Zweren

Erysipelas is een infectieuze huidziekte die wordt veroorzaakt door een pathogene hemolytische streptokok. Ontstekingsprocessen van de slijmvliezen die door deze streptokok worden veroorzaakt, hebben hun eigen nosologische namen: roodvonk, blefaritis, enz.

Streptokokken dringen de huid meestal exogeen binnen via wonden, schaafwonden, krassen, ulcera en puisten. Het proces is meestal lokaal en veroorzaakt geen significante veranderingen in de toestand van de patiënt. Minder vaak vindt de verspreiding lymfogeen plaats vanuit chronische infectiehaarden of lymfeklieren, wat in de regel leidt tot de ontwikkeling van een uitgebreid proces dat een volledig anatomisch gebied kan beslaan (gezicht, ledematen, romp, enz.), gepaard gaat met purulent-resorptieve koorts en vaak hyperergische manifestaties vertoont. Zelden is er een hematogene infectieroute bij streptokokkensepsis, meestal bij ernstige roodvonk. Wanneer de gehele huid bij het proces betrokken is of er meerdere metastatische haarden worden gevormd, moet dit proces als septicopyemie worden beschouwd.

Van oorsprong zijn er: primaire erysipelas; herhaald, wanneer het op een andere plaats dan de eerste keer voorkomt; recidiverend, waarbij het proces zich op dezelfde plaats vormt, moet het worden beschouwd als een infectieus-allergische vorm. Naar aard van de lokale veranderingen zijn er erythemateuze, bulleuze, pustuleuze, hemorragische, flegmoneuze, necrotische (gangreneuze) en gemengde erysipelas.

De symptomen van erysipelas beginnen met een prodroom, dat in de meeste gevallen 3-5 dagen duurt: vermoeidheid, zwakte, koude rillingen, hoofdpijn, een gevoel van opzwelling in het infectiegebied, vergroting van de regionale lymfeklieren, stijging van de lichaamstemperatuur, tot en met koorts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hoe manifesteert erysipelas zich?

Erysipelas begint acuut. Lokale manifestaties beginnen en eindigen in de meeste gevallen met de erythemateuze vorm: uitgesproken hyperemie, oedeem en infiltratie van de huid verschijnen, vaak van onregelmatige vorm met duidelijk gedefinieerde randen, soms vormt zich een rand van oedemateuze huid langs de rand van hyperemie, de hyperemiezone is scherp pijnlijk, meer naar de rand toe voelt de huid heet aan. Bij de bulleuze vorm vormen zich blaasjes gevuld met sereuze inhoud in de hyperemiezone. Als de blaasjes gevuld zijn met troebel exsudaat, hebben we het over de pustuleuze vorm; bij de hemorragische vorm van erysipelas zijn de blaasjes gevuld met hemorragisch exsudaat. De flegmoneuze vorm ontwikkelt zich met de betrokkenheid van onderhuids weefsel bij het ontstekingsproces, maar in tegenstelling tot echt flegmon, waarbij hyperemie met vage randen en maximale pijn in het centrum, worden fluctuaties als gevolg van de ophoping van pus niet opgemerkt. Bij necrotische erysipelas ontstaan er zwarte necrotische plekken in het hyperemische gebied. In tegenstelling tot miltvuur is dit gebied echter extreem pijnlijk.