Transplantoloog

Een transplantoloog is een vertegenwoordiger van een relatief jong vakgebied binnen de geneeskunde.

De grondlegger van de wetenschap van transplantologie was Dr. VP Demikhov. Hij was de eerste ter wereld die een donorhart in een hond transplanteerde, dit was in 1951. Slechts 16 jaar na het succesvolle experiment, in 1967, voerde Demikhovs Zuid-Afrikaanse opvolger, chirurg Christian Bernard, een soortgelijke operatie uit op een menselijk lichaam.

Tegenwoordig wordt de wetenschap van orgaantransplantatie beschouwd als een van de modernste en meest veelbelovende. Deze wetenschap kan in de toekomst wellicht een oplossing bieden voor veel problemen die samenhangen met de behandeling van ernstige pathologieën.

Wat is een transplantatiechirurg?

Een transplantoloog is een medisch specialist in de biofysiologie die de problematiek rond orgaantransplantatie en individuele weefsels bestudeert, methoden ontwikkelt voor hun langetermijnbewaring en geïnteresseerd is in het creëren en gebruiken van kunstmatige organen (bijvoorbeeld kunstmatige harten of nieren).

Een arts die gespecialiseerd is in dit vakgebied kan werken in transplantatiecentra van de grootste medische instellingen van het land. In samenwerking met een immunoloog combineert hij de meest geschikte implantatieparen:

• de meest optimale donor die een orgaan of weefsel doneert als transplantatie;
• een geschikte ontvanger (het organisme waar de transplantatie zal worden uitgevoerd).

Een transplantatiearts moet alle noodzakelijke voorwaarden scheppen voor de transplantatie van vreemd weefsel, vervolgens de operatie uitvoeren en de patiënt postoperatief monitoren en observeren. Daarnaast kan een dergelijke arts patiënten met een reeds getransplanteerde donor of een geplaatst kunstmatig orgaan consulteren. Zijn competentie omvat ook het ontvangen van patiënten met transplantatieproblemen.

Wanneer moet u een transplantatiespecialist raadplegen?

Een transplantatiearts wordt geraadpleegd wanneer er behoefte is aan transplantatie van een weefselstructuur of vervanging van een orgaan. Naast de transplantatie zelf, lost de arts ook andere gerelateerde problemen op:

• organisatie van chirurgische zorg en transplantatiedienst;
• het verlenen van gespecialiseerde medische zorg aan chirurgische patiënten (gepland, spoed of urgent);
• het uitvoeren van de noodzakelijke onderzoeks-, diagnose- en therapiemethoden;
• het monitoren van bijwerkingen van voorgeschreven medicijnen;
• verwijzing voor klinische behandeling, de organisatie ervan;
• het bepalen van het behandelplan en protocol voor patiënten, voorbereiding op chirurgische ingrepen;
• het uitvoeren van compatibiliteitstests;
• bepaling van de anesthesiemethode;
• ontwikkeling van tactieken voor postoperatief patiëntenmanagement, preventie en waarschuwing voor negatieve gevolgen;
• samenwerking met andere medische specialismen en diensten.

Welke tests moeten er worden uitgevoerd bij een bezoek aan een transplantatiespecialist?

In de regel neemt men contact op met een transplantoloog nadat men al consulten en verwijzingen heeft ontvangen van andere medisch specialisten: een chirurg, een spoedeisende hulparts, een oncoloog, enz. Dergelijke verwijzingen gaan meestal vergezeld van de resultaten van onderzoeken, analyses en tests die de voorgestelde chirurgische ingreep rechtvaardigen. Er hoeven geen aanvullende analyses te worden uitgevoerd, tenzij deze vooraf door de arts zijn voorgeschreven.

Neem bij een afspraak of consult met een transplantatiechirurg alle documentatie mee die betrekking heeft op de ziekte die u betreft. Als deze documenten bij uw behandelend arts liggen, meld hem dan vooraf dat u een transplantatiechirurg wilt bezoeken. In dat geval wisselen de specialisten de benodigde documenten vooraf uit.

Voor een doktersbezoek is geen speciale voorbereiding nodig.

Welke diagnostische methoden gebruikt een transplantatiechirurg?

Vóór een transplantatie is het erg belangrijk om een volledige en uitgebreide diagnose van het lichaam uit te voeren. Zo kunnen pathologieën in een vroeg stadium worden geïdentificeerd en vóór de ingreep worden uitgesloten.

Welke diagnostische methoden kunnen worden gebruikt in de transplantologie:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• positron emissie tomografie;
• computer- of virtuele methode van coloscopie en enterografie;
• computerangiografie en -tomografie;
• Dopplerografie (duplexonderzoek);
• radiografie;
• encefalografie;
• echografie.

Deze diagnostische methoden zijn niet-invasief en leveren de maximale hoeveelheid gegevens op die nodig is om de toestand van de patiënt te beoordelen, de diagnose te bevestigen en de mogelijkheid en noodzaak van een operatie te bepalen.

Aanvullende methoden kunnen bestaan uit tests om de bloedgroep, compatibiliteit en de aanwezigheid van latente infecties te bepalen. Indien nodig worden een biopsie van het aangetaste weefsel, histologisch onderzoek, beoordeling van het bloedstollingssysteem, ECG, enz. uitgevoerd.

Wat doet een transplantatiechirurg?

Een transplantoloog is een medisch specialist met een hogere opleiding die zich bezighoudt met vraagstukken rond transplantaties van verschillende organen, bijvoorbeeld:

• nieren,
• lever,
• beenmerg,
• longen,
• alvleesklier, enz.

Transplantologie omvat een aantal gebieden:

• xenotransplantatierichting – overdracht van weefsels van andere dierlijke organismen naar het menselijk lichaam;
• richting allotransplantatie – overdracht van weefsels en organen van het ene menselijke lichaam naar het andere;
• transplantatie van kunstmatige organen;
• autotransplantatierichting – weefseltransplantatie binnen hetzelfde organisme;
• het klonen (ongeslachtelijke voortplanting) van organen met behulp van stamcellen.

Het lichaam heeft een bepaald aantal ongedifferentieerde stamcelstructuren. Deze bevinden zich in het beenmerg. Zulke cellen zijn uniek – ze kunnen de grondleggers van alle andere cellen worden genoemd. Stamcellen kunnen worden getransformeerd tot structuren zoals myocyten, hepatocyten en andere cellulaire componenten van organen. Daarom is de kwestie van het kweken van een kloon van een orgaan dat moet worden teruggeplaatst nu bijzonder relevant, en binnenkort zal de transplantologie zich met dit probleem bezighouden.

Welke ziekten behandelt een transplantatiechirurg?

Een transplantatiespecialist doet er alles aan om ernstige aandoeningen te behandelen die weefsel- en orgaanvervanging vereisen. Tegenwoordig beschikken artsen over de kwalificaties om vrijwel elk bestaand orgaan te transplanteren. Er zijn successen geboekt met transplantaties van hart, longen, nieren, lever, spijsverteringsorganen (alvleesklier, dunne en dikke darm) en geslachtsorganen.

Eind jaren negentig voerden Amerikaanse en Franse specialisten met succes een handtransplantatie uit.

Momenteel werken wetenschappers aan een complex vraagstuk als het vervangen van structuren van het zenuwstelsel.

Voor een ervaren transplantoloog is de transplantatie van een enkel weefselfragment of een heel orgaan al lang geen onmogelijke opgave meer. Moderne specialisten voeren steeds vaker complexe transplantaties uit, waarbij meerdere beschadigde organen tegelijk worden teruggeplaatst bij de gewonde persoon. Zo worden bijvoorbeeld een hart en een beschadigde long, nier en alvleesklier getransplanteerd.

Advies van een transplantatiechirurg

Voordat u besluit met welke specialist u contact opneemt, dient u te informeren naar de reputatie van de kliniek en de specifieke arts, of er certificaten en vergunningen zijn om dit soort operaties uit te voeren en of er beoordelingen van patiënten zijn.

U hebt het volste recht om vragen te stellen: wees er niet bang voor.

Goede klinische instellingen adviseren u zeker over de meest optimale en competente behandeling, en niet de duurste en meest onnodige. Aarzel niet om meerdere specialisten tegelijk te contacteren om later hun behandelmethoden te vergelijken.

Als u al overtuigd bent van de vereiste kwalificaties van de gekozen specialist, neem dan contact op met voormalige patiënten van de kliniek. Zij kunnen u hun eigen aanbevelingen doen. Zo kunt u de reputatie van de arts gedurende zijn hele medische carrière beoordelen.

De volgende vraag die vóór de operatie gesteld moet worden, is: wat is er te verwachten in geval van overmacht? Een competente specialist moet een plan hebben voor het ontstaan van onvoorziene situaties. De arts moet de patiënt informeren over alle gevaren en mogelijke gevolgen die zich tijdens of na de operatie kunnen voordoen.

Mis de kans niet om de professionele geschiktheid van de gekozen arts te controleren via andere medische instellingen. Het is belangrijk dat de kliniek waar de operatie wordt uitgevoerd, geaccrediteerd is.

Bedenk dat een transplantatie een onomkeerbare operatie is en dat u de tijd later niet meer kunt terugdraaien.

[ 1 ], [ 2 ]