Tetralgin

Tetralgin heeft een koortsverlagende en pijnstillende werking. De werkzame stoffen zijn cafeïne, metamizolnatrium, cafeïne en fenobarbital.

Metamizol Na is een derivaat van pyrazolon. Het vertoont een koortsverlagende en pijnstillende werking. [ 1 ]

Cafeïne wordt in de hersenen gesynthetiseerd met purine-einden en heeft ook een stimulerend en opwekkend effect op de functie van het zenuwstelsel. [ 2 ]

Codeïne heeft een hoestonderdrukkende werking, die ontstaat door de ontwikkeling van invloed op het hoestcentrum (waardoor de prikkelbaarheid afneemt). [ 3 ]

Fenobarbital is een krampstillend en spierontspannend middel.

Indicaties Tetralgin

Het wordt gebruikt om pijn te verlichten bij de volgende aandoeningen: algomenorroe, artralgie, myalgie, neuralgie, evenals hoofdpijn en tandpijn.

Kan worden voorgeschreven om de symptomen van acute luchtweginfecties, verkoudheid en griep te verlichten.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt vrijgegeven in tabletten - 10 stuks in een blisterverpakking; in een doos - 1 of 2 van dergelijke verpakkingen. Het kan ook in polymeerpotten worden geproduceerd - elk 20 tabletten.

Farmacodynamiek

Metamizol Na bevordert de ontwikkeling van perifere analgesie door de bindingsprocessen van COX-1 en COX-2 te verstoren. Dit leidt tot onderdrukking van de PG-productie. Het systemische effect ontwikkelt zich door onderdrukking van de neuronale activiteit van de gevoelige achterste wortels van het ruggenmerg. Het actieve bestanddeel leidt niet tot verslaving, heeft geen hypnotisch effect en onderdrukt de functie van het ademhalingscentrum niet. Ook is er geen sprake van ontwenningsverschijnselen.

Cafeïne remt de activiteit van het PDE-enzym en verhoogt de intracellulaire cAMP-niveaus. Dit leidt tot een potentiëring van de glycogenolyse in de NS en in spierweefsel. Daarnaast heeft cafeïne een sterk vaatvernauwend effect. Het actieve bestanddeel kan ook de activiteit van metamizol Na versterken.

Codeïne is een subgroep van opiaten en heeft een krachtige pijnstillende werking. Het heeft ook een zwak antidiarree-effect (verzwakt de darmperistaltiek, ontspant glad spierweefsel en verlicht spasmen in de sluitspier).

Het pijnstillende effect ontstaat door prikkeling van speciale opiaatuiteinden in het perifere weefsel en op verschillende plekken in het zenuwstelsel, waardoor het antinociceptieve systeem wordt gestimuleerd. Dit verandert de emotionele pijnbeleving.

Fenobarbital heeft hypnotische en sederende eigenschappen en heeft tegelijkertijd een anticonvulsieve werking.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen – 1-3 keer per dag, 1 tablet per keer (de dosering wordt gekozen rekening houdend met de intensiteit van de pijn).

Maximaal 4 tabletten per dag. De behandeling mag maximaal 5 dagen duren.

• Aanvraag voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

Gebruik Tetralgin tijdens zwangerschap

Het is verboden Tetralgin voor te schrijven tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• leukopenie, bloedarmoede;
• bronchospasme, aandoeningen waarbij er sprake is van ademhalingsdepressie, verhoogde intracraniale druk, verlaagde bloeddruk;
• ernstige persoonlijke intolerantie voor het medicijn;
• hartritmestoornissen, TBI, alcoholvergiftiging;
• lever-/nierfalen.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij ouderen.

Bijwerkingen Tetralgin

Bijwerkingen zijn onder meer:

• tachycardie, duizeligheid en verhoogde slaperigheid;
• leukopenie of granulocytopenie, agranulocytose;
• misselijkheid, constipatie, braken;
• jeuk of uitslag op de huid en urticaria.

Bij langdurig, ongecontroleerd gebruik van het medicijn is een afname van de pijnstillende werking en de ontwikkeling van afhankelijkheid mogelijk, wat gepaard gaat met codeïne. Daarnaast kan lever-/nierfalen optreden.

Overdose

Vergiftigingsverschijnselen zijn onder meer: tachycardie, hartritmestoornissen, ademhalingsdepressie, misselijkheid, maagpijn en braken.

Er worden maatregelen genomen om absorptie van tetralgin te voorkomen (maagspoeling en gebruik van enterosorbentia). Daarnaast worden symptomatische maatregelen genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gebruik met medicijnen die de activiteit van het zenuwstelsel onderdrukken, kan leiden tot onderdrukking van het ademhalingscentrum en versterking van het sedatieve effect.

Het medicijn versterkt de werking van ethylalcohol op psychomotorische reacties.

Toediening in combinatie met fenothiazinederivaten veroorzaakt ernstige hyperthermie.

Wanneer Tetralgin samen met ciclosporine wordt toegediend, wordt een daling van de ciclosporinespiegels waargenomen.

Omdat metamizolnatrium de eiwitsyntheseprocessen in de beschreven geneesmiddelen (indirecte anticoagulantia, oraal toegediende antidiabetica, indomethacine en GCS) kan verdringen, is het mogelijk om hun therapeutisch effect te versterken.

Orale anticonceptie, allopurinol en tricyclische antidepressiva verhogen de toxische activiteit van metamizol Na en veranderen ook de intrahepatische metabolische processen ervan.

Inductoren van intrahepatische microsomale enzymen (fenylbutazon met barbituraten) kunnen de werking van metamizol Na verzwakken.

Opslag condities

Tetralgin mag niet worden bewaard bij een temperatuur hoger dan 25°C.

Houdbaarheid

Tetralgin kan binnen een periode van 36 maanden na de verkoopdatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn de stoffen Tempanginol, Tempanal met Sedal-M, Tempimet en Pentalgin met Pyatirchatka.

Beoordelingen

Tetralgin krijgt goede recensies van patiënten - er wordt een goed effect waargenomen bij het verlichten van pijn, evenals een goede verdraagbaarheid van het medicijn. Het medicijn heeft een snelle werking en verlicht pijn langdurig (tandheelkundig, na operaties of verwondingen). Traumatologen, chirurgen en therapeuten schrijven het vaak voor om pijnklachten te verlichten.

Eén van de nadelen is dat langdurig gebruik leidt tot een verzwakking van de werking van het geneesmiddel en een afname van de effectiviteit.