Sarcoom van borstklieren

Het komt niet zo vaak voor, niet meer dan 0,6% van alle gevallen.

Om het te onthullen is vrij eenvoudig, ondanks de leeftijd van de patiënt.

Voor een kwaadaardig neoplasma van dit type is een snelle ontwikkeling en verloop kenmerkend.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oorzaken borst sarcomen

De echte redenen voor het voorkomen van de ziekte, het werd niet onthuld. Maar ondanks dit zijn er speciale factoren die de ontwikkeling van dit proces kunnen beïnvloeden. Dus de negatieve impact heeft verschillende carcinogenen en zelfs trauma aan de borst. Zijn bijdrage wordt geleverd door familiale erfelijke gewogen vorm en bestraling.

In veel gevallen verschijnt het sarcoom als gevolg van de sectorale resectie van de borst. Dit effect wordt geproduceerd als er een goedaardig neoplasma is. Dit kan zowel fibroadenoom zijn, als spindelceltumoren.

Sarcoom kan heel goed worden gecombineerd met fibroadenoom. In de meeste gevallen heeft het veel gemeen met kanker van de tegenovergestelde klier, vagina of rectum. In feite is dit een ernstige ziekte. In geval van vroegtijdige eliminatie is een dodelijke afloop mogelijk. Immers, het sarcoom met uitzaaiingen is bijna niet te genezen, deze aandoening is typerend voor de laatste stadia van de ziekte. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet u jaarlijks een onderzoek bij een specialist ondergaan.

[9], [10]

Symptomen borst sarcomen

Tijdens palpatie kan een tumor worden gedetecteerd. In dit geval worden de duidelijke contouren ervan, met een heterogene consistentie, onderzocht. In zeldzame gevallen kan men de terugtrekking van de tepel waarnemen. Een van de meest voorkomende soorten pathologie is fibrosarcoom. Het is in staat om ongelooflijke afmetingen te bereiken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken veneus patroon.

Symptomen van borstkanker zijn grotendeels afhankelijk van de tumor zelf en de grootte ervan. Het punt is dat het getroffen gebied van aanzienlijke omvang kan zijn. Boven de tumor wordt zwelling van de klier waargenomen. Als de maat te groot wordt, begint de huid dun te lijken. De aderen worden groter en de pathologie wordt veel gemakkelijker op te merken.

Als we het hebben over liposarcoom, dan wordt het gekenmerkt door snelle groei. Bovendien is de tumor in staat vooruitgang te boeken. De synchrone nederlaag van beide borsten is vooral gevaarlijk. Rhabdomyosarcoom wordt ook gekenmerkt door snelle groei. Meestal gebeurt het probleem op de leeftijd van 25 jaar.

Angiosarcoom is een tumor die snel groeit. Bovendien heeft het geen duidelijke contouren en kan het constant terugkeren. Komt het vaakst voor op de leeftijd van 35-45 jaar. Wat chondrosarcoom betreft, het is zeer zeldzaam. Over het algemeen wordt het bij vrouwen na 55 jaar gediagnosticeerd. Het wordt gekenmerkt door maligniteit.

Sarcoom is een ernstige pathologie. Het kan aanzienlijke uitzaaiïngen aan de longen en botten geven, wat de algemene toestand van de vrouw verergert. Effecten en lymfeklieren. Als de tumor te groot wordt, kan de mammografie geen onderscheid maken tussen sarcoom en een bladachtige tumor.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostics borst sarcomen

Met behulp van echografie zie je een opleiding zonder duidelijke contouren. Dit komt door het feit dat de pathologie niet zo gewoon is. Daarbij heeft het eenvoudig een enorm scala aan histologische variabiliteit. Het bevat meestal meerdere vloeistofholtes en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van diffuse contouren. Er is een infiltratie van weefsels rond het neoplasma.

Diagnostisch onderzoek kan worden uitgesloten door een ervaren mammaloog - oncoloog. Eerst beginnen ze palpatie. Hierdoor kunt u de tumor zelf voelen, zijn contouren en consistentie onthullen. Bovendien worden wallen, hyperemie en gebieden van ulceratie bepaald.

De echografische gegevens zijn in dit geval niet-specifiek. Feit is dat tijdens het onderzoek, het mogelijk is om schaduwen te identificeren in de vorm van knopen met hobbelige contouren. Het bepalen van het dunner worden van de huid is vrij eenvoudig. De subcutane aderen op de borstklier zijn duidelijk uitgebreid.

Voor aanvullende diagnose wordt vaak MRI of scintigrafie van borstklieren met technetium-99 gebruikt. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt met behulp van een cytologisch onderzoek. Het materiaal wordt verkregen door biopsie, het getroffen gebied wordt zorgvuldig bestudeerd. Bij een microscopisch onderzoek wordt het sarcoom gekenmerkt door de aanwezigheid van stromale elementen, evenals vergrote kernen. In dit geval is de epitheliale component volledig afwezig.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Behandeling borst sarcomen

De behandeling van borstsarcoom kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Vaak gebruik gemaakt van chirurgische ingrepen. En het kan van twee soorten zijn. De eerste optie is een gedeeltelijke borstamputatie. Deze methode wordt gekenmerkt door de verwijdering van een extreem getroffen gebied, dat wil zeggen de tumor zelf. Het volume van de operatie hangt volledig af van de grootte van het neoplasma zelf. Een andere optie werd mastectomie genoemd. Het wordt gekenmerkt door volledige verwijdering van de borstklier samen met de tumor. Soms wordt een deel van het spierweefsel en de lymfeklieren geëlimineerd. Bij dit type operatie kan plastische correctie parallel worden uitgevoerd.

Radiotherapie werd ook veel gebruikt. Het is van toepassing in het geval van gedeeltelijke borstamputatie. De procedure maakt het mogelijk om een mogelijke terugval te voorkomen. Bestralingstherapie wordt alleen gebruikt als de tumor de 5 cm niet overschrijdt. Ook wordt bestralingstherapie gebruikt. Het kan van twee soorten zijn. De eerste optie wordt weergegeven door het effect van straling op de tumor van buitenaf. De tweede methode is brachytherapie. Het wordt gekenmerkt door de introductie van een capsule rechtstreeks in het weefsel met de tumor.

Uiteraard kan chemotherapie niet worden uitgesloten. Het betreft de introductie van bepaalde medicijnen die kankercellen kunnen doden. Het medicijn wordt toegediend via een ader of via de mond. Chemotherapie wordt meestal in verschillende fasen uitgevoerd. Duur van de behandeling is enkele maanden.

Je kunt niet zonder hormoontherapie. Deze behandelmethode is heel gewoon. Het kan uitsluitend op geaggregeerde wijze op andere manieren worden gebruikt. Hormonen verminderen het risico van terugval. Het belangrijkste doel van hormoontherapie is om het niveau van het hormoon oestrogeen te verlagen.

Medicinale behandeling

De medicamenteuze behandeling is hormoontherapie. Deze methode voor het oplossen van problemen kan verschillende typen bevatten. Er is dus een adjuvante (preventieve) methode. Het belangrijkste doel is om het risico op recidief van de tumor, dat wil zeggen terugval, aanzienlijk te verminderen. In het beginstadium kan hormoontherapie worden voorgeschreven na de operatie, evenals radiotherapie en chemotherapie.

Neoadjuvante methode. Het wordt alleen gebruikt als de tumor een enorme omvang heeft. Bovendien betrof het ook lymfeklieren. Pas ook een medisch type toe. Het wordt veel gebruikt in foci van kanker. De actie is gericht op het verminderen of volledig elimineren van het getroffen gebied. Deze methode wordt gebruikt in het geval dat een persoon niet kan worden bediend.

De belangrijkste verschillen tussen alle behandelingsmethoden zijn de doelstellingen van elke methode. Over het algemeen zijn ze allemaal gericht op het snel herstel van de patiënt. Elke techniek heeft zijn voor- en nadelen. De keuze voor een of andere methode hangt van veel factoren af. Dus wordt niet alleen rekening gehouden met de hormonale status van het neoplasma, maar ook met de menopauzale status van de patiënt zelf.

Wat betreft bepaalde medicijnen, kunnen ze worden bepaald na ontvangst van de resultaten van de hormonale status van de patiënt. Een speciale rol hierbij wordt gespeeld door het niveau van oestrogeen, progestageen. Meestal hebben oestrogeenreceptoren de voorkeur. Over het algemeen worden die gebruikt die in staat zijn om actief oestrogeenreceptoren te blokkeren. Voor dit doel wordt Tamoxifen gebruikt.

Veel voorkomende medicijnen zijn geneesmiddelen die als doel hebben om de oestrogeenproductie bij vrouwen na de overgang te onderdrukken. Tot deze geneesmiddelen behoren Femaru, Arimidex, Aromazine. Voorbereidingen vernietigen oestrogeenreceptoren - Faslodex.

Tamoxifen is het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt bij hormoontherapie. Meestal wordt het voorgeschreven aan patiënten die in de pre-menopauze zijn. Vooral als het vroege stadium van kanker werd gediagnosticeerd. Mogelijke toepassing in de periode na de operatie, evenals radiotherapie en chemotherapie.

Chemotherapie

Chemotherapie kan zowel in de periode na de operatie als vóór de uitvoering worden voorgeschreven. Het belangrijkste doel van deze methode is om de tumor zelf te verminderen. Deze methode maakt de verwijdering gemakkelijker en bewaart de borstklier.

Als na de operatie chemotherapie wordt gebruikt, is het belangrijkste doel om metastasen te voorkomen en de groei van tumorcellen in de toekomst te onderdrukken. Tijdens de chemotherapie worden alleen internationale protocollen gebruikt. Uiteraard werden ze goedgekeurd door bekende oncologische gemeenschappen. In dit geval bedoelen we ASCO, NCCN, ESMO.

Als een onafhankelijke methode geeft chemotherapie vrijwel geen resultaten. Het moet altijd worden gebruikt in combinatie met andere methoden voor het elimineren van tumoren. Wat adjuvante behandeling betreft, wordt deze methode alleen gebruikt als een effect op de infracliene microscopische tumormetastasen.

Bij chemotherapie worden schema's veel gebruikt, in de samenstelling waarvan er preparaten van anthracyclinereeksen zijn. Het is belangrijk dat ze worden gecombineerd met cisplatine. De belangrijkste hiervan zijn CYVADIK (cyclofosfamide + Vincristine + adriamycine + dacarbazine), AR (adriamycine en cisplatine), de PC (+ Cisplatine Cyclofosfamide).

[23], [24],

Operatieve behandeling

Operatieve behandeling van borstsarcoom omvat twee hoofdbenaderingen. Het is aan hen om de verdere manier van plastische correctie van het uiterlijk van de borstklieren te bepalen. Een van de belangrijkste methoden is lumpectomie. Het wordt gekenmerkt door gedeeltelijke verwijdering van de borstklier, namelijk het getroffen gebied. De tweede methode is borstamputatie. Deze methode omvat de volledige verwijdering van de borst met mogelijke plastic correctie. Mastectomie wordt uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt de eigenaar is van een kleine borst, en de tumor groeit aldus uit tot de integumenten of de borstwand. De methode wordt ook gebruikt wanneer de tumor zich op de grote borst bevindt en een groot deel ervan inneemt. Chirurgische behandeling is de belangrijkste manier om het pathologische neoplasma te elimineren. Een adequate techniek is om de tumor in een gezond weefsel te verwijderen. Het is belangrijk dat er in de omliggende weefsels geen tumorgroei is. Het verminderen van het volume van de chirurgische behandeling in de aanwezigheid van een tumor op geen enkele manier heeft geen invloed op de overlevingskans of de frequentie van terugvallen.

Voor axillaire lymfadenectomie, de karakteristieke indicaties. Dus, het wordt uitsluitend gebruikt met vergrote lymfeklieren. Soms is het raadzaam om het te gebruiken bij de radicale verwijdering van de primaire tumor. Vooral als de amputatie geen voldoende afstand garandeert tot de lijn van resectie. Dezelfde vereiste wordt zelfs met een metastatische laesie naar voren gebracht, wanneer het lymfatische apparaat bij het proces is betrokken.

Het voorkomen

Preventie bestaat uit de eliminatie van precancereuze neoplasmata. Bovendien moet een vrouw duidelijk een normaal fysiologisch ritme waarnemen. In dit geval hebben we het over zwangerschap en de periode van borstvoeding. Het aantal abortussen moet tot een minimum worden beperkt. Wanneer de diagnose van een belangrijke rol wordt direct toegewezen aan een systematische enquête. En het kan een onafhankelijk karakter dragen. Negeer de jaarlijkse check-ups met de dokter is duidelijk niet de moeite waard. Dit probleem is vooral acuut op de leeftijd van 40 jaar. Na 40 jaar moet er om de twee jaar een mammografie worden uitgevoerd. Als een vrouw ernstige erfelijkheid heeft, is het aan te raden om al vanaf jonge leeftijd een onderzoek te ondergaan.

De gemakkelijkste manier om borstsarcoom te voorkomen is door een zelfonderzoek te laten doen. De vrouw kan de borstklieren aanraken. Het is waar dat moet worden begrepen dat deze procedure niet zo effectief is. Maar ondanks dit is zij het die de tumor in een vroeg stadium zal onthullen. Zelfonderzoek moet minstens een keer per maand worden gedaan. Eerst moet je de kist onderzoeken voor de spiegel. Zorgwekkend zijn de spanning van de huid, het uiterlijk van formaties en veranderingen die lijken op de "citroenschil".

Daarna wordt een gevoel uitgevoerd. Als er afdichtingen zijn gevonden of als de inhomogeniteit is gevonden, is het de moeite waard om een arts te raadplegen. Bijzonder gevaar is de toewijzing. Om deze problemen het hoofd te bieden zal de oncoloog helpen.

Een van de meest effectieve preventiemethoden is screening. Deze procedure is een gepland onderzoek van mensen om hun pathologieën in een vroeg stadium te identificeren. De procedure is volledig pijnloos. Op de leeftijd van 20 tot 40 jaar is screening elke maand noodzakelijk. Elk jaar wordt het aanbevolen om echografie te doen. Vanaf de leeftijd van 40 moet elke maand een onafhankelijk onderzoek worden uitgevoerd.

[25], [26], [27], [28]

Prognose

De prognose van borstsarcoom is afhankelijk van de differentiatie van de tumorgrootte. Vele factoren beïnvloeden de verdere koers. Aldus wordt rekening gehouden met de grootte van de tumor, evenals het histogram van het sarcoom. Een belangrijke rol speelt de mate van differentiatie. De belangrijkste overlevingspercentages worden voornamelijk genoteerd met sterk gedifferentieerde sarcomen. Uiteraard wordt een gunstige prognose waargenomen in afwezigheid van metastase.

Sarcoom kan in sommige gevallen leiden tot lokaal recidief op het gebied van littekens. Een vergelijkbare situatie ontwikkelt zich in de borstklier. Het is niet uitgesloten uitzaaiing in het bot- en longweefsel. Dit alles brengt ernstige gevolgen met zich mee. De winstgevendheid van de prognose hangt volledig af van het stadium waarin het probleem werd gevonden. Natuurlijk, hoe moeilijker het geval, hoe minder kans op een positief resultaat. Daarom wordt aanbevolen dat u voortdurend onderzoek doet en ze niet negeert. Immers, van eenvoudige procedures hangt een zorgeloos leven af.

[29], [30], [31]