Syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels

Het syndroom van vroege repolarisatie van de kamers heeft geen specifieke klinische symptomen - het kan worden gevonden bij mensen met hart- en vaataandoeningen, en bij mensen die absoluut gezond zijn.

Om de aanwezigheid van het syndroom te identificeren, moet u een uitgebreide diagnose uitvoeren en regelmatig een controle bij een cardioloog ondergaan. Als u tekenen van CPHD heeft, moet u psycho-emotionele stress uitsluiten, uw fysieke activiteit beperken en uw dieet aanpassen.

Epidemiologie

Dit is een vrij algemene aandoening - dit syndroom kan voorkomen bij 2-8% van de gezonde mensen. Met de leeftijd is er minder risico op dit syndroom. Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels wordt voornamelijk gevonden bij 30-jarige mensen, maar bij ouderen is het een vrij zeldzaam verschijnsel. Over het algemeen wordt deze ziekte waargenomen bij mensen die een actieve levensstijl leiden, evenals bij atleten. De anomalie omzeilt de laagactieve mensen. Omdat de ziekte enkele symptomen heeft, vergelijkbaar met het Brugada-syndroom, raakte ze opnieuw geïnteresseerd in cardiologen.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels

Wat is het gevaar van het vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom? Over het algemeen heeft hij geen karakteristieke tekenen, hoewel artsen opmerken dat het ritme van de hartslag door veranderingen in de geleiding van het hartstelsel kan worden verstoord. Er kunnen ernstige complicaties zijn, zoals ventriculaire fibrillatie. In sommige gevallen kan dit zelfs de oorzaak zijn van de dood van de patiënt.

Bovendien manifesteert deze ziekte zich vaak tegen de achtergrond van ernstige vasculaire en hartaandoeningen of neuro-endocriene problemen. Bij kinderen komen dergelijke combinaties van pathologische aandoeningen het vaakst voor.

Het optreden van het syndroom van voortijdige repolarisatie kan worden veroorzaakt door overmatige fysieke inspanning. Het treedt op onder invloed van een versnelde elektrische puls, die door het hartgeleidingssysteem gaat vanwege het verschijnen van extra geleidende paden. Over het algemeen is de prognose in dergelijke gevallen gunstig, hoewel de belasting van het hart moet worden verminderd om het risico op complicaties uit te sluiten.

[5], [6], [7]

Risicofactoren

Wat zijn de exacte oorzaken van het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels, nu niet bekend, hoewel er enkele voorwaarden zijn die de oorzakelijke ontwikkelingsfactor kunnen worden:

• Medische preparaten zoals a2-adrenomimetica;
• Het bloed bevat een hoog percentage vetten;
• Dysplasie verschijnt in de bindweefsels;
• Cardiomyopathie van een hypertrofische aard.

Naast de bovengenoemde kenmerken kan een soortgelijke anomalie worden waargenomen bij diegenen die hartafwijkingen (verworven of aangeboren) of aangeboren pathologie van het hartgeleidingssysteem hebben.

Het is mogelijk dat de ziekte een genetische factor heeft - er zijn enkele genen die kunnen bijdragen aan de opkomst van dit syndroom.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenese

Wetenschappers suggereren dat het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels is gebaseerd op de aangeboren kenmerken van de elektrofysiologische processen van elke persoon die in het myocardium voorkomen. Ze leiden tot voortijdige repolarisatie van subepicardiale lagen.

De studie van het toegestaan om een advies dat de overtreding is een gevolg van de afwijkingen van de pols van de boezems en kamers in verband met de aanwezigheid van accessoire trajecten uit te drukken pathogenese - antegrade, paranodalnyh of atrioventricular. Die hebben gestudeerd het probleem van de artsen zijn van mening dat het zijn op de pull-down knie QRS complex notch - vertraagd delta golf.

De processen van ventriculaire re-en depolarisatie verlopen ongelijk. De gegevens van elektrofysiologische analyses toonden aan dat de basis van het syndroom de abnormale chronotopografie van deze processen is in afzonderlijke (of extra) structuren van het myocardium. Ze bevinden zich in het basale hart, beperkt tot de ruimte tussen de voorste wand van de linker hartkamer en de punt.

Overtreding van het autonome zenuwstelsel kan ook de ontwikkeling van het syndroom veroorzaken vanwege het overwicht van de sympathische of parasympatische delingen. Het anteroposterieure gedeelte kan een voortijdige repolarisatie ondergaan als gevolg van een toename van de activiteit van de sympathische zenuw aan de rechterkant. De takken dringen waarschijnlijk in de voorste hartwand en het interventriculaire septum.

[13], [14], [15]

Symptomen syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels

Syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels is een medische term en betekent slechts een verandering in het elektrocardiogram van de patiënt. Externe symptomen zijn geen overtreding. Eerder werd dit syndroom beschouwd als een variant van de norm en daarom had het geen negatief effect op het leven.

Om de kenmerkende symptomen van het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels te bepalen, werden verschillende studies uitgevoerd, maar er werden geen resultaten verkregen. Overtredingen in het ECG, die overeenkomen met deze anomalie, komen zelfs voor bij volledig gezonde mensen die geen klachten hebben. Ze bevinden zich ook bij patiënten met cardiale en andere pathologieën (ze klagen alleen over hun onderliggende ziekte).

Veel patiënten met wie artsen een syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels hebben ontdekt, hebben vaak een voorgeschiedenis van aritmie:

• Ventriculaire fibrillatie;
• Tachyaritmie van de supraventriculaire divisies;
• Ventriculaire extrasystole;
• Andere soorten tachyaritmieën.

Vergelijkbare aritmogene complicaties van dit syndroom kunnen worden beschouwd als een ernstige bedreiging voor de gezondheid, evenals het leven van de patiënt (zelfs de dood kan provoceren). Wereldstatistieken laten veel sterfgevallen zien als gevolg van asystolie in ventrikelfibrilleren, wat juist vanwege deze anomalie leek.

De helft van de proefpersonen met dit fenomeen heeft hartstoornissen (systolisch en diastolisch), die centrale hemodynamische problemen veroorzaken. De patiënt kan een cardiogene shock of hypertensieve crisis ontwikkelen. Ook kunnen er longoedeem en kortademigheid van verschillende ernst zijn.

Eerste tekenen

De onderzoekers geloven dat de verschenen aan het einde van het QRS-complex een grillige delta-golf is. Aanvullende bevestiging van de aanwezigheid van extra elektrisch geleidende routes (ze zijn de eerste oorzaak van het fenomeen) is de vermindering van het PQ-interval bij veel patiënten. Bovendien kunnen vroege ventriculaire repolarisatie syndroom optreden als gevolg van een onbalans in het mechanisme van de elektrofysiologie, belast wijzigen van de werking van de- en repolarisatie in verschillende gebieden van het myocardium die in de basale en cardiale apex.

Als het hart normaal werkt, dan komen deze processen in dezelfde richting en in een bepaalde volgorde voor. Repolarisatie begint vanaf het epicard van de hartbasis en eindigt in het endocardium van de harttop. Als er een overtreding is, zijn de eerste tekenen een scherpe versnelling in de subepicardiale delen van het myocard.

De ontwikkeling van pathologie hangt sterk af van disfunctie in de autonome NA. Vagale genese van anomalieën wordt bewezen door een monster met matige fysieke activiteit uit te voeren, evenals een medicijntest met een isoproterenolpreparaat. Hierna stabiliseert de patiënt het ECG, maar de ECG-symptomen tijdens de slaap 's nachts verslechteren.

Syndroom van vroege repolarisatie van ventrikels bij zwangere vrouwen

Deze pathologie is alleen karakteristiek bij het opnemen van elektropotentialen op het ECG en heeft in geïsoleerde vorm geen enkele invloed op de hartactiviteit en behoeft daarom geen behandeling. Het wordt meestal alleen opgemerkt als het wordt gecombineerd met vrij zeldzame vormen van ernstige hartritmestoornissen.

Talrijke studies hebben bevestigd dat dit fenomeen, vooral gepaard gaand met flauwvallen veroorzaakt door hartproblemen, het risico op plotselinge coronaire sterfte verhoogt. Bovendien kan de ziekte worden gecombineerd met de ontwikkeling van supraventriculaire aritmieën, evenals een afname van de hemodynamiek. Dit alles kan leiden tot hartfalen. Deze factoren zijn ook een katalysator geworden voor het feit dat cardiologen geïnteresseerd zijn in het syndroom.

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels bij zwangere vrouwen tijdens het draagproces en de foetus wordt op geen enkele manier weerspiegeld.

Syndroom van vroege repolarisatie van ventrikels bij kinderen

Als uw kind de diagnose heeft van een vroege repolarisatie van de ventrikels, moet u dergelijke onderzoeken ondergaan:

• Bloed afnemen voor analyse (ader en vinger);
• Gemiddeld deel urine voor analyse;
• Echoscopisch onderzoek van het hart.

De bovenstaande onderzoeken zijn nodig om de mogelijkheid van asymptomatische ontwikkeling van werkstoornissen, alsmede geleiding van het hartritme uit te sluiten.

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels bij kinderen is geen zin, hoewel het na de detectie ervan meestal meerdere keren doorlopen moet worden om de hartspier te onderzoeken. De resultaten na echografie moeten worden toegewezen aan een cardioloog. Hij zal bepalen of het kind enige pathologie heeft in het gebied van de spieren van het hart.

Een vergelijkbare anomalie kan worden waargenomen bij kinderen die al tijdens de embryonale periode problemen hadden met de circulatie van het hart. Ze zullen regelmatig moeten worden gecontroleerd bij de cardioloog.

Om ervoor te zorgen dat het kind geen aanvallen van versnelde hartslag voelt, moet u het aantal fysieke inspanningen verminderen en ook minder intens maken. Het belet hem niet en het volgen van het juiste dieet en het handhaven van een gezonde levensstijl. Het zal ook nuttig zijn om het kind te beschermen tegen verschillende stress.

Vormen

Het syndroom van vroege repolarisatie van de linker hartkamer is gevaarlijk omdat in dit geval de symptomen van pathologie bijna niet worden waargenomen. Gewoonlijk wordt deze overtreding alleen gedetecteerd in de loop van het elektrocardiogram, waarbij de patiënt om een geheel andere reden werd gestuurd.

Het volgende wordt weergegeven op het cardiogram:

• de tand P verandert, wat aangeeft dat de atria gedepolariseerd zijn;
• QRS-complex duidt op depolarisatie van het ventriculaire myocardium;
• T-wave vertelt over de kenmerken van ventriculaire repolarisatie - afwijkingen en zijn een symptoom van de stoornis.

Van de combinatie van symptomen is het syndroom van premature myocardiale repolarisatie geïsoleerd. In dit geval wordt het proces dat de elektrische lading herstelt vóór het schema gelanceerd. Het cardiogram geeft de situatie op deze manier weer:

• een deel van ST stijgt op van de aanwijzer J;
• In het dalende gebied van de R-golf zijn speciale inkepingen te zien;
• de naar boven gerichte concaviteit wordt waargenomen door de achtergrond wanneer ST oprijst;
• T-golf wordt asymmetrisch en smal.

Maar we moeten begrijpen dat er veel meer nuances zijn die wijzen op het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze in de resultaten van het ECG zien. Alleen hij kan de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Syndroom van vroege repolarisatie van ventrikels in de hardloper

Constante langdurige sporten (minstens 4 uur per week) op het ECG worden aangetoond in de vorm van tekenen die wijzen op een toename van het volume van de hartkamers, evenals een toename in de tonus van de nervus vagus. Dergelijke adaptieve processen worden als de norm beschouwd, dus ze hoeven niet extra te worden onderzocht - voor de gezondheid is er geen bedreiging.

Sinusbradycardie wordt waargenomen bij meer dan 80% van de getrainde sporters, d.w.z. Hartritme is minder dan 60 slagen / min. Voor mensen in goede fysieke conditie. Vorm van mensenfrequentie - 30 beats / min. Wordt als normaal beschouwd.

Ongeveer 55% van de jonge atleten heeft een sinusaritmie - de hartslag wordt versneld door inademing en vertraagt bij uitademing. Dit fenomeen is heel normaal en het moet worden onderscheiden van overtredingen in het sinusteriumknooppunt. Dit is te zien aan de elektrische as van de P-golf, die stabiel blijft als het lichaam is aangepast aan de sportbelasting. Om het ritme in dit geval te normaliseren, zal er een kleine afname van de belasting zijn - dit zal de aritmie elimineren.

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels werd eerder alleen bepaald met ST-stijging, maar nu kan het worden gedetecteerd door de aanwezigheid van J-golf. Dit symptoom wordt waargenomen bij ongeveer 35% -91% van de mensen die zich bezighouden met training en het wordt beschouwd als een syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels in de hardloper.

[16], [17], [18], [19], [20]

Complicaties en gevolgen

Lange tijd werd het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels als een normaal fenomeen beschouwd - artsen diagnosticeerden dat het geen enkele behandeling had ondergaan. Maar in feite is er een risico dat deze stoornis de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie of aritmie kan veroorzaken.

Als je bent gediagnosticeerd met dit syndroom, moet je een grondig onderzoek ondergaan, omdat het meer ernstige ziekten kan vergezellen.

Hyperlipidemie bij gezinnen, waarbij het lipidenniveau in het bloed abnormaal stijgt. Bij deze ziekte wordt de SADM vaak gediagnosticeerd, hoewel het nog niet mogelijk is om te begrijpen wat de relatie tussen hen is.

Dysplasie in het hart bindweefsel komt vaak voor bij patiënten met een meer uitgesproken syndroom.

Er is een versie dat deze anomalie ook wordt geassocieerd met het optreden van obstructieve hypertrofische cardiomyopathie (borderline-vorm), omdat ze soortgelijke ECG-tekens hebben.

Het kan ook voorkomen bij mensen met een aangeboren hartaandoening of in de aanwezigheid van afwijkingen in de geleidende hartsystemen.

De ziekte kan dergelijke gevolgen en complicaties veroorzaken als:

• arrythmia;
• Sinustachycardie of bradycardie;
• Atriale fibrillatie;
• Cardiale blokkade;
• Paroxysmale tachycardie;
• Cardiale ischemie.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostics syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels

Er is slechts één betrouwbare manier om het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels te diagnosticeren - dit is een onderzoek naar het ECG. Met behulp hiervan kunt u de belangrijkste symptomen van deze pathologie identificeren. Om de diagnose betrouwbaarder te maken, moet u het ECG registreren, oefeningen doen en dagelijkse controle van het elektrocardiogram uitvoeren.

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels op het ECG heeft de volgende kenmerken:

• segment ST wordt 3 + mm boven de isoline verplaatst;
• de tand R wordt vergroot en tegelijkertijd wordt de tand S genivelleerd - dit toont aan dat het overgangsgebied in de borstkasleidingen verdwenen is;
• Aan het einde van het deeltje van de tand verschijnt R een pseudo-tand r;
• Het QRS-complex breidt zich uit;
• de elektrische as beweegt naar links;
• hoge T-golven met asymmetrie worden waargenomen.

In principe wordt, naast een routineonderzoek op het ECG, een persoon gedwongen om het ECG te registreren met behulp van aanvullende belastingen (fysiek of met medicatie). Hiermee kunt u achterhalen wat de dynamiek is van de tekenen van de ziekte.

Als u de cardioloog opnieuw gaat bezoeken, breng dan de resultaten van het vorige ECG mee, want eventuele veranderingen (als u dit syndroom heeft) kunnen een acute aanval van coronaire insufficiëntie veroorzaken.

Testen

Vaak wordt het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels bij de patiënt per ongeluk gedetecteerd - tijdens de controle van het ECG. Naast de veranderingen die door dit apparaat worden geregistreerd, heeft het syndroom, wanneer het cardiovasculaire systeem in orde is, in de meeste gevallen geen tekenen. En de examinandi hebben zelf geen klachten over hun gezondheid.

De enquête omvat de volgende tests:

• Een test onder fysieke inspanning, waarbij er geen tekenen van een ziekte op het ECG zijn;
• Een monster met kalium: een patiënt met een syndroom neemt kalium (2 g) om de symptomen meer uitgesproken te maken;
• Het gebruik van novocainamide - het wordt intraveneus toegediend, zodat de tekenen van anomalie duidelijk zichtbaar worden op het ECG;
• Dagelijkse monitoring van ECG;
• Een biochemische bloedtest ondergaan, evenals de resultaten van een lipidogram.

[30], [31], [32], [33]

Instrumentele diagnostiek

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels kan alleen worden gedetecteerd wanneer getest op een ECG en op geen enkele andere manier. Deze ziekte heeft geen speciale klinische symptomen, dus het kan zelfs bij een perfect gezond persoon worden gevonden. Hoewel in sommige gevallen het syndroom bepaalde ziekten kan vergezellen, bijvoorbeeld neurocirculaire dystonie. Voor het eerst werd dit fenomeen in 1974 geïdentificeerd en beschreven.

Bij het uitvoeren van instrumentele diagnostiek wordt een elektrocardiogram gebruikt, zoals hierboven vermeld. In dit geval is het belangrijkste teken van de aanwezigheid van een bepaald syndroom in een persoon een verandering in het RS-T-segment - een opwaartse stijging van de iso-elektrische lijn wordt waargenomen.

Het volgende symptoom is het verschijnen van een specifieke inkeping, die wordt aangeduid als de "overgangsgolf" op de neergaande knie van de R-golf. Deze inkeping kan ook verschijnen aan de bovenkant van de stijgende S-tand (vergelijkbaar met r '). Dit is een vrij belangrijk kenmerk voor differentiatie, omdat een geïsoleerde opwaartse verhoging van het RS-T-deeltje ook kan worden waargenomen bij ernstige ernstige ziekten. Onder hen - het acute stadium van een hartinfarct, acute pericarditis en de zogenaamde stenocardia van Prinzmetal. Daarom moet u bij het stellen van een diagnose heel voorzichtig zijn en indien nodig een grondiger onderzoek voorschrijven.

ECG-tekens

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels heeft geen specifieke klinische symptomen. Het is alleen te zien als enkele veranderingen in de indicaties op het elektrocardiogram. Dit zijn de tekens:

• De tand T en het deeltje ST veranderen van vorm;
• In sommige takken stijgt het ST-segment met 1-3 mm boven de isoline;
• Vaak begint het ST-segment na een tandje te stijgen;
• Het deeltje ST heeft een afgeronde vorm, die dan direct in de hoge T-tand gaat met een positieve waarde;
• De convexiteit van het deeltje ST is naar beneden gericht;
• T-golf T heeft een brede basis.

De meeste ECG-tekenen van anomalie zijn merkbaar in de gebieden van de thoracale leads. Het segment ST stijgt uit boven de isoline, met een naar beneden gerichte convexiteit. De acute T-tand heeft een hoge amplitude en kan in sommige gevallen worden omgekeerd. Het knooppunt J bevindt zich hoog op de aflopende R-tandbocht of op het laatste deel van de S-tand. Het verschijnen van een verandering in de S-golf op het dalende deeltje ST van de kerf kan de vorming van de tand r 'veroorzaken.

Als de S-golf afneemt of zelfs verdwijnt uit de linker thoracale afleidingen (V5- en V6-markeringen), toont dit een hartrotatie tegen de klok in langs de lengteas. In dit geval wordt in de V5- en V6-regio's een QRS-complex gevormd dat van het qR-type is.

[34], [35]

Differentiële diagnose

Dit syndroom kan verschillende ziekten begeleiden en kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Bij het uitvoeren van een onderzoek kan het worden verward met ziekten zoals hyperkaliëmie en aritmogene dysplasie in de rechterkamer, pericarditis, het Brugada-syndroom en elektrolyten-onbalans. Al deze factoren doen ons letten op deze anomalie - raadpleeg een cardioloog en onderga een uitgebreid onderzoek.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd om:

• Elimineer de mogelijkheid van acute verstoring in de lagere wand van de linker hartkamer;
• Sluit de mogelijkheid van acute verstoring in de voorste zijwand van de linker hartkamer uit.

Dit fenomeen kan leiden tot het verschijnen op het elektrocardiogram van tekenen van coronair syndroom (acute vorm). In dit geval kan een differentiaaldiagnose op de volgende gronden worden uitgevoerd:

• Het klinische beeld inherent aan IHD is afwezig;
• In het laatste deel van het QRS-complex met de aanwezigheid van een inkeping is er een karakteristieke vorm;
• Het ST-segment krijgt een eigenaardige vorm;
• Wanneer een functioneel ECG-monster wordt genomen met fysieke inspanning, bevindt het ST-segment zich vaak in de buurt van de isoline.

Vroege ventriculaire repolarisatie syndroom te bakenen Brugada syndroom, myocardiaal infarct (of coronair syndroom, ST segment bij liggen), pericarditis en aritmogene rechter ventrikel dysplasie in.

In geval van een hartinfarct, naast het klinische beeld, zal het erg belangrijk zijn om het ECG dynamisch te onderzoeken en om het niveau van markers (troponine en myoglobine) van myocardvernietiging te onthullen. Er zijn gevallen waarin u, om de diagnose te verduidelijken, coronarografie moet uitvoeren.

[36], [37], [38]

Behandeling syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels

Mensen die het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels hebben gevonden, moeten intensieve sporten en algehele lichaamsbeweging opgeven. U moet ook uw dieet aanpassen - voedingsmiddelen toevoegen die magnesium en kalium bevatten, evenals vitamine B (dit zijn rauwe vruchten met groenten, groenten, noten, sojaproducten, zeevis).

Behandeling van het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels wordt uitgevoerd door een invasieve methode - een extra bundel wordt onderworpen aan radiofrequente ablatie. Hier wordt de katheter naar de locatie van deze bundel gebracht en geliquideerd.

Dit syndroom kan een acute vorm van coronair syndroom veroorzaken, dus het is belangrijk om de oorzaak van problemen met hartactiviteit en hartkleppen tijdig te vinden. De acute vorm van het coronaire syndroom kan een plotselinge dood veroorzaken.

Als de patiënt levensbedreigende aritmieën of pathologieën heeft geassocieerd, kan hem een medicijntherapie worden voorgeschreven - dit zal de ontwikkeling van gezondheidsbedreigende complicaties voorkomen. Er zijn ook gevallen waarin een patiënt een chirurgische behandeling wordt voorgeschreven.

Geneeskunde

Vaak is de opsporing van de eerste ventriculaire repolarisatie syndroom is geen medicamenteuze behandeling is niet ingericht, maar als de patiënt heeft ook symptomen van een cardiale pathologie, het zou moeten specifieke behandeling medicijnen te ondergaan (het kan een vorm van aritmie of coronair syndroom).

Meerdere willekeurige studies hebben aangetoond dat de eliminatie van de symptomen van deze ziekte zijn zeer goede medicijnen energotropic therapie - ze zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. Natuurlijk is deze groep medicijnen niet rechtstreeks op het syndroom van toepassing, maar ze helpen het trophisme van de hartspier te verbeteren en ook om mogelijke complicaties in het werk weg te nemen. Het beste is om dergelijke energotropic syndroom geneesmiddelen te behandelen: Qudesan, welke dosis 2 mg / kg 1 dag, Carnitine 500 mg tweemaal daags, Neurovitan 1 tablet per dag en vitamine complex (groep B).

Geneesmiddelen van de anti-aritmische groep kunnen ook worden voorgeschreven. Ze zijn in staat om het repolarisatieproces te vertragen. Van dergelijke geneesmiddelen wordt Novokainamide toegediend (dosering van 0,25 mg voor elke 6 uur), kinidine sulfaat (driemaal per dag voor 200 mg), Etmozin (driemaal per dag voor 100 mg).

Vitaminen

Als een patiënt een syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels heeft, kan hij de inname van vitamines uit groep B voorgeschreven krijgen, geneesmiddelen zoals magnesium en fosfor, evenals carnitine.

Naar je hart was gezond, je moet een volledig dieet volgen, en voldoen aan de behoefte van het lichaam om nuttige micronutriënten en vitamines te verkrijgen.

Fysiotherapie, evenals homeopathie, kruidenbehandelingen en alternatieve middelen voor de behandeling van het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels, worden niet toegepast.

Operatieve behandeling

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels kan op een radicale manier worden behandeld - door chirurgische interventie. Maar het moet duidelijk zijn dat deze methode niet wordt gebruikt als de patiënt een geïsoleerde vorm van de ziekte heeft. Het kan alleen worden gebruikt als er klinische symptomen zijn van matige of ernstige intensiteit of als er sprake is van een verslechtering van de gezondheid.

Als er extra paden in het myocardium worden gevonden of als de CPH enkele klinische symptomen vertoont, wordt aan de patiënt een procedure voor radiofrequentie-ablatie voorgeschreven die de focus van de aritmie die is ontstaan, vernietigt. Als een patiënt levensbedreigende hartritmestoornissen ervaart of als hij het bewustzijn verliest, kunnen artsen hem implanteren met een pacemaker.

Operatieve behandeling kan worden gebruikt als een patiënt met een syndroom frequente aanvallen van ventriculaire fibrillatie heeft - hij is geïmplanteerd met een zogenaamde defibrillator-cardioverter. Dankzij moderne microchirurgische technieken is het mogelijk om zo'n apparaat zonder thoracotomie te installeren, met een minimaal invasieve methode. Cardioverter-defibrillators van de 3e generatie worden door patiënten goed verdragen, zonder afwijzing te veroorzaken. Nu wordt deze methode beschouwd als de beste manier om aritmogene pathologieën te behandelen.

Het voorkomen

Het syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels kan niet worden voorkomen, omdat tot nu toe het niet mogelijk was om de duidelijke oorzaak van het uiterlijk te identificeren. Preventie is ook onmogelijk, omdat anomalieën zich niet alleen kunnen manifesteren bij mensen die lijden aan hartaandoeningen, maar ook bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben.

[39], [40], [41], [42]

Prognose

Meerdere studies hebben aangetoond dat dit fenomeen een optimistische kijk heeft, hoewel er enkele nuances zijn.

Geheel goedaardig is dit syndroom nog steeds niet mogelijk, omdat het soms een substraat kan worden voor plotselinge hartdoden, hartritmestoornissen van de ventrikels, atleten kunnen hypertrofische cardiomyopathie hebben.

Na gesyncopeerde aandoeningen moeten atleten na lichamelijke inspanning grondige onderzoeken ondergaan. Als hartritmestoornissen levensbedreigende symptomen hebben, moeten patiënten een ICD implanteren.

Syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels en het leger

Deze pathologie is geen basis voor het verbod op militaire dienst, draftees met een dergelijke diagnose ondergaan een medisch onderzoek en krijgen een vonnis "goen".

Op zichzelf kan het syndroom een van de factoren worden voor de opkomst van het segment (niet-ischemische aard).

[43], [44], [45], [46]