Hartkloppingen

Hartritmestoornissen of aritmieën worden ervaren als onderbrekingen in de hartfunctie, die zich uiten in een versnelling of juist een vertraging van de pols. Er ontstaan onaangename gevoelens, die angst veroorzaken...

Zijn onregelmatige hartslagen gevaarlijk? Het hangt ervan af waarmee ze gepaard gaan, want hartritmestoornissen kunnen niet alleen fysiologisch van aard zijn. Heel vaak wijzen onregelmatige hartslagen op de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen van cardiovasculaire, endocriene of neurocirculatoire aard.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken hartkloppingen

In de cardiologie worden hartritmestoornissen vooral veroorzaakt door verstoringen in de normale opeenvolging van elektrische impulsen in het hart, problemen met de bloedsomloop en structurele veranderingen in het hart.

De oorzaken van hartfunctiestoornissen bij gezonde mensen, die zich manifesteren als fysiologische tachycardie, hangen samen met verhoogde fysieke activiteit, koorts, verhoogde luchttemperatuur, snelle veranderingen van lichaamshouding, angst, stress of een neurotische toestand (wanneer het sympathische zenuwstelsel onder invloed van adrenaline en cortisol de sinusknoop van het hart beïnvloedt). Hartfunctiestoornissen kunnen ook een bijwerking zijn van sommige medicijnen (diuretica, antibacteriële middelen, antipsychotica). Zelfs druppels tegen een loopneus (bijvoorbeeld galazoline) kunnen hartfunctiestoornissen veroorzaken. Roken en cafeïnemisbruik dragen hier ook aan bij.

Mensen met ijzergebreksanemie, een verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie) en auto-immuun thyreoïditis ervaren vaak hartfunctiestoornissen. Oorzaken van atriumfibrilleren zijn, naast een disfunctie van de schildklier, onder andere hoge bloeddruk, diabetes, chronische longziekten en alcoholisme.

Cardiologen rekenen de volgende oorzaken van snelle en chaotische onderbrekingen van de hartfunctie tot de volgende aandoeningen: ventrikelfibrilleren, waarvan de gevolgen kunnen leiden tot een hartstilstand: schade aan het hartweefsel bij een hartinfarct; myocarditis en cardiosclerose; verminderde bloedtoevoer naar de hartspier door vernauwing van de kransslagader (ontstaat door een hoog cholesterolgehalte in het bloed); aangeboren structurele afwijkingen van het hart, waaronder klepdefecten, myocarddystrofie, enz.

Maar extrasystole – bij afwezigheid van organische veranderingen in de hartspier – wordt door experts beschouwd als een onschuldige reflexreactie van het autonome zenuwstelsel, dat onder andere de hartslag reguleert. Dit is de pathogenese van onderbrekingen in de hartfunctie bij VSD (vegetatieve-vasculaire dystonie).

Veranderingen in de elektrolytenbalans van het bloed, met name een verhoogde zuurgraad, en een overmatige insuline-inname bij het eten van grote hoeveelheden voedsel of voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten en vetten, kunnen de verstoring van de hartfunctie na het eten verklaren, met name een verhoogde hartslag. Daarnaast kunnen producten met een hoog gehalte aan natriumglutamaat en nitraten de oorzaak zijn.

Onder de factoren die onderbrekingen in de hartfunctie tijdens de zwangerschap veroorzaken, benadrukken artsen de hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor deze aandoening; een verhoogde belasting van het hart vanwege een toename van het volume circulerend bloed; problemen met de darmmotiliteit en vochtverlies tijdens braken bij vroege toxicose.

Vaak treden er bij osteochondrose, waarbij de zenuwwortels door de tussenwervelschijven worden afgekneld, verstoringen op in de hartfunctie, wat leidt tot vegetatieve stoornissen.

[ 4 ]

Pathogenese

Wanneer de pathogenese van hartritmestoornissen verband houdt met het elektrische systeem, hebben we het over storingen in de sinusknoop (de natuurlijke pacemaker van het hart, die de meest actieve elektrische cellen bevat en de hartslag initieert) of de atrioventriculaire knoop (atrioventriculaire knoop), die verantwoordelijk is voor de signaaloverdracht van de boezem naar de kamers. Meestal is dit de oorzaak van onderbrekingen in de hartfunctie: de hartslag kan te snel of te langzaam worden, chaotisch of stabiel. De symptomen variëren afhankelijk van de ritmeveranderingen, en artsen kunnen de aanwezigheid van het volgende vaststellen:

• sinustachycardie (verhoogde hartslag tot 90-100 of meer slagen per minuut);
• supraventriculaire tachycardie (die begint in de onderste of bovenste hartkamers);
• atriumfibrilleren (instabiliteit van het hartritme);
• bradycardie (verlaging van de hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut);
• sick sinus-syndroom (wanneer de pacemaker niet goed werkt en de hartslag vertraagt en versnelt);
• sinusaritmie (cyclische veranderingen in de hartslag tijdens het ademen, vaak voorkomend bij kinderen en volwassenen);
• extrasystole (extramyocardiale contractie);
• ventriculaire fibrillatie.

[ 5 ]

Symptomen hartkloppingen

Hoewel sommige hartritmestoornissen onopgemerkt kunnen blijven, veroorzaken andere symptomen van een onregelmatige hartslag in wisselende mate, variërend van licht ongemak op de borst tot kortademigheid en bewusteloosheid (syncope).

Meestal worden de eerste tekenen van een onderbreking in de hartslag opgemerkt door een versnelling of vertraging van de pols, maar ook door het gevoel dat het hart een fractie van een seconde stilstaat.

Daarnaast klagen patiënten over aanvallen van ernstige hartkloppingen, een kortdurende verslechtering van de algemene gezondheid, gepaard gaande met duizeligheid en een gevoel van plotselinge zwakte.

Bij tachycardie kan er een licht trillen (fladderen) in de hartstreek optreden, evenals een knijpende of trekkende pijn. In ernstigere gevallen kan er sprake zijn van kortademigheid en angst. De meest waarschijnlijke complicaties houden verband met het risico op coronaire hartziekten en een hartaanval.

Bij bradycardie, wat mensen ervaren als onderbrekingen in de hartfunctie in rust, kan zwakte van de sinusknoop worden vastgesteld, wat symptomatisch tot uiting komt in een verlaagde hartslag, een verstoord ademhalingsritme en een toestand van flauwvallen. Complicaties zijn onder andere cerebrale ischemie en een hartstilstand. Bij extrasystole worden sterke drukpunten in het hart gevoeld, en bij atriumfibrilleren (dat meestal mensen boven de 50 treft) komen daar nog ernstige kortademigheid en flauwvallen bij.

De symptomen die hartritmestoornissen bij VSD kenmerken, zijn afhankelijk van de aard van de vegetatieve-vasculaire aandoening. Als dit gepaard gaat met de afgifte van adrenaline in de bloedbaan, stijgt de hartslag sterk, wordt de persoon bleek, heeft hij of zij het warm of rilt hij of zij. En wanneer de insulinespiegel in het bloed stijgt, daalt de hartslag, verzwakt de pols en breekt het zweet de persoon uit.

Verstoringen van de hartfunctie na het eten kunnen gepaard gaan met toegenomen zweten, geeuwen en ongemak in de buik.

Diagnostics hartkloppingen

Zoals bij elke diagnose begint de diagnose van hartritmestoornissen, als uiting van symptomen van een bepaalde pathologie of neurotische aandoening, met een anamnese, meting van de pols en met het ausculteren van de hartslag met een stethoscoop.

Meestal worden er tests afgenomen: algemene en biochemische bloedanalyses.

Tot de basisinstrumentele diagnostiek van deze aandoeningen behoren:

• ECG (elektrocardiografie);
• 24-uurs ECG-opname (continue 24-uurs bewaking van het hart met behulp van een draagbare recorder volgens de Holter-methode);
• echocardiografie (echografie van het hart);
• loopbandtest (registratie van ECG, hartslag en bloeddruk tijdens fysieke inspanning).

Bij atriumfibrilleren kan een speciaal onderzoek van de hartfunctie worden uitgevoerd met behulp van intra-oesofageale echocardiografie (een kathetersensor wordt via de slokdarm in het hart gebracht) om de bron van de afwijkende hartslagen te bepalen.

[ 6 ]

Differentiële diagnose

Om de specifieke oorzaak van hartritmestoornissen te kunnen identificeren, is een grondige differentiële diagnose van hartpathologieën, endocriene ziekten, stoornissen van de bloedsomloop en van het autonome zenuwstelsel noodzakelijk.

Behandeling hartkloppingen

Het is duidelijk dat de behandeling van hartritmestoornissen afhangt van de aard en de oorzaak van de hartritmestoornis, evenals van de ernst ervan. Fysiologische tachycardie en sinusaritmie behoeven geen therapie.

Bij de medicamenteuze behandeling die door artsen wordt voorgeschreven, worden verschillende medicijnen gebruikt:

• β1-adrenerge receptorblokkers die de samentrekkingskracht van de hartspier en de hartslag verminderen (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, enz.);
• Na+-kanaalblokkers die het hartminuutvolume verminderen (kinidine, disopyramide, allapinine);
• calciumantagonisten die op de sinoatriale en atrioventriculaire lymfeklieren werken (verapamil, diltiazem).

De adrenerge blokker Metoprolol (andere merknamen: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) is effectief bij supraventriculaire tachycardie en ventriculaire extrasystolen. De standaarddosering voor een onregelmatige hartslag is één tablet (0,05 g) tweemaal daags, de maximale dagelijkse dosis is 0,2 g. Bijwerkingen van dit medicijn zijn onder andere een verlaagde bloeddruk, zwelling van de weke delen, kortademigheid, huiduitslag, maag-darmklachten, bloedtoevoer naar de ledematen en slaapproblemen, krampen, gewrichtspijn en veranderingen in het bloedbeeld. Metoprolol is gecontra-indiceerd bij sinusknoopzwakte, bradycardie, hypotensie, ernstig hartfalen en circulatiestoornissen; het medicijn wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het antiaritmicum Allapinine (tabletten van 25 mg) moet drie tot vier keer per dag, een half uur voor de maaltijd, één tablet (voorvermalen) worden ingenomen. Mogelijke bijwerkingen van het medicijn zijn duizeligheid en dubbelzien. Contra-indicaties zijn onder andere blokkering van de impulsgeleiding door het hart, stoornissen in de bloedsomloop en nier- en leverfunctie.

Hartritmestoornissen worden vaak behandeld met het antiaritmicum Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), waarvan de aanbevolen dosering driemaal daags 40-80-120 mg bedraagt (de individuele dosering wordt door de arts bepaald). Dit medicijn kan misselijkheid, braken, diarree, een verlaagde bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid en bloedend tandvlees veroorzaken. Het gebruik van Verapamil kan de leverfunctie verstoren, flauwvallen, slaapstoornissen, urineren en menstruatiecyclus veroorzaken, en een aanval van angina pectoris en een hartinfarct veroorzaken. Contra-indicaties zijn onder meer hypotensie, bradycardie, ernstig hartfalen, sick-sinussyndroom, atriumfibrilleren en atriumflutter. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 5 jaar en zwangere vrouwen. Houd er ook rekening mee dat verapamil, in combinatie met bètablokkers, het risico op disfunctie van de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten verhoogt en nooit gelijktijdig met natriumkanaalblokkers en neuroleptica mag worden gebruikt. Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen met grapefruitsap.

Het digitalismedicijn digoxine is een hartglycoside en helpt de hartslag te verlagen bij tachycardie. Het wordt strikt volgens de indicaties voorgeschreven in een individueel vastgestelde dosering en wordt gebruikt onder ECG-controle in een ziekenhuisomgeving.

Afhankelijk van de uitslag van het onderzoek en de vastgestelde diagnose kunnen ook diuretica, anticoagulantia, kalmeringsmiddelen, enz. worden voorgeschreven. Artsen adviseren om alle B-vitamines, vitamine A, E, C en PP, lecithine en, in geval van tachycardie, magnesiumpreparaten in te nemen.

Gezien het gevaar van onderbrekingen in de hartfunctie wordt een fysiotherapeutische behandeling van hartritmestoornissen selectief uitgevoerd, aangezien deze behandeling gecontra-indiceerd is bij structurele veranderingen in de hartspier.

Meestal wordt fysiotherapie – in de vorm van elektroforesesessies met kaliumchloride of propranolol – gebruikt als patiënten verstoringen in de hartfunctie hebben als gevolg van VSD (neurocirculatoire dystonie).

Fysiotherapeuten raden elektroforese met broom, zuurstoftherapie en elektroslaapsessies aan, evenals balneologische procedures (koolstofdioxide-, stikstof- en radonbaden) om het normale hartritme te herstellen.

Bij chronische hartstilstanden kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd volgens de indicaties, bestaande uit cauterisatie van bepaalde pathologisch actieve zones van de hartspier met behulp van radiofrequente ablatie. Bij een verlaagde hartslag en afwijkingen van de natuurlijke pacemaker van het hart wordt een operatie uitgevoerd om een pacemaker te plaatsen.

Volksremedies

Wat biedt een traditionele behandeling voor een onregelmatige hartslag? Allereerst moet je natuurlijke honing gebruiken: consumeer een maand lang elke dag een eetlepel honing. Je kunt honing mengen met citroensap (2:1), of gewoon thee met honing drinken (bij voorkeur 's avonds).

De volgende methode maakt gebruik van koperapplicaties. Hierbij worden koperplaten gebruikt die het beste minimaal 5-6 uur per dag in het sleutelbeengebied geplaatst kunnen worden.

Het is ook aan te raden om visolie te nemen die onverzadigde omega-vetzuren bevat: 1 gram per dag gedurende 30-40 dagen.

Voor degenen die de voorkeur geven aan een kruidenbehandeling, adviseren kruidkundigen:

• Maak een aftreksel van het kruid hartgespan (een eetlepel per 200 ml water) en neem dit drie tot vier keer per dag in, een eetlepel;
• Neem een aftreksel van pepermunt (een dessertlepel per glas kokend water) - een eetlepel drie keer per dag.

Op dezelfde manier kunt u voor een verhoogde hartslag een afkooksel van valeriaanwortels en -wortelstokken, astragalus-zoethout en kattenkruid gebruiken, evenals meidoornvruchten. U kunt ook een apotheekalcoholtinctuur van meidoorn gebruiken - 18-20 druppels tweemaal daags (de tweede dosis 's avonds).

[ 7 ]

Homeopathische behandeling voor hartproblemen

Overigens kent homeopathie ook een middel tegen een onregelmatige hartslag: een tinctuur van meidoorn - Crataegusdruppels. Deze druppels worden tweemaal daags ingenomen op een stukje suiker (zeven druppels), dat in de mond moet worden gehouden tot de suiker is opgelost.

De meest aanbevolen homeopathische middelen tegen hartritmestoornissen zijn: Cactus grandiflorus druppels (20 druppels tweemaal daags 25 minuten voor de maaltijd, kan diarree veroorzaken); Aconitum D4 (tinctuur van de giftige plant monnikskap); Lilium tigrinum (tinctuur van tijgerlelie); Calcarea carbonica (calciumcarbonaat, eenmaal per week in drievoudige verdunning innemen); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (korrels van moeraskruid voor sublinguaal gebruik); Spigelia D2 (tinctuur van de plant als ontwormingsmiddel); Naia tripudens D12 (gif van de brilslang).

Homeopathische artsen herinneren eraan dat een onregelmatige hartslag kan wijzen op ernstige hartaandoeningen. Homeopathische middelen zijn daarom niet bedoeld als vervanging voor standaard medische methoden voor de behandeling van hartritmestoornissen en dienen als aanvulling op allopathische behandelmethoden. Ze mogen niet worden gebruikt zonder advies van een arts.

Het voorkomen

De belangrijkste preventie tegen hartritmestoornissen is een gezonde, d.w.z. actieve levensstijl, de consumptie van zuivelproducten en plantaardige voedingsmiddelen met vitamines, calcium, kalium, ijzer en vooral magnesium. Als u vatbaar bent voor hartritmestoornissen, moet u overbelasting vermijden, minstens 7-8 uur slapen, meer wandelen en ook alcohol en roken vermijden.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognose

De prognose voor fysiologische tachycardie bij gezonde mensen is gunstig. Maar bij duidelijke hartafwijkingen vormen onderbrekingen in de hartfunctie een aanzienlijk gevaar.

Het hart klopt gemiddeld 100.000 keer per dag en pompt daarmee meer dan 750 decaliter bloed rond. Als het hart niet ritmisch klopt, kunnen de hersenen en alle andere organen niet goed functioneren.

Als u onregelmatigheden ervaart in de werking van uw hart, moet u hulp zoeken bij een cardioloog. Zo kan een tijdige diagnose en een effectieve behandeling - in combinatie met de juiste preventie - helpen om pathologische gevolgen van hartritmestoornissen te voorkomen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van de mens.