Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Onderbrekingen in het werk van het hart
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Hartritmestoornissen of aritmie worden waargenomen als onderbrekingen in het werk van het hart, die zich manifesteren door de versnelling of, omgekeerd, het vertragen van de pols. Er zijn onaangename gevoelens die angst veroorzaken ...
Gevaar voor onderbreking van het werk van het hart? Het hangt af van waar ze aan verwant zijn, omdat aritmie niet alleen fysiologisch kan zijn. Heel vaak wijzen onregelmatigheden in het hart op de aanwezigheid van bepaalde pathologieën van cardiovasculaire, endocriene of neurocirculatoire aard.
Oorzaken uitval in het werk van het hart
In de cardiologie zijn de belangrijkste oorzaken van hartstoornissen geassocieerd met abnormaliteiten in de normale volgorde van elektrische impulsen in het hart, problemen met de bloedsomloop of structurele veranderingen in het hart.
Op zijn beurt, zorgt ervoor dat storingen in de prestaties van hart bij gezonde mensen die een fysiologische tachycardie geassocieerd met een verhoogde lichamelijke activiteit, koorts, verhoogde temperatuur, snelle positieverandering, evenals opwinding, stress of neurotische aandoening (als het sympathische zenuwstelsel onder tonen de werking van adrenaline en cortisol beïnvloedt de sinusknoop van het hart). Ook kunnen storingen in het hart bijwerking van bepaalde geneesmiddelen (diuretica, antibiotica, antipsychotica) zijn. Zelfs druppels van de rhinitis (bijvoorbeeld Galazolin) kunnen onderbrekingen in het hart veroorzaken. Ze maken "hun eigen bijdrage" aan roken en misbruik van cafeïne.
Met onderbrekingen in het hart worden mensen met bloedarmoede door ijzertekort, verhoogde functionele activiteit van de schildklier (hyperthyreoïdie) en ook met auto-immune thyroiditis vaak geconfronteerd. Oorzaken van atriale flutter, naast schildklierstoornissen, zijn hoge bloeddruk, diabetes, chronische longziekte, alcoholisme.
Een van de redenen voor de snelle en chaotische verstoringen in het werk van het hart - ventriculaire fibrillatie, de gevolgen van die kan leiden tot hartfalen, cardiologen zijn: schade aan het hartweefsel in hartinfarct; myocarditis en cardiosclerose; verminderde bloedtoevoer naar het myocardium door vernauwing van de kransslagader (zich ontwikkelend als gevolg van hoge cholesterolgehaltes in het bloed); aangeboren structurele anomalieën van het hart, inclusief klepdefecten, myocardiale dystrofie, etc.
Maar extrasystole - in afwezigheid van organische veranderingen in de hartspier - beschouwen een niet-gevaarlijke reflexreactie van het autonome zenuwstelsel, waarbij met name de frequentie van hartcontracties wordt gereguleerd. Het is deze pathogenese die verstoringen heeft in het werk van het hart in de VSD (vegetovasculaire dystonie).
Door het veranderen van de elektrolyt balans van het bloed naar het verbeteren van de zuurgraad en overmatige inname van insuline bij het gebruik van een grote hoeveelheid voedsel dat rijk is aan koolhydraten of vetten en producten uitgelegd onderbrekingen in het werk van het hart na een maaltijd, in het bijzonder hartkloppingen. Bovendien kunnen producten met een hoog gehalte aan natriumglutamaat en nitraten hier de schuld van zijn.
Onder de factoren die onregelmatigheden veroorzaken in het werk van het hart tijdens de zwangerschap, identificeren artsen hormonale veranderingen die eigen zijn aan deze aandoening; verhoogde hartspanning als gevolg van toegenomen volume circulerend bloed; problemen met intestinale motiliteit, evenals verlies van vocht tijdens braken tijdens vroege toxicose.
Vaak zijn er onderbrekingen in het werk van het hart met osteochondrose, wat gepaard gaat met de schending van zenuwwortels met tussenwervelschijven, wat leidt tot vegetatieve stoornissen.
[4]
Pathogenese
Bij de pathogenese van hartcontracties rate verband met elektrische systeem, is een fout in de sinusknoop (de natuurlijke pacemaker die de actieve elektrische cellen en initieert de hartslag) of atrioventriculaire (AV) knoop, die verantwoordelijk is voor de overdracht van signalen van atrium naar de ventrikels. Meestal is een verstoring in het werk van het hart veroorzaakt: de hartslag kan te snel of te langzaam zijn, het kan chaotisch of stabiel zijn. De symptomen variëren afhankelijk van de ritmeveranderingen en artsen kunnen de aanwezigheid van:
- sinustachycardie (frequent hartritme tot 90-100 en meer slagen per minuut);
- supraventriculaire tachycardie (die begint in de onderste of bovenste kamers van het hart);
- Atriale flutter (instabiliteit van het ritme van hartslagen);
- Bradycardie (hartritme lager dan 60 slagen per minuut);
- syndroom van zwakte van de sinusknoop (wanneer de pacemaker niet goed werkt, en de hartslag dan vertraagt en vervolgens versnelt);
- sinusaritmie (vaak optredend bij kinderen en volwassenen, cyclische veranderingen in hartslag tijdens ademhaling);
- extrasystole (een buitengewone reductie van het myocardium);
- ventriculaire fibrillatie.
[5]
Symptomen uitval in het werk van het hart
Hoewel sommige hartritmestoornissen onopgemerkt blijven, veroorzaken anderen verschillende intensiteitssymptomen van hartfalen, gaande van mild ongemak in de borst tot verstikking en bewusteloosheid (syncope).
In de regel worden de eerste tekenen van onderbrekingen in het werk van het hart opgemerkt met de versnelling of vertraging van de hartslag, evenals in de betekenis van hartslagen gedurende een fractie van een seconde.
Bovendien klagen patiënten over aanvallen van sterke palpitatie, een korte verslechtering van de algehele gezondheid, vergezeld van duizeligheid en een gevoel van plotselinge zwakte.
Bij tachycardie kan er een gevoel van lichte trilling (beving) in de regio van het hart zijn, evenals een compressie of trekpijn. In meer ernstige gevallen kan er een gevoel van gebrek aan lucht en angst zijn. De meest waarschijnlijke complicaties zijn geassocieerd met het risico op coronaire hartziekte en een hartaanval.
Als bradycardie dat mensen het gevoel dat mislukkingen in het werk van het hart in rust, kan worden gedetecteerd sinus dat symptomatisch tot uiting in de vermindering van de hartslag, ademhaling tarief en mislukking semiconscious staat. Complicaties zijn cerebrale ischemie en hartstilstand. In het geval van aritmie voelde een sterk punt in het hart, zoals bij boezemfibrilleren om al deze symptomen (die meestal mensen boven de 50 jaar treft) wordt toegevoegd een sterke kortademigheid en syncope.
Symptomen, die worden gekenmerkt door onderbrekingen in het hart van de IRR, zijn afhankelijk van de aard van de vegetovasculaire aandoening. Als het gepaard gaat met het vrijkomen van adrenaline in de bloedbaan, neemt de hartslag sterk toe, verbleekt de persoon, gooit hij zich in de hitte en rilt dan. En wanneer het niveau van insuline in het bloed stijgt, daalt de hartslag, wordt de pols zwakker en raakt de persoon bedekt met een koud zweet.
Onderbrekingen in het werk van het hart na het eten kunnen gepaard gaan met toegenomen zweten, geeuwen en ongemak in de buik.
Waar doet het pijn?
Diagnostics uitval in het werk van het hart
Als een definitie van de diagnose, diagnose verstoring van het hart, als een manifestatie van bepaalde pathologie of symptomen van een neurotische toestand, begint met een medische geschiedenis, meting van de frequentie van de puls en het hart auscultatie met een stethoscoop.
Meestal worden tests gegeven - een algemene en biochemische bloedtest.
En de basale instrumentele diagnostiek van deze toestanden omvat:
- ECG (elektrocardiografie);
- dagelijkse opname van ECG (continue 24-uurs monitoring van de hartfunctie met behulp van een draagbare recorder in Holter's techniek);
- echocardiografie (echografie van het hart);
- loopbandtest (ECG-registratie, polsfrequentie en bloeddrukniveau onder fysieke belasting).
In atriale fibrillatie, de bron van abnormale hartfrequentie kunnen speciale onderzoek van het hart uitgevoerd door intraesophageal echocardiografie (catheter sonde via de slokdarm naar de zone van hartlocatie geplaatst).
[6]
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Differentiële diagnose
Om de specifieke oorzaak van hartverstoringen te identificeren, is een zorgvuldige differentiaaldiagnose van cardiopathologieën, endocriene ziekten, stoornissen in de bloedsomloop en het autonome zenuwstelsel noodzakelijk.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling uitval in het werk van het hart
Het is duidelijk dat de behandeling van onregelmatigheden in het werk van het hart zal afhangen van de aard en oorzaken van hartritmestoornissen, evenals hun ernst. En fysiologische tachycardie en sinusaritmie vereisen geen therapie.
Bij medicamenteuze behandeling, aangewezen door artsen, worden verschillende medicijnen gebruikt:
- vermindering van contractie van de hartspier en hartslagblokkers van β1-adrenerge receptoren (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, enz.);
- blokkers van cardiale uitgangsblokkers van Na + -kanalen (kinidine, disopyramide, Allapinine);
- blokkers van calciumkanalen (Verapamil, Diltiazem) die invloed hebben op sinoatriale en atrioventriculaire knopen.
Blokker metoprolol (dp. Handelsnamen Vazokardin, Carvedilol, Egilok) effectief supraventriculaire tachycardie en ventriculaire aritmie. Standaard dosering voor verstoringen van het hart - tweemaal per dag één tablet (0,05 g), de maximale dagelijkse dosis - 0,2 g Van de bijwerkingen van het geneesmiddel waargenomen bloeddrukverlaging, weke delen zwelling, kortademigheid, huiduitslag, stoornissen werk van het maagdarmkanaal, bloedtoevoer naar de ledematen en slaap, convulsies, gewrichtspijn, verandering in de bloedformule. Metoprolol is gecontraïndiceerd met zwakte van de sinusknoop, bradycardie, hypotensie en ernstig hartfalen en stoornissen in de bloedsomloop; het medicijn is niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Anti-aritmiemedicijn Allapinine (in tabletten van 25 mg) moet één tablet (voorlopig hakken) 3-4 maal daags, een half uur voor de maaltijd worden ingenomen. Mogelijke bijwerkingen van het medicijn komen tot uiting in de vorm van duizeligheid en dubbelzien in de ogen, en onder de contra-indicaties voor het gebruik ervan, let op de blokkade van impulsen geleidend systeem van het hart, stoornissen van de bloedsomloop en nier-en leverfunctie.
Vaak behandeling onderbrekingen van de werkzaamheden van het hart plaatsvindt antiarrhythmicum verapamil (Verakard, Isoptin, een deksel), die wordt aanbevolen om 40-80-120 mg driemaal overdag (afzonderlijke dosis bepaald door de arts). Dit geneesmiddel kan misselijkheid, braken, diarree, drukverlaging, hoofdpijn en duizeligheid, bloedend tandvlees veroorzaken. Het gebruik van verapamil kan de werking van de lever verstoren, flauwvallen, slaap, urineren, menstruatiecyclus veroorzaken en een aanval van angina en myocardinfarct veroorzaken. Onder de contra-indicaties: hypotensie, bradycardie, ernstig hartfalen, sinusknoopzwakte syndroom, atriale fibrillatie en atriale flutter. Het medicijn is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 5 jaar en zwangere vrouwen. Ook moet worden bedacht dat verapamil bij inname met bètablokkers het risico van disfunctioneren van de sino-atriale en atrioventriculaire knopen, nooit toegepast gelijktijdig natriumkanaalblokkers, en neuroleptica. Het medicijn kan niet worden weggespoeld met grapefruitsap.
De drug digitalis digoxine verwijst naar hartglycosiden en draagt bij tot een verlaging van de hartfrequentie met tachycardie. Het is strikt voorgeschreven volgens indicaties in een individueel vastgestelde dosering en wordt toegepast onder ECG-monitoring in een ziekenhuisomgeving.
Afhankelijk van de resultaten van het onderzoek en de diagnose set kan ook worden toegewezen diuretica, anticoagulantia, sedativa en andere artsen aan te raden om alle B-vitamines, vitamine A, E, C, PP, lecithine, en tachycardie nemen -. Magnesium preparaten.
Gezien de mate van gevaar van hartverstoringen, is de fysiotherapeutische behandeling van hartritmestoornissen selectief, omdat bij structurele veranderingen in het myocard een dergelijke behandeling gecontraïndiceerd is.
Meestal wordt fysiotherapie - in de vorm van sessies van elektroforese met kaliumchloride of Propranolol - gebruikt als patiënten hartverstoringen hebben met VSD (neurocirculatory dystonie).
Fysiotherapeuten bevelen elektroforese met broom, sessies van zuurstoftherapie en elektroslapen aan, evenals balneologische procedures (kooldioxide-, stikstof- en radonbaden) om het normale hartritme te herstellen.
In geval van chronisch hartfalen, kan chirurgische behandeling worden uitgevoerd volgens indicaties, wat erin bestaat om bepaalde pathologisch actieve zones van het myocardium te cauteriseren door de methode van radiofrequente ablatie. Met een verlaagde hartslag en pathologieën van de natuurlijke pacemaker, wordt een operatie uitgevoerd om een pacemaker te installeren.
Alternatieve behandeling
Wat biedt een alternatieve behandeling voor hartverstoringen? Allereerst is het noodzakelijk om met natuurlijke honing te behandelen: gebruik binnen een maand een eetlepel honing - elke dag. Je kunt honing mengen met citroensap (2: 1), je kunt gewoon thee drinken met honing (bij voorkeur 's avonds).
De volgende methode is om kopertoepassingen te gebruiken, waarvoor koperen platen worden gebruikt, die worden aanbevolen om ten minste 5-6 uur per dag in het gebied van de sleutelbeenderen te plaatsen.
Het wordt ook aanbevolen om visolie met onverzadigde vetzuren omega-zuren te nemen: 1 g per dag gedurende 30-40 dagen.
In dat het de voorkeur geeft aan een behandeling met kruiden, adviseren fytotherapeuten:
- maak een aftreksel kruiden bouillon voor vijflobbige bladeren (eetlepel per 200 ml water) en neem het op een eetlepel 3-4 keer per dag;
- neem een aftreksel van pepermunt (dessertlepel voor een glas kokend water) - op een eetlepel drie keer per dag.
Op dezelfde manier met verbeterde hartslag, kunt u een afkooksel gebruiken van de wortels en wortelstokken van valeriaan, gras van Astragalus zoethout en koeien, evenals vruchten van meidoorn. Je kunt ook de alcoholtinctuur van de haagdoorn gebruiken - 18-20 druppels tweemaal per dag (de tweede receptie 's avonds).
[7]
Homeopathische behandeling van hartfalen
By the way, homeopathie heeft ook een van haar fondsen uit de onderbrekingen in het werk van de harttint van meidoorn - druppels van Crataegus. Deze druppels worden twee keer per dag op een stuk suiker (zeven druppels) genomen, dat in uw mond moet worden bewaard tot de suiker oplost.
De meest aanbevolen homeopathische preparaten voor aritmie zijn: Cactus grandiflorus druppels (20 druppels tweemaal daags 25 minuten voor de maaltijd, kan diarree veroorzaken); Aconitum D4 (tinctuur van een giftige plant van een kap van de aconiet); Lilium tigrinum (tijgerlily tinctuur); Calcarea carbonica (calciumcarbonaat, wordt één keer per week in drievoud genomen); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (varkensgranulaat voor gebruik onder de tong); Spigelia D2 (spiegel anti-rimpel plantentint); Naia tripudens D12 (het gif van de puntcobra).
Artsen homeopaten worden eraan herinnerd dat de onderbrekingen in het werk van het hart een teken zijn van ernstige hartafwijkingen kan zijn, dus homeopathische geneesmiddelen niet bedoeld zijn om de conventionele medische methoden voor de behandeling van hartritmestoornissen te vervangen en moet worden gebruikt als aanvulling op allopathische behandelingen. Zonder de aanbeveling van een arts kunnen ze niet worden gebruikt.
Het voorkomen
De belangrijkste preventie van hartritmestoornissen is een gezonde, dat wil zeggen, een actieve manier van leven, het gebruik van zuivel en plantaardig voedsel met vitamines, calcium, kalium, ijzer en vooral magnesium. Als de neiging tot hartritmestoornissen elke overbelasting moet worden vermeden, slaap dan minimaal 7-8 uur, loop meer en elimineer ook alcohol en roken.
Prognose
De prognose van fysiologische tachycardie bij gezonde mensen is gunstig. Maar met duidelijke pathologieën van het hart vormen onderbrekingen in zijn werk een aanzienlijk gevaar.
Elke dag klopt het hart gemiddeld 100 duizend keer, waarbij meer dan 750 bloedplaatjes worden gepompt. Als het hart niet normaal functioneert, kunnen de hersenen en alle andere organen niet goed functioneren.
Als u zich met tussenpozen voelt in het werk van het hart, moet u hulp zoeken bij een cardioloog, zodat tijdige diagnose en effectieve behandeling - in combinatie met juiste preventie - de pathologische gevolgen van hartritmestoornissen, die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van de mens, voorkomen.