Antibiotica voor erysipelas, benen, handen, gezicht

Waarschijnlijk moest de lezer meer dan eens mensen op straat ontmoeten met ontstoken gezwollen paarse vlekken op de huid van het gezicht, de handen of de voeten. Deze ziekte wordt erysipelas genoemd vanwege de intense roze kleur van de huid. Het verschijnen van een lichtpuntje geeft aan dat de aangetaste weefsels sterk ontstoken zijn en de oorzaak van deze aandoening is de infectie die door een kleine wond in het weefsel is gepenetreerd. En aangezien elke bacteriële infectie alleen met behulp van antimicrobiële middelen wordt behandeld, vormen antibiotica in erysipelas de basis van de therapie.

Wat is erysipelas?

Erysipelas is een ziekte van zachte weefsels die wordt veroorzaakt door de opname van een bacterieel pathogeen door de beschadigde huid. De veroorzaker van deze pathologie wordt beschouwd als groep A streptokokken, die enzymen en toxinen uitscheidt die de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces op de huid en slijmvliezen bevorderen.

Het ontstekingsproces begint op de plaats van binnenkomst van pathogene micro-organismen en verspreidt zich naar nabijgelegen gebieden. Foci van ontsteking is in de meeste gevallen te zien aan de handen en voeten van patiënten, evenals in het gezicht waar de ontsteking geleidelijk aan het slijmvlies en de huid rond de nek overgaat. Stop de verdere verspreiding van het proces met erysipelas en voorkom recidieven van de ziekte, wat heel goed mogelijk is in het geval van een chronisch beloop (er zijn gevallen waarbij relapses tot 6 keer per jaar plaatsvonden), antibiotica van verschillende groepen helpen.

Ondanks het feit dat de ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, heeft deze geen epidemische aard. Infectie wordt niet van persoon op persoon overgedragen. Het onderhoud van patiënten in quarantaineomstandigheden is dus niet vereist.

Deze pathologie komt vaker voor in de vrouwelijke omgeving. Mannen zullen minder snel ziek worden. De meeste patiënten zijn ouder dan 40-50 jaar en hebben overgewicht, velen hebben diabetes mellitus of een pre-diabetische aandoening, wanneer een wond heel hard geneest, waardoor het risico op infectie lange tijd wordt behouden.

Overigens met niet-genezende wonden, zoals bij diabetes, de wond niet een vertonen, maar verschillende soorten pathogene micro-organismen, waarbij de ziekte gecompliceerd en vereist het gebruik van antimicrobiële stoffen van een breed werkingsspectrum.

De erysipelas is zo'n pathologie die niet alleen het uiterlijk van een persoon negatief beïnvloedt, een bepaald psychologisch ongemak veroorzaakt, maar ook gevaarlijk is met zijn complicaties. In de erysipelas kunnen pus en weefselnecrose worden gevormd, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van sepsis (bloedvergiftiging). Op het gebied van ontsteking is er een sterk oedeem, de weefsels zijn strak samengedrukt, lymfestroom en ledemaatmobiliteit (elephantia) zijn verstoord. Chronische vormen van pathologie werden in sommige gevallen zelfs de oorzaak van een ernstige achteruitgang van de prestaties en een persoon werd gehandicapt.

Behandeling van erysipelas met antibiotica

De mensheid heeft nog geen effectievere manier bedacht om bacteriële infecties te bestrijden dan het gebruik van antimicrobiële middelen. Laten we zeggen dat hiervoor te zijner tijd antibiotica zijn ontwikkeld en dat hun actieve gebruik in erysipelas, een infectieuze pathologie, redelijk logisch is.

Ja, de ontsteking kan heel het hoofd te bieden en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of corticosteroïden (SCS), maar ze kunnen niet voorkomen dat de herhaling van de ziekte, omdat het niet voldoende antibacteriële activiteit hebben.

Het feit dat het gezicht wordt veroorzaakt door een voorkomende bacteriën zoals streptococcus, vereenvoudigt de taak van de behandeling van deze ziekte, omdat in verband met deze ziekteverwekker actief zijn bijna alle antibiotica, te beginnen met de goede oude penicilline aan de meest recente resultaten van de farmaceutische industrie op het gebied van antibacteriële middelen.

Het probleem, zoals in veel andere gevallen, is de ontwikkeling van antibiotica-resistentie van ziekteverwekkers als gevolg van ongecontroleerde ontvangst door een arts en zonder antibiotica, maar ook als gevolg van de verschijning van nieuwe mutaties resistente stammen van bacteriën zijn reeds lang bekend. Deze situatie leidt tot het feit dat onder de vele antibiotica kan niet altijd precies de actie die rampzalige tegen de ziekteverwekker zal vinden.

Vroegere erysipelas kunnen effectief worden behandeld met natuurlijke en semisynthetische penicillines of cefalosporines, die perfect omgaan met streptokokkeninfectie. Bèta-lactam-antibiotica zijn echter niet bestand tegen de nieuwe stammen die een speciaal enzym beta-lactamase produceren dat het antimicrobiële geneesmiddel vernietigt.

Moderne benadering van de behandeling erysipelas omvat het gebruik van beschermde penicillinen en cefalosporinen gecombineerd, waarbij de integriteit van de betalactam antibioticum wordt beschermd door een speciale component (vaak klavuonovoy acid).

Het feit dat erysipelas zich ontwikkelen onder invloed van bacteriën van de streptokokkengroep, doet twijfels bij artsen niet rijzen. Maar vaak voegen andere pathogenen zich bij deze ziekteverwekker, dus artsen geven de voorkeur aan antibiotica met een breed werkingsspectrum. Vooral als het gaat om de erysipelas, ontwikkelen tegen een achtergrond van diabetes mellitus of bulleuze ontsteking met de vorming van meerdere blaasjes. De aanwezigheid van pus in de wond kan ook wijzen op een rijke bacteriële samenstelling van de laesie.

Tot op heden beschouwen veel artsen, ondanks de ontwikkeling van nieuwe effectieve groepen antibiotica, nog steeds antimicrobiële preparaten van de penicillinelijn als het beste antibioticum voor erysipelas. Van penicilline-antibiotica zijn penicilline, amoxicilline, ampicilline in combinatie met clavuonzuur en oxacilline populair.

De reeks cefalosporine-antibiotica die voor erysipelas wordt gebruikt, wordt weergegeven door cephalexin, cephradin en antibiotica van latere generaties, naar keuze van de behandelende arts. De resistentie van het antibioticum voor de veroorzaker van de ziekte kan worden vastgesteld met behulp van bacteriële analyse, waardoor de behandeling effectiever wordt.

Weliswaar dergelijke effectief tegen streptokokken antibiotica zoals penicillines en cefalosporines (inclusief bestand tegen beta-lactamase preparaten), één belangrijk nadeel - zij veroorzaken vaak ernstige intolerantiereacties en is daarom niet voor iedereen. In dit geval, artsen doeltreffende wijze onder andere groepen antibiotica vindt: macroliden (azithromycine, oletetrin, oleandomycine et al.), Sulfonamiden (sintomitsina), carbapenems (imipenem), nitrofuranen, tetracyclinen etc. Bovendien kan de therapeutische regeling opgenomen lincosamiden, bijvoorbeeld klindomitsin die het toxische effect van streptokokkenbacteriën groep vermindert.

Soms artsen doen op anibiotikov gecombineerd (bijvoorbeeld oletetrin die een combinatie van tetracyclines en macroliden) en antibiotica toe onbekende nieuwe groepen (daptomycine, oxazolidon: linezolid amizolid, zeniks, Zyvox, Raulin-routek). Middels fluorchinolonen bij erysipelas geen verhaal, omdat deze groep antibiotica hoofdzakelijk in ernstige gevallen van pyogene infecties.

Antibiotica voor erysipelas kunnen worden gebruikt voor systemische (tabletten en nyxes) en voor lokale (meestal crèmes en zalven) toepassingen, maar het is een geval van huidziekte en onderliggende zachte weefsels. Onder de effectieve lokale antimicrobiële middelen zijn tetracycline, erythromycine en sintomycine zalf.

Er moet onmiddellijk worden gezegd dat de keuze van een effectief medicijn wordt uitgevoerd door een arts, ongeacht de lokalisatie van het pathologische proces, d.w.z. Met erysipelas, handen, voeten, alleen het onderbeen of gezicht, inclusief slijmvliezen, kunnen dezelfde antibiotica worden gebruikt. Het is belangrijk dat het antibioticum dat door de arts is gekozen, bestand is tegen een streptokokkeninfectie die ontsteking van zachte weefsels en andere pathogene micro-organismen veroorzaakt die het lichaam via de wond op het lichaam kunnen binnendringen.

Op de vraag of antibiotica kunnen worden veranderd met erysipelas, is het antwoord ja. Vervanging van antimicrobiële middelen wordt uitgevoerd als het gebruikte antibioticum geen positief resultaat oplevert, of bacteriële analyse duidt op de aanwezigheid van resistentie van het pathogeen in het eerder voorgeschreven medicijn.

Indicaties voor gebruik

Indicaties voor het gebruik van specifieke antimicrobiële middelen kunnen zijn:

• een nauwkeurige diagnose van erysipelas - een infectieuze pathologie waarvan de effectieve behandeling alleen mogelijk is met behulp van antibiotica,
• Ondoeltreffende behandeling van de ziekte met populaire antimicrobiële middelen.

Namen en beschrijving van systemische antibiotica gebruikt bij erysipelas

Zoals de lezer al heeft gerealiseerd, zijn antibiotica die een arts kan voorschrijven voor de behandeling van erysipelas groot. Om ze allemaal te beschrijven heeft geen zin. Met veel medicijnen hebben lezers herhaaldelijk in hun leven te maken gehad, omdat ze zijn voorgeschreven voor verschillende infectieuze pathologieën, waaronder populaire respiratoire pathologieën. Laten we het hebben over de minder populaire en nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen die een arts kan gebruiken bij antibiotische therapie.

Laten we beginnen met de antibacteriële middelen van de cefalosporine-reeks. In tegenstelling tot de namen van populaire penicillines, die bij elke stap klinken, zijn de namen van effectieve cefalosporines niet bij iedereen bekend. Laten we stilstaan bij een aantal van de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van erysipelas.

Cephalexin

"Cephalexin" is een semisynthetisch antibioticum uit de groep van cefalosporines, dat, in tegenstelling tot de meeste geneesmiddelen van zijn groep, oraal kan worden ingenomen.

Vorm van probleem. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van korrels, waaruit een therapeutische suspensie wordt bereid. In de apotheek vindt u ook capsules voor orale toediening met dezelfde naam.

Farmacodynamiek. De werkzame stof van het geneesmiddel is cefalexine in de vorm van monohydraat, dat een bacteriedodend effect heeft tegen vele bacteriestammen. Het is schadelijk voor de meeste soorten en stammen van streptokokken. Het wordt gebruikt voor de behandeling van huid en zachte weefsels die worden beïnvloed door een bacteriële infectie.

Farmacokinetiek. Het antibioticum wordt zeer snel en vrijwel volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal, ongeacht de voedselinname en dringt gemakkelijk door in verschillende fysiologische omgevingen. De maximale concentratie in het bloed wordt gedetecteerd na 1-1,5 uur na inname van het geneesmiddel. Het wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

Wijze van toediening en dosering. Antibioticum moet elke dag worden ingenomen in een dosering van 0,5 tot 1 g, afhankelijk van de toestand van de patiënt. De dagelijkse dosis moet 2-3 keer worden gedeeld.

In erysipelas wordt een medicijn voorgeschreven in een dosering van 250 mg (1 capsule) met tussenpozen van 6 uur of 500 mg om de 12 uur. In geval van ernstige ziekte kan de dosering worden verdubbeld.

Contra-indicaties voor het gebruik. Antibioticum is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor penicillines en cefalosporines, met intolerantie voor de geneesmiddelcomponenten, porfyrie, infectieuze en inflammatoire pathologieën van de hersenen.

Gebruik tijdens zwangerschap. Het medicijn mag alleen in moeilijke situaties worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, omdat de invloed ervan op de ontwikkeling van de foetus niet voldoende is bestudeerd. Antibioticumtherapie tijdens borstvoeding vereist de overdracht van de baby naar kunstmatige voeding.

Bijwerkingen. De lijst met bijwerkingen van het medicijn is groot genoeg. Hier zijn er maar een paar. Deze veranderingen in de kenmerken van bloed, allergische reacties, waaronder anafylaxie, hoofdpijn, flauwvallen, hallucinaties, convulsies, de ontwikkeling van geelzucht en hepatitis. Omdat het medicijn door het maagdarmkanaal en de aanwijzing kan gepaard gaan met misselijkheid en braken, abnormale stoelgang (diarree), dyspepsie, abdominale pijn bij de ontwikkeling van gastritis, colitis, stomatitis. Symptomen van reversibele letsels van de nieren en gewrichten kunnen optreden.

Het nemen van een antibioticum kan de ontwikkeling van candidiasis van de vagina veroorzaken en gaat gepaard met jeuk in de anus en het geslachtsdeel.

Overdosis. Het nemen van grote doses antibiotica kan misselijkheid, braken, maagpijn, diarree en convulsies veroorzaken. Eerste hulp: de maag wassen en geactiveerde kool innemen. Het medicijn wordt uitgescheiden tijdens hemodialyse.

Interactie met andere drugs. Het is onwenselijk om gelijktijdig "Tsefalexin" en bacteriostatische antibiotica te gebruiken.

Een antibioticum kan het toxische effect van potentieel nefrotoxische geneesmiddelen versterken wanneer ze samen worden gebruikt.

Probenecid verlengt de halfwaardetijd van Cephalexin. Dezelfde "Tsefaleksin" leidt tot de accumulatie in het lichaam van metmorfine.

Het geneesmiddel, als vertegenwoordiger van de cefalosporine-reeks, vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Opslagcondities. Bewaar antibioticum wordt aanbevolen in de oorspronkelijke verpakking bij kamertemperatuur en beschermt tegen direct zonlicht. Laat kinderen niet in de handen vallen.

Houdbaarheid. Het geneesmiddel kan 3 jaar worden bewaard, de gerede suspensie kan slechts 2 weken worden gebruikt.

[1], [2], [3], [4]

Cefradine

Het antibioticum "Cephadine" wordt ook beschouwd als een bereiding van een cefalosporinegroep met een bacteriedodende werking. Het is effectief bij infectieziekten van de huid en onderliggende weefsels, inclusief erysipelas. Het vertoont resistentie tegen de meeste bètalactamasen.

Dit is een van de weinige cefalosporines die oraal kunnen worden ingenomen. Het heeft echter vrijgaveformulieren die kunnen worden gebruikt voor injecties en infusie.

Antibioticum in de vorm van tabletten voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1-2 g, verdeeld in 2-4 opname. De maximaal toegestane dagelijkse dosering is 4 g. De dosis voor de behandeling van kleine patiënten wordt berekend op basis van de verhouding: 25-50 mg van het geneesmiddel per kilogram gewicht. De dagelijkse dosis wordt aanbevolen om te worden gedeeld door 2 keer.

In / m en IV infusie van antibacteriële oplossing wordt vier keer per dag uitgevoerd. Eenmalige dosering kan variëren van 500 mg tot 1 g (niet meer dan 8 g per dag).

Contra-indicatie voor het gebruik van antibiotica in de eerste plaats wordt beschouwd als een negatieve reactie van het lichaam op geneesmiddelen cefalosporine en penicilline-serie. Breng het medicijn aan tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding is verboden.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van medicijnen aan pasgeboren baby's, patiënten met ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, met enterocolitis.

Mogelijke bijwerkingen: allergische reacties (zowel aan de oppervlakte en zwaar), hoofdpijn en duizeligheid, verstoring van de renale systeem, maagklachten, tekenen van dysbiose en candidiasis, leverproblemen, ziekte, bloed kenmerken veranderen. Bij injectie zijn irritatie en zwelling op de injectieplaats mogelijk.

Het doel en gebruik van het antibioticum moet worden gedaan rekening houdend met de geneesmiddelinteractie met andere geneesmiddelen. Misschien een gezamenlijke afspraak met bactericide antibiotica, maar niet met bacteriostatische vanwege een afname van de effectiviteit van antibiotische therapie.

Gezamenlijk gebruik met diuretica, geneesmiddelen vincomycine en clindomycine verhoogt het toxische effect op de nieren van "Cephradin". Een identieke situatie is ook aanwezig in de gelijktijdige toediening van het antibioticum en antibacteriële middelen beschreven in de aminoglycosidegroep.

Het medicijn is incompatibel met ethanol.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Laten we ook aandacht besteden aan het antimicrobiële geneesmiddel uit de groep van carbapenems, die ook als beta-lactam-antibiotica worden beschouwd, maar ze worden beschouwd als beter bestand tegen de specifieke enzymen die door de streptokokken-bacteriën worden geproduceerd. Het gaat over een medicijn genaamd Imipenem.

Dit effectieve antimicrobiële middel wordt toegediend waaraan bactericide werking wordt toegeschreven, in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing, die onmiddellijk wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Het medicijn werkt snel. De maximale concentratie antibioticum in het bloed wordt na 15-20 minuten genoteerd. Het medicijn behoudt zijn werking binnen 5 uur na inname.

Gebruik van antibioticum: de oplossing kan zowel voor intraveneuze injecties als voor druppelaars worden gebruikt. Dit laatste wordt alleen in ernstige gevallen toegepast, gecompliceerd door sepsis.

Diepe intramusculaire injecties zijn toegestaan voor volwassenen en jonge patiënten vanaf 12 jaar. De dagelijkse dosis varieert van 1000 tot 1500 mg. Injecteren wordt tweemaal per dag aanbevolen.

De dagelijkse dosering voor intraveneuze toediening varieert zo veel mogelijk van 1000 tot 4000 mg. Droppers moeten elke 6 uur worden geplaatst. Voor kinderen jonger dan 12 jaar en ouder dan 3 maanden, wordt de dosis berekend. Gebaseerd op de verhouding: 60 mg per kilogram van het gewicht van het kind.

Contra-indicaties voor het gebruik. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan patiënten die overgevoeligheidsreacties hebben gehad op enige vorm van bètalactamantibiotica. Het is gevaarlijk om infusies of injecties voor te schrijven aan kinderen die gediagnosticeerd zijn met nierfalen.

Het is niet verboden om antibiotica te gebruiken tijdens de zwangerschap bij acute indicaties in geval van gevaar voor het leven van de moeder. Borstvoeding geven tijdens de behandeling met het medicijn is onaanvaardbaar.

Bijwerkingen van het medicijn zijn vergelijkbaar met "Tsefradin", alleen in sommige gevallen waren er extra aanvallen vergelijkbaar met epileptische en spierkrampen.

Interactie met andere drugs. Verhoogde convulsieve activiteit wordt waargenomen als Imipenem wordt ingenomen met geneesmiddelen als Cilastatine of Ganciclovir.

Oxacillin

Laten we terugkeren naar de penicillines die lang geleden bekend waren. Een nieuwe generatie van deze antibioticum-effectieve antilichamen tegen erysipelas wordt gekenmerkt door een verhoogde resistentie tegen bacteriële bèta-lactamasen, wat een obstakel is voor de ontwikkeling van antibioticaresistentie. Een van deze geneesmiddelen is "Oxacilline".

Antibioticum heeft een uitgesproken antimicrobieel effect in verhouding tot de meeste pathogenen van erysipelas van streptokokken en andere groepen.

Antimicrobiële bereiding in de vorm van lyofilisaat is bedoeld voor de bereiding van een oplossing, die vervolgens wordt gebruikt voor intraveneuze injecties of IV-injecties. Het geneesmiddel voor injecties wordt verdund met water voor injectie (3 g per fles antibioticum). In / m moeten injecties worden gemaakt in het gebied van het binnenkwadrant van de bil.

Voor intraveneuze injectie in lyofilaat wordt een dosis van 0,25-0,5 gram water voor injectie of zoutoplossing (5 ml) toegevoegd. De injectie gebeurt langzaam gedurende 10 minuten.

Infusie-introductie houdt het oplossen van lyofilaat in een zoutoplossing of glucose-oplossing in. Een druppelaar wordt 1-2 uur geplaatst.

Een enkele dosis van het medicijn met een injecteerbare toediening varieert van 0,25 mg tot 1 g. Injecties worden aangeraden om de 6 uur.

De loop van de behandeling is meestal 1-3 weken of langer.

Bij langdurige toediening van grote hoeveelheden geneesmiddelen is het fenomeen overdosis mogelijk, wat gepaard gaat met bloeding en de ontwikkeling van gevaarlijke superinfecties. De nieren kunnen ook beschadigd raken vanwege het toxische effect van het antibioticum.

Beperkingen voor gebruik: "Oxacilline" wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met overgevoeligheid voor bèta-lactam-antibiotica, en ook niet voor allergieën.

Bijwerkingen van het geneesmiddel kunnen zich manifesteren als allergische reacties, waaronder anafylaxie en bronchospasme. In dit geval wordt de therapie aangevuld met antihistaminica.

Tijdens medicatie kan misselijkheid worden waargenomen, braken, slecht functioneren van de lever en nieren, ontwikkeling van candidiasis van de huid en slijmvliezen, pseudomembraneuze colitis, enz.

Geneesmiddelinteractie: "Oxacilline" verwijst naar de categorie bactericide antibiotica, wat betekent dat bacteriostatische antimicrobiële middelen de effectiviteit ervan kunnen verminderen.

Het gebruik van "Probenecid" kan een verhoging van de serum-antibioticumconcentratie veroorzaken, wat een negatief effect heeft op de nieren.

Om het spectrum van de werking van "Oxacilline" uit te breiden, is het raadzaam om het te combineren met AMP penicilline-series, zoals "Ampicilline" en "Benzylpenicilline".

Opslagcondities. Het optimale temperatuurregime is 15-25 graden. Droge, donkere ruimtes zijn geschikt om het geneesmiddel op te slaan. Blijf van kinderen weg.

Houdbaarheid. Met de juiste opslag blijft het geneesmiddel effectief en relatief veilig gedurende 2 jaar.

Klindomicin

Volgens de annotatie van het medicijn uit de groep van lincosamiden genaamd "Klindomycin", kan dit antibioticum ook met succes worden gebruikt bij de behandeling van erysipelas.

Farmacodynamiek. Dit antimicrobiële en antiprotozoale middel in kleine concentraties heeft een bacteriostatisch effect, d.w.z. Remt de groei en vermenigvuldiging van bacteriën, maar een toename van de concentratie van antibiotica leidt tot een snelle dood van bacteriën (bacteriedodend effect).

Farmacokinetiek. Gaat snel over in het bloed met orale toediening, maar eten kan dit proces enigszins vertragen. Makkelijk verspreid door verschillende vloeistoffen en lichaamsweefsels, waaronder wondoppervlakken van exsudaat. De uitscheiding van het medicijn uit het lichaam omvatte nieren en darmen.

Het medicijn is te vinden op apotheekplanken in de vorm van tabletten (capsules) voor interne toediening, injectie-oplossing, vaginale tabletten, gel voor uitwendig gebruik.

Toepassing van het geneesmiddel: Antibiotica-capsules worden tussen de maaltijden door ingenomen en met een glas water weggespoeld, waardoor het maagslijmvlies wordt beschermd tegen irritatie. De dagelijkse dosering voor volwassenen varieert van 4 tot 12 capsules, afhankelijk van de ernst van de infectie. De frequentie van het innemen van het medicijn is 3-4 keer per dag.

Voor kinderen vanaf 6 jaar wordt de dosis berekend op basis van de verhouding: 8-25 mg per kilogram van het gewicht van het kind. Jonge kinderen ontvangen het medicijn injectief.

Om de effectiviteit van antibioticatherapie te vergroten, wordt dit antimicrobiële medicijn aangeraden om te worden gecombineerd met penicillinegeneesmiddelen. In dit geval zal de dosis minder zijn, en daarom minder toxisch effect van het geneesmiddel.

Contra-indicaties voor het gebruik. Systemische toediening van antibiotica verboden drug-intolerantie, overgevoeligheid voor lincomycine, infectieuze meningitis, regionale enteritis, ulceratieve colitis, inflammatoire darmziekte op de achtergrond van behandeling met antibiotica. Myasthenia gravis, ernstige lever- en nieraandoeningen. In pediatrie wordt het toegepast vanaf 1 maand.

Potentieel voor gebruik tijdens de zwangerschap: Ondanks het feit dat Clindamycine in de placenta kan doordringen en zich kan ophopen in de lever van de foetus, is niet aangetoond dat het een negatief effect heeft op het ontwikkelende organisme of het verloop van de zwangerschap. Om deze reden kan het antibioticum volgens de indicaties van de arts tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Maar van borstvoeding is het beter om te zijn.

Bijwerkingen. Het nemen van het medicijn kan veranderingen in de samenstelling van het bloed teweegbrengen. Snelle intraveneuze toediening van het geneesmiddel is ongewenst omdat het symptomen van hartfalen, de ontwikkeling van collaps en hypotensie kan veroorzaken.

De orale toediening van de medicatie kan gepaard gaan met pijn in de overbuikheid, de ontwikkeling van colitis, misselijkheid met ontlastingsstoornissen. Soms zijn er schendingen van de lever en de nieren. Er is een smaak van metaal in de mond.

Allergische reacties, in de regel. Licht en gematigd. Anafylaxie kan zich alleen ontwikkelen in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel.

Interactie met andere drugs. De onverenigbaarheid van "Clindamycine" wordt opgemerkt met dergelijke groepen geneesmiddelen als aminoglycosiden en barbituraten. Je kunt het antibioticum niet mengen met oplossingen die B-vitaminen bevatten, dit antibioticum is ook incompatibel met geneesmiddelen op basis van ampicilline, fenytoïne, aminofylline, calciumgluconaat en magnesiumsulfaat.

In combinatie met erythromycine en chlooramfenicol wordt vermoed dat geneesmiddelenantagonisme de therapie tot nul reduceert.

Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van een antibioticum met spierverslappers, vanwege het risico op verminderde neuromusculaire geleiding.

Opioïde analgetica, ingenomen tegen de achtergrond van antibioticatherapie "Clindamycin", kunnen de ademhalingsfunctie sterk verminderen en apneu veroorzaken.

Het gecombineerde gebruik van antibiotica en geneesmiddelen tegen diarree kan de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis teweegbrengen.

Opslagcondities. U kunt het antibioticum op kamertemperatuur opslaan en beschermen tegen directe zonnestralen en kinderen.

De fabrikant garandeert dat, met inachtneming van de vereisten voor de opslag van het geneesmiddel, het zijn antibacteriële eigenschappen gedurende 3 jaar behoudt.

[9], [10],

Oletetrin

Een ander antibioticum met bacteriostatische werking, dat toepassing heeft gevonden bij de behandeling van erysipelas, wordt "oletetrine" genoemd. Dit medicijn behoort niet tot een specifieke groep antibiotica, omdat het een combinatie is van macrolide van oleandomycine en tetracycline, wat helpt de ontwikkelingssnelheid van antibioticumresistentie tegen het geneesmiddel te verminderen.

Het preparaat wordt gegeven in de vorm van tabletten met verschillende doseringen (125 en 250 mg).

Wijze van toediening en dosering. Het wordt aanbevolen om na een maaltijd een antibioticum te nemen om het irriterende effect van tabletten op het maagslijmvlies te verminderen. Om dezelfde reden wordt geadviseerd om het geneesmiddel te drinken met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Een enkele dosis voor volwassenen is 250 mg. Veelvoud van opname - 4 keer per dag. Voor kinderen vanaf 8 jaar wordt een effectieve en veilige enkelvoudige dosis berekend op basis van de ratio: 5-7 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt met dezelfde frequentie van toediening. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 1-1,5 weken.

Contra-indicaties voor het gebruik. "Oletetrine" kan niet worden voorgeschreven aan patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, voor degenen die lijden, leukopenie of mycose. Het is gevaarlijk om dit antibioticum voor te schrijven aan patiënten met ernstige lever- en nierfunctiestoornissen.

In de kindergeneeskunde wordt het medicijn gebruikt vanaf de leeftijd van 8 jaar.

Gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding is onaanvaardbaar.

Bijwerkingen. De inname van tabletten bij verschillende patiënten kan gepaard gaan met problemen met het maagdarmkanaal in de vorm van verminderde eetlust, misselijkheid met braken, ontlastingstoornissen, epigastrische pijn. Er werden ook gevallen gemeld van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de weefsels van de tong (glossitis) en allergische reacties. Er is een mogelijkheid tot uterusbloedingen bij het gebruik van orale anticonceptiva.

Het kan de kleur van de tanden bij kinderen beïnvloeden, wat onomkeerbare gevolgen heeft.

Als het medicijn lange tijd wordt ingenomen, kan er sprake zijn van een overtreding van de interne microflora en de ontwikkeling van spruw. Langdurige antibioticumtherapie kan leiden tot een tekort aan het lichaam van B-vitaminen of tot verhoogde lichtgevoeligheid.

Interactie met andere drugs. Zuurverlagende middelen, preparaten die ijzer bevatten, evenals zuivelproducten, maken het moeilijk om te absorberen in het spijsverteringskanaal van deze antimicrobiële stof.

Antibioticum, dat een bacteriostatisch effect heeft, kan niet samen met bactericide worden gebruikt, het zal de effectiviteit van antibiotische therapie verminderen.

"Oletetrin" mag niet samen met retinol worden ingenomen. Dit kan een sterke toename van de intracraniale druk veroorzaken. Parallelle ontvangst met methoxyfluraan helpt het toxische effect op het lichaam van de laatste te verhogen, wat het werk van de nieren beïnvloedt.

Opslagcondities. Het optimale temperatuurregime voor het opslaan van het antibioticum is van 15 tot 25 graden. Zijn eigenschappen in dergelijke omstandigheden, het behoudt tot 2 jaar vanaf de datum van uitgifte.

Het is tijd om te praten over de nieuwste ontwikkelingen in de farmaceutische industrie, die samen met dokters uit de oudheid actief betrokken zijn bij de behandeling van erysipelas. Het moet duidelijk zijn dat de nieuwe generatie en variëteiten van antibiotica effectief in roos en andere besmettelijke laesies van de huid en spieren, om rekening te houden van de mutaties in het milieu van de pathogene micro-organisme dat de opkomst van nieuwe resistente veroorzaakt aan vele antimicrobiële stammen van bacteriën te nemen. Artsen geven bewust de voorkeur aan innovatieve ontwikkeling, omdat ze effectief zijn, zelfs als andere antibiotica niet werken vanwege de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

Linezolid

Linezolid is dus een synthetische drug van een nieuwe groep antibiotica (oxazolidonen) met een uniek werkingsmechanisme (farmacodynamiek), dat nog niet volledig is onderzocht. Het is alleen bekend dat linezolid in staat is eiwitsynthese te schenden. Het bindt zich aan de ribosomen van bacteriën en verstoort de vorming van een complex dat verantwoordelijk is voor de vertaling van genetisch materiaal naar toekomstige generaties. Kruisresistentie in het antibioticum, dat tot nu toe de enige vertegenwoordiger van oxazolidonen is, met andere varianten van antibiotica, wordt niet waargenomen omdat hun werkingsmechanisme verschilt van de andere.

Het medicijn wordt actief gebruikt in het ernstige verloop van het infectieuze proces op de huid en in zachte weefsels. Het nadeel van het medicijn is alleen de hoge kosten.

Farmacokinetiek. Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door een bijna biologische beschikbaarheid van bijna 100 procent, zelfs wanneer tabletten worden ingenomen, wat vrij zeldzaam is. Het medicijn kan gemakkelijk doordringen in verschillende lichaamsweefsels, met uitzondering van witte vetweefsel en botten. Gemetaboliseerd in de lever. Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Vorm van probleem. Het geneesmiddel in de handel kan worden gevonden in de vorm van een oplossing die wordt gebruikt voor infusies en tabletten met een gewicht van 600 mg.

Wijze van toediening en dosering. Intraveneuze toediening van het antibioticum wordt twee keer per dag toegediend, bij volwassenen met een interval van 12 uur, bij kinderen - 8 uur. De infusie duurt ongeveer een half uur tot twee uur.

Een enkele dosis van patiënten ouder dan 12 jaar is 600 mg linozolide (300 ml oplossing), voor kinderen onder de 12 jaar wordt dit berekend als 10 mg per kilogram van het gewicht van het kind.

De therapeutische cursus duurt van 10 tot 14 dagen. Maar zodra de patiënt gemakkelijker wordt, wordt het in dezelfde dosering overgezet op orale toediening van het geneesmiddel.

Contra-indicaties voor het gebruik. Oplossing voor infusie wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 5 jaar, tablets - vanaf 12 jaar. Dien geen druppelaar toe als de bestanddelen van het geneesmiddel niet verdragen.

Pillen beperkt ongecontroleerde hypertensie, feochromocytoom, carcinoïd, thyrotoxicose, bipolaire stoornis, schizofrenie en affectieve stoornissen, acute aanvallen van duizeligheid.

Gebruik tijdens zwangerschap. Het medicijn is nog steeds weinig bestudeerd, maar er zijn redenen om het als mogelijk gevaarlijk te beschouwen voor de foetus en pasgeborenen. Dus tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt therapie met het medicijn niet aanbevolen.

Bijwerkingen. De meest voorkomende van de onaangename symptomen ervaren in de behandeling van antibiotica beschouwd als hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, schimmelinfecties, een metaalachtige smaak in de mond, aandoeningen van de lever, veranderingen in het bloed kenmerken. Af en toe werden gevallen van ontwikkeling van verschillende soorten neuropathieën opgemerkt.

Interactie met andere drugs. Dit innovatieve antibioticum kan worden toegeschreven aan de groep zwakke, circulerende MAO-remmers, dus het is niet wenselijk om het samen met geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect te gebruiken.

"Linezolid" in de vorm van een oplossing voor druppelaars kan worden gemengd met de volgende composities:

• glucose-oplossing 5%,
• zoute oplossing,
• Ringer's oplossing.

Het is onmogelijk om in één verpakking voor infusie "Linezolid" en andere geneesmiddelen, behalve het bovenstaande, te mengen.

Antagonisme kan worden opgemerkt als Linezolid tegelijkertijd met dergelijke geneesmiddelen wordt ingenomen:

• ceftriaxone,
• amfotericine,
• chloorpromazine,
• diazepam,
• co-trimoxazol.

Hetzelfde geldt voor pentamidine, fenytoïne, erytromycine.

Opslagcondities. Bewaar antimicrobieel middel op een droge plaats zonder toegang tot zonlicht bij kamertemperatuur.

Houdbaarheid van het geneesmiddel, ongeacht de vorm van afgifte, is 2 jaar.

Kubitsin

Een ander volledig nieuw antimicrobieel geneesmiddel, dat met succes kan worden gebruikt bij de behandeling van ernstige erysipelas, heeft een actieve stof die daptomycine wordt genoemd. Op de markt kan een antibioticum uit de groep van cyclische lipopeptiden van natuurlijke oorsprong worden gevonden met de naam "Kubitsin".

Vorm van probleem. Een geneesmiddel wordt bereid in de vorm van een lyofilisaat, waaruit een infusie-oplossing wordt bereid (injectieflacons van 350 of 500 mg).

Farmacodynamiek. Dit antibioticum is nuttig bij het bestrijden van Gram-positieve micro-organismen. Het heeft een snel bacteriedodend effect, waardoor een korte tijd nodig is om de toestand van de patiënt te normaliseren.

Farmacokinetiek. Snel en goed verdeeld in weefsels, overvloedig voorzien van bloedvaten. Kan de placenta binnendringen. Het wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Wijze van toediening en dosering. Het medicijn is bedoeld voor gebruik in druppelaars. Je moet het minstens een half uur lang invoeren. De dagelijkse (eenmalige) dosis van het medicijn voor volwassen patiënten wordt berekend als 4 mg per kilogram gewicht. Het verloop van de behandeling is 1-2 weken.

Overdosis. Met de introductie van grote doses van het medicijn kunnen de bijwerkingen toenemen. De behandeling is symptomatisch. U kunt het antibioticum uit het lichaam verwijderen met behulp van hemodialyse of peritoneale dialyse.

Contra-indicaties voor het gebruik. De belangrijkste contra-indicatie voor medicamenteuze behandeling is overgevoeligheid voor de componenten. Voorzichtigheid is geboden door het voorschrijven van een antibioticum aan patiënten met ernstige nier- of leverfunctiestoornissen, obesitas, mensen ouder dan 65 jaar.

Bijwerkingen. De ontvangst van een preparaat kan leiden tot de ontwikkeling van superinfecties: schimmelpathologieën en UTI. Ook zijn er soms veranderingen in de samenstelling van het bloed, metabole stoornissen, angst en slaapverslechtering, hoofdpijn en duizeligheid, verslechtering van de smaakperceptie, gevoelloosheid van ledematen, verhoogde pols. Sommige patiënten klagen over roodheid van het gezicht, abnormaliteiten van het spijsverteringskanaal, nier en lever, het optreden van jeuk en uitslag op de huid, spierpijn, hyperthermie, zwakte.

Interactie met andere drugs. Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt als de patiënt een behandeling ondergaat met medicijnen die myopathieën of mogelijk nefrotoxische geneesmiddelen kunnen veroorzaken.

Misschien is het gecombineerde gebruik van daptomycine met dergelijke geneesmiddelstoffen zoals aztreonam, ceftazidime, ceftriaxon, gentamycine, fluconazol, levofloxacine, dopamine, heparine, lidocaïne.

Opslagcondities. Bewaar de oplossing voor infusie op een koele plaats bij een temperatuur van 2 tot 8 graden.

Houdbaarheid. Gebruik binnen 3 jaar.

Een van de gevaarlijke gevolgen van systemische antibiotische therapie is de ontwikkeling van dysbacteriose, omdat antimicrobiële geneesmiddelen geen selectief effect hebben, en dus vernietigen ze, samen met de pathogene microflora, nuttig. Voorkom de ontwikkeling van dysbiose in het lichaam, vanaf de eerste dagen van de behandeling met antibiotica, parallel aan hen, medicijnen die de gunstige microflora en beschermende functies van het lichaam herstellen.

Lokale antibioticatherapie van erysipelas

Tot nu toe hebben we gesproken over systemische geneesmiddelen die de verspreiding van infecties in het lichaam voorkomen. De erysipelas hebben echter specifieke uitwendige manifestaties in de vorm van een sterke roodheid en zwelling van de huid, en daarom kan zonder externe middelen met antibacterieel effect in dit geval niet.

Antibiotica voor lokale therapie voor erysipelas zijn niet uniek. Meestal worden erythromycine, sintomycine en tetracycline zalven voorgeschreven, die een vrij breed scala van toepassingen voor verschillende huidpathologieën hebben.

Erytromycine zalf

Erytromycine zalf verwijst naar lokale antibiotica met bacteriostatische werking, die lang zijn gebruikt om acne en acne te behandelen. Het vertoont echter een goede effectiviteit bij de behandeling van andere inflammatoire pathologieën van de huid en zachte weefsels die worden veroorzaakt door bacteriële infecties.

Het geneesmiddel in de vorm van een zalf kan alleen extern worden gebruikt. Van toepassing op ontstoken weefsels moet het van 2 tot 3 keer per dag een dunne laag zijn. Het beloop van lokale antibioticatherapie zal minstens 1,5 maand zijn.

Het verhogen van de dosis of de frequentie van toediening van de zalf kan leiden tot een grotere ernst van bijwerkingen.

Contra-indicatie voor het gebruik van een zalf wordt beschouwd als een overgevoeligheid zijn om zijn sostavu.Poskolku zalven het actieve bestanddeel kan diep doordringen in weefsels van het lichaam, met inbegrip van de placenta, het gebruik ervan tijdens de zwangerschap noodzakelijk is alleen onder strikte indicaties. Borstvoeding op het moment van behandeling, artsen adviseren te onderbreken.

Op de plaats waar de zalf wordt aangebracht, kunnen roodheid, verbranding, schilfering en jeuk worden opgemerkt. Er kan uitslag op de huid zijn en een milde allergie.

Geneesmiddelinteracties: Erytromycine is niet compatibel met antimicrobiële stoffen zoals lincomycine, clindamycine en chlooramfenicol. Kan de effectiviteit van medicijnen die bacteriedodend zijn verminderen.

Bij de behandeling van erytromycinezalf op de huid mogen geen schuurmiddelen worden gebruikt.

 Bewaar de zalf moet worden bij temperaturen boven nul, maar niet meer dan 20 graden. Het gebruik van erytromycine zalf is toegestaan gedurende 3 jaar vanaf de fabricagedatum.

[11], [12], [13], [14], [15]

Zalf Tetracycline 3%

"Tetracycline" 3% - zalf met een antibioticum, gebruikt bij erysipelas en andere pathologieën van de huid veroorzaakt door een infectieuze factor. Het is een andere voorbereiding van een breed spectrum van antibacteriële activiteit met bacteriostatische werking.

In tegenstelling tot erythromycine zalf, wordt tetracycline in de vorm van een extern agens praktisch niet geabsorbeerd in de intacte huid en komt het niet in de systemische bloedstroom, wat het gebruik ervan veilig tijdens zwangerschap en borstvoeding maakt.

Beperkingen op het gebruik van zalven met antibiotica worden beschouwd als overgevoelig voor de componenten van het geneesmiddel en de leeftijd jonger dan 11 jaar.

Het wordt alleen gebruikt voor lokale huidbehandeling. Breng aan op zieke weefsels het moet 1 of 2 keer per dag zijn met een dunne laag. Het is toegestaan om er een steriel verband bovenop te leggen.

Verschijnen voornamelijk in de plaats van toepassing van de zalf. Het is mogelijk voor roodheid, verbranding, zwelling of jeuk op de met de zalf bedekte huid.

Het externe middel in de vorm van een zalf wordt bewaard bij kamertemperatuur niet meer dan 3 jaar vanaf de datum van afgifte.

Een andere effectieve voor een erysipelas extern middel is het smeersel voor plaatselijke toepassing op basis van chlooramfenicol genaamd "Synthomycin." Meestal schrijven artsen een 10% zalf voor met een antibioticum.

De werkzame stof van de zalf, chlooramfenicol, is een bacteriostatisch antibioticum dat werkzaam is tegen stammen die in de loop van de evolutie resistentie tegen penicillines en tetracyclines hebben ontwikkeld.

Liniment kan 1 tot 3 dagen direct op de wond of onder het verband worden aangebracht.

Contra-indicaties voor het gebruik van zalf zijn overgevoeligheid voor de componenten, porfyrine, die optreedt bij overtreding van het pigmentmetabolisme, schimmelhuidletsels. Het wordt niet op de huid aangebracht met tekenen van eczeem en psoriasis. Er moet voor worden gezorgd dat de zalf wordt voorgeschreven aan patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie, een tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, een pasgeborene wordt gediagnosticeerd.

Artsen raden het gebruik van een extern middel op basis van chlooramfenicol niet aan tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Therapie met synthomycine zalf kan gepaard gaan met allergische reacties, evenals veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Geneesmiddelinteracties: Chlooramfenicol kan het antibacteriële effect van bepaalde geneesmiddelen (penicillines, cefalosporines) verminderen.

De instructie adviseert niet het gelijktijdig gebruik van dit antibioticum met macroliden en lincosamiden (clindamycine, lincomycine, erytromycine).

Bewaar de zalf fabrikanten aanbevelen bij een temperatuur van maximaal 20 graden. Toegestaan om het medicijn 2 jaar te gebruiken

Volgens artsen moeten antibiotica in erysipelas alleen worden gebruikt in de fase van actieve infectie. De voorkeur gaat meestal uit naar antimicrobiële geneesmiddelen uit de penicilline-reeks. De belangrijkste voorwaarde voor effectieve antibioticumtherapie was echter de conformiteit van het antibioticum dat door de arts werd gekozen met het veroorzakende agens in het organisme. Anders zal de behandeling geen positief resultaat hebben, maar alleen bijdragen aan het toch al urgente probleem van antibioticaresistentie.