Syndromen in de psychiatrie

Het algemene beeld van psychische stoornissen bestaat uit individuele symptomen (symptomen), die samen met elkaar worden beschouwd. Dergelijke combinaties van symptomen worden syndromen genoemd. Syndromen in de psychiatrie - dit is een belangrijk onderdeel voor het stellen van de juiste diagnose. Voor het gemak van classificatie en herkenning van psychische stoornissen, identificeerden specialisten een aantal van de meest voorkomende symptoomcomplexen, die we kort beschouwen.

Algemene kenmerken

Om de juiste diagnose te stellen, speelt de karakterisering van het syndroom een zeer belangrijke rol. Ondanks het feit dat het bij andere ziekten van groot belang is om de oorzaak van de pathologie te bepalen, is het in de psychiatrie niet zo relevant. In de meeste gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van een psychische stoornis te bepalen. Uitgaande hiervan wordt de nadruk gelegd op de definitie van leidende tekens, die vervolgens worden gecombineerd tot een typisch syndroom voor de ziekte.

Voor een diepe depressie bijvoorbeeld, is het verschijnen van gedachten over zelfmoord typerend. In dit geval moet de tactiek van de arts worden gericht op een attente houding en, letterlijk, toezicht op de patiënt.

Bij patiënten met schizofrenie is het belangrijkste syndroom een tegenspraak of schisma. Dit betekent dat de externe emotionele toestand van een persoon niet samenvalt met zijn innerlijke gemoedstoestand. Als een patiënt bijvoorbeeld gelukkig is, huilt hij bitter en als hij gewond is, lacht hij.

Bij patiënten met epilepsie is het belangrijkste syndroom paroxysmaal - dit is het plotselinge voorkomen en dezelfde dramatische verdwijning van de symptomen van de ziekte (aanval).

Zelfs de internationale classificatie van ziekten - ICD-10 - is niet zozeer gebaseerd op psychiatrische ziekten als op syndromen.

Lijst van de belangrijkste ziektebeelden in de psychiatrie

Syndromen geassocieerd met hallucinaties en delier.

• Hallucinose - de aanwezigheid van verschillende hallucinaties, gerelateerd aan het gehoor of het gezichtsvermogen, of aan tastbare sensaties. Hallucinose kan optreden in acute of chronische vorm. Dienovereenkomstig hoort de patiënt bij auditieve hallucinose niet-bestaande geluiden, stemmen die tot hem zijn gericht en hem dwingen iets te doen. Met tactiele hallucinose voelen de zieken een niet-bestaande aanraking voor zichzelf. In een visuele hallucinose kan een patiënt 'zien' wat er in werkelijkheid niet is - het kunnen niet-levende objecten zijn, of mensen of dieren. Vaak is dit verschijnsel te zien bij blinde patiënten.
• Paranoïde syndroom is een primaire waanstoestand die de omringende realiteit weerspiegelt. Het kan een eerste teken van schizofrenie zijn, of zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte.
• Het hallucinerend-paranoïde syndroom is een veelzijdige combinatie en de aanwezigheid van hallucinaties en wanen, die een gemeenschappelijke pathogenese van ontwikkeling hebben. Een soort van dergelijk syndroom is het mentale automatisme van Kandinsky-Clerambo. De patiënt staat erop dat zijn denken of het vermogen om te bewegen niet van hem is, dat iemand van buiten hem automatisch controleert. Een ander type hallucinerend paranoïde syndroom is het Chikatilo-syndroom, een ontwikkeling in de mens van een mechanisme dat zijn gedrag begint te sturen. De toename van het syndroom vindt lange tijd plaats. Het ongemak dat is ontstaan bij de patiënt geeft een aanzet tot het plegen van sadistische misdaden op basis van seksuele zwakte of ontevredenheid.
• Het syndroom van pathologische jaloezie is een van de vormen van obsessieve en waanideeën. Deze toestand is verdeeld voor een paar meer syndromen: het syndroom van "er is een derde" (met een echt karakteristieke ijver en passie, verandert in een reactieve depressie), "waarschijnlijk derde" syndroom (met dwanghandelingen verband met jaloersheid), evenals het syndroom van "denkbeeldige derde" ( met uitzinnige ijverige fantasieën en tekenen van paranoia).

Syndromen geassocieerd met verminderde intellectuele ontwikkeling.

• Syndroom van dementie, of dementie - een stabiel, moeilijk te compenseren verlies van mentale vermogens, de zogenaamde intellectuele degradatie. De patiënt weigert niet alleen en kan het nieuwe niet herkennen, maar verliest ook het eerder verworven niveau van intelligentie. Dementie kan geassocieerd zijn met bepaalde ziekten, zoals cerebrale atherosclerose, progressieve verlamming, syfilitische hersenbeschadiging, epilepsie, schizofrenie, enz.

Syndroom geassocieerd met een staat van affect.

• Manisch syndroom - gekenmerkt door zo'n drietal tekens, als een sterke toename in gemoedstoestand, versnelde ideeënstroom, opwinding van motorische spraak. Als een gevolg daarvan is er een herbeoordeling van zichzelf als persoon, er is een megalomanie, emotionele instabiliteit.
• Depressieve toestand - integendeel, wordt gekenmerkt door een verminderde gemoedstoestand, een vertraagde presentatie en vertraagde motorische spraak. Er zijn zulke effecten als zelfvernedering, verlies van aspiraties en verlangens, 'donkere' gedachten en onderdrukte staat.
• Een angstig depressief syndroom is een combinatie van een depressieve en een manische staat die elkaar afwisselen. Er kan motorstuip zijn tegen een achtergrond van toegenomen stemming of motorische activiteit tegelijk met mentale retardatie.
• Depressief paranoïde syndroom kan zich manifesteren als een combinatie van verschijnselen van schizofrenie en andere psychotische aandoeningen.
• Asthenisch syndroom wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid en instabiliteit van de stemming, wat vooral merkbaar is tegen de achtergrond van autonome stoornissen en slaapstoornissen. Gewoonlijk verdwenen de symptomen van het asthenisch syndroom in de ochtend en manifesteerden zich met nieuwe kracht in de tweede helft van de dag. Vaak is asthenie moeilijk te onderscheiden van een depressieve toestand, dus specialisten onderscheiden het syndroom en noemen het asthenisch-depressief.
• Een organisch syndroom is een combinatie van drie symptomen, zoals een verslechtering van het geheugenproces, een afname van intelligentie en het onvermogen om affect te beheersen. Dit syndroom heeft een andere naam - de Walter-Buel-triade. In het eerste stadium openbaart de aandoening zich als een algemene zwakte en asthenie, instabiliteit in gedrag en verminderde efficiëntie. Het intellect van de patiënt begint plotseling te vallen, de interessegroep versmalt, de spraak wordt slecht. Zo'n patiënt verliest het vermogen om nieuwe informatie te onthouden en vergeet ook wat eerder in het geheugen was geschreven. Vaak gaat het organische syndroom over naar een depressieve of hallucinatoire toestand, soms vergezeld van epileptische aanvallen of psychosen.

Syndroom geassocieerd met verminderde motorische en wilsonafhankelijke functies.

• Catatonisch syndroom heeft dergelijke typische symptomen als katatonische stupor en katatonische opwinding. Dergelijke toestanden manifesteren zich in stadia, de een na de ander. Dit psychiatrische syndroom wordt veroorzaakt door de pathologische zwakte van neuronen, wanneer vrij onschuldige prikkels een overmatige reactie in het lichaam veroorzaken. Tijdens de stupor is de patiënt traag en toont hij geen interesse in de wereld om hem heen. De meeste patiënten liggen eenvoudig gedurende vele dagen en zelfs jaren in de muur. Gekenmerkt door het teken van het "luchtkussen" liegt de patiënt, en tegelijkertijd wordt zijn hoofd op het kussen geheven. De zuigende en grijpende reflexen die alleen bij baby's voorkomen, worden hervat. Vaak zijn de manifestaties van het catatoon syndroom 's nachts verzwakt.
• Catatonische excitatie manifesteert zichzelf als een impellent en emotioneel opgewonden toestand. De patiënt wordt agressief, negatief afgestemd. Gezichtsuitdrukkingen op het gezicht zijn vaak tweezijdig: de ogen drukken bijvoorbeeld vreugde uit en de lippen worden in een vlaag van woede geperst. De patiënt kan of permanent blijven zwijgen, of het is onweerstaanbaar en zinloos om te praten.
• Lucische catatonische toestand komt voor in volledig bewustzijn.
• Eén-erts-katatonische toestand manifesteert zich met depressie van het bewustzijn.

Neurotic syndrome

• Neurasthenisch syndroom (hetzelfde asthenische syndroom) wordt uitgedrukt in zwakte, ongeduld, uitgeputte aandacht en slaapstoornissen. De aandoening kan gepaard gaan met pijn in het hoofd, problemen met het autonome zenuwstelsel.
• Het hypochondrische syndroom manifesteert zich door overmatige aandacht voor iemands lichaam, gezondheid en comfort. De patiënt luistert voortdurend naar zijn lichaam, bezoekt artsen zonder enige reden en geeft veel onnodige analyses en onderzoeken weg.
• Hysterisch syndroom wordt gekenmerkt door overdreven zelf-suggestie, egoïsme, verbeeldingskracht en emotionele instabiliteit. Een dergelijk syndroom is typerend voor hysterische neurosen en psychopathieën.
• Het psychopathische syndroom is een disharmonie van de emotionele en wilsonbekwame toestand. Het kan verlopen volgens twee scenario's: prikkelbaarheid en verhoogde remming. De eerste optie impliceert overmatige geïrriteerdheid, negatieve stemming, het streven naar conflicten, ongeduld, aanleg voor alcoholisme en drugsverslaving. De tweede optie wordt gekenmerkt door zwakte, lethargische reactie, inactiviteit, verminderd zelfrespect, scepticisme.

Bij het beoordelen van de mentale toestand van de patiënt, is het belangrijk om de diepte en de schaal van de gedetecteerde symptomen te bepalen. Op basis van deze syndromen in de psychiatrie kan worden verdeeld in neurotisch en psychotisch.