Trichostrongyloïdose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Trichostrongyloïdose is zoönose-geogelmintosis. Man is een optionele host. Volwassen wormen zijn gelokaliseerd in de dunne darm van een persoon.

Oorzaken van trichostrongyloïdose. Bij mensen parasiteert voornamelijk Trichostrongylus colubriformis. Trichostrongylids zijn kleine nematoden die 4-8 x 0.78-1 mm meten. De orale opening is beperkt tot drie lippen. De mannetjes aan de achterkant hebben een slijmbeurs, twee bruine spicules van ongelijke grootte en een handvat, die hun beweging leiden.

Eieren van wormen zijn ovaal, afmeting 74-80 x 40-43 micron, bedekt met een dun transparant membraan, met één licht spits en de andere met een stomp uiteinde.

De ontwikkelingscyclus. Trichostrongyliden parasiteren, in de regel, in het lichaam van obligate gastheren - klein en groot vee en andere herbivore zoogdieren. Soms raakt een persoon geïnfecteerd, wat een optionele gastheer is voor dit helmint. Een persoon raakt geïnfecteerd met trichostrongyloïdose bij het eten van planten die zijn vervuild door invasieve larven. Ontwikkeling vindt plaats zonder migratie. In de darm van een mens dringen de larven in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm binnen, ontwikkelen zich, worden twee keer afgeworpen en worden seksueel volwassen wormen. Na 20-30 dagen in de ontlasting van de patiënt, kunnen eieren worden gevonden. De levensverwachting van helminten is meer dan 8 jaar.

Epidemiologie van trichostrongyloïdose. De rol van de mens als bron van besmetting is laag. Larven komen het lichaam maar zelden en in kleine hoeveelheden binnen.

Trihostrongiloidoz gevonden in landen met een warm en vochtig klimaat in Zuidoost-Azië, Noord-Afrika, het Midden-Oosten, Zuid, Midden- en Noord-Amerika, in Armenië, Azerbeidzjan, Oezbekistan, in de regio Wolga, in het Verre Oosten. Van de talrijke beschikbare trichostrongylid soorten, werd een besmetting van 13 soorten gedetecteerd in mensen. Meestal ziek op het platteland met goed ontwikkeld vee. De bron van infectie - herbivore dieren, groot en klein vee, besmettelijke eieren weiden wormen, vee werven, kraampjes. In de externe omgeving, in larven, onder gunstige omstandigheden (voldoende vochtigheid, de aanwezigheid van zuurstof en een optimale temperatuur van 30-32 ° C), ontwikkelen zich larven. Na 1-3 dagen komen ze uit de eischaaltjes, ruien twee keer en binnen 4-14 dagen worden ze invasieve, filariforme larven. In de omgeving kunnen larven 3-4 maanden overleven. Ze kunnen verticale en horizontale migratie uitvoeren en blijven een jaar lang leefbaar in de bodem. Factoren van overdracht van de ziekteverwekker zijn groenten, fruit, kruiden besmet met worminlarven tijdens landbouwwerkzaamheden.

Infectie met trichostrongyloïdose treedt op bij het eten van fruit, groenten, zuring en andere kruiden die zijn besmet door nematodenlarven. Een persoon speelt geen grote rol bij het verspreiden van deze ziekte.

Pathogenese. Helminthes, penetrerend in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en jejunum, verwonden het. Symptomen ontstaan door het toxisch-sensitiserende effect van nematoden en ontstekingsprocessen kunnen zich ook ontwikkelen.

Symptomen van trichostrongyloïdose

De intensiteit van invasie bij mensen is meestal laag. Het beloop van trichostrongyloïdose is asymptomatisch of subklinisch. Bij intense infectie overheersen de symptomen van de laesies van het maagdarmkanaal. Patiënten melden een gebrek aan eetlust, misselijkheid, winderigheid, buikpijn, diarree, prikkelbaarheid, zwakte, gewichtsverlies. Soms ontwikkelen zich hypochrome anemie, leukocytose en eosinofilie.

Differentiële diagnose. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ankylostomidosis.

Laboratoriumdiagnostiek. De diagnose wordt gesteld wanneer eieren worden gevonden in de ontlasting. Pas de methode van verrijking toe, omdat de intensiteit van de besmetting laag is. Teelt van larven op filterpapier met behulp van de Harada en Mori-methode wordt ook gebruikt. Soms worden er eieren van helminthen gevonden in de duodenale inhoud.

Complicaties. Ernstige bloedarmoede, cachexie.

Behandeling van trichostrongyloïdose. De behandeling wordt uitgevoerd met een breed spectrum van actie nematociden (albendazol, mebendazol, medamine, pyrantel, enz.) Met behulp van dezelfde regimes als in ascariasis.

Preventie. Preventie lijkt op het voorkomen van andere geogelmintosen (ascariasis, ankylostomidosis, etc.).