Tetracyclinehydrochloride

Tetracyclinehydrochloride is een antibacterieel geneesmiddel voor systemisch gebruik. Het behoort tot de subgroep van systemische tetracycline-antibiotica.

Het therapeutische medicijn werkt voornamelijk in het lichaam door de eiwitbindingsprocessen in de ribosomen van bacteriële cellen te remmen. Het medicijn heeft een breed scala aan verschillende microben. Tegelijkertijd vertoont het medicijn een bacteriostatische activiteit (bij gebruik van standaard doseringen van het medicijn). [ 1 ]

Indicaties Tetracyclinehydrochloride

Het wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende ontstekings- en infectieziekten:

• pneumonie met bronchitis, subacute endocarditis van septische aard en purulente pleuritis;
• gonorroe;
• dysenterie van het amoebe of bacteriële type;
• amandelontsteking, kinkhoest of roodvonk;
• tularemie, psittacose, brucellose en recidiverende tyfus;
• infecties in het gebied van de urinewegen en galwegen;
• etterende meningitis;
• een purulente vorm van beschadiging van de onderhuidse laag met de opperhuid;
• cholera.

Bovendien kan het gebruikt worden om het ontstaan van infecties na een operatie te voorkomen.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten - 10 stuks in een celplaat. In de doos - 1 of 2 van dergelijke platen.

Farmacodynamiek

Antibiotica uit de tetracycline-subgroep hebben een breed scala aan therapeutische effecten. Ze werken tegen grampositieve flora: streptokokken, clostridia, stafylokokken (ook die welke penicillinase produceren), listeria met pneumokokken en miltvuurbacteriën.

Tot de gramnegatieve flora die gevoelig zijn voor de invloed van het medicijn behoren Escherichia coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella met Bordetella, Salmonella en Enterobacteriën. Daarnaast beïnvloedt het medicijn Rickettsia, Spirocheten met Leptospirose en bacteriën die ornithose en trachoom veroorzaken. [ 2 ]

Tetracyclinehydrochloride is inactief of heeft een zeer zwakke werking tegen Serratia, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, zuurvaste bacteriën, de meeste stammen van Bacteroides fragilis, influenza-, mazelen- en poliovirussen en mycotische bacteriën.

Er zijn gegevens over de anti-cholera-werking van medicijnen.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt het geneesmiddel met hoge snelheid opgenomen in het maag-darmkanaal (75-77%). Voedsel vermindert de absorptie echter. Het geneesmiddel wordt ook goed gesynthetiseerd met plasma-eiwitten.

Het geneesmiddel verspreidt zich met hoge snelheid door de meeste vloeistoffen, waaronder gal met pleurale effusie, ascitesvocht met synoviaal vocht en neusbijholte-afscheidingen. Het hoopt zich op in neoplasmata, milt- en levercellen en tanden; het passeert de placenta en wordt uitgescheiden met de moedermelk. Het bereikt therapeutische waarden na 2-3 dagen.

Het wordt uitgescheiden via de nieren met behulp van CF, en via de ontlasting (via de nieren en samen met gal - 60%); synthese met bloedeiwit - 65%; de halfwaardetijd in normale toestand is 6-11 uur en bij personen met anurie - 57-108 uur.

Bij stoornissen in de nierfunctie kan de bloedspiegel van tetracycline stijgen.

Dosering en toediening

Neem het medicijn 1 uur vóór of 2 uur ná een maaltijd in. De tabletten moeten met water worden doorgeslikt.

De portiegrootte en de duur van de therapeutische cyclus worden bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte. De kuur dient nog minstens 3 dagen te worden voortgezet nadat de tekenen van de pathologie verdwenen zijn.

Infectie-infecties die verband houden met de werking van β-hemolytische streptokokken vereisen een behandeling van minimaal 10 dagen.

De dosis bedraagt 0,2 g (2 tabletten), in te nemen met tussenpozen van 6 uur. Bij een ernstige infectie kan de dosis worden verhoogd tot 0,5 g, in te nemen met tussenpozen van 6 uur. Maximaal 2000 mg van het geneesmiddel per dag mag worden gebruikt.

• Aanvraag voor kinderen

Tetracyclinehydrochloride mag in de kindergeneeskunde alleen worden voorgeschreven aan personen ouder dan 12 jaar.

Gebruik Tetracyclinehydrochloride tijdens zwangerschap

Dit geneesmiddel is niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Het mag alleen worden gebruikt als de behandelend arts daartoe een positief advies heeft gegeven.

Indien het nodig is om tijdens het geven van borstvoeding medicijnen te gebruiken, wordt de borstvoeding voor de duur van de behandeling gestaakt.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• ernstige persoonlijke intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• SKV;
• ziekten in het nier-/levergebied, gepaard gaande met ernstige functionele insufficiëntie;
• Gebruik in combinatie met retinol of retinoïden.

Bijwerkingen Tetracyclinehydrochloride

Het medicijn wordt over het algemeen zonder complicaties verdragen (mits ingenomen in de aanbevolen dosering). De belangrijkste bijwerkingen zijn:

• pericarditis;
• misselijkheid, constipatie, anorexia, xerostomie, ongemak of pijn in de buikstreek, brandend maagzuur, braken, glossitis of stomatitis;
• zweren in het maag-darmkanaal, dysfagie, oesofagitis, proctitis, gastritis, intestinale dysbacteriose, hepatotoxisch effect, pseudomembraneuze colitis en staphylococcen enterocolitis;
• hese stem en keelpijn;
• onvaste gang, fotofobie, hoofdpijn en duizeligheid; langdurig gebruik veroorzaakt een verhoging van de intracraniale druk (braken, veranderingen in het gezichtsvermogen, hoofdpijn en zwelling in de oogzenuw), gehoorverlies en tijdelijk verlies van het gezichtsvermogen;
• trombocyto- of neutropenie, eosinofilie, hemolytische anemie, agranulocytose en de ziekte van Moszkowitz;
• nefritis, acuut nierfalen, azotemie, vaginitis en hypercreatininemie;
• Quincke-oedeem, TEN, maculopapulaire huiduitslag, anafylactoïde symptomen, epidermale hyperemie, fotosensitiviteit, urticaria en anafylaxie;
• bronchiale spasmen.

Overdose

Vergiftigingsverschijnselen zijn onder meer braken met misselijkheid. Het gebruik van extreem hoge doses van het geneesmiddel veroorzaakt hematurie en kristalurie. De ernst van de bovengenoemde bijwerkingen (bijvoorbeeld intolerantieverschijnselen) kan toenemen.

Er is geen tegengif voor tetracyclinehydrochloride. Er worden symptomatische maatregelen genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Fe-zouten, oraal toegediende stoffen van Zn, Ca, Mg, Al, bismut (inclusief bismutsubsalicylaat) en andere geneesmiddelen die bovengenoemde kationen bevatten (waaronder antacida, magnesiumhoudende laxeermiddelen en sucralfaat), Na-bicarbonaat, colestipol met colestyramine en kaolien-pectine vormen chelaten (inactief) in combinatie met tetracycline. De combinatie met deze geneesmiddelen vermindert bovendien de absorptie van tetracycline.

Daarom is het noodzakelijk om het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met de beschreven geneesmiddelen, didanosine (de samenstelling bevat aanvullende componenten die magnesium en calcium bevatten) en quinapril (de samenstelling bevat magnesiumcarbonaat), te weigeren. Indien een dergelijke combinatie noodzakelijk is, dient tetracycline met een zo lang mogelijk interval te worden gebruikt (2 uur vóór of 4-6 uur ná inname van de genoemde geneesmiddelen).

Strontiumranelaat kan de serumtetracyclinespiegel verlagen, dus deze combinatie moet worden vermeden. Strontiumranelaat moet worden gestaakt tijdens behandeling met tetracyclinehydrochloride.

Bij gelijktijdige toediening met tetracycline kunnen de serumspiegels van lithium en digoxine stijgen.

Bij gelijktijdig gebruik met methysergide en ergotamine is er een verhoogd risico op ergotisme.

Omdat het een bacteriostatisch antibioticum is, kan het de bactericide werking van andere antibiotica (cefalosporines, penicillines en β-lactamantibiotica) verstoren. Daarom wordt een dergelijke combinatie niet gebruikt.

Het gecombineerde gebruik van het geneesmiddel met erytromycine of oleandomycine veroorzaakt een synergetisch effect.

Indirecte anticoagulantia, waaronder fenindion met warfarine en antitrombotische middelen.

Tetracycline kan de werking van deze geneesmiddelen versterken, waardoor hun intrahepatische metabolische processen worden vertraagd en de plasmaprotrombine-index wordt verlaagd. Daarom is het noodzakelijk om de PT-waarden nauwlettend te controleren en, indien nodig, de dosering van anticoagulantia te verlagen.

Bij gebruik in combinatie met atovaquone dalen de plasmawaarden.

Toediening met methoxyfluraan kan nefrotoxische effecten (bijv. verhoogd serumcreatinine en ureumstikstof in het bloed) en acuut nierfalen (soms fataal) veroorzaken.

Bij toediening met methotrexaat kan de toxische activiteit toenemen; daarom is voorzichtigheid geboden bij gebruik van deze combinatie. Indien een dergelijke combinatie noodzakelijk is, dient de mate van toxiciteit voortdurend te worden gecontroleerd.

Retinoïden (isotrethionine, acitretine en tretinoïne (acnetherapie)) met retinol kunnen een goedaardige verhoging van de intracraniële druk (ICP) veroorzaken. Daarom mogen ze niet samen met tetracycline worden gebruikt. Om te voorkomen dat deze aandoening zich ontwikkelt tijdens acnetherapie met retinoïden, is het raadzaam om na het gebruik van tetracycline een bepaalde tijd te wachten.

Het gebruik van dit medicijn tijdens het gebruik van hormonale anticonceptie leidt tot een verzwakking van de werking (ongeplande zwangerschap) en een toename van het aantal doorbraakbloedingen. Daarom is het raadzaam om tijdens de gebruiksperiode en gedurende de daaropvolgende 7 dagen na het einde van de behandelcyclus niet-hormonale anticonceptie te gebruiken.

Gelijktijdig gebruik met diuretica moet met voorzichtigheid gebeuren, aangezien uitdroging het risico op nefrotoxiciteit vergroot.

In combinatie met hypoglycemische middelen (insuline en sulfonylureumderivaten, waaronder gliclazide met glibenclamide) wordt hun antidiabetische werking versterkt.

Chymotrypsine verhoogt de circulatieduur en de bloedspiegels van tetracycline.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met hepatotoxische geneesmiddelen.

Antibacteriële geneesmiddelen, waaronder tetracycline, kunnen de medicinale werking van BCG en het oraal toegediende tyfusvaccin verzwakken. Daarom kan vaccinatie niet worden uitgevoerd tijdens de periode van antibioticagebruik.

Als het geneesmiddel met voedsel, zuivelproducten en melk wordt ingenomen, wordt de absorptie van tetracycline verstoord.

Opslag condities

Tetracyclinehydrochloride moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

Houdbaarheid

Tetracyclinehydrochloride kan gedurende de periode van 36 maanden vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Tetracycline met Polcortolone TS en Oletetrin met Tetracycline zalf.