Tseftum

Ceftum bevat een component ceftazidime, een cefalosporine met bacteriedodende eigenschappen. Het principe van zijn invloed is gebaseerd op de schending van de bindende membranen van de microbiële cel.

Toont een sterke invloed op een relatief groot aantal gramnegatieve en positieve microben; onder hen zijn stammen die resistent zijn tegen gentamicine en andere aminoglycosiden. Zeer hoge resistentie geeft het effect aan van een groot aantal ß-lactamasen geproduceerd door zowel gram-positieve als negatieve bacteriën.

Indicaties Tseftuma

Het wordt gebruikt voor infecties van mono- of gemengde aard, geassocieerd met de werking van gevoelige bacteriën.

Ernstige vormen van infectie:

• peritonitis, bacteriëmie, sepsis of meningitis ;
• laesies bij immuungecompromitteerde personen;
• voor patiënten die op de intensive care verblijven - bijvoorbeeld door geïnfecteerde brandwonden;
• infecties in het ademhalingssysteem, inclusief pulmonaire laesies bij mensen met cystische fibrose;
• letsels die het KNO-systeem bedekken;
• infectie van de urethra;
• laesies die het subcutane weefsel en de epidermis beïnvloeden;
• infecties geassocieerd met de galkanalen, het spijsverteringsstelsel en het peritoneum;
• letsels van de gewrichten met botten;
• infecties die optreden als gevolg van peritoneale of hemodialyse, evenals continu uitgevoerd in de ambulante setting van peritoneale dialyse.

Benoemd om infecties te voorkomen tijdens operaties in de prostaat (uitvoeren van transurethrale resectie).

Vrijgaveformulier

De afgifte van geneesmiddelen wordt geïmplementeerd in de vorm van een lyofilisaat voor injectievloeistof, in de flesjes met een volume van 1,0 g. Er zijn 10 van dergelijke flessen in een doos.

[1]

Farmacodynamiek

Ceftazidime heeft een hoog niveau van in vitro-activiteit met een effect in het bereik van een smal spectrum van MIC's op de meeste infectieuze agentia. In-vitro-testen lieten zien dat het gebruik van geneesmiddelen in combinatie met aminoglycosiden leidt tot de ontwikkeling van additieve effecten en de symptomen van synergisme werden waargenomen in experimenten met individuele stammen.

Daarnaast hebben in vitro testen aangetoond dat ceftazidim invloed heeft op dergelijke bacteriën:

• Gram-negatief: E. Coli, enterobacteriën, salmonella, Klebsiella (waaronder Klebsiella pneumonie), Pseudomonas bacillen met proteges Mirabilis, pseudomonads (waaronder Ps.Pseudomallei), reguliere proteas en kartels. Ook Shigella lijst atsinetobaktery, Providencia Rettgera, Morgan bacteriën tsitobaktery met Pasteurella multotsida en bovendien Providencia, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die resistent zijn relatief ampicilline), meningococcen met gonococci en Haemophilus parainfluenzae (hier zijn stabiel in tegen ampicilline-stammen);
• Grampositieve: pneumokokken, streptokokken (behalve fecale streptococcus), Staphylococcus aureus (die gevoeligheid bij methicilline stammen), micrococcen, streptokokken Mitis met Staphylococcus epidermidis (gevoeligheid voor methicilline), pyogene streptokokken (β-hemolytische van subgroep A) en streptokokken uit subgroep B (streptococcus agalactia);
• anaëroben: streptokokken, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii met peptokokkki, propionibakteriya en bacteroïden (de meeste stammen van bacteroïden fragilis zijn resistent).

Bij gebruik in vitro had ceftum geen invloed op methicilline-resistente stafylokokken, campylobacter, fecale streptokokken (en veel andere enterococci), clostridia diffile en listeria monocytogenes.

Farmacokinetiek

Na de injectie van 0,5 of 1 g van de injectie w / m, worden de Cmax-indices snel gemarkeerd, gelijk aan respectievelijk 18 en 37 mg / l. Na 5 minuten vanaf het moment van toediening van de bolus van 0,5, 1 of 2 g substantie, binnen het bloedserum, zijn dergelijke gemiddelde concentraties respectievelijk 46, 87 of 170 mg / l. De therapeutische effecten van waarden van geneesmiddelen worden opgeslagen in het bloedserum, zelfs na 8-12 uur na gebruik van i / v of i / m.

Intraplasmische eiwitsynthese is ongeveer 10%. Medicijnindicatoren, die de MIC-waarden van de meeste algemene pathogenen overschrijden, worden geregistreerd in het hart, botten en sputum met gal en daarnaast in peritoneale, pleurale en intra-oculaire vloeistoffen en synovia.

Het medicijn overwint de placenta met hoge snelheid en wordt uitgescheiden met de moedermelk. Door intacte BBB-substantie gaat slecht over, daarom is voor individuen zonder ontsteking de indicator van geneesmiddelen in het centrale zenuwstelsel vrij laag. Maar als een patiënt een ontsteking heeft die de hersenmembranen beïnvloedt, bereikt het niveau van de stof in het centraal zenuwstelsel 4-20 + mg / l (dit komt overeen met de therapeutische indices).

Het medicijn is niet betrokken bij metabolische processen. Met parenterale toediening worden stabiele en hoge serumwaarden van ceftazidim genoteerd.

De halfwaardetijd is ongeveer 2 uur. Het geneesmiddel wordt samen met urine uitgescheiden in een actieve onveranderde toestand door middel van glomerulaire filtratie. Ongeveer 80-90% van de portie wordt uitgescheiden met de urine in een periode van 24 uur.

Mensen met nierproblemen hebben een verzwakking van Ceftum-eliminatie, daarom hebben ze een lagere dosering nodig.

Minder dan 1% van het medicijn wordt uitgescheiden in de gal, waardoor de hoeveelheid substantie die de darm binnenkomt aanzienlijk wordt verminderd.

Dosering en toediening

De portiegrootte wordt gekozen rekening houdend met de gevoeligheid, intensiteit van de ziekte, het type en de locatie van de infectie, en in aanvulling op deze leeftijd van de patiënt en zijn nierfunctie.

Volwassenen.

Vaak ligt de dagelijkse dosering tussen de 1 en 6 g met de introductie van 2-3 maal (via de / m of / in injectie).

Met laesies van de urogenitale kanalen en zwakkere infecties, 0,5-1 g met tussenpozen van 12 uur.

Voor de meeste infecties: 1000 mg met tussenpozen van 8 uur, of 2000 mg met tussenpozen van 12 uur.

In het geval van zeer ernstige infecties (vooral bij personen met immuundeficiëntie, waaronder patiënten met neutropenie), is 2 g van het geneesmiddel (of 3 g met een interval van 12 uur) nodig bij pauzes van 8 of 12 uur.

Als cystic fibrosis wordt waargenomen in combinatie met een pulmonaire pyogene purulente laesie, wordt 0,1-0,15 g / kg per dag toegediend in 3 injecties.

De behandeling wordt nog 2 dagen voortgezet vanaf het moment dat de symptomen van infectie verdwijnen, maar bij ernstige vormen van ziekte kan de behandelingsperiode langer zijn.

De introductie van een portie van maximaal 9 g per dag leidde niet tot de ontwikkeling van negatieve effecten bij volwassenen met normale nieractiviteit.

Om de ontwikkeling van complicaties tijdens een operatie aan de prostaat te voorkomen, wordt bij inductie van de anesthesie 1000 mg geneesmiddelen geïnjecteerd. Het tweede deel wordt gebruikt bij het verwijderen van de katheter.

Zuigelingen en kinderen ouder dan 2 maanden.

Toepassing van 0,03-0,1 g / kg (2-3 injecties per dag). Voor cystische fibrose, immunodeficiëntie of meningitis, dienen porties van niet meer dan 0,15 g / kg per dag (maximaal 6000 mg per dag) in 3 toedieningen te worden gebruikt.

Pasgeborenen (leeftijd minder dan 2 maanden).

Introductie voor 2 injecties 25-60 mg / kg per dag. De duur van de serumhalfwaardetijd van een geneesmiddel bij een pasgeborene kan drie tot vier keer zo lang zijn als bij een volwassene.

Oudere gezichten.

Rekening houdend met de daling van de klaring van geneesmiddelen bij ouderen met acute infecties, worden ze vaak niet meer dan 3000 mg van een stof per dag toegediend (vooral voor mensen ouder dan 80). De duur van de therapeutische cyclus wordt individueel gekozen.

Portiegroottes in geval van nierdisfunctie.

Uitscheiding van onveranderde ceftazidim vindt plaats via de nieren, daarom moet bij patiënten met nierdisfuncties de dosering van geneesmiddelen worden verlaagd. De grootte van het eerste deel is 1000 mg. Onderhoudsdosering wordt gekozen, rekening houdend met de snelheid van de glomerulaire filtratie.

Ondersteunende delen van Ceftum met nierfalen.

Personen met ernstige laesies mogen het 1-voudige deel met 50% verhogen of verhogen het aantal injecties dienovereenkomstig. Bij dergelijke mensen is het noodzakelijk om de serumwaarden van ceftazidim te controleren, die minder dan 40 mg / l moeten zijn.

Voor een kind moet de KK-indicator worden gewijzigd, rekening houdend met het gewicht en het oppervlak van het lichaamsoppervlak.

Met hemodialyse. De term halfwaardetijd in serum ceftazidim met hemodialyse is 3-5 uur. Aan het einde van elk van de hemodialysesessies worden onderhoudshoeveelheden geneesmiddelen gebruikt.

Tijdens peritoneale dialyse. Het medicijn wordt gebruikt volgens het standaardschema. Naast intraveneuze injectie kan het medicijn worden toegevoegd aan de dialysevloeistof (0,125-0,25 g per 2 liter).

Bij mensen met nierfalen, die een langdurige hemodialyse van het arterioveneuze type of hemofiltratie ondergaan op hoge snelheid op de intensive care, is de dosis per dag 1000 mg (1-voudig of voor meerdere injecties). Met hemofiltratie, die een lage snelheid heeft, worden delen gebruikt die worden gebruikt in het geval van nierdisfunctie.

Dosering van het geneesmiddel bij personen die langdurige hemodialyse of hemofiltratie ondergaan, met een venoveneuze vorm.

Het ondersteunende deel moet worden betreden met pauzes van 12 uur.

Injectie methode.

Het medicijn wordt gebruikt in / op de manier of via een diepe i / m-injectie. Voor i / m-injecties wordt het medicijn geïnjecteerd in het gebied van het bovenste bovenste kwadrant van de grote spier van de bil of in de laterale femorale zone.

Bereide vloeistoffen worden rechtstreeks in de ader of via het infusiesysteem geïnjecteerd, wanneer de patiënt stoffen door parenterale toediening ontvangt.

[3]

Gebruik Tseftuma tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de ontwikkeling van teratogene en embryotoxische effecten van geneesmiddelen, maar in het eerste trimester moet dit zeer zorgvuldig worden voorgeschreven.

Kleine hoeveelheden Ceftum worden uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt het heel voorzichtig gebruikt bij het geven van borstvoeding.

Contra

Het is gecontra-indiceerd voor mensen met ernstige intolerantie voor cefalosporines, ceftazidime-pentahydraat of andere bestanddelen van de medicatie.

Bijwerkingen Tseftuma

Onder de bijwerkingen:

• Invasieve of besmettelijke infecties: candidiasis (dit omvat stomatitis met vaginitis);
• problemen geassocieerd met lymfe en circulatoire systeem: trombocyto-, leuko- of neutropenie, lymfocytose, trombocytose of agranulocytose, hemolytische anemie en eosinofilie;
• immuunstoornissen: anafylaxie (dit omvat hypotensie of bronchiale spasmen);
• laesies die het werk van de Nationale Assemblee beïnvloeden: paresthesie, en naast deze duizeligheid of hoofdpijn. Er zijn gegevens over de ontwikkeling van neurologische complicaties - myoclonie, convulsies met tremor, encefalopathie en coma bij mensen met nierinsufficiëntie die niet de vereiste verlaging van de medicatiedosering kregen;
• vaataandoeningen: tromboflebitis of flebitis op het gebied van injectie;
• aandoeningen geassocieerd met gastro-intestinale functie: colitis, diarree, smaakstoornis, misselijkheid en pijn in de buikstreek. Zoals in het geval van het gebruik van andere cefalosporines, kan de ontwikkelde colitis worden veroorzaakt door clostridium differentieel en zich manifesteren in zijn pseudomembraneuze vorm;
• urinaire problemen: tubulo-interstitiële nefritis of acuut nierfalen;
• laesies geassocieerd met het hepatobiliaire systeem: geelzucht of een tijdelijke verhoging van de waarden van één of meer intrahepatische enzymen (AST met ALT en daarnaast GGT, LDH of alkalische fosfatase);
• schendingen van de onderhuidse lagen met de epidermis: jeuk, SSD, urticaria of maculopapulaire uitslag, TEN, erythema multiforme en Quincke oedeem;
• systemische letsels en tekenen in de injectiezone: ontsteking of pijn op de plaats van injectie en koorts;
• verandering van testresultaten: een positieve Coombs-reactie. Zoals in het geval van de introductie van andere cefalosporines, trad soms een tijdelijke toename van de stikstofwaarden van bloedureum of creatinine in het bloedserum op. Een positieve respons van de Coombs-test wordt waargenomen bij ongeveer 5% van de mensen, wat het proces van het bepalen van de bloedgroep kan beïnvloeden.

[2]

Overdose

In geval van vergiftiging zijn complicaties van neurologische aard mogelijk - convulsies, encefalopathie en coma.

De serumconcentraties van ceftazidime kunnen worden verlaagd via peritoneale of hemodialyse. Symptomatische acties worden ook uitgevoerd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van grote hoeveelheden cefalosporinen samen met nefrotoxische stoffen (bijvoorbeeld met aminoglycosiden of met een sterk diuretisch effect, zoals furosemide) kan leiden tot een negatief effect op de nieractiviteit. Uit de klinische praktijk blijkt dat in het geval van naleving van de voorgeschreven doseringen de ontwikkeling van een dergelijk effect onwaarschijnlijk is.

Bij gebruik in vitro werkt chlooramfenicol als een antagonist van geneesmiddelen en andere cefalosporines. Er is geen informatie over de klinische betekenis van dit effect, maar wanneer deze geneesmiddelen in combinatie worden gebruikt, moet rekening worden gehouden met het risico op antagonisme.

Het medicijn, evenals andere antibiotica, kunnen de darmmicroflora veranderen, waardoor de reabsorptie van oestrogeen wordt verzwakt en het effect van complexe orale anticonceptiva wordt verminderd.

Het medicijn verandert de indicaties in enzymtests niet voor de bepaling van glycosurie, maar enig effect op de testgegevens kan worden waargenomen in het geval van het gebruik van methoden voor het herstel van Cu (Fehling- of Benedict- of Klinitest-tests).

[4]

Opslag condities

Ceftum moet worden bewaard op een plaats dicht bij de penetratie van kleine kinderen. Temperatuurindicatoren - niet meer dan 25 ° С.

[5], [6]

Houdbaarheid

Ceftum kan worden gebruikt voor een periode van 24 maanden vanaf het moment waarop het therapeutische middel wordt vervaardigd.

Analogen

De analogen stoffen medicament Norzidim, Auromitaz, Tazid met Denizidom en Aurotsef Trofiz met Rumidom Farmyunion en bovendien Zatsef, Biotum, Tulizid met Evrozidimom, en Fortum Tseftaridem Zidane. Ook op de lijst staan Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim met Orzid, Ceftadim en Fortazim.