Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Paroxismale hemicranie
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Paroxysmale hemicranie manifesteert zich in aanvallen met pijnkenmerken en bijbehorende symptomen die vergelijkbaar zijn met die van clusterhoofdpijn. Kenmerkende symptomen zijn de korte duur van de aanvallen en de hoge frequentie ervan. Paroxysmale hemicranie wordt vaker waargenomen bij vrouwen; de ziekte begint meestal op volwassen leeftijd, maar er zijn ook gevallen bij kinderen beschreven. Een specifiek kenmerk van deze vorm van cefalgie is de effectiviteit van indometacine. De diagnostische criteria worden hieronder weergegeven.
Paroxysmale hemicranie (ICGB-4)
- A. Ten minste 20 aanvallen die voldoen aan de criteria voor BD.
- B. Aanvallen van hevige unilaterale pijn in de orbitale, supraorbitale of temporale lokalisatie die 2-30 minuten duren.
- C. De hoofdpijn gaat gepaard met minstens één van de volgende symptomen:
- ipsilaterale conjunctivale injectie en/of tranenvloed;
- ipsilaterale neusverstopping en/of loopneus:
- ipsilateraal ooglidoedeem;
- ipsilateraal zweten van het voorhoofd en gezicht;
- ipsilaterale miosis en/of ptosis.
- D. De aanvallen komen het vaakst voor, meer dan vijf keer per dag, soms iets minder vaak.
- E. Aanvallen worden volledig voorkomen door het innemen van indomethacine in een therapeutische dosis.
- F. Niet geassocieerd met andere oorzaken (stoornissen).
Net als bij clusterhongerpijn wordt er onderscheid gemaakt tussen episodische (met remissies van 1 maand of langer) en chronische vormen van paroxysmale hemicranie, waarbij aanvallen langer dan 1 jaar terugkeren zonder remissies of met remissies van minder dan 1 maand. Er zijn gevallen bekend van paroxysmale hemicranie in combinatie met trigeminusneuralgie (het zogenaamde paroxysmale hemicranie-syndroom).
[ Behandeling van paroxysmale hemicranie
Specifieke therapie voor paroxysmale hemicranie is het gebruik van indomethacine (oraal of rectaal in een dosis van ten minste 150 mg/dag of ten minste 100 mg als injectie). Voor onderhoudstherapie zijn lagere doses vaak effectief.
Meer informatie over de behandeling
Medicijnen