvallen te elimineren. Als de ziekte wordt gekenmerkt door een spasmodische hoest, vergelijkbaar met tuberculose, worden Drosera, Rumex en Sticta pulmonaria voorgeschreven. Als verstikking 's nachts vaak optreedt, de patiënt tijdens een verstikkingsaanval een zittende houding aanneemt en voorover buigt, en het sputum viskeus en slijmerig is, wordt behandeling met Kalium bichromicum aanbevolen.

Kruidenbehandeling

De traditionele geneeskunde raadt het categorisch af om met traditionele recepten te beginnen bij acute nachtelijke verstikkingsaanvallen. Het gebruik van traditionele medicijnen is echter gerechtvaardigd als preventieve maatregel. Deze behandeling vereist tijd en regelmaat, pas dan zal het effect merkbaar zijn.

• Rozenbottelafkooksel

Rozenbottels bevatten veel antioxidanten en vitamines. Een van de vele nuttige eigenschappen van rozenbottels is de gunstige werking op de bloedvaten. Om een medicinale infusie te bereiden, neem 2 eetlepels gemalen fruit, giet er water op kamertemperatuur bij en laat het 10-12 uur trekken. Zeef de infusie vervolgens en drink een half glas voor de maaltijd.

Bij langdurige verstikking is een recept op basis van aardbeibladeren effectief. Het helpt bij hoge bloeddruk en heeft een licht diuretisch effect.

• Aardbeibladeren

1 eetlepel bladeren wordt overgoten met 0,5 liter water en op het vuur gekookt tot de helft van het water verdampt is. Het afkooksel wordt elke twee uur ingenomen met 1 eetlepel.

• Afkooksel van wilde rozemarijn

Een aftreksel van wilde rozemarijn wordt gebruikt als slijmoplossend middel. Het heeft bovendien een antiallergische werking. 1 eetlepel van het kruid wordt overgoten met een glas kokend water en 10 minuten gekookt. Neem 4-5 keer per dag 1 eetlepel.

Behandeling met volksremedies

Er zijn veel bekende volksremedies die helpen bij het voorkomen van nachtelijke astma-aanvallen.

• Massage

Een beetje droge wijn of een kwart theelepel frisdrank kort voor de sessie helpt het slijm te verdunnen, dat bij bronchiale astma meestal dik en moeilijk te verwijderen is. De massage begint bij het hoofd en beweegt geleidelijk naar de borst.

• Ademhalingsoefeningen

Ademhalingsoefeningen kunnen ook zeer effectief zijn. Er zijn zelfs speciale ademhalingsoefeningen die uit yoga zijn overgenomen. Een uitstekende manier om diep uit te ademen is door ballonnen te vullen. Twee opgeblazen ballonnen per dag voorkomen verstikkingsaanvallen. Door oppervlakkig te ademen, kun je voorkomen dat de aanval erger wordt. Oefen hiervoor korte in- en uitademingen, zodat het volledige volume van de longen wordt gebruikt. Bij elke in- en uitademing moet je een paar seconden stoppen met ademen.

• Brandnetel

Een unieke methode van volksgenezers die een aanval direct verlicht. Hiervoor worden droge bladeren in een brandend vuur gegooid en de rook geïnhaleerd. Het resultaat is direct merkbaar. Mensen die last hebben van nachtelijke verstikkingsaanvallen, moeten van tevoren brandnetels inslaan. Het is niet nodig om een vuur aan te steken - een gewoon gasfornuis en diepe schalen zijn hiervoor voldoende.

• Zelfgemaakte elixer

Meng 200 gram honing, aloë vera-sap, boter en 200 ml wodka grondig en drink 1 theelepel hiervan vóór de maaltijd, 3 maal daags.

Naast deze recepten is er een mening dat bij verstikking in verband met hartproblemen het gebruik van geitenmelk, rijk aan kalium, dat helpt bij het herstellen van de werking van het cardiovasculaire systeem, zal helpen.

Fysiotherapie bij nachtelijke verstikkingsaanvallen

Tijdens periodes van verergering van astma richten fysiotherapeutische methoden zich op het verminderen of verhelpen van bronchiale spasmen en het herstellen van de ventilatie- en drainagefunctie in de bronchiën en de longen.

Er worden veel methoden gebruikt tijdens aanvallen, maar de beste resultaten worden behaald met behandeling met elektrische stroom, hoogfrequente velden en ultrageluid. Hiervoor wordt een apparaat met een vermogen van 80-100 watt gebruikt. De behandeling bestaat uit 6-8 behandelingen per dag, die elk 10-15 minuten duren.

Inductothermie. Bestaat uit het plaatsen van een inductor tussen de bladen – met een stroomsterkte van 180-220 mA. De cursus is ontworpen voor 10-12 dagelijkse sessies van 10-15 minuten.

Ook microgolftherapie, fonoforese en UHF-therapie worden gebruikt om terugkerende aanvallen te behandelen.

Om recidieven van astma-aanvallen te voorkomen, worden inhalaties van geneesmiddelen met een bronchusverwijdende of slijmoplossende werking gebruikt. Elektroforese van calciumchloride en difenhydramine wordt voorgeschreven voor de behandeling van vasomotorische rhinitis en allergische rhinosinusopathie.

Om de hogere regelcentra van het zenuwstelsel te beïnvloeden, wordt elektroslaap gebruikt. Om desensibilisatie en activering van de luchtstroom naar de longen te bereiken, wordt aero-ionotherapie met negatieve ladingen gebruikt. Tegelijkertijd wordt behandeling toegepast die gericht is op algemene gezondheidsverbetering.

Het voorkomen

Deze vraag is net zo belangrijk als de behandeling. Dit geldt vooral voor risicopatiënten: rokers, mensen met een erfelijke aanleg, werknemers met moeilijke werkomstandigheden, mensen die lijden aan atopische dermatitis. Eigenlijk is alles niet zo moeilijk, je moet je aan een aantal regels houden:

• maak de ruimte regelmatig schoon;
• probeer dingen die stof verzamelen weg te doen;
• gebruik luchtreinigers;
• de kamer vaker ventileren;
• verwaarloos de regels voor persoonlijke hygiëne niet;
• toezicht houden op de netheid van de dieren die in het hok worden gehouden;
• minimaliseer aeroallergenen in het dagelijks leven (parfums, huishoudelijke chemicaliën, enz.);
• op vakantie gaan naar plaatsen met een mild zeeklimaat;
• evenwichtige, gezonde voeding;
• een actief leven leiden.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognose

De prognose hangt volledig af van de ernst van de aanval, de snelheid waarmee hulp werd geboden en de oorzaak van de verstikking. Als de luchtwegen volledig geblokkeerd zijn, treedt de dood snel in – mogelijk zelfs vóór de komst van artsen. Door herhaling van de aanvallen ontstaat er een constant zuurstoftekort in het lichaam, wat de werking van bijna alle organen beïnvloedt.

In de medische praktijk wordt chirurgische ingreep niet gebruikt om nachtelijke verstikkingsaanvallen te behandelen, maar zowel de traditionele geneeskunde als volksgenezers beschikken over een heel arsenaal aan middelen om de ziekte te bestrijden. Het belangrijkste is om de oorzaak van de aanvallen vast te stellen en een reeks effectieve behandelingsmaatregelen te selecteren.