Oorzaken van laryngospasme bij volwassenen en kinderen

Dankzij talrijke onderzoeken zijn de belangrijkste oorzaken vastgesteld die spontane spasmen van het strottenhoofd veroorzaken:

• De reactiviteit van het lichaam veranderen.
• Overmatige prikkelbaarheid van het reflex neuromusculaire apparaat van het strottenhoofd.
• Stofwisselingsstoornissen van het lichaam.
• Tekort aan vitamine D- en calciumzouten.
• Aangeboren anomalieën van het ademhalingssysteem en geboortetrauma.
• Pathologische veranderingen in de elementen van het ademhalingssysteem: luchtpijp, longen, keelholte.
• Grote stress of angst.
• Hoestaanvallen.
• Allergische reacties.

De aandoening kan zich ontwikkelen op de achtergrond van andere ziekten:

• Bronchopneumonie.
• Spazmofiliya.
• Chorea.
• Waterzucht van de hersenen.
• Rachitis.
• Laesies van de galblaas, farynx, pleura, strottenhoofd, luchtpijp.
• Stolbnяk.
• Eclampsie.
• Dorsale droge (tertiaire syfilis).

Bij volwassenen wordt laryngospasme meestal geassocieerd met dergelijke factoren:

• De effecten van lucht met irriterende stoffen of allergenen.
• Effecten op het strottenhoofd van drugs.
• Schending van tumorneoplasmata.
• Oedemateus en ontstekingsprocessen in het strottenhoofd.
• Irritatie van de terugkerende larynx of nervus vagus.
• Stressvolle ervaringen met verhoogde opwinding.

Heel vaak komt laryngospasme voor bij mensen die in industriële gebieden wonen, waar de lucht veel irriterende elementen bevat.

Spasmofilie en laryngospasme

De neiging tot het optreden van toevallen, spiertrekkingen en spasmen geassocieerd met een tekort aan calcium en vitamine D in het lichaam is spasmofilie. Meestal ontwikkelt de ziekte zich op de leeftijd van 1-3 jaar, maar in sommige gevallen komt het voor bij volwassenen.

Spasmophilia heeft verschillende typen:

1.  Expliciete vorm - kan voorkomen in verschillende varianten, die afzonderlijk of gelijktijdig ontstaan.
   • Laryngospasme - acute spasmen van de glottis. Het strottenhoofd versmalt volledig of gedeeltelijk. Veroorzaakt ademhalingsstoornissen, stemwisselingen. De aanval duurt ongeveer 2-3 minuten. Het vereist dringende zorg, omdat het levensbedreigende complicaties kan veroorzaken.
   • Carppedal spasme is krampachtige en hypertone borstels, voeten. De aandoening duurt enkele minuten tot enkele uren.
   • Eclampsie is de meest ernstige vorm van de ziekte. Het manifesteert zich door zeldzame ademhaling en gevoelloosheid van het hele lichaam. Als progressie optreedt, spasmen, onvrijwillig plassen en bijten van de tong. De aanval duurt enkele uren.
2.  De latente vorm - heeft een asymptomatisch verloop, het probleem kan alleen worden vastgesteld door middel van een uitgebreide diagnose. Effecten op het lichaam van ernstige stress, pathologieën van infectieuze aard en andere factoren leiden tot de overgang van de ziekte naar een expliciete vorm.

Spasmofilie en laryngospasme bij volwassenen komt minder vaak voor dan bij kinderen. De belangrijkste oorzaken van de overtreding zijn:

• Extractie van bijschildklieren.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Tumorneoplasmata.
• Infectieziekten.
• Zenuwachtige overspanning.
• Bloeding.

De diagnose bestaat uit een reeks verschillende methoden: verzameling anamnese, visueel onderzoek, laboratoriumtests (bloedtest voor calciumniveau) en instrumentele onderzoeken (ECG, MRI). De behandeling hangt af van de ernst van de ziektetoestand. Allereerst voeren ze spoedeisende zorg uit. De patiënt wordt op een vlak oppervlak geplaatst en verwijdert de strakke kleding van de borst, voor frisse lucht. Het gezicht en de huid worden besprenkeld met koud water, ammonia wordt toegevoegd.

Bij een acute aanval is medische zorg noodzakelijk. Artsen komen intraveneus calciumgluconaat of een 10% -oplossing van calciumchloride binnen. Continue bewaking van de hartslag wordt ook getoond. Zonder tijdige behandeling bestaat er een risico op complicaties: convulsies, respiratoir falen, hartstilstand.

Allergische laryngospasme

Niet-infectieus ontstekingsproces in het strottenhoofd met spasmen van de wanden is een allergische laryngospasme. Het komt door verschillende allergenen en irriterende stoffen. Heel vaak wordt dit type aandoening een speciale vorm van ontsteking genoemd, omdat het niet geassocieerd is met virussen of bacteriën. Ontstekingsreactie leidt tot een sterke verzwakking van de lokale immuniteit, wat een verergering van laryngitis met zich meebrengt.

Het organisme van elke persoon is individueel, daarom reageert het anders op verschillende stimuli. De belangrijkste oorzaken zijn:

• Huishoudelijke allergenen - dierenhaar, was- en schoonmaakproducten, hygiëneproducten, cosmetica.
• Natuurlijke allergenen - de geur van planten, stuifmeel, pluis.
• Voedingsmiddelen - vruchten van rode kleur, honing, chocolade, noten, zuivelproducten, eieren, kunstmatige toevoegingen en zoetstoffen.
• Medicatie - antibiotica, anesthetica, vaccins, serums, vitamines, kalmerende middelen.
• Industriële verontreinigende stoffen.

Het optreden van een pijnlijke aandoening draagt bij aan onderkoeling, het gebruik van warme of te koude dranken. Vaak komen bij volwassenen allergische aanvallen voor als gevolg van werkzaamheden in gevaarlijke productie of in stoffige ruimten.

Symptomen van spasmen van het strottenhoofd met een allergische aard:

• Ademhalingsmoeilijkheden door vernauwing van de glottis.
• Kortademigheid en pijnlijk slikken.
• Heesheid en heesheid van stem.
• Verbranding, jeuk en droogheid in de keel.
• Hoesten en transpireren.

Ook kan een pijnlijke aandoening gepaard gaan met rhinitis of rhinopharyngitis. Als de lokale immuniteit verstoord is en het allergeen het lichaam gedurende lange tijd beïnvloedt, vormen zich chronische infectieuze foci in de oropharynx en de neusholte. Dit leidt tot de ontwikkeling van laryngitis, die wordt gekenmerkt door koorts, hoesten met slijm, pijn in de keel en algemene intoxicatie.

Telkens als contact met een allergeen krampen van het strottenhoofd veroorzaakt. Om de oorzaak van de aandoening vast te stellen, worden een aantal diagnostische manipulaties getoond: algemene klinische onderzoeken, analyse voor allergische tests, laryngoscopie. Er is een verplichte differentiatie met virale ontsteking van het strottenhoofd, tracheitis, difterie.

De behandeling hangt af van de ernst van de aanvallen. De patiënt kan worden doorverwezen naar een ziekenhuis. Gemiddeld duurt de behandeling ongeveer 10 dagen. De patiënt wordt antihistaminica en desensibiliserende geneesmiddelen voorgeschreven, glucocorticosteroïden, antispasmodica. Als de ademhaling niet kan worden hersteld, is de luchtpijp geïntubeerd. Na herstel worden herhaalde allergische tests uitgevoerd, dit is nodig om herhaling van de ziekte te voorkomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laryngospasme bij narcose

Complicaties van anesthesie ontstaan door verschillende factoren:

• Onderschatting van operationeel risico.
• Verkeerde keuze van anesthesie.
• Reactie op medicijnen.
• Fouten tijdens operationele of diagnostische manipulaties.

Een van dergelijke complicaties is laryngospasme. Bij anesthesie leidt het klemmen van de stembanden tot het feit dat de patiënt geen lucht kan inademen en de uitademing aanzienlijk wordt belemmerd. Als de spasmen onvolledig zijn, verschijnt een karakteristiek geluid tijdens de inspiratie.

De pathologische toestand is het resultaat van lokale irritatie of manifesteert zich in een reflex. Het kan voorkomen aan het begin van de anesthesie, dat wil zeggen door inademing van koude etherdampen. In dit geval is de spasme geassocieerd met een hoge concentratie van ether, irritatie van het strottenhoofd door slijm, een intubatiebuis of voedselmassa's. Meestal komen spasmen voor met barbituuranesthesie.

Reflex laryngospasme wordt gevormd tijdens chirurgische manipulaties op reflexogene zones: solar plexus, nippen over een mesenterium of maag.

Om spasmen van anesthesie te voorkomen, worden de volgende activiteiten getoond:

• Nadat de anesthesie is beïnvloed, wordt de patiënt Atropine en Promedol toegediend.
• De etherconcentratie wordt geleidelijk verhoogd om irritatie van de laryngeale mucosa te voorkomen.
• Tijdens de introductie van barbituuranesthesie moet de patiënt zuurstof ademen. Intubatie wordt uitgevoerd in diepe slaap. De luchtweg wordt niet geïnjecteerd als de farynx en de wortel van de tong niet eerder zijn gesmeerd met Dicain.
• Met de waarschijnlijkheid van reflex-spasmen, op de meest traumatische momenten, wordt de anesthesie verdiept of wordt Novokain in de operatiewond geïnjecteerd.

Als de spasmen van het strottenhoofd tijdens anesthesie zijn opgetreden, wordt het verdovende middel gestopt en wordt zuivere zuurstof geïnjecteerd totdat de spasmen volledig zijn geëlimineerd. Als er behoefte is aan intubatie en kunstmatige beademing met zuivere zuurstof, worden kortwerkende spierverslappers geïnjecteerd. Als intubatie niet mogelijk is en laryngospasme wordt vastgehouden, voert de arts een punctie uit van het ligament van de schildklier met een dikke naald en injecteert daardoor zuurstof / lucht. In bijzonder ernstige gevallen wordt een noodtracheotomie uitgevoerd. Het is noodzakelijk zuurstofverbranding te verminderen.

Laryngospazm wanneer uitbundig

Extubatie is de extractie van de intubatiebuis na anesthesie. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt normaal ademt, dat wil zeggen, na herstel van bewustzijn en reflexen. Een van de complicaties die kunnen optreden bij extubatie is laryngospasme.

Krampachtig strottenhoofd is een reflex vanwege irritatie van de luchtwegen. De stoornis manifesteert zich door "kwak" geluiden tijdens inspiratie, de paradoxale beweging van de thoracale en abdominale cellen, uitgedrukt door de verwestering van de suprasternale ruimte. Als er sprake is van een volledige overtreding van doorgankelijkheid, kan de patiënt niet ademen. Zonder medische spoedhulp kan dit leiden tot post obstructief longoedeem, hypoxische hartstilstand en overlijden.

Om het risico op het ontwikkelen van laryngospasme te minimaliseren, wordt extubatie uitgevoerd met oppervlakkige anesthesie. Lokale toepassing van lidocaïne in de vorm van een aërosol op de stembanden tijdens de introductie van anesthesie, vermindert het risico op spasmen.

Laryngitis en laryngospasme

Acute ziekten met schending van de openheid van de luchtwegen in het strottenhoofd en de ontwikkeling van respiratoir falen is een stenose laryngitis. Laryngospasme werkt als een van de symptomen van een pijnlijke aandoening.

Ontsteking van het strottenhoofd ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van acute ademhalingsaandoeningen of griep, langdurige blootstelling in een stoffige kamer, onder onderkoeling. Ook is stenose van laryngitis geassocieerd met virale en virale bacteriële infecties.

Op de slijmvliezen van de keel ontstaan klontjes slijm en slijm die kortademigheid veroorzaken en de ademhaling verstoren. Er zijn ook een aantal andere symptomen:

• Moeilijkheden met ademhalen (stenotische ademhaling).
• Verandering van stem, heesheid.
• Zware hoest.

Spasmen verschijnen plotseling, en veroorzaken hoestaanvallen, luidruchtige ademhaling, bleking van de huid. De behandeling is gericht op het elimineren van de factoren die de stoornis veroorzaken. Patiënten worden bronchusverwijders voorgeschreven, inhalaties. Het is noodzakelijk om af te zien van roken en alcohol drinken, wat de laryngeale mucosa irriteert. Als de ziekte zich in een acute vorm voordoet met frequente aanvallen, die moeilijk te behandelen zijn, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Reflex laryngospasme

Vaker treedt reflexkramp van het strottenhoofd op bij kinderen als gevolg van kunstmatige voeding, rachitis, waterzucht in de hersenen. In de volwassenheid wordt reflexirritatie geassocieerd met de opname van vreemde lichamen in het strottenhoofd, diagnostische of chirurgische manipulaties, tumorneoplasmata en andere factoren.

Een van de meest voorkomende oorzaken is de verhoogde prikkelbaarheid van het neuromusculaire apparaat van het strottenhoofd. Spasmen van het strottenhoofd kunnen worden veroorzaakt door psychogene stoornissen en treden op bij ernstige stress en angst.

Tijdens een aanval worden de schilferige vlekken teruggebracht tot de middelste lijn en worden de stembanden strak gesloten. Vanwege dit zijn er dergelijke symptomen:

• Lawaaierige ademhaling en oppervlakkige ademhaling.
• De persoon kan zijn keel niet opruimen.
• Huidcovers krijgen een cyanotische tint.
• De nasolabiale driehoek is duidelijk prominent aanwezig.
• Gespannen spieren van het gezicht, de nek en de buik.
• Een halfopen mond, het hoofd wordt teruggegooid.
• Zwakte van de reactie van leerlingen op licht.

Aanvallen worden gekenmerkt door een onverwacht uiterlijk. Zonder tijdige medische zorg kunnen de bovengenoemde symptomen leiden tot bewustzijnsverlies, convulsieve aanvallen, onvrijwillig plassen, onderdrukking van hartactiviteit. In de regel stopt de spasme snel op zichzelf, wat lijkt op een epileptische aanval. Een langdurige aanval zonder spoedeisende hulp kan leiden tot dood door asfyxie.

Laryngospasme met epilepsie

Ernstige ziekte van het zenuwstelsel met plotselinge epileptische aanvallen als gevolg van een abnormale, supersterke elektrische ontlading in een van de hersengebieden is epilepsie. Jaarlijks wordt deze pathologie onthuld bij 5-7 mensen van de 10.000. De piekincidentie valt in de periode van de puberteit en de leeftijd van 60-75 jaar.

Er zijn veel oorzaken en factoren die de ontwikkeling van pathologie kunnen activeren. De aandoening heeft verschillende typen, die elk worden gekenmerkt door bepaalde manifestaties. Het verschijnen van laryngospasme duidt meestal op temporale epilepsie. Het uiterlijk wordt geassocieerd met geboortetrauma, hersenschade als gevolg van trauma of ontstekingsprocessen.

• Tijdens de aanval worden alle spieren samentrekt en verliest de persoon het bewustzijn.
• Gedurende een paar seconden stopt de ademhaling als gevolg van spasme van de spieren van het strottenhoofd en het diafragma.
• Een acute fit duurt niet langer dan een minuut.
• Na de tonische fase beginnen de spiercontracties afwisselend met ontspanning. Op dit moment kan er schuim uit de mond komen.
• Aanvallen duren ongeveer 3-5 minuten, waarna er een periode is na de aanval, wanneer de patiënt in slaap valt.
• Door overmatige ontspanning van de spieren is onvrijwillig plassen of ontlasting mogelijk.

Het belangrijkste kenmerk van epileptische aanvallen met laryngospasme is dat de patiënt hun benadering voelt. De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met geleidelijke progressie. Als de aanvallen na elkaar overgaan zonder te stoppen, leiden de spasmen van de ademhalingsspieren tot een aanhoudende ademstop, zuurstofgebrek van de hersenen en de dood.