Submandibulaire lymfadenitis.

Submandibulaire lymfadenitis kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen. Het is belangrijk om te begrijpen dat deze ziekte zelden primair is. Wat betekent dit? Dit betekent dat de oorzaak van lymfadenitis een ontstekingsproces in een ander orgaan is en dat de infectie zich pas daarna naar de lymfeklieren verspreidt.

Over het algemeen zijn er enkele honderden lymfeklieren in het menselijk lichaam, die deel uitmaken van het immuunsysteem. Maar meestal zijn het de lymfeklieren in het hoofd-halsgebied die ontstoken raken. Dit zijn de submandibulaire, cervicale of occipitale lymfeklieren.

ICD-10-code

In de loop van de eeuwen van het bestaan en de ontwikkeling van de moderne geneeskunde hebben artsen en wetenschappers herhaaldelijk geprobeerd verschillende ziekten te beschrijven en te classificeren. De eerste poging daartoe, die de annalen van de geschiedenis inging, was van Sauvage, die in de zestiende eeuw leefde.

Tegenwoordig wordt een dergelijke classificatie van ziekten door de WHO opgesteld en heet deze ICD, oftewel International Classification of Diseases. Deze classificatie omvat ook submandibulaire lymfadenitis.

Momenteel wordt de ICD in veel landen wereldwijd gebruikt. Dit normatieve document beschrijft en beschrijft de behandeling van diverse ziekten. Naarmate er nieuwe wetenschappelijke gegevens op medisch en farmacologisch gebied beschikbaar komen, wordt dit document door de WHO herzien en verbeterd.

Oorzaken van submandibulaire lymfadenitis

Hoewel submandibulaire lymfadenitis in de meeste gevallen een secundaire aandoening is, zijn er gevallen waarin deze aandoening zich afzonderlijk ontwikkelt. In dat geval is de oorzaak van submandibulaire lymfadenitis een beschadiging van de lymfeklier zelf, met binnendringing van pathogene microflora.

In de regel zijn er twee pathogene bacteriën die submandibulaire lymfadenitis het vaakst veroorzaken: streptokokken en stafylokokken. Hoe komen bacteriën in de lymfeklier terecht? Het is duidelijk dat ze bij direct trauma aan de lymfeklier via beschadigde huid daarheen worden gebracht.

Maar als er geen letsel is, kunnen deze bacteriën via de lymfeklieren in de lymfe terechtkomen. De haarden van bacteriële ontwikkeling kunnen zich in de tanden en het tandvlees bevinden. Ziekten zoals cariës, gingivitis of parodontitis zijn infectiehaarden van waaruit bacteriën via de lymfeklieren de lymfeklieren kunnen binnendringen en daar ontstekingen kunnen veroorzaken.

Een andere oorzaak van submandibulaire lymfadenitis zijn chronische aandoeningen van de slijmvliezen van de neuskeelholte en de amandelen. Chronische tonsillitis kan bijvoorbeeld submandibulaire lymfadenitis veroorzaken. Een andere oorzaak van lymfadenitis kan chronische sinusitis zijn. Daarom wordt lymfadenitis een secundaire aandoening genoemd. Uiteraard moet een dergelijke aandoening in combinatie met de primaire infectiebron worden behandeld.

Naast streptokokken en stafylokokken kan submandibulaire lymfadenitis ook door andere pathogenen worden veroorzaakt. Zo kan de tuberculoseverwekker Koch's bacillus ook gelijktijdige lymfeklierlaesies veroorzaken. Een andere mogelijke verwekker is de bacterie die syfilis veroorzaakt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van submandibulaire lymfadenitis

Submandibulaire lymfadenitis kan in de regel vrij eenvoudig worden vastgesteld aan de hand van de symptomen. Wanneer een infectie de lymfeklier binnendringt, raakt deze ontstoken, wat gepaard gaat met pijn en roodheid van de huid in de buurt van de lymfeklier. De huid kan ook warm worden, omdat de lichaamstemperatuur stijgt.

In sommige gevallen neemt de lymfeklier sterk in omvang toe. Dit gebeurt door weefseloedeem of door ophoping van pus in de klier zelf en in het omliggende weefsel. Er bestaan immers twee soorten submandibulaire lymfadenitis: niet-purulent en purulent.

Naast pijn en andere symptomen van submandibulaire lymfadenitis kan het ook worden vastgesteld door middel van een algemeen bloedonderzoek. Het aantal leukocyten in het bloed bij deze ziekte stijgt sterk.

Lokale temperatuurstijging, d.w.z. een warme huid in de buurt van de knoop, kan gepaard gaan met een algemene verslechtering van de gezondheid en een verhoging van de temperatuur van het hele lichaam. Bij acute processen en ettervorming kan de lichaamstemperatuur sterk en sterk stijgen.

De patiënt kan zich zwak voelen, koude rillingen krijgen en tekenen van algemene intoxicatie vertonen, met name een bleke huid, lethargie en gebrek aan eetlust.

Acute submandibulaire lymfadenitis

Er zijn twee soorten submandibulaire lymfadenitis: acuut en chronisch. In het eerste geval treedt de ziekte altijd acuut op, maar als de patiënt geen adequate behandeling krijgt, kan de ziekte chronisch worden.

Bij acute submandibulaire lymfadenitis kunnen slechts één of meerdere lymfeklieren tegelijk ontstoken raken. Hoewel het acute beloop van de ziekte ook kan optreden bij een niet-purulente vorm van lymfadenitis, wordt deze meestal veroorzaakt door ettervorming.

In dit geval kan pus zich in de lymfeklier ophopen en fluctueren. Dit betekent dat de pus "overstroomt" en "fluctueert" in de lymfeklier, wat kan leiden tot een doorbraak en verdere infectie van de weefsels. Bovendien kan de infectie in het acute beloop van de ziekte niet alleen de lymfeklier zelf aantasten, maar ook andere omliggende weefsels: ze zwellen op, worden rood en doen pijn.

Acute lymfadenitis kan het volledige gebruik van het lichaamsdeel waar de lymfeklier zich bevindt, verhinderen. Bij submandibulaire lymfadenitis kunnen de nek en kaak pijn doen. Pijn kan ook optreden bij het openen of sluiten van de mond.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chronische submandibulaire lymfadenitis

Chronische submandibulaire lymfadenitis kan optreden als gevolg van onjuiste behandeling van de acute vorm van deze ziekte. Terwijl bij de acute vorm de lymfeklier opzwelt, groter wordt en de huid eromheen rood wordt, kunnen bij de chronische vorm de klieren verharden.

Ook bij de chronische vorm kunnen de infectie en ontsteking zich vanuit de lymfeklier zelf verspreiden naar de omliggende weefsels. De patiënt ervaart dezelfde symptomen als bij de acute vorm van de ziekte. Zowel de lichaamstemperatuur als de huidtemperatuur rond de lymfeklieren stijgt. De huid wordt rood. De persoon voelt zich erg ziek, heeft koude rillingen en is lusteloos.

Als lymfadenitis chronisch wordt, kan een radicalere behandeling nodig zijn: verwijdering van de lymfeklier. Acute lymfadenitis kan worden behandeld door pus uit de lymfeklier te verwijderen en antibiotica te gebruiken.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Submandibulaire lymfadenitis bij kinderen

Submandibulaire lymfadenitis komt bij kinderen net zo vaak voor als bij volwassenen. De infectie kan via de lymfeklieren de lymfeklieren binnendringen vanuit verschillende ontstekingshaarden. Dit kan een infectie van de tanden en het tandvlees zijn, chronische infecties in de neuskeelholte, enzovoort.

Opgemerkt dient te worden dat lymfadenitis zich in de eerste levensjaren niet bij kinderen kan ontwikkelen, omdat de lymfeklieren zich in de eerste drie levensjaren vormen.

Als deze aandoening niet tijdig wordt behandeld, kan een chirurgische ingreep en zelfs verwijdering van de ontstoken lymfeklier nodig zijn. Het is daarom belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, omdat een ontsteking van sommige lymfeklieren moeilijker zelf op te merken is. Veel ouders vermoeden niet eens dat er lymfeklieren in het achterhoofd zitten. Submandibulaire lymfadenitis bij kinderen is echter vrij eenvoudig te diagnosticeren.

Het kind kan klagen over pijn in de nek of onder de kaak. De ouder kan de knooppunten palperen. Als ze gezond zijn, zal dit geen pijn veroorzaken bij het kind. Bovendien zijn gezonde knooppunten zacht en beweeglijk bij aanraking.

Diagnose van submandibulaire lymfadenitis

Er zijn verschillende methoden om submandibulaire lymfadenitis te diagnosticeren. Ten eerste kan de arts de diagnose, bij wijze van spreken, "op het oog" stellen. Deze ziekte heeft immers duidelijke symptomen. Bij een ontsteking doen de lymfeklieren pijn en nemen ze in omvang toe.

De huid boven en rond de knobbel kan rood worden en aanzienlijk warmer aanvoelen dan de rest van de huid van de patiënt. Bovendien kan de algehele lichaamstemperatuur aanzienlijk stijgen en moeilijk te verlagen zijn.

Als er pus in de lymfeklier is opgehoopt, neemt de omvang van de lymfeklier sterk toe en wordt de huid eromheen rood en zelfs paars. De pus is voelbaar door de textuur van de huid en de lymfeklier heen. De pus fluctueert of "stroomt" daarheen.

Naast visuele, symptomatische en palpatieve diagnostische methoden zijn er ook klinische methoden. Zo kan een arts een algemeen bloedonderzoek voorschrijven. Bij submandibulaire lymfadenitis zal het aantal leukocyten in het bloed aanzienlijk verhoogd zijn.

Echografie is een andere diagnostische methode voor submandibulaire lymfadenitis. Met behulp van echografie is het mogelijk om nauwkeurig vast te stellen of er pus in de lymfeklier zit. Daarnaast kan de arts een punctie voorschrijven om vocht uit de lymfeklier af te nemen voor bacteriologisch onderzoek. Deze analyse helpt bepalen welke bacteriën de ontsteking hebben veroorzaakt en voor welk antibioticum deze bacteriën het meest gevoelig zijn.

[ 15 ]

Behandeling van submandibulaire lymfadenitis

Er zijn twee hoofdmethoden voor de behandeling van submandibulaire lymfadenitis. Helaas is de belangrijkste behandelmethode een chirurgische ingreep. Deze methode bestaat in verschillende vormen. Als er zich tijdens een acuut beloop van de ziekte pus in de lymfeklier heeft opgehoopt, maakt de arts een incisie en laat de pus ontsnappen.

Op deze manier kan spontane ruptuur van de lymfeklier en infectie van de omliggende weefsels worden voorkomen. Als de ruptuur niet onder controle is, kan sepsis optreden.

Daarom wordt de lymfeklier geopend en de pus verwijderd. Dit verlicht de ontsteking en versnelt het herstel. De tweede behandelmethode is antibiotica. Deze medicijnen worden vaak voorgeschreven als aanvullende behandeling tijdens een operatie.

Er bestaan ook volksremedies voor de behandeling van submandibulaire lymfadenitis. In sommige gevallen worden fysiotherapie, elektroforese, enz. gebruikt. Deze behandelmethoden worden echter meestal toegepast na operatieve verwijdering van pus uit de lymfeklier.

Antibiotische behandeling

Niet elk antibioticum is geschikt voor de behandeling van submandibulaire lymfadenitis. Meestal wordt deze ziekte veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals streptokokken of stafylokokken. Daarom worden antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt.

In de meeste gevallen moet het medicijn via injecties worden toegediend en mag de kuur niet korter zijn dan zeven dagen. Deze kuur is voldoende om de infectie in de lymfeklieren volledig te vernietigen.

Tegelijkertijd is het erg belangrijk om vóór de behandeling te begrijpen hoe effectief een bepaald medicijn is in het bestrijden van bacteriën. Hiervoor kan de arts een punctie voorschrijven. De verzamelde vloeistof wordt gekweekt op de aanwezigheid van ziekteverwekkers en getest om te bepalen welk antibioticum bacteriën het meest effectief doodt.

Behandeling van submandibulaire lymfadenitis bij kinderen

Bij de behandeling van submandibulaire lymfadenitis bij kinderen is het van groot belang om eerst de primaire bron van de infectie te identificeren. Dit kunnen chronische ontstekingen in de slijmvliezen van de keel of neuskeelholte zijn, of cariës of tandvleesontsteking.

Het is erg belangrijk om de primaire infectie te genezen en te elimineren. Submandibulaire lymfadenitis is doorgaans nauw verbonden met de mondholte en de neuskeelholte. Daarom is het bij de behandeling belangrijk om tanden, mond en keel goed schoon te houden. Spoel mond en keel regelmatig en poets uw tanden.

Purulente lymfadenitis moet absoluut met antibiotica behandeld worden. Soms kan het nodig zijn de lymfeklier te openen om de pus eruit te verwijderen. De arts kan drainage aanbrengen zodat de pus zich niet verder in de lymfeklier ophoopt, geen hevige pijn veroorzaakt en de ontsteking zich niet verspreidt naar de weefsels rondom de lymfeklier.

In sommige gevallen kan de arts kompressen of lotions voorschrijven voor de huid rond de lymfeklier. Maar dit mag in geen geval zonder doktersvoorschrift worden gedaan. Het is met name belangrijk om het gebied rond de lymfeklier niet te verwarmen vóór het stellen van de diagnose. Verwarming bevordert de bacteriegroei en kan de pijn van het kind alleen maar verergeren.

Behandeling met volksremedies

Het is belangrijk om te begrijpen dat purulente submandibulaire lymfadenitis niet met traditionele remedies behandeld kan worden. Dit leidt alleen maar tot tijdverlies en een acute infectie kan chronisch worden. Daarom is het beter om traditionele remedies te gebruiken als aanvullende therapie of in de vroege stadia van de ziekte.

In de volksgeneeskunde wordt doorgaans gebruikgemaakt van geneeskrachtige kruiden. Deze kunnen inwendig worden ingenomen in de vorm van tincturen of thee, of er kunnen kompressen van worden gemaakt. Bij de behandeling van submandibulaire lymfadenitis kunt u een natuurlijk "antibioticum" zoals echinacea gebruiken.

Er moet een alcoholtinctuur van gemaakt worden. Maar je kunt geen kompres met pure of onverdunde tinctuur op de huid aanbrengen. Voor gebruik moet een deel van de tinctuur verdund worden met twee delen water. Je kunt geen heet water gebruiken om de ontstoken lymfeklier niet te oververhitten. Neem warm water.

Het kompres wordt de hele nacht aangebracht. De verdunde tinctuur wordt op een wattenschijfje aangebracht en met een verband vastgezet. Dezelfde tinctuur, maar dan onverdund, kan inwendig worden ingenomen. Dit kan driemaal daags worden gedaan en niet meer dan 40 druppels per keer worden gedronken.

Een ander volksmiddel voor de behandeling van submandibulaire lymfadenitis zijn uien. Ze staan al lang bekend om hun bacteriedodende eigenschappen. Ze kunnen worden gebruikt voor kompressen. Naast uien moet u ook teer inslaan bij de apotheek.

De ui wordt in zijn geheel (met schil) in de oven gebakken. De oven moet ongeveer 20 minuten bakken. De schil wordt verwijderd en de ui wordt geplet. Voeg een eetlepel teer toe. Het mengsel moet warm zijn, maar niet heet. Een kompres van dit mengsel wordt op de ontstoken lymfeklier gelegd en een nacht laten intrekken.

Bosbessen zijn een goede natuurlijke immuunstimulator. Deze bessen zijn rijk aan vitaminen en nuttige micro-elementen die het lichaam tijdens ziekte zo hard nodig heeft. Je kunt een sterke vruchtendrank van bosbessen maken en deze meerdere keren per dag drinken. Houd er wel rekening mee dat bosbessen een laxerend effect hebben, dus eet er niet te veel van.

Preventie van submandibulaire lymfadenitis

In principe komt submandibulaire lymfadenitis neer op het voorkomen van chronische infecties in het lichaam. Omdat lymfadenitis een secundaire ziekte is, kan elk ontstekingsproces de oorzaak zijn. Vooral als een dergelijke ontsteking wordt veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, waarvoor de lymfeklieren zeer gevoelig zijn.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de primaire infectie zelf mogelijk geen acute pijn of ongemak veroorzaakt. Het kan bijvoorbeeld cariës zijn, wat geen acute tandpijn veroorzaakt. Of chronische rhinitis, wat geen koorts of andere uitgesproken symptomen veroorzaakt.

Met de lymfestroom kan infectie vanuit andere organen zich naar de lymfeklieren verplaatsen en daar acute ontstekingsprocessen veroorzaken. Om submandibulaire lymfadenitis te voorkomen, is het belangrijk om uw gebit tijdig te behandelen, een goede mondhygiëne te onderhouden en tijdig naar de tandarts te gaan voor een preventief onderzoek.

Hetzelfde geldt voor de neus-keel-oor-organen. U moet meerdere keren per jaar een KNO-arts bezoeken voor een preventief onderzoek en acute of chronische aandoeningen van de neus-keelholte niet verwaarlozen.

Prognose van submandibulaire lymfadenitis

Er zijn verschillende ongewenste complicaties bij submandibulaire lymfadenitis. Zonder behandeling kan de prognose teleurstellend zijn. De acute vorm kan chronisch worden, waarbij de lymfeklieren verharden en volledige chirurgische verwijdering noodzakelijk kan zijn.

Niet-purulente lymfadenitis kan zich ontwikkelen tot een purulente vorm. In dat geval is antibioticabehandeling nodig en kan het nodig zijn de lymfeklier te openen om de pus te verwijderen.

Als lymfadenitis niet snel wordt behandeld, kan de pus uitbreken en andere weefsels rond de lymfeklier infecteren. Snelle verspreiding van de infectie in het lichaam kan leiden tot bloedvergiftiging, algehele sepsis en de dood van de patiënt.

De gevolgen van submandibulaire lymfadenitis kunnen onvoorspelbaar zijn, omdat pus vanuit deze knooppunten in bijna elke richting kan stromen. Ze liggen dicht bij de hersenen en de infectie kan zelfs daar terechtkomen.

Het is daarom erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen als u bij uzelf of uw kind vergrote lymfeklieren of pijn in de lymfeklieren ervaart. Daarnaast is het belangrijk om wonden, eeltplekken en andere constante bronnen van infectie in het lichaam tijdig te behandelen, omdat deze vanuit elk orgaan of lichaamsdeel naar de lymfeklieren kunnen migreren.