Laparoscopische galblaasoperatie: leven erna en revalidatie

Tegenwoordig zijn laparoscopische operaties wijdverbreid en worden ze veel gebruikt in de praktijk van chirurgen. Ze bieden vele voordelen. Chirurgen wijzen op de hoge efficiëntie van deze methode en benadrukken de relatieve veiligheid en het lage traumaniveau. De methode is ideaal geschikt voor operaties in de buik en het bekken en maakt snelle manipulaties mogelijk. Laparoscopie wordt in ongeveer 70-90% van de gevallen toegepast en is een vast onderdeel geworden van de dagelijkse praktijk.

Galblaasverwijdering: laparoscopie of open chirurgie?

Soms is een operatie de enige manier om van galstenen af te komen. Traditioneel werd een buikoperatie toegepast, maar tegenwoordig wordt de voorkeur gegeven aan een laparoscopie.

Laten we om te beginnen de term "laparoscopie" definiëren: een operatie gericht op het verwijderen van de galblaas of een afzonderlijk deel ervan. Deze wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscopische benadering.

Het antwoord op de vraag welke methode het beste is, kunt u vinden door de essentie van elke bewerking te onderzoeken.

Bij een reguliere buikoperatie wordt een snee in de buikholte gemaakt. Er wordt een opening gemaakt waardoor de inwendige organen toegankelijk worden. De arts duwt met zijn handen alle spieren en vezels uit elkaar, verplaatst de organen en bereikt het zieke orgaan. Met behulp van chirurgische instrumenten voert de arts de nodige handelingen uit.

Dat wil zeggen dat de arts de buikwand opensnijdt, de blaas verwijdert of stenen verwijdert, en de wond hecht. Uiteraard zijn littekens en littekens na zo'n operatie onvermijdelijk. Het grootste litteken loopt langs de incisielijn.

Bij laparoscopische verwijdering van de galblaas wordt geen volledige incisie gemaakt. Er wordt gebruikgemaakt van moderne hightech apparatuur. De toegang tot het te opereren orgaan vindt plaats via een kleine incisie. Een laparoscoop helpt hierbij, die kan worden voorgesteld als een instrument met een mini-videocamera en verlichting aan het uiteinde. Deze apparatuur wordt via de incisie ingebracht en toont het beeld op het computerscherm. Vervolgens worden via de resterende gaten buisjes met een kleine diameter ingebracht. Hier worden manipulatoren (trocars) met instrumenten doorheen geschoven, waarmee de belangrijkste handelingen worden uitgevoerd. De arts bedient deze instrumenten van buitenaf, zonder de wond met zijn handen te penetreren.

De punctie is meestal niet groter dan 2 cm in diameter, waardoor het litteken klein blijft. Dit is belangrijk vanuit zowel esthetisch als medisch oogpunt: het wondoppervlak geneest sneller en de kans op infectie is kleiner.

De betekenis van beide methoden is dus hetzelfde, maar het resultaat is anders. De meeste artsen geven de voorkeur aan laparoscopie in plaats van buikchirurgie. De voordelen ervan kunnen worden beoordeeld aan de hand van de volgende feiten:

• het beschadigde gebied is onbeduidend, omdat het oppervlak is doorboord in plaats van gesneden;
• pijngevoelens worden aanzienlijk verminderd;
• de pijn verdwijnt sneller: na ongeveer een dag;
• korte herstelperiode: minimale beweging, alle lichte bewegingen zijn mogelijk 6 uur na de ingreep;
• korte periode van klinische observatie;
• de persoon herstelt snel en kan binnen korte tijd zijn volledige arbeidsvermogen weer terugkrijgen;
• de kans op complicaties, postoperatieve hernia's en infecties is aanzienlijk lager;
• littekens worden gemakkelijk geabsorbeerd.

Indicaties voor de procedure

Er zijn bepaalde indicaties voor laparoscopie, waarbij het gebruik ervan gerechtvaardigd is. Laparoscopie wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• wanneer bij een persoon chronische steen- en niet-steenachtige cholecystitis is vastgesteld;
• bij de vorming van poliepen en cholesterol;
• late stadia van het ontstekingsproces bij acute cholecystitis;
• bij asymptomatische cholecystolithiasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Voorbereiding

De voorbereiding op een operatie bestaat in essentie uit een voorbereidend consult met een chirurg, anesthesist en voorbereidende laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De voorbereidingen moeten twee weken voor de geplande operatie beginnen. Hierbij worden de bilirubineconcentratie, glucosespiegel, totale bloedeiwitten en alkalische fosfatase bepaald.

Een coagulogram is onmisbaar. Vrouwen hebben ook een vaginaal uitstrijkje nodig voor de microflora. Ook een elektrocardiogram (ECG) is vereist. De patiënt mag een operatie ondergaan als de testresultaten binnen de normale waarden vallen.

Als de tests niet binnen het normale bereik vallen, wordt aanvullende therapie toegepast om deze verschuiving te elimineren en de onderzochte parameters te stabiliseren. Vervolgens worden de tests herhaald.

De voorbereidende fase omvat ook het monitoren van bestaande chronische ziekten. Ondersteunende medicamenteuze therapie kan nodig zijn.

De voorbereiding is enkele dagen vóór de operatie extra grondig. Het aanbevolen voedings- en drinkregime en een slakkenvrij dieet worden gevolgd. Vanaf ongeveer de avond mag u niets meer eten. U mag uiterlijk tot 22.00 uur water drinken. Op de dag van de operatie mag u ook niets meer eten of drinken. De dag vóór de operatie ('s avonds) en 's ochtends wordt een klysma aanbevolen.

Dit is een standaard voorbereidingsschema, dat vrijwel universeel is. Het kan binnen kleine grenzen enigszins variëren. Alles hangt af van de kenmerken van de lichaamsconditie, fysiologische indicatoren en het verloop van de ziekte. De arts zal u hierover vooraf informeren.

Laparoscopische verwijdering van galstenen

Soms vereist laparoscopie een laparoscopische chirurgische techniek om gevormde stenen te verwijderen. Deze techniek wordt echter bijna nooit toegepast vanwege de ongeschiktheid ervan. Het zou rationeler zijn om de galblaas volledig te verwijderen, waardoor verdere, aanhoudende ontsteking wordt voorkomen. Als de stenen klein van formaat zijn en in kleine aantallen voorkomen, is het raadzaam om andere, niet-chirurgische methoden te gebruiken om ze te verwijderen. Bijvoorbeeld medicamenteuze therapie wordt gebruikt.

[ 5 ]

Anesthesie voor laparoscopische galblaasverwijdering

De operatie is het meest verantwoord met de algemene endotracheale methode, met aansluiting van een beademingsapparaat voor de longen. Dit is de enige anesthesiemethode die tijdens een dergelijke operatie wordt gebruikt. Dit is gasanesthesie, in de vorm van een speciale buis. Via deze buis wordt een gasmengsel toegediend.

Soms kan deze methode niet worden gebruikt, bijvoorbeeld omdat het extreem gevaarlijk kan zijn voor astmapatiënten. In dat geval is het toedienen van anesthesie via een ader toegestaan. Algehele anesthesie wordt toegepast. Dit zorgt voor de gewenste pijnverlichting: de weefsels worden minder gevoelig en de spieren ontspannen zich beter.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Techniek galblaasverwijdering

Eerst wordt de patiënt onder narcose gebracht. Nadat de narcose is ingewerkt, moeten de resterende vloeistof en gassen uit de maag worden verwijderd. Hiervoor wordt een maagsonde ingebracht, waardoor onbedoeld braken wordt uitgesloten. Met behulp van de sonde kan ook worden voorkomen dat maaginhoud per ongeluk in de luchtwegen terechtkomt. Dit kan gevaarlijk zijn, omdat het verstopping van de luchtwegen kan veroorzaken, met verstikking tot gevolg en de dood tot gevolg. De sonde kan pas na volledige operatie uit de slokdarm worden verwijderd.

Na het plaatsen van de sonde sluiten ze de mond- en neusholte af met een speciaal masker. Vervolgens sluiten ze de beademingsapparatuur aan op de kunstmatige long. Dit geeft de patiënt de mogelijkheid om te ademen. Deze procedure is onmogelijk te vermijden, omdat er een speciaal gas in de operatiekamer wordt gepompt. Dit oefent druk uit op het middenrif, waardoor de longen worden samengedrukt, waardoor ze niet meer volledig kunnen strekken en de ademhaling niet meer mogelijk is.

Op dit punt zijn de voorbereidende voorbereidingen voor de operatie voltooid en gaat de chirurg direct over tot de operatie. Er wordt een incisie gemaakt in de navelstreek. Vervolgens wordt steriel gas in de ontstane holte gepompt. In de meeste gevallen wordt koolstofdioxide gebruikt, wat helpt om de buikholte te openen en te strekken, waardoor het volume toeneemt. Er wordt een trocar ingebracht, met aan het uiteinde een camera en een zaklamp. Dankzij de werking van het gas, dat de buikholte doet uitzetten, zijn de instrumenten gemakkelijk te bedienen en wordt het risico op schade aan de buikwanden en aangrenzende organen aanzienlijk verminderd.

Vervolgens onderzoekt de arts de organen zorgvuldig. Let daarbij op de locatie en het uiterlijk. Als er verklevingen worden gevonden die wijzen op een ontstekingsproces, worden deze verwijderd.

De blaas wordt gepalpeerd. Als deze gespannen is, wordt er direct een incisie in de blaaswand gemaakt om overtollig vocht weg te zuigen. Vervolgens wordt er een klem geplaatst. De arts vindt de galgang, die als verbindingselement tussen de blaas en de twaalfvingerige darm fungeert. Deze wordt doorgesneden en vervolgens wordt de cystische slagader opgespoord. Nadat de slagader is gevonden, wordt er ook een klem op geplaatst en wordt er een incisie gemaakt tussen de twee klemmen. Het ontstane lumen van de slagader wordt direct gehecht.

Nadat de galblaas is losgemaakt van de galgang en de cystische slagader, wordt deze losgemaakt van het leverbed. De blaas wordt langzaam en voorzichtig losgemaakt. Tegelijkertijd moet men ervoor zorgen dat het omliggende weefsel niet wordt aangeraakt of beschadigd. Als de bloedvaten beginnen te bloeden, worden ze onmiddellijk dichtgeschroeid met een elektrische stroom. Nadat de arts zich ervan heeft verzekerd dat de blaas volledig is losgemaakt van het omliggende weefsel, wordt deze verwijderd. Dit gebeurt met behulp van manipulatoren, via een incisie in de navelstreek.

Op dit punt is het te vroeg om de operatie als voltooid te beschouwen. De holte moet zorgvuldig worden gecontroleerd op bloedende vaten, gal, overtollig vocht en eventuele zichtbare pathologieën. De vaten worden gecoaguleerd en de weefsels die veranderingen hebben ondergaan, worden opgespoord en verwijderd. Hierna wordt het gehele aangetaste gebied behandeld met een antiseptische oplossing en grondig gewassen. Overtollig vocht wordt weggezogen.

Pas nu kunnen we zeggen dat de operatie voltooid is. Trocars worden uit de wondopening verwijderd en de punctieplek wordt gehecht. In eenvoudige gevallen, als er geen bloeding is, kan deze eenvoudig worden afgesloten. Er wordt een slangetje in de holte geplaatst dat voor drainage zorgt. Hierdoor worden vloeistoffen, spoelvloeistoffen en gal afgevoerd. Als er geen ernstige ontsteking was en er weinig of helemaal geen gal werd afgescheiden, kan drainage achterwege blijven.

Er bestaat altijd de mogelijkheid dat elke operatie uitmondt in een uitgebreide buikoperatie. Als er iets misgaat, een complicatie of onvoorziene situatie ontstaat, wordt de buikholte opengesneden, worden de trocars verwijderd en worden de nodige maatregelen genomen. Dit kan ook gebeuren bij een ernstige blaasontsteking, wanneer deze niet via de trocar kan worden verwijderd, of als er een bloeding of andere schade optreedt.

Hoe lang duurt een galblaasverwijderingsoperatie?

De duur van de operatie hangt af van de complexiteit van de operatie en of de chirurg vergelijkbare ervaring heeft. De meeste operaties duren gemiddeld een uur. De minimale operatieduur is 40 minuten en de maximale 90 minuten.

Contra-indicaties voor de procedure

Laparoscopie is niet voor alle patiënten geschikt. Contra-indicaties zijn onder andere:

• ernstige gedecompenseerde ziekten;
• zwangerschap, vanaf 27 weken;
• organen in de buikholte die een onduidelijke en abnormale positie hebben;
• locatie van de galblaas in de lever, pancreatitis in de acute fase;
• geelzucht als gevolg van verstopping van de galwegen;
• kwaadaardige en goedaardige gezwellen;

Het verwijderen van de blaas is verboden bij abcessen en diverse vormen van cholecystitis. Het is onveilig om de operatie uit te voeren als iemand een verminderde bloedstolling of een pacemaker heeft. Bij fistels, verklevingen of pathologische veranderingen in littekens is het beter om de operatie indien mogelijk af te zien. Ook kan een tweede operatie niet worden uitgevoerd als er al een laparoscopische operatie is uitgevoerd.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gevolgen na de procedure

Het belangrijkste gevolg is de galafscheiding, die direct in de twaalfvingerige darm plaatsvindt. Deze gewaarwordingen veroorzaken ernstig ongemak. Dit fenomeen wordt postcholecystectomiesyndroom genoemd. Bij dit syndroom kan iemand langdurig last hebben van misselijkheid en braken, en andere onaangename gevoelens zoals diarree en brandend maagzuur.

Een persoon kan bittere boeren laten en geelzucht kan optreden. Dit alles kan gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Het is erg moeilijk, zo niet onmogelijk, om van deze gevolgen af te komen. Veel mensen hebben hier hun hele leven last van.

Pijn na verwijdering van de galblaas door laparoscopie

Ernstige pijn is zeldzaam. In de meeste gevallen is de pijn matig of zwak en kan deze gemakkelijk worden verlicht met pijnstillers. Het wordt aanbevolen om niet-narcotische medicijnen te gebruiken: ketonal, ketonov, ketorol. Deze worden gebruikt op basis van hoe u zich voelt. Als de pijn is afgenomen of verdwenen, hoeft u geen pijnstillers meer te gebruiken. Als de pijn niet afneemt, maar juist toeneemt, raadpleeg dan een arts, aangezien dit kan wijzen op een pathologie.

Nadat de hechtingen zijn verwijderd, is de pijn meestal niet hinderlijk. Pijn kan echter wel periodiek optreden bij plotselinge bewegingen en spanning. Als de pijn in de verdere postoperatieve periode aanhoudt, wijst dit meestal op een pathologie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Complicaties na de procedure

Complicaties komen niet vaak voor. Maar soms moet je ermee omgaan. Over het algemeen kunnen alle complicaties worden ingedeeld in twee categorieën: complicaties die direct na de operatie optreden en complicaties die enige tijd na de operatie optreden. Het verloop van de operatie kan gecompliceerd worden door perforatie van de maag, darmen en galblaas, wat gepaard gaat met bloedingen en lymfevocht in het lumen van de omliggende organen. Als dergelijke schade optreedt, wordt een laparoscopie met spoed omgezet in een openbuikoperatie.

In de praktijk zijn er gevallen waarin de operatie zelf succesvol is, maar na verloop van tijd ontstaan er diverse pathologieën, zoals hoge koorts, buikvliesontsteking en hernia. In de meeste gevallen is dit een gevolg van weefselschade, orgaanverwijdering, waarbij gal uit een slecht gehecht kanaal, de lever, stroomt. De oorzaak kan een ontsteking zijn, een laag niveau van regeneratieve processen of een infectie.

Hoge temperatuur

Temperatuur kan optreden tijdens ontstekingsprocessen en de verspreiding van de infectie. Temperatuur kan ook wijzen op galstuwing. In dergelijke gevallen stijgt de temperatuur gedurende 14 dagen. In de regel wordt deze tussen 37,2 en 37,5 °C gehouden. Een temperatuurstijging kan wijzen op herstel. In uitzonderlijke gevallen kan de temperatuur 38 °C of hoger bereiken. Dit kan wijzen op een infectie, purulente en ontstekingsprocessen. Raadpleeg onmiddellijk een arts om de oorzaak van deze pathologie te achterhalen. Er wordt een echo van de buikholte en het postoperatieve litteken gemaakt.

[ 19 ], [ 20 ]

Navelbreuk

Het risico op een navelbreuk blijft lang bestaan. Het ontstaan van een navelbreuk wordt bevorderd door een hoge mate van fysieke activiteit. Het herstel van de aponeurose, die de gehele buikwand ondersteunt, vindt binnen 9 maanden plaats. Op dat moment bestaat er nog steeds een risico op een navelbreuk. Hernia's ontstaan voornamelijk in de navelstreek, aangezien dit het gebied is waar de punctie plaatsvindt.

Verklevingen

Na een laparoscopie ontstaan er verklevingen in de buikholte, ter hoogte van de hechtingen. Deze verhogen het risico op een hernia aanzienlijk. Vanwege de vorming van verklevingen wordt intensieve fysieke activiteit afgeraden.

Gassen, winderigheid

Na de operatie wordt intense gasvorming waargenomen. De oorzaak van dergelijke aandoeningen is allereerst irritatie van de darmwand door slijm, pathologische veranderingen in de darmkanalen en algemene spijsverteringsstoornissen.

Boeren

Boeren na laparoscopie komt veel voor. Het gaat gepaard met gasvorming en spijsverteringsstoornissen. Dieetvoeding is noodzakelijk.

[ 21 ], [ 22 ]

Losse ontlasting

Na een laparoscopie komt diarree vaak voor als gevolg van spijsverteringsstoornissen. Dit komt ook door de specifieke kenmerken van de galafscheiding. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om een dieet te volgen.

Zorg na de procedure

Zodra de operatie is voltooid, brengt de arts de patiënt geleidelijk weer bij bewustzijn: de anesthesie wordt gewoon stopgezet. De patiënt komt weer bij bewustzijn op de intensive care. Zijn toestand wordt bewaakt met behulp van aangesloten apparatuur. De volgende apparatuur wordt gebruikt voor de bewaking: een tonometer (bloeddrukmeting), een elektrocardiograaf (hartslagmeting) en een hematologie-analysator (bewaking van de belangrijkste bloedparameters). Er wordt ook een katheter op de patiënt aangesloten, waarmee de urinestroom, de conditie en de parameters ervan kunnen worden bewaakt.

Revalidatie is eenvoudig. In het begin moet u 6 uur in bed blijven. Na deze tijd kunt u eenvoudige bewegingen maken, zoals omdraaien in bed, rechtop zitten en opstaan. Daarna kunt u geleidelijk weer opstaan, proberen te lopen en voor uzelf zorgen.

In uitzonderlijke gevallen wordt iemand op de eerste dag ontslagen. Over het algemeen is het echter noodzakelijk om de herstelfase, die drie dagen duurt, in acht te nemen.

Aanbevelingen en beperkingen na verwijdering van de galblaas door middel van laparoscopie

Het herstelproces verloopt vrij snel. Complicaties komen zelden voor. Je kunt zeggen dat iemand pas volledig hersteld is als hij zowel fysiek als mentaal hersteld is. Volledige revalidatie omvat niet alleen de fysieke aspecten van het herstel, maar ook de psychologische. Dit duurt ongeveer 6 maanden. Maar denk niet dat deze hele periode beperkt is en dat zijn leven niet meer vol is.

Volledige revalidatie houdt in dat een persoon zowel fysiek als mentaal hersteld is en ook de nodige reserves heeft opgebouwd om zich aan te passen aan de omstandigheden van het gewone leven, werkdruk, stress zonder complicaties en het optreden van bijkomende ziekten.

Meestal wordt de patiënt op de 6e dag uit het ziekenhuis ontslagen.

Normale gezondheid en normale werkcapaciteit keren rond de 10e tot 15e dag terug. Voor een succesvollere revalidatie is het noodzakelijk om de basisregels van revalidatie te volgen.

Neem gedurende ongeveer 14-30 dagen seksuele rust, houd je aan een gezond dieet en voorkom constipatie. Sporten is na een maand weer mogelijk. Zwaar werk kun je ook het beste een maand uitstellen.

Gedurende ongeveer 30 dagen mag het maximale gewicht dat getild kan worden niet meer dan 3 kg bedragen. Na ongeveer zes maanden mag dit maximum niet meer dan 5 kg bedragen.

Na een laparoscopie is revalidatietherapie nodig om het herstel en de genezing te versnellen. De revalidatie kan bestaan uit fysiotherapie, medicatie en vitaminesupplementen.

[ 23 ], [ 24 ]

Wat te doen als u last heeft van constipatie na een laparoscopie van de galblaas?

Constipatie wordt vaak waargenomen na een operatie. Het is een gevolg van een chirurgische ingreep en kan ook het gevolg zijn van het gebruik van herstellende medicijnen. De oorzaak is een moeilijke vertering van voedsel en de verspreiding van gal. Het is aan te raden om laxeermiddelen te gebruiken. Helaas verdwijnt dit probleem niet na verloop van tijd.

Revalidatie na laparoscopie van de galblaas in de postoperatieve periode

Voeding begint op de tweede dag. Eet eenvoudig voedsel voor de postoperatieve periode. Op deze dag moet u zich beperken tot magere, lichte bouillon, fruit, lichte kwark en yoghurt.

Het is aan te raden om kleine hoeveelheden te eten, maar wel met een hoge frequentie: 5-7 maaltijden.

Na drie dagen kunt u weer beginnen met het eten van alledaagse voeding. Grof voedsel, vet, gefrituurd voedsel, kruiden en sauzen zijn uitgesloten. Het is niet aan te raden om producten van roggemeel te eten, evenals alles wat de galafscheiding en gasvorming bevordert.

Het wordt aanbevolen om over te stappen op therapeutisch dieet nr. 5.

Postoperatieve pijn verdwijnt volledig na 24-96 uur. Als de pijn in deze periode niet verdwijnt, maar juist heviger wordt, is een arts raadplegen noodzakelijk. Ondergoed moet zacht zijn, mag niet drukken en mag niet over de prikplaats schuren.

Afwatering

In de meeste gevallen is drainage nodig. Het belangrijkste doel hiervan is het garanderen van een betrouwbare afvoer van gal en vocht. Drainage voorkomt stagnatie. Als de vochtproductie is afgenomen en het herstelproces is begonnen, kan drainage worden stopgezet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Naden

De hechtingen zijn, in tegenstelling tot die bij buikoperaties, klein en compact. Ze hebben een diameter van maximaal 1,5-2 cm. De hechtingen worden verwijderd naarmate de incisies genezen. Als de genezing goed verloopt, worden de hechtingen op de tweede dag verwijderd; als het herstel langzaam verloopt, worden ze rond de 7e tot 10e dag verwijderd. Alles hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt.

Littekens

Littekens na een laparoscopie zijn onbeduidend en niet groter dan 2 cm. Na de operatie blijven er vier littekens over. Ze genezen snel.

Hoe lang moet je blijven liggen na een galblaasoperatie?

De patiënt moet 4-6 uur liggen. Daarna mag je opstaan en langzaam bewegen. Vaak worden ze zelfs op de dag van de operatie al uit het ziekenhuis ontslagen.

Medicijnen na laparoscopie van de galblaas

Soms is een antibioticakuur nodig (bij een verhoogd infectierisico, bij ontstekingsprocessen). Fluorochinolonen en conventionele antibiotica worden vaak gebruikt. Probiotica en prebiotica worden gebruikt bij aandoeningen van de microflora. Middelen zoals Linex, Bifidum en Bifidobacterin hebben zich goed bewezen.

Multivitaminen kunnen nodig zijn. Verdere behandeling is strikt individueel en hangt af van de bestaande aandoeningen en risico's. Voor pijn worden pijnstillers gebruikt (ketanal, ketanov), voor spasmen - spasmolytica (no-shpa, duspatalin, mebeverine).

Bij gelijktijdige ziekten of complicaties wordt etiologische of symptomatische therapie gebruikt. Zo worden bij pancreatitis enzympreparaten zoals Creon, Pancreatine en Micrazim gebruikt.

Bij verhoogde gasvorming kunnen medicijnen zoals meteospasmil en espumisan nuttig zijn.

Om de werking van de sluitspier en de twaalfvingerige darm te normaliseren, worden motilium, debridate en cerucal gebruikt.

Bij het gebruik van medicijnen is het van groot belang dat u een arts raadpleegt, omdat zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn.

Hoe moet Ursosan worden ingenomen na een laparoscopie van de galblaas?

Ursosan is een hepatoprotector die de lever beschermt tegen schadelijke effecten. Het wordt langdurig gebruikt, van 1 tot 6 maanden. Het werkzame bestanddeel van dit medicijn is ursodeoxycholzuur, dat de slijmvliezen beschermt tegen de toxische effecten van galzuren. Het medicijn wordt 's avonds ingenomen in een dosis van 300-500 mg. Het medicijn is essentieel omdat de lever extra bescherming nodig heeft tegen gal, dat rechtstreeks in de darmen wordt afgescheiden.

Mumiyo

Mumiyo is een vrij effectief middel tegen diverse ziekten. Het is een eeuwenoude volksgeneeskunde die de spijsverteringsorganen goed stimuleert. Mumiyo is onschadelijk voor het lichaam. Na een operatie wordt de dosering van het medicijn drie keer verlaagd ten opzichte van de standaarddosering. Mumiyo moet 21 dagen worden ingenomen. Een herhalingskuur kan na 60 dagen worden herhaald. De kuur bestaat uit 20 g mumiyo, opgelost in 600 ml water. Driemaal daags aanbrengen. De eerste week 1 theelepel, de tweede week 2 theelepels en de derde week 3 theelepels.

Ziekteverzuim na galblaasverwijdering door laparoscopie

De volledige periode dat de patiënt in het ziekenhuis verblijft, is inbegrepen in het ziekteverlof. Daarnaast worden er 10-12 dagen revalidatie gegeven. Meestal wordt de patiënt na ongeveer 3-7 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. In totaal bedraagt het ziekteverlof 13-19 dagen. Indien er complicaties optreden, wordt deze periode verlengd.

Dieet na een galblaasverwijderingsoperatie

Na de operatie is het belangrijk om een dieet te volgen, het postoperatieve dieet te volgen en na deze periode over te schakelen op dieetvoeding volgens dieet nr. 5. Porties moeten klein, gehakt en warm zijn, eet minstens vijf keer per dag. Gefrituurde, vette, gekruide, gerookte, ingemaakte en gezouten gerechten zijn uitgesloten. Gecontra-indiceerd zijn kruiderijen, orgaanvlees, gebak en zoetwaren, alcohol, cacao en koffie. Het dieet moet halfvloeibare en vloeibare pap en graansoepen bevatten. De hoofdproducten kunnen worden gekruid met magere vlees- en visproducten. U kunt granen, pasta, magere zuivelproducten, niet-zure bessen en fruit, compotes, mousses en gelei toevoegen. U kunt gestoomde en gestoofde groenten eten.

[ 31 ]

Leven na galblaaslaparoscopie

Het enige wat we kunnen zeggen is dat het leven doorgaat. In de regel heeft een mens geen last meer van pijn, de noodzaak van constante onderhoudsbehandeling voor galstenen en andere aandoeningen. Postoperatieve pijn en littekens hinderen een mens niet.

De operatie brengt echter ook enkele beperkingen en verantwoordelijkheden met zich mee. Het is belangrijk om te begrijpen dat de galblaas nu niet meer aanwezig is. Gal gaat rechtstreeks naar de darmen. Onder normale omstandigheden produceert de lever ongeveer 0,6-0,8 liter gal. Na een laparoscopie wordt gal alleen geproduceerd wanneer nodig en gereguleerd door het voedsel dat erin komt. Dit kan bepaalde moeilijkheden en ongemakken veroorzaken, en u zult ermee moeten leren leven. Soms zijn deze gevolgen onvermijdelijk en zullen ze altijd blijven bestaan.

In de meeste gevallen, op enkele uitzonderingen na, is een dieet gericht op een normale leverfunctie belangrijk. In zeldzame gevallen is het voldoende om twee keer per jaar een dieet te volgen: in de herfst en in de lente. Alcoholgebruik is ten strengste verboden. Het wordt aanbevolen om therapeutisch dieet nr. 5 te volgen.

Sport en fysieke activiteit

Elke vorm van fysieke activiteit is ten minste 4 weken verboden. Als er geen complicaties optreden en de toestand normaliseert, kunt u geleidelijk overstappen op eenvoudige fysieke oefeningen. Speciale therapeutische fysieke training wordt aanbevolen om te beginnen. Daarna kunt u overstappen op yoga, zwemmen en ademhalingsoefeningen. Dit soort activiteiten is het meest geschikt voor mensen na een laparoscopie en draagt bij aan volledig herstel. U kunt professionele sporten, deelname aan wedstrijden en zware en extreme sporten achterwege laten. Fysieke activiteit moet matig zijn. Veel professionele atleten werden gedwongen om trainer te worden. Over het algemeen worden alleen algemene ontwikkelings- en krachttrainingen aanbevolen. Als u aan sport doet, moet u zeker een sportarts raadplegen.

Gymnastiek na laparoscopie van de galblaas

Gymnastiek is niet gecontra-indiceerd na een laparoscopie. U dient minimaal na een maand te beginnen met trainen. De belasting moet matig zijn, constant gecontroleerd worden en het tempo moet geleidelijk worden opgevoerd. Er moeten meer herstel- en ademhalingsoefeningen worden gedaan. Intensieve belasting moet worden vermeden.

Intiem leven

Na de operatie is het noodzakelijk om ongeveer een maand geen geslachtsgemeenschap te hebben. Als er geen complicaties optreden en u zich normaal voelt, kunt u veilig seksuele activiteit hervatten.

Verband

Na elke operatie is het dragen van een verband noodzakelijk. Dit moet ongeveer 60 tot 90 dagen duren. Door een verband te dragen, wordt de kans op een liesbreuk, die na de operatie kan ontstaan, verkleind.

[ 32 ]

Zwangerschap

De operatie is geen contra-indicatie voor zwangerschap. U kunt stoppen met anticonceptie zodra u zich beter voelt en uw lichaam begint te herstellen.

Bad na laparoscopie van de galblaas

Na de operatie is baden niet gecontra-indiceerd. Het is aan te raden om na de herstelperiode, ongeveer 30 dagen na de operatie, weer een bad te nemen. Uiteraard is het drinken van alcohol in baden verboden. Het bad dient uitsluitend een gezondheidsbevorderend karakter te hebben.

[ 33 ]

Beoordelingen

Marina, 26: “Ik heb mijn hele leven angst gehad voor chirurgen en operatiekamers. En toen moest ik op een dag geopereerd worden. Ik was doodsbang. Maar de dokter was goed en vriendelijk. Hij stelde me gerust en zei dat zulke operaties tegenwoordig geen probleem meer zijn. Er is een methode waarbij je niet eens een volledige incisie hoeft te maken – het is voldoende om de operatiewond op vier plaatsen te prikken. De operatie wordt via deze prikjes uitgevoerd. Dat stelde me een beetje gerust. De dokter verzekerde me dat alles goed zou gaan. Hij zei dat veel patiënten op de dag van de operatie zelfs al naar huis mogen.

We begonnen met de voorbereidingen. De arts schreef meteen tests voor en deed een onderzoek. Er waren geen contra-indicaties. Ik herinner me nog hoe ik op de dag van de operatie de operatiekamer werd binnengeleid...

Toen herinner ik me alleen nog dat ik wakker werd op de afdeling. De pijn maakte zich meteen kenbaar, toen begon ik misselijk te worden en moest ik overgeven. De dokter kwam, onderzocht me en zei dat alles goed was, dat het de effecten van de narcose waren. Mijn toestand zou snel weer normaal worden. In eerste instantie kon ik het niet geloven.

Maar de volgende dag had ik echt geen last meer van de pijn. Ik voelde me volkomen normaal. Ik liep wel, maar had helemaal geen zin in eten. Mijn spieren deden de hele dag pijn, alsof ik net een intensieve workout in de sportschool had gehad.

Op de derde dag werd de drainage verwijderd. Ik kreeg honger. Ik begon te eten. Pas op de zesde dag werd ik ontslagen. Ik keek er al naar uit om ontslagen te worden, want mijn toestand was volkomen normaal. Ik begreep niet eens wat ik in het ziekenhuis deed.

Karina, 41 jaar oud.

Het is ongeveer 21 jaar geleden dat mijn galblaas laparoscopisch werd verwijderd. Dat was de eerste keer dat ik hoorde dat de operatie zonder incisies kon worden uitgevoerd. Ik was erg verbaasd. Tegelijkertijd was ik ook ongelooflijk bang.

Maar alles ging goed. De eerste dag voelde ik me erg zwak, er was pijn op de plek waar de prikjes gezet waren. Als ik niesde en hoestte, nam de pijn sterk toe. Rond de derde dag voelde ik me goed, alsof de operatie niet had plaatsgevonden.

De eerste anderhalf jaar heb ik me strikt aan het dieet gehouden. Zodra ik ermee stop, beginnen de zeurende pijntjes. Pas na anderhalf jaar ben ik geleidelijk aan verschillende producten gaan toevoegen.

Twintig jaar zijn verstreken, ik leef normaal, ik geniet van het leven. Ik ben er inmiddels aan gewend, ik heb mijn eigen dieet ontwikkeld. Ik weet precies welke producten een opgeblazen gevoel of pijn kunnen veroorzaken, en ik probeer ze te vermijden. Ik weet in welke hoeveelheden ik moet eten. Dit is de enige beperking, die na verloop van tijd ophoudt een beperking te zijn, maar een manier van leven wordt. Ik doe aan dansen en yoga.