Ossiatiserende myositis

Ossiatiserende myositis is een pathologische aandoening die de spierweefsels aantast. Overweeg de oorzaken van de ziekte, symptomen, diagnose en behandeling.

Myositis is een groep ontstekingsziekten die skeletspieren aantasten. Het belangrijkste symptoom van pathologie is gelokaliseerde pijn in de spier, die wordt versterkt door beweging en palpatie. Ossiatiserende myositis is een gedeeltelijke verstarring van de spier. De ziekte is een zeldzame vorm van polymyositis die ontstaat na trauma, verstuikingen en ligamentscheuren, breuken en dislocaties. Myositis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van fibromyositis, dat wil zeggen, wanneer beschadigde spiervezels worden vervangen door een bindweefsel.

Basisvormen van myositis:

• Ossifying - treedt op na trauma, maar kan aangeboren zijn, wordt gekenmerkt door de depositie van verkalking in de spieren.
• Polymyositis is een inflammatoire spierziekte veroorzaakt door cytomegalovirus en het Coxsackie-virus.
• Infectieus (nemnoy) - komt voor bij bacteriële en virale laesies, geslachtsziekten.
• Purulent - kan optreden als gevolg van chronische osteomyelitis of septicopyemie.
• Dermatomyositis - niet alleen de spierweefsels worden aangetast, maar ook de huid.
• Parasitisch - treedt op wanneer een toxisch-allergische reactie van het lichaam op parasitaire infectie.

Ossiariserende myositis veroorzaakt misvormingen van de ledematen en het optreden van ernstige pijn, wat leidt tot een afname van de mobiliteit. Bovendien vindt de verdichting van spierplaatsen plaats. In de beginstadia veroorzaakt pathologie een ontstekingsproces in de spier, dat zwelling, roodheid van de huid en pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt. Door de tijd wordt het litteken verbeend en leidt het tot verdichting. Wanneer je probeert te palperen, kun je vrij harde gebieden vinden die niet verschillen van bot. Het is dit lot dat de ledemaat vervormt door de fusie met de botten.

In de regel vindt ossificatie plaats in de spieren van de heup- en schouderspieren. In de pathologie van de brachiespier zijn bewegingen in het ellebooggewricht beperkt tot volledige immobilisatie. Wanneer de middelste kop van de quadriceps spier van het femur deformeert, wordt het kniegewricht aangetast.

Ossosing myositis heeft verschillende vormen, overweeg elk van hen:

• Traumatisch - deze vorm wordt gekenmerkt door snelle progressie en de vorming van een vaste component in de spier, die wordt genomen voor een biopsie voor sarcoom. Het is vanwege fouten in het proces van diagnose en behandeling dat de ziekte een aantal ernstige complicaties veroorzaakt.
• Trophoneuroticum - ontwikkelt door traumatisering van grote zenuwstammen. In de regel beïnvloedt het de knie- en heupgewrichten.
• Het voortschrijden van myositis kan zich zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus ontwikkelen, maar manifesteert zich in het eerste jaar van het leven van het kind. Komt het vaakst voor bij jongens. Het veroorzaakt stijfheid van de spieren, beperking van bewegingen en veranderingen in houding.

[1], [2],

Oorzaken van verstarring van myositis

De oorzaken van verstarring van myositis liggen in de pathologische fysiologische processen van denervatie van spiervezels. De ziekte kan zich ontwikkelen door de effecten van verschillende soorten giftige stoffen. Toxische myositis komt voor met alcoholisme en drugsverslaving. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook onstabiele spierschade veroorzaken. Maar de exacte pathogenese van de ziekte is niet bekend. Osisifits kunnen binnen enkele weken en zelfs jaren worden gevormd.

Heel vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van osteomyelitis, erysipelas, cystitis met stenen in de blaas. Verschillende virale ziekten, bacteriële en schimmelinfecties, lokken ook myositis uit. Myositis van gemiddelde en lichte ernst treden op na verschillende verwondingen, hypothermie, spierkrampen, intense fysieke inspanning. Het risico op het ontwikkelen van myositis komt voor bij mensen van een bepaald beroep - muzikanten, bestuurders, pc-operators. Langdurige belasting van bepaalde spiergroepen en een ongemakkelijke lichaamshouding veroorzaken pathologie.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomen van verstarring van myositis

Symptomen van verstarring van myositis zijn van toenemende aard. Vaak komt de ziekte voor bij jonge mannen en in 50% van de gevallen als gevolg van verwondingen en mechanische schade. Foci van ontsteking zijn gelokaliseerd in skeletspieren, een voordeel in zijn diepe afdelingen. Minder vaak begint het ontstekingsproces in de buurt van het periosteum. In de regel beïnvloedt ossifying myositis de heupen, billen, bovenste en onderste ledematen, schoudergebied.

Overweeg de belangrijkste symptomen die zich tijdens het voortschrijden van de ziekte manifesteren:

• Op het aangetaste oppervlak is er een zachte zwelling, die bij palpatie in consistentie lijkt op een deeg.
• Na een tijd beginnen de aangetaste weefsels dikker te worden als gevolg van ossificatie. In de regel wordt tijdens deze periode de ziekte vastgesteld en begint de behandeling.
• Het ossificatie-knooppunt is omgeven door spiermassa's, die door degeneratieve processen als gelei zijn geworden. Misschien de groei van fibreus weefsel en de vervanging van de knoop door een gevormd bot, doordrongen van fibreus weefsel en cysten.

Het ziektebeeld van de ziekte hangt volledig af van de aard van de schade die myositis heeft veroorzaakt. Als de bloedvaten beschadigd zijn en het letsel ernstig is, is de symptomatologie aan het vordert. Binnen een maand na de beschadigde ledematen is er sprake van zwelling en pijn, wat wijst op een ontstekingsproces. In dit geval wacht de patiënt op een chirurgische interventie in de eerste maanden na de detectie van de pathologie. Als de bottende myositis verschijnt tegen de achtergrond van secundair microtrauma, dan verloopt de ziekte asymptomatisch, de enige klacht van de patiënt is een kleine zwelling in de laesie.

Ossiërende traumatische myositis

Ossiërende traumatische myositis is een extra-skeletale ossificatie van het spierweefsel nadat de trauma's hebben geleden. De ziekte treedt op als gevolg van acute en chronische verwondingen, dat wil zeggen als gevolg van dislocaties, blauwe plekken, verstuikingen, breuken, vaak terugkerende lichte traumatisering (bij atleten en mensen van bepaalde beroepen).

Ossificatie wordt beïnvloed door de schouderspieren (vanwege de posterieure dislocaties van de onderarm), evenals de adductor- en quadriceps-spieren van de dij, de middelste gluteusspier. Deze pathologie komt heel vaak voor bij voetbalspelers op het buitenoppervlak van de dij als gevolg van blauwe plekken. Minder vaak stekende traumatische myositis wordt gevormd in de bovenarm, de spieren van het onderbeen en de onderarm. Regelmatige ontwrichting, traumatische operaties en een aantal andere oorzaken dragen bij aan de ontwikkeling van verstarring van myositis.

• De eerste symptomen verschijnen 2-3 weken na het letsel. In het gebied van beschadigde spieren nemen pijnlijke gevoelens, zwelling en een merkbaar groeiende verdichting toe. Na 1-2 maanden verandert de verdichting in botten en neemt de pijn af. Aangezien het nieuw gevormde bot dichtbij het gewricht is, beperkt het de beweging daarin. In sommige gevallen vindt ossificatie van de spieren gelijktijdig plaats met de verstikking van andere weefsels, wat ankylose kan veroorzaken.
• De detectie van een traumatische vorm van de ziekte is een gedifferentieerde diagnose. De pathologie van spierweefsel moet worden gescheiden van de mogelijke ossificatie van de capsule van het gewricht en ligamenten, hematomen, pathologieën van niet-traumatische oorsprong, fibromen, synovia en andere ziekten.
• De behandeling van eventuele verwondingen begint met de immobilisatie van de beschadigde ledemaat en het opleggen van een pleisterverband gedurende 10 dagen. Dit is nodig om de ontwikkeling van verstarring van myositis te voorkomen. Als dit niet wordt gedaan, dan 1-3 maanden na het letsel, begint de ossificatie en zal conservatieve behandeling niet helpen. In dit geval wacht de patiënt op een chirurgische interventie en volledige verwijdering van het gevormde bot samen met de capsule. De prognose van traumatische myositis is gunstig, omdat de ziekte geen onomkeerbare beweging van de gewrichten veroorzaakt.

Vooruitgaande ossifying myositis

Vooruitgaande ossifying myositis is een erfelijke ziekte, dat is aangeboren. De aandoening wordt gekenmerkt door een lange progressieve loop, die leidt tot verstoringen in het werk van het bewegingsapparaat en kan leiden tot invaliditeit van patiënten zelfs uit de kindertijd.

Het syndroom van Munchmeyer of progressieve ossifying myositis wordt meestal gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten. Symptomen van de ziekte kunnen zich onmiddellijk na de geboorte of op jonge leeftijd manifesteren, waardoor het spierweefsel geleidelijk verstarring veroorzaakt. Bij palpatie van beschadigde gebieden wordt de weefseldichtheid gevoeld, maar er treden geen pijnlijke sensaties op. Myositis leidt tot een onnatuurlijke positie van het lichaam, beperkt de beweging van de gewrichten of immobiliseert ze volledig.

• Behandeling levert geen goede effectiviteit op. Maar er zijn een aantal aanbevelingen die voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt. Patiënten moeten een speciaal dieet volgen met minimaal calcium in voedsel. Wat de chirurgische ingreep betreft, beschouwen veel artsen dit als zinloos en in sommige gevallen ook gevaarlijk, omdat de operatie kan leiden tot een toename van de botvorming.
• Als de ziekte een ongecompliceerde loop heeft, worden ontstekingsremmende en desensitiserende middelen, verschillende biostimulerende middelen en vitamines gebruikt voor de behandeling. Met gecompliceerde vorm van myositis wordt de therapie uitgevoerd met hormonale preparaten en steroïden. Een zeer belangrijke behandelingsregel is de afwijzing van intramusculaire injecties, omdat deze nieuwe foci van ossificatie kunnen worden.

Ossiatiserende myositis van heup

Ossosing myositis van de dij is een pathologisch proces dat verlies van elasticiteit van de spierweefsels veroorzaakt. De ziekte heeft een lang voortschrijdend verloop, dat wil zeggen dat ossificatie binnen enkele maanden wordt gevormd en mogelijk niet wordt gevoeld. Verschillende verwondingen, dislocaties en uitrekking veroorzaken schade aan de spiervezels en myositis. Tot op heden zijn er drie vormen van ossifying myositis van de dij:

• Ossificate is verbonden met het heupbot door middel van een springer.
• Periostale vorm - ossicitis maakt contact met het femur.
• De ossificatie heeft een brede basis en een deel van het ectopische bot steekt uit in de dikte van de quadricepsspier.

Meestal is de laesie beperkt tot het middelste derde deel van de dij, maar kan zich verspreiden naar het proximale derde deel. Diagnose van de ziekte in een paar weken, en zelfs een maand na het letsel. De patiënt klaagt over zwelling, die pijnlijk wordt en de huid erboven warm aanvoelt. Voor de diagnose wordt een röntgenonderzoek gebruikt dat de mate van deformatie van het spierweefsel en het heupbot weergeeft.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, is de behandeling een immobilisatie van de gewrichts- en conservatieve therapie. Maar zelfs met gecompliceerde vormen van botvorming van myositis van het femur, wordt er geen chirurgische behandeling uitgevoerd. De hele therapie is teruggebracht tot het nemen van medicijnen en fysiotherapie.

Diagnose van ossifying myositis

De diagnose van ossifying myositis is gebaseerd op een typisch klinisch beeld van de ziekte. De patiënt klaagt over doffe pijn, spierzwakte en ongemak bij het palperen van het getroffen gebied. Heel vaak is het tijdens palpatie mogelijk om de aanwezigheid van knobbeltjes en strengen in de spieren te bepalen. Bovendien wordt de aanwezigheid van myositis aangegeven door karakteristieke veranderingen in de algemene bloedtest.

Het onderzoek begint met een onderzoek en een onderzoek, op basis waarvan de arts verdere laboratorium- en instrumentele onderzoeken aanwijst. Laten we de basisfasen van de diagnose ossifying myositis in overweging nemen:

1. Anamnese en onderzoek

De arts vraagt de patiënt naar het begin van de ziekte, de overgedragen verwondingen en andere pathologieën van het lichaam. Hierna wacht de patiënt op het onderzoek. De arts visualiseert de potentiële plaats van de laesie, onderzoekt de huid. Als de myositis lang doorgaat, veroorzaakt het spieratrofie en heeft de huid boven dit gebied een schaars raster van bloedvaten, dat wil zeggen bleek. De getroffen spier wordt onderzocht om de toon te beoordelen en de pijnlijke punten te identificeren. Ossiatiserende myositis wordt gekenmerkt door progressieve spierzwakte, dus bij palpatie is de pijn matig, maar de spieren zijn dicht.

2. Röntgenstraal

Het radiologische beeld van de verlammende myositis heeft een welbepaalde vorm. Dus, in het gebied van beschadigd spierweefsel, zijn schaduwen van onregelmatige vormen zichtbaar, die langs de groei van spiervezels gaan, kunnen versmelten met botten of er geïsoleerd van kunnen raken. Het is dit teken dat de aanwezigheid van myositis en ossificatie aangeeft.

3. Revmoproby

Revmoprobes zijn analyses die nodig zijn om lokale en systemische reumatische aandoeningen te onderscheiden. Revmoprobes zijn nodig om de etiologie van de ziekte te bepalen en auto-immuunziekten uit te sluiten. Bovendien stelt deze studie u in staat de intensiteit van het ontstekingsproces vast te stellen. Reumatische tests bestaan uit indicatoren zoals: •

C-reactief proteïne - een verhoogde concentratie van deze stof duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Dit is een soort marker van de acute fase van ontsteking, het wordt gedetecteerd met exacerbatie van chronische myositis en infectieuze vormen van de ziekte. Deze indicator wordt niet alleen gebruikt voor differentiële diagnose, maar schat de effectiviteit van de behandeling.

• Antistreptolysine-O is een antilichaam dat wordt geproduceerd door de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie in het lichaam. Het maakt het mogelijk om reuma en reumatoïde artritis te onthullen.
• Revmofaktor - verhoogde waarden van deze antilichamen duiden op auto-immuunpathologieën, reumatoïde seropositieve artritis of dermatomyose. De analyse wordt uitgevoerd voor en na de hoofdtherapie.
• Myositis-specifieke auto-antilichamen zijn markers voor de detectie van dermatomyositis, polymyositis en myositis met insluitsels. De meest voorkomende antilichamen: anti-Jo 1-90% van de patiënten myositis, anti-Mi-2-95% van de patiënten met dermatomyositis en anti-SRP - 4% van de patiënten myositis.

4. Morfologische studie

Dit type diagnose is een biopsie. Dat wil zeggen, een biopsie nemen voor een zorgvuldige studie. Het hoofddoel van het onderzoek is om structurele degeneratieve veranderingen in de spier- en bindweefsels rondom de bloedvaten te identificeren. De belangrijkste indicaties voor biopsie: infectieuze myositis, polyfibromyositis en polymyositis.

Maar in de regel worden van alle hierboven beschreven diagnostische methoden röntgenstralen, computertomografie en een radio-isotoopstudie van aangetaste spierweefsels gebruikt om botvorming van myositis te detecteren.

[8], [9], [10]

Behandeling van ossifying myositis

Behandeling van ossifying myositis is de verantwoordelijkheid van dergelijke artsen als een therapeut, reumatoloog en neuroloog. Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd door de therapeut en geeft vervolgens, afhankelijk van de etiologie van de ziekte, richting aan andere specialisten. Als de ossificatie in een vroeg stadium is vastgesteld, worden fysiotherapeutische procedures (elektroforese, echografie en andere) gebruikt om ossitis op te lossen en te verdoven.

Behandeling vindt niet plaats in een ziekenhuisomgeving, maar de patiënt moet regelmatig naar het onderzoek en de door de arts voorgeschreven procedures gaan. De basis van behandeling is overeenstemming met bedrust, dat wil zeggen, het is noodzakelijk om een volledige rust van het getroffen gebied van het lichaam te verzekeren. De patiënt krijgt een speciaal dieet voorgeschreven, dat bestaat uit fruit, granen en vitamines E, B. Tegelijkertijd zijn streng verboden, gezouten, gefrituurd en vet voedsel, evenals alcohol.

• Als myositis wordt veroorzaakt door parasieten, dan voorschrijven anthelmintische medicijnen, met bacteriële schade - antibiotica en serums.
• De purulente vorm van de ziekte vereist een chirurgische behandeling - het abces openen, drainage aanbrengen en de wond met antisepticum wassen.
• Met een auto-immuunoorzaak van de ziekte wordt aan de patiënt immunosuppressiva en glucocorticosteroïden voorgeschreven. In bijzonder ernstige gevallen worden cytherephy en plasmaferese uitgevoerd, dat wil zeggen methoden van extracorporale ontgifting

Ossosing myositis is alleen in de vroege stadia vatbaar voor conservatieve behandeling, in alle andere gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Dit komt door het feit dat aan het begin van de ziekte calcinaten oplossen onder invloed van verschillende medicijnen. Kan worden gebruikt voor de behandeling van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, ketonal, diclofenac), vasoactief middel therapie en voor de verlichting van pijn en spierkrampen.

Preventie van ossifying myositis

De preventie van ossifying myositis is gebaseerd op het in acht nemen van een uitgebalanceerd dieet, een actieve levensstijl, maar zonder overmatige fysieke inspanning en de tijdige behandeling van eventuele ziekten. Laten we eens kijken naar de basispreventieve aanbevelingen voor het verstarren van myositis:

• Volledige voeding voorkomt ontstekingen in het spierweefsel. Voor deze doeleinden wordt het aanbevolen om vet meervoudig onverzadigde zuren te gebruiken die in vis zitten. Ook zijn voedingsmiddelen met veel salicylaten (aardappelen, bieten, wortels) nuttig. In het dieet moeten gemakkelijk verteerbare eiwitten (soja, amandelen, kip), voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium (zure melk, krenten, selderij) en granen die rijk zijn aan magnesium.
• Het drinkregime is erg belangrijk bij het voorkomen van verschillende myositis. Een dag moet minstens twee liter water drinken. Naast water wordt het aanbevolen om de waterbalans te vullen met groene thee, verschillende vruchtendranken en compotes. Als er vanwege overvloedig drinken sprake is van zwelling, dan moet je om het te elimineren een bouillon van dogrose nemen.
• Wat betreft fysieke activiteit, bij het voorkomen van mystere ossifying, moet meer tijd in de frisse lucht worden doorgebracht. Het wordt ook aanbevolen om het lichaam te temperen, rust en oefening te wisselen en de houding te volgen. En zwemmen, fietsen en gymnastiek verminderen het risico op verstarring van de spierweefsels

Voor de preventie van myositis is het noodzakelijk om een sedentaire levensstijl, onderkoeling uit te sluiten en in tocht te blijven. Gevaar is een lange last op een groep spieren. Door al deze factoren te elimineren en vast te houden aan preventieve maatregelen, kunt u uw lichaam niet alleen beschermen tegen verstikkende myositis, maar ook aan een aantal andere pathologieën.

Prognose van ossifying myositis

De prognose van ossifying myositis hangt volledig af van het stadium waarin de ziekte werd ontdekt en hoe de behandeling werd behandeld. Met een tijdige en adequate therapie is de prognose gunstig. De prognose hangt af van de snelheid van ossificatie, die allemaal verschillend is. Het pathologische proces kan jaren duren en alle spierstructuren raken. Maar het meest interessante is dat ossificatie niet van toepassing is op de oogspieren, het hart, het diafragma, het strottenhoofd en de tong.

Als de bottende myositis een aangeboren pathologisch karakter heeft, sterven de meeste patiënten voordat ze de leeftijd van tien jaar hebben bereikt. Dit is te wijten aan het feit dat de spieren van de buikwand en intercostale spieren worden onderworpen aan botvorming, wat een schending van het ademhalingsproces met zich meebrengt. Ernstige ossificatie leidt tot beperkte bewegingen van de wervelkolom en alle belangrijke gewrichten. Als botvorming het spierweefsel van de onderkaak beïnvloedt, is de patiënt moeilijk te kauwen en voedsel te slikken, om normaal te ademen. Helaas is deze vorm van de ziektebehandeling niet ontwikkeld, dus de voorspelling is ongunstig.