Remeron

Remeron is een medicijn dat antidepressieve therapeutische effecten heeft. Het actieve element, de stof mirtazapine, leidt tot een stabiele blokkering van de activiteit van eindes zoals H1, waardoor een merkbare sedatie ontstaat.

In het geval van het gebruik van het bestanddeel mirtazapine in medicamentdelen, ontwikkelt het cholinolytische effect op de patiënt zich bijna niet. Bovendien verandert het medicijn de functie van het CAS niet.

[1],

Indicaties Remeron

Het wordt gebruikt als een behandeling voor diepe depressie.

[2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van de therapeutische component wordt uitgevoerd in tabletten - 10 of 30 stuks in de verpakking.

[4]

Farmacodynamiek

Mirtazapine is een antagonist van presynaptische α-2-uiteinden; Het stimuleert de beweging van serotonergische en noradrenaline neurale impulsen. Het medicijn blokkeert de uiteinden van 5-HT2, evenals 5-HT3, waardoor de impuls alleen door 5-HT1 kan gaan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmacokinetiek

Het medicijn is erg goed en wordt met een hoge snelheid geabsorbeerd in de bloedsomloop en de biobeschikbaarheidsindicatoren zijn 50%. Cmax-waarden worden na 2 uur vastgelegd. De actieve component wordt goed gesynthetiseerd in het plasma met bloedproteïne.

De uitscheiding vindt plaats gedurende 20-40 uur (kan oplopen tot 65). Het bereikt evenwichtswaarden na 4 dagen, waarna het zich niet langer in het lichaam verzamelt. Het eten heeft geen invloed op de farmacokinetiek van geneesmiddelen.

Het excretieproces wordt enkele dagen met urine en uitwerpselen uitgevoerd. Metabolische processen worden ontwikkeld met behulp van CYP2D6-enzymen, evenals CYP1A2-hemoproteïne P450.

In het geval van renale of hepatische pathologieën nemen klaringswaarden van mirtazapine af.

[11], [12], [13]

Dosering en toediening

Breng het medicijn aan de binnenkant aan en was de tablet af met water (niet delen of kauwen).

Het is noodzakelijk om het medicijn eenmalig te gebruiken voor dagen (het wordt aanbevolen om het te doen voordat u naar bed gaat, voor de nacht).

Indien nodig, mag het deel worden verdeeld in 2 toepassingen. In deze avond zou de dosering meer moeten zijn.

Aan het einde van de behandeling is het nodig om de hoeveelheid geneesmiddelen geleidelijk te verminderen om het verschijnen van ontwenningssyndroom te voorkomen.

Gewoonlijk gebruikte doseringen in het bereik van 15-45 mg van de stof. De grootte van het begin is gelijk aan 15 of 30 mg. Het maximale effect van het geneesmiddel wordt opgemerkt na 1-2 weken na het begin van de behandeling. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd.

Bij het ontbreken van verbeteringen na een maand na het gebruik van Remeron, is het noodzakelijk het medicijn te vervangen.

Mensen met nierfalen moeten voortdurend de QC-waarden controleren.

Als een patiënt ernstige leveraandoeningen heeft, moet de behandeling onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

[19], [20], [21]

Gebruik Remeron tijdens zwangerschap

Er is slechts beperkte informatie over het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Bij dierproeven werden geen nadelige effecten op kinderen gedetecteerd. Beslissing over het gebruik van Remerona tijdens de zwangerschap moet de behandelend arts zijn.

In het geval van een vrouw die antidepressiva gebruikt tijdens de zwangerschap, na de bevalling, is postnataal onderzoek van de pasgeborene vereist om de kans op ontwenningssyndroom te elimineren.

Het actieve bestanddeel van het medicijn in kleine hoeveelheden passeert in de moedermelk. Het is vereist om een arts te raadplegen over de beëindiging van borstvoeding.

Contra

Het is gecontra-indiceerd voor personen met symptomen van intolerantie met betrekking tot de elementen van het medicijn, en ook om het te combineren met MAOI.

[14], [15]

Bijwerkingen Remeron

Het is vaak vrij moeilijk om te bepalen of de schijnbare schendingen zijn bijwerkingen van medicijnen, of manifestaties van depressie.

Meestal gebeurden de volgende symptomen wanneer de medicatie werd toegediend: droge slijmvliezen in de mond, vermoeidheid, verhoogde eetlust, slaperigheid, gewichtstoename, duizeligheid met hoofdpijn en sedatie. Meer zelden opgemerkt: verwarring, slapeloosheid, lusteloosheid en tremor, en daarnaast artralgie, perifere wallen, spierpijn, pijn, rugklachten, bloeddrukdaling en ernstige vermoeidheid; meer braken, diarree en misselijkheid en pseudo-rubella.

Af en toe of individueel ontwikkelen:

• hallucinaties, nachtmerries, agranulocytose en hyponatriëmie;
• ernstige psychomotorische agitatie, paresthesie, aplastische anemie en myoclonie;
• agitatie, trombocytopenie, intoxicatie van serotonine en suïcidale neigingen;
• zwelling, invloed op de orale mucosa en een toename van de activiteit van leverenzymen;
• erytheem, bulleuze vorm van dermatitis en SJS;
• TIEN en hormoononbalans (antidiuretisch hormoon).

[16], [17], [18]

Overdose

Vaak vergiftiging Remeron leidt tot de ontwikkeling van lichte stoornissen: sedatie, onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, desoriëntatie, toename / verlaging van de bloeddruk en tachycardie. Wanneer ze tegelijk bedwelmen met verschillende medicijnen, kunnen de manifestaties ernstiger zijn en soms de dood bereiken.

Symptomatische en ondersteunende maatregelen worden uitgevoerd, maagspoeling wordt uitgevoerd en geactiveerde kool wordt toegediend.

[22], [23], [24]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn versterkt een remmend effect op het centrale zenuwstelsel, dat wordt uitgeoefend door sedativa en antihistaminegeneesmiddelen, benzodiazepinen, opioïden en antipsychotica.

Mirtazapin is niet te combineren met IMAO. Het interval tussen dergelijke behandelingscycli moet minstens 14 dagen duren.

Tegelijkertijd kan Remeron niet worden gecombineerd met triptan, venlafaxine, SSRI, jager en tramadol, evenals met L-tryptofaan en lithium, omdat dit de frequentie van de ontwikkeling van negatieve symptomen en hun intensiteit kan verhogen.

Voorzichtigheid is geboden bij het combineren van een stof met cimetidine, nefazodon, ketoconazol en daarnaast met erytromycine en azool-antimycotica.

Tijdens de periode van therapie is het verboden om alcohol te drinken.

Tijdens het gebruik van geneesmiddelen met warfarine is het nodig om de waarden van PTT te controleren, omdat een dergelijke combinatie de bloedcoaguleerbaarheidswaarden verhoogt.

Carbamazepine met fenytoïne en middelen die de activiteit van het CYP3A4-enzym induceren, verhogen de klaringssnelheden van mirtazapine. In dit opzicht wordt de concentratie ervan met ongeveer de helft verminderd. De verbinding met om het even welke substanties die de activiteit van leverenzymen veroorzaken, vereist aanpassing van de dosis drugs.

[25],

Opslag condities

Remeron moet worden gesloten van kleine kinderen op een droge plaats bij temperaturen tussen 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Houdbaarheid

Remeron mag een periode van 36 maanden aanvragen sinds de verkoop van het medicijn.

[29]

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om Remeron te gebruiken bij kinderen (tot het 18e levensjaar).

Bij tests met placebo waaraan adolescenten deelnamen, toonden ze sterke vijandigheid en zelfmoordgedrag.

Analogen

Analogons van de medicatie zijn de medicijnen Alventa, Trittiko, Deprexor en Venlift met Deprivit en Velaksin, en daarnaast Mianserin met Venlaksor en Gellarium Hypericum met Intrivom. Op hetzelfde moment staan Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin met Neuroplant, Melitor en Deprim met Lerivon, evenals Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin en Brintellix op de lijst. Daarnaast zijn Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta met Venlafaxine en Miaser onder hen.

[30], [31], [32], [33]

Beoordelingen

Remeron wordt voornamelijk voorgeschreven voor VSD en paniekaanvallen - dit staat in de medische beoordelingen. Het medicijn wordt meestal zonder complicaties overgedragen, verbetert de eetlust met de slaap en de toestand van de patiënt. Soms worden aanvullende medicijnen gebruikt om de ongunstige symptomen van geneesmiddelen te elimineren.

[34], [35]