Gordelroos pillen

Een infectieuze dermatologische aandoening zoals lichen omvat aandoeningen die door verschillende pathogenen worden veroorzaakt. Er zijn ook papulair-exfoliatieve pathologieën waarvan de werkelijke oorzaak nog onbekend is. Bij het voorschrijven van systemische therapie houden artsen hier noodzakelijkerwijs rekening mee en adviseren ze bepaalde tabletten voor lichen.

Indicaties pillen tegen gordelroos

Indicaties voor het gebruik van tabletten tegen lichen omvatten de volgende gediagnosticeerde huidletsels:

• pityriasis versicolor of lichen versicolor is een schimmelziekte van de huid die wordt veroorzaakt door de gistachtige schimmels Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale en Malassezia furfur;
• gordelroos - herpes zoster, dat ontstaat bij infectie met het varicella-zostervirus (HHV 3);
• ringworm - trichophytose en dermatophytose, waarvan de veroorzakers de onygene antropofiele schimmels Trichophyton en Microsporum zijn;
• Roze korstmos - pityriasis rosea of Gibert's lichen, waarvan de oorzaak niet precies is vastgesteld.

Er moet rekening mee worden gehouden dat systemische etiologische therapie van papulosquameuze infecties, waarbij tabletten voor lichen oraal worden ingenomen, alleen wordt uitgevoerd met een nauwkeurige bepaling van de ziekteverwekker en alleen in gevallen waarin lokale behandeling niet het gewenste effect heeft.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Tabletten voor pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafine (Binafin, Terbizil, Termicon, enz.; Lamisil crème en spray worden geproduceerd met deze schimmelwerende stof), Fluconazol (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketoconazol (Nizoral, Mikozoral, Oronazole, enz.).

Tabletten tegen gordelroos: Acyclovir (andere merknamen: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir, enz.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tabletten tegen ringworm: Griseofulvine (andere merknamen: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, enz.), Ketoconazol.

Tabletten voor roze korstmos bevatten, gezien de niet-infectieuze oorsprong, antihistaminica die helpen de intensiteit van de jeuk te verminderen, bijvoorbeeld Loratadine (Claritin, Lotaren, Lorisan en andere merknamen).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

De werkzame stof van het geneesmiddel Terbinafine is het methylnaftaleenderivaat terbinafinehydrochloride, dat een fungicide werking heeft door squaleenepoxidase te blokkeren, een enzym in de celwand van schimmels dat zorgt voor de productie van de sterolen die nodig zijn voor hun vorming (met name ergosterol). Als gevolg hiervan verliezen de schimmels hun levensvatbaarheid en sterven ze af.

De farmacodynamiek van fluconazol en ketoconazol, die tot de groep azoolderivaten (triazool en imidazool) behoren, is vergelijkbaar. Alleen werken deze tabletten voor pityriasis versicolor (tinea versicolor) op een ander enzym van het schimmelcelmembraan: sterol-14-demethylase.

Tabletten voor gordelroos, Acyclovir en Valavir, lijken ook op elkaar in hun werkingsmechanisme tegen het herpesvirus. Omdat virussen geen cellen hebben, komen Acyclovir en Valavir, analogen van stikstofhoudende glycosylamines van virale deoxyribose, in contact met virale enzymen en stoppen ze het proces van DNA-replicatie, oftewel de reproductie van virussen. In dit geval wordt de component van het geneesmiddel Valavir (L-valylester van acyclovir in de vorm van een zout) eerst omgezet in het actieve acyclovir.

De werking van griseofulvine tabletten tegen schimmels (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) bij ringworm en dermatomycose wordt verzekerd door de antibiotische stof in de samenstelling, die wordt gesynthetiseerd door Penicillium griseofulvum (een soort schimmel). Het geneesmiddel verstoort de eiwitsynthese van het celmembraan van pathogene schimmels en onderdrukt zo de mitose van hun cellen.

Loratadine tabletten, gebruikt om jeuk van de huid te verminderen, verhinderen net als alle antihistaminica de werking van histamine op histaminereceptoren van het type H1 en remmen ook de afgifte van mediatoren van ontstekingsallergische reacties door T-cellen.

[ 6 ]

Farmacokinetiek

Terbinafine, voorgeschreven voor pityriasis versicolor, wordt vrijelijk vanuit het maag-darmkanaal in het bloed opgenomen en bindt zich bijna volledig aan plasma-eiwitten. Het dringt door in vele weefsels, waaronder de huid, nagels en haarzakjes. De hoogste concentratie van het geneesmiddel wordt 100-120 minuten na inname van één dosis waargenomen. Terbinafinehydrochloride wordt in de lever omgezet en de metabolieten worden via de nieren uitgescheiden.

Tabletten voor lichen Fluconazol en ketoconazol worden snel opgenomen, maar binden zich op verschillende manieren aan bloedeiwitten: ketoconazol - meer dan 98%, fluconazol - slechts iets meer dan 10% (maar blijft daar wel vrij lang in). Beide geneesmiddelen worden in de lever gemetaboliseerd en via de darmen en nieren uitgescheiden.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel Acyclovir wordt gekenmerkt door een geringe absorptiegraad – niet meer dan 20% van de ingenomen dosis; voor Valavir-tabletten is dit cijfer twee keer zo hoog. De halfwaardetijd van de werkzame stof is vrijwel gelijk, maar kan bij nierproblemen 5-6 keer langer zijn dan de gebruikelijke 3 uur.

Griseofulvine bindt zich voor 80% aan plasma-eiwitten, dringt door in vele weefsels van het lichaam en overwint de HPB; de maximale concentratie in het bloed wordt gemiddeld 4,5 uur na toediening waargenomen. Dit geneesmiddel wordt voor 60% afgebroken door de lever; de helft van het geneesmiddel en de metabolieten worden binnen 24 uur uitgescheiden via de urine en de ontlasting.

Loratadine wordt voor 100% geabsorbeerd in het maag-darmkanaal en voor 97% gebonden aan plasma-eiwitten. Het hoogste niveau wordt bereikt 1,5-2,5 uur na inname van een standaarddosis van het geneesmiddel. Biochemische transformatie vindt plaats in de lever (er wordt een farmacologisch actieve stof gevormd). De gemiddelde halfwaardetijd van loratadine in urine en gal is ongeveer 18 uur.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering en toediening

Alle bovengenoemde tabletten tegen korstmos worden oraal ingenomen:

Terbinafine – één tablet (0,25 g) eenmaal daags (na de maaltijd).

Fluconazol – 50-100 mg eenmaal per dag.

Ketoconazol – 0,2-0,4 g per dag (tijdens de maaltijden); de dagelijkse dosis voor volwassenen mag niet hoger zijn dan 1 g. Het gebruik van dit geneesmiddel vereist regelmatige controle van het bloedbeeld en de leverenzymwaarden.

Tabletten voor gordelroos: Acyclovir - vijfmaal daags 800 mg (4 tabletten van 200 mg); kinderen jonger dan 2 jaar - de helft van de dosis voor volwassenen. De behandeling duurt een week.

Valavir – 1 g driemaal daags (het medicijn wordt ook gedurende 7 dagen ingenomen).

Griseofulvine (tabletten van 125 mg) – 2-4 tabletten tweemaal daags (voor kinderen wordt de dosering berekend op basis van lichaamsgewicht – 22 mg/kg). De tabletten worden tijdens of direct na de maaltijd ingenomen, altijd met een lepel plantaardige olie. Het is ook noodzakelijk om de bloedconditie eens in de twee weken te controleren (testen).

Loratadine moet eenmaal daags worden ingenomen met 0,01 g (d.w.z. één tablet), voor kinderen is de helft daarvan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gebruik pillen tegen gordelroos tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding mogen de tabletten Griseofulvine, Terbinafine en Ketoconazol voor lichen, de tabletten Fluconazol voor pityriasis versicolor en de tabletten Acyclovir en Valavir voor gordelroos niet worden gebruikt.

Het medicijn Loratadine mag door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven alleen in uiterste noodzaak worden gebruikt, onder toezicht van een arts.

Contra

De in het overzicht genoemde tabletten tegen korstmos hebben de volgende contra-indicaties voor gebruik:

Terbinafine - nierfalen, oncologie van elke lokalisatie en elk stadium, ernstige metabole en vasculaire pathologieën, kinderen jonger dan twee jaar;

Fluconazol - leeftijd jonger dan 16 jaar;

Ketoconazol - leverpathologieën in de acute fase;

Acyclovir en Valavir – individuele overgevoeligheid of intolerantie voor de geneesmiddelen.

Griseofulvinetabletten worden niet gebruikt bij patiënten met systemische bloedziekten, systemische lupus erythematodes (SLE), cerebrale circulatiestoornissen, lever- en nierfalen. Het geneesmiddel is niet geschikt voor de behandeling van kinderen jonger dan twee jaar.

Het antihistaminicum Loratadine is eveneens gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen jonger dan twee jaar.

[ 9 ]

Bijwerkingen pillen tegen gordelroos

Bij gebruik in de systemische behandeling van lichen kunnen Terbinafine tabletten bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, diarree, buikpijn, cholestatisch syndroom, neutropenie of trombocytopenie.

Fluconazol en ketoconazol kunnen huiduitslag, misselijkheid, verlies van eetlust, diarree en winderigheid veroorzaken. Daarnaast kan het gebruik van ketoconazol leiden tot verhoogde slaperigheid, geelzucht en hepatitis (bij langdurig gebruik), gewrichtspijn, menstruatieonregelmatigheden en erectiestoornissen.

De lijst met ongewenste maar mogelijke bijwerkingen van de antiherpesmedicijnen Acyclovir en Valavir omvat dyspeptische symptomen, hoofdpijn, urticaria en algemene zwakte.

De ernstigste bijwerkingen van Griseofulvine-tabletten zijn onder meer verminderde coördinatie van bewegingen en slaap, verwardheid, leverontsteking, veranderingen in de werking van de hematopoëtische organen, evenals huidverschijnselen in de vorm van exsudatief erytheem en toxische epidermale necrolyse.

Bijwerkingen van Loratadine zijn onder meer misselijkheid, huiduitslag, haaruitval, verhoogde slaperigheid en vermoeidheid.

[ 10 ]

Overdose

Een overdosis van een van de bovengenoemde medicijnen leidt tot een toename van de bijwerkingen. Om een overdosis te behandelen, is het raadzaam om de maag te spoelen en een sorptiemiddel te gebruiken.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met antihistaminica vertraagt terbinafine het metabolisme van deze middelen, vermindert het de anticonceptieve werking van orale anticonceptiva en remt het de eliminatie van antibiotica.

Tabletten voor pityriasis versicolor. Ketoconazol is onverenigbaar met corticosteroïdenbevattende geneesmiddelen. Fluconazol versterkt de werking van diuretica, indirecte anticoagulantia en bloedsuikerverlagende middelen bij diabetes.

Griseofulvine vermindert de farmacologische effecten van anticoagulantia en hormonale anticonceptiva.

Als u Loratadine tabletten gebruikt, mag u geen ketoconazol of macrolide antibiotica gebruiken.

[ 24 ]

Opslag condities

Tabletten tegen korstmos dienen bij kamertemperatuur ingenomen te worden.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van ketoconazol is 5 jaar; van griseofulvine en terbinafine 3 jaar; van fluconazol, acyclovir en valavir 2 jaar.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]