Tibinyl E400

Tibinyl E400 is een geneesmiddel tegen tuberculose met een bacteriostatische werking. Het remt de reproductie van mycobacterium tuberculosis, die resistent is tegen isoniazide, ethionamide, PASK met streptomycine en kanamycine.

In de beginfase van de therapie kan er een toename van het sputumvolume en een toename van hoesten zijn. Het geneesmiddel kan alleen worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen tegen tuberculose. Tijdens langdurige behandeling is het noodzakelijk om de parameters van perifeer bloed en het werk van de nieren met de lever constant te controleren. [1]

Indicaties Tibinyl E400

Het wordt gebruikt voor verschillende soorten tuberculose (zowel long- als andere organen).

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn is in de vorm van tabletten.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (ongeveer 75-80% van ethambutol).

De medicatie wordt verdeeld in veel vloeistoffen en weefsels. Hoge medicijnwaarden worden genoteerd in de longen met urine, speeksel en nieren. [2]

Metabolische processen vinden meestal plaats in de lever: ongeveer 15% van het medicijn tijdens het metabolisme wordt omgezet in inactieve metabole componenten. [3]

De halfwaardetijd is 3-4 uur. Uitscheiding vindt plaats via de nieren; ongeveer 80% van het geneesmiddel wordt uitgescheiden over een periode van 24 uur. In dit geval wordt 20% van de stof uitgescheiden in de ontlasting in de vorm van metabole elementen die geen activiteit hebben.

Gebruik Tibinyl E400 tijdens zwangerschap

Het is verboden om het medicijn te gebruiken bij zwangere vrouwen en bij hepatitis B.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• sterke persoonlijke gevoeligheid voor de medicatie;
• cataract of neuritis die de oogzenuw aantast;
• ontsteking in het gebied rond de ogen en retinopathie van het diabetische type.

Bijwerkingen Tibinyl E400

Onder de zijborden:

• neuritis die de oogzenuw aantast (1- of 2-zijdig; daarmee is er een stoornis in de waarneming van bepaalde kleuren (groen en rood), vernauwing van de gezichtsvelden en een verzwakking van de gezichtsscherpte bijna tot volledige blindheid) of bloeding in het netvliesgebied;
• hoofdpijn, desoriëntatie, verwardheid en duizeligheid, evenals hallucinaties, polyneuropathie, paresthesieën en malaise;
• soms worden symptomen van intolerantie opgemerkt (koorts, jeuk, huiduitslag, tachycardie, leukopenie, vasculitis en artralgie; anafylaxie, SS of TEN worden afzonderlijk waargenomen);
• brandend maagzuur, buikpijn, diarree, anorexia, metaalsmaak en braken, en daarnaast geelzucht en een toename van transaminase-activiteit;
• het optreden van trombocytopenie of tubulo-interstitiële nefritis is mogelijk, evenals de ontwikkeling van een acute jichtaanval en een afname van de urinezuurklaring.

Negatieve verschijnselen worden vooral waargenomen bij diabetici, ouderen, mensen met leverfalen of chronisch alcoholisme.

Overdose

Bij vergiftiging zijn neurologische aandoeningen (met name beschadiging van de oogzenuw (met blindheid tot gevolg)) het meest waarschijnlijk. Bovendien kunnen diarree, verlies van eetlust, koorts, braken, verwardheid, hoofdpijn, hallucinaties, duizeligheid, asystolie en ademhalingsdepressie optreden.

Het geneesmiddel heeft geen tegengif; symptomatische procedures worden uitgevoerd. Vanwege de snelle opname van geneesmiddelen is het noodzakelijk om onmiddellijk braken op te wekken of maagspoeling uit te voeren. Het gebruik van actieve kool is pas aan te raden direct na de introductie van Tibinil E400.

Het is noodzakelijk om het werk van belangrijke organen en systemen te controleren en te onderhouden; voer indien nodig reanimatieprocedures uit. Peritoneale dialyse, geforceerde diurese of hemodialyse kunnen worden uitgevoerd. Als de toestand van de patiënt levensbedreigend is, wordt uitwisselingsbloedtransfusie uitgevoerd (omdat u hierdoor erytrocyten kunt verwijderen, waarin ethambutol zich in grote hoeveelheden ophoopt).

Interacties met andere geneesmiddelen

Al-hydroxide en soortgelijke antacida verstoren de absorptie van ethambutol uit het maagdarmkanaal, en daarom kunnen ze niet samen met het geneesmiddel worden gebruikt.

Pyrazinamide met ethambutol hebben een synergetisch effect op de uitscheiding van urinezuur.

Blootstelling aan ethambutol kan de activiteit van digitoxine verzwakken.

De combinatie van Tibinil E400 en isoniazide met het gebruik van cyclosporine A veroorzaakt een versterking van de desintegratie van de laatste met een verhoogd risico op transplantaatafstoting.

Combinatie met disulfiram kan de serum-ethambutolwaarden verhogen en de toxiciteit ervan versterken.

Ethanol versterkt de toxische activiteit van ethambutol in relatie tot het gezichtsorgaan, daarom is het noodzakelijk om gedurende de therapieperiode te stoppen met het drinken van alcohol.

Opslag condities

Tibinyl E400 moet worden bewaard op een plaats die beschermd is tegen zonlicht en kinderen. Temperatuur is standaard voor medicijnen.

Houdbaarheid

Tibinyl E400 kan worden gebruikt binnen een termijn van 36 maanden vanaf de datum van afgifte van het farmaceutische product.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn de stoffen Teriz en Paizin met Inbutol, evenals Phenazid en Pira.