Reflin

Reflin is een antibacterieel medicijn voor systemische toediening. Opgenomen in de subgroep van cefalosporines.

De cefazolinecomponent is een antibioticum met een breed scala aan bactericide antimicrobiële effecten (1e generatie). Net als penicillines remt het de binding van het bacteriële celmembraan. Het medicijn vernietigt bacteriën vanwege het vermogen om de productie van celmembraanelementen te onderdrukken. [1]

De stof ceftriaxon is werkzaam tegen gramnegatieve en -positieve microben.

Indicaties Reflin

Het wordt toegepast in het geval van dergelijke schendingen:

• luchtweginfectie;
• laesies in de KNO-organen;
• infectie van de urethra of nieren;
• ziekten die de geslachtsorganen aantasten (waaronder gonorroe);
• epidermale infecties of infecties van weke delen;
• laesies van het peritoneum (bijvoorbeeld peritonitis );
• infectieuze pathologieën geassocieerd met botten en gewrichten;
• wondinfecties;
• sepsis (systemische infectie van het lichaam) of mastitis;
• endocarditis en meningitis;
• gedissemineerde vorm van door teken overgedragen borreliose.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een medicinale oplossing (in flessen met een volume van 1 g).

Farmacodynamiek

Het medicijn vertoont activiteit met betrekking tot dergelijke elementen:

• gram-positieve bacteriën uit de groep van stafylokokken (die al dan niet penicillinase produceren), veel stammen van streptokokken, waaronder pneumokokken, evenals difterie corynebacterium;
• gram-negatieve microben, waaronder Escherichia coli, Shigella, Klebsiella met Salmonella, Enterobacteriaceae aerogenes, Proteus mirabilis met Haemophilus influenzae en gonokokken.

Heeft geen invloed op de indol-positieve stammen van Proteus (Proteus vulgaris, Morgan-bacteriën en Röttger's Providence) en Pseudomonas aeruginosa. Bovendien heeft het geen invloed op virussen met protozoa, schimmels en rickettsia.

Farmacokinetiek

Na het aanbrengen wordt het medicijn snel geabsorbeerd. Ongeveer 90% van de gebruikte dosering wordt gesynthetiseerd met eiwit. De bloed Cmax wordt genoteerd na 1 uur vanaf het moment van de injectie. De bacteriedodende waarden in het bloed blijven gedurende een periode van 8-12 uur bestaan.

Na een intraveneuze injectie wordt een hoog bloedbeeld van het geneesmiddel gevormd, maar het wordt sneller uitgescheiden (de halfwaardetijd is ongeveer 2 uur).

Cefazoline gaat over in veel weefselvloeistoffen. De stof neemt bijna niet deel aan stofwisselingsprocessen; het grootste deel van het aangebrachte deel wordt onveranderd uitgescheiden met urine (ongeveer 90%); uitscheiding met gal is verwaarloosbaar.

Het medicijn passeert de placenta en komt met vruchtwater in het navelstrengbloed. Kleine indicatoren van medicijnen worden waargenomen in de moedermelk. Het medicijn passeert goed in de gewrichtsholten door het ontstoken membraan van het synovium.

Gebruik Reflin tijdens zwangerschap

Reflin kan de placenta passeren, daarom wordt het niet gebruikt tijdens de zwangerschap.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel wordt in kleine concentraties uitgescheiden in de moedermelk en daarom is het noodzakelijk om borstvoeding te weigeren tijdens de behandeling.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om te gebruiken als de patiënt een intolerantie heeft voor cefalosporines (als er een allergie voor penicillines is, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisreactie).

Voorzichtigheid is geboden bij toediening aan personen met een verminderde nierfunctie of darmpathologieën (colitis).

Bijwerkingen Reflin

De belangrijkste bijwerkingen:

• laesies geassocieerd met lymfe en het bloedsysteem: leuko-, trombocyto- of granulocytopenie, hemolytische anemie, eosinofilie, een toename van creatininewaarden en een toename van PTT-waarden, agranulocytose en aandoeningen van stollingsprocessen;
• spijsverteringsstoornissen: glossitis, obstructie van het maagdarmkanaal, diarree, stomatitis, pancreatitis en misselijkheid. Af en toe wordt de ontwikkeling van een pseudomembraneuze vorm van enterocolitis (darmontsteking geassocieerd met de werking van Clostridium dificile) opgemerkt;
• problemen met het werk van het hepatobiliaire systeem: een geneesbare vorm van cholelithiasis, afzetting van Ca-zouten in de galblaas en een verhoging van de waarden van leverenzymen in het bloed (ALT, AST of ALP);
• infectieuze infecties: laesies geassocieerd met de activiteit van resistente microben, mycose in het genitale gebied en schimmelinfecties van het secundaire type;
• laesies van de onderhuidse laag of epidermis: urticaria, exantheem, huiduitslag, TEN, zwelling, allergische dermatitis, jeuk en erythema polyformis;
• aandoeningen geassocieerd met urineprocessen: de vorming van nierstenen, glucosurie, nierfalen, oligurie of hematurie;
• systemische aandoeningen: hoofdpijn, anafylactoïde of anafylactische symptomen, duizeligheid, koude rillingen en koorts.

Overdose

In geval van vergiftiging met Reflin moeten symptomatische maatregelen worden genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Probenecide kan de uitscheidingsprocessen van cefalosporines door de niertubuli verzwakken, wat de snelheid en duur van de bloedcirculatie van de laatste verhoogt.

De gegevens die zijn verkregen in experimentele tests met deelname van dieren die werden geïnjecteerd met cefalosporines, tonen aan dat het gebruik met krachtige diuretica (ethacrynzuur of furosemide) de kans op nefrotoxiciteit kan vergroten.

Er kan een vals-positieve reactie zijn bij het bepalen van intra-urinesuikerwaarden door de toediening van Fehling's of Benedict's reagentia, evenals Cu-sulfaat-testtabletten.

Het is mogelijk om vals-positieve (indirecte en directe) Coombs-antiglobulinetests te ontwikkelen bij pasgeborenen (in gevallen waarin hun moeder tijdens de zwangerschap met cefalosporines werd geïnjecteerd).

Opslag condities

Reflin moet op een droge plaats worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Reflin kan worden gebruikt binnen een termijn van 36 maanden vanaf de fabricagedatum van de therapeutische stof.

Analogen

Analogons van de medicatie zijn Zolin, Orpin, Ifizol met Ancef, Cefazolin en Cefezol met Natsef. Daarnaast staan Cefaprim, Totacef, Cefoprid en Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin met Lysolin en Cefazex op de lijst.