Vaginale pijn

Pijn in de vagina of de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw (de vulva, die de schaamlippen, clitoris en de vaginale opening omvat) is meestal het gevolg van een infectie. Maar er kunnen ook andere oorzaken van vaginale pijn zijn die wijzen op lichamelijke problemen en storingen. Typisch voor vaginale pijn is dat er in feite een heel ander orgaan pijn kan doen en de pijn kan uitstralen naar de vagina. Wat zijn de oorzaken van deze pijn en wat kun je eraan doen?

Oorzaken van vaginale pijn

Ze kunnen erg moeilijk te identificeren zijn. Pijn in de vagina kan daarom gevaarlijk zijn voor het vrouwelijk lichaam.

1. Het kan een infectie zijn, die gepaard gaat met jeuk en vaginale afscheiding.
2. Er kan pijn optreden tijdens het bloeden.
3. Vaginale pijn kan voorkomen tijdens de menopauze.
4. De vagina kan pijn doen tijdens of na de seks, maar ook tijdens de opwinding vóór de geslachtsgemeenschap.
5. De bron van de pijn kan zich in de endeldarm bevinden, maar uitstralen naar de vagina.
6. Pijn kan psychische oorzaken hebben.
7. Vaginale pijn kan veroorzaakt worden door toegenomen vaginale droogheid.

[ 1 ], [ 2 ]

Pijn in de vulva en vagina - ziektes-provocateurs

Pijn in de vulva en vagina wordt in één woord genoemd: vulvovaginale pijn. Dit is een symptoom dat verschillende aandoeningen verenigt: vulvodynie (pijn in de vagina en vagina van onbekende oorsprong), evenals hevige pijn in het gebied vóór de vagina (wanneer er geen geslachtsgemeenschap plaatsvindt, maar pijn optreedt als gevolg van tumoren, verwondingen en huidaandoeningen ).

Aandoeningen die vaginale pijn veroorzaken, kunnen ook vaginisme zijn (wanneer de spieren van de vagina en het gebied ervoor pijn doen bij samentrekking, zodra iemand probeert een vinger, penis, zetpil of tampon in de opening te brengen). Bij vaginisme raken de genitaliën niet beschadigd of misvormd, maar is de pijn eerder het gevolg van zenuwreflexen.

Pijn in de vulva en vagina kan ook worden veroorzaakt door dyspareunie. Dit is irritatie en pijn in de vagina tijdens, en ook daarvoor en erna. Deze pijn kan wijzen op zeer gevaarlijke aandoeningen van de geslachtsorganen. Als er pijn optreedt, is het daarom belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een gynaecoloog en het consult niet uit te stellen.

[ 3 ], [ 4 ]

Pijn geassocieerd met vaginale droogheid en atrofie

Andere vaginale symptomen die vaak gepaard gaan met vaginale atrofie zijn vaginale droogheid, jeuk, irritatie en/of pijn tijdens het vrijen (ook wel dyspareunie genoemd). Vaginale veranderingen kunnen ook leiden tot een verhoogd risico op vaginale infecties.

Naast vaginale pijn kunnen vrouwen tijdens de menopauze ook andere symptomen ervaren. Opvliegers, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen, vermoeidheid, urineweginfecties, urine-incontinentie, acne, geheugenproblemen en ongewenste haargroei zijn symptomen die gemeld zijn bij vrouwen in de menopauze.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ontstekingsziekten van de bekkenorganen

Heel vaak ervaart een vrouw na geslachtsgemeenschap pijn in de vagina als de geslachtsdelen ontstoken zijn. Hetzelfde gebeurt na geslachtsgemeenschap. In dat geval ervaart de vrouw geen orgasme, wat de kwaliteit van haar intieme leven volledig vermindert.

Deze pijnen kunnen worden veroorzaakt door een stagnatie van de bloeddoorstroming in de organen in het bekken, maar ook door chronische ontstekingen in deze organen.

Bekkenontsteking (PID) is een infectie van organen zoals de baarmoeder, eileiders, eierstokken en baarmoederhals. Het veroorzaakt vaginale pijn.

Ontstekingsziekten van de bekkenorganen ontstaan door de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen.

In de meeste gevallen wordt bekkenontsteking veroorzaakt door gonorroe en/of chlamydia.

Jonge, seksueel actieve vrouwen met meerdere partners lopen het grootste risico op bekkenontsteking.

Bekkenontsteking veroorzaakt soms geen symptomen. In andere gevallen kan het koorts, buik- en bekkenpijn, vaginale afscheiding, pijn bij het plassen of pijn bij het vrijen veroorzaken.

Vrouwen die bevallen zijn, kunnen endometritis ontwikkelen. Dit is een aandoening waarbij de baarmoederholte ontstoken en pijnlijk wordt. Deze aandoening gaat gepaard met pijn in de vagina en het voorste gedeelte van de vagina.

Bij salpingo-oophoritis raken de baarmoederaanhangsels ontstoken en pijnlijk. Dit komt doordat het immuunsysteem van een vrouw na de bevalling aanzienlijk verzwakt is en de geslachtsdelen niet meer zo goed beschermd zijn tegen infecties en ontstekingen als voorheen. De oorzaken van deze ziekte kunnen ook sterke nerveuze stress en verhoogde fysieke activiteit zijn.

Ze kunnen misvormingen van de bekkenorganen veroorzaken en er kunnen zweren ontstaan aan de binnenkant van de baarmoeder, die pijn kunnen doen. Ze mogen alleen in het ziekenhuis worden behandeld onder toezicht van een ervaren gynaecoloog.

Ontstekingsziekten van de bekkenorganen worden behandeld met antibiotica.

Complicaties van bekkenontsteking kunnen zijn: littekenvorming in het bekken en onvruchtbaarheid.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Operaties en verwondingen als oorzaken van vaginale pijn

De vagina kan beschadigd raken na of tijdens de operatie, maar ook tijdens de bevalling. Letsels kunnen ook optreden in het perineumgebied, wat pijn veroorzaakt. De reden hiervoor is de verhoogde belasting van de genitaliën van de vrouw tijdens de bevalling. De vagina en baarmoeder worden tijdens de bevalling uitgerekt, wat hevige pijn veroorzaakt. De weefsels kunnen dit niet verdragen en scheuren of beschadigd raken. Ook het geboortekanaal waar de baby doorheen gaat, wordt blootgesteld aan hoge belastingen en kan daardoor blessures en rek veroorzaken.

Hierdoor kan het perineum tijdens de bevalling vaak scheuren en wordt het doorgesneden en gehecht.

Als het perineum hierna opnieuw scheurt, wordt het moeilijker om het een tweede keer te hechten - de vrouw ervaart pijn en het weefsel geneest minder snel. Er kan een ontsteking ontstaan in het gebied waar de hechtingen zijn geplaatst, waardoor het weefsel mogelijk niet goed geneest. Bovendien is de arts niet altijd in staat om het beschadigde orgaan in de oorspronkelijke staat te herstellen.

Hierdoor kan de bloedtoevoer verstoord raken op de plaatsen waar het weefsel is weggesneden, raken de zenuwen die door de geslachtsdelen lopen ontstoken, wordt hun activiteit verstoord en klaagt de vrouw over pijn in de vagina, vooral tijdens de geslachtsgemeenschap.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

De oorzaak van vaginale pijn is een gescheurde band

Als een vrouw pijn in de onderbuik heeft, kan een gescheurde band de oorzaak zijn. Dit komt zelden voor, maar als het gebeurt, moet u weten dat de banden tijdens de bevalling een verhoogde belasting dragen. Ze ondersteunen de baarmoeder, die tijdens de bevalling sterk belast en uitgerekt wordt. De sacro-uteriene banden kunnen de belasting mogelijk niet aan en scheuren. Dan heeft de vrouw last van zeer hevige pijn, die zelfs in een ziekenhuis moeilijk te verdragen is.

De baarmoederhals is na het scheuren van de ligamenten volledig geïmmobiliseerd, waardoor de vrouw tijdens geslachtsgemeenschap zeer hevige pijn in de vagina ervaart. Om dit te verlichten, zijn ontstekingsremmende medicijnen, geneeskrachtige kruiden met een kalmerende werking en fysiotherapie nodig.

Deze omvatten lasertherapie, elektroforese en magneettherapie. Deze procedures worden uitgevoerd om littekenweefsel en, belangrijker nog, verklevingen op te lossen en het ontstekingsproces te laten verlopen.

Wat zijn verklevingen? Dit is bindweefsel dat zich rond de weefsels en organen van het bekken bevindt. Als verklevingen niet oplossen, kunnen ze een vrouw jarenlang na de operatie een pijnlijk gevoel in de vagina bezorgen.

Wanneer de verklevingen in de bekkenorganen oplossen, wordt de baarmoederhals mobieler, net als het lichaam, en verdwijnen de pijnen vanzelf. De vrouw kan een volwaardig seksleven leiden.

Oorzaken van vaginale pijn kunnen ook een lichte smering, veranderingen in het lichaam tijdens de menopauze en hormonale disbalans zijn. Een ervaren gynaecoloog kan u helpen bij het omgaan met al deze verschijnselen. Meer over hormonale veranderingen als oorzaken van vaginale pijn.

[ 17 ]

Mentale stress als oorzaak van vaginale pijn

Niet alle vrouwen kunnen ontspannen tijdens de seks. De vaginale smering komt dan praktisch niet vrij en de penis veroorzaakt hevige pijn bij het wrijven tegen de vaginawand.

Een vrouw die dit proces al meer dan eens heeft meegemaakt, is bang voor het begin van de geslachtsgemeenschap. Ze kan niet opgewonden raken, er komt geen smering vrij. Dit veroorzaakt nog meer vaginale droogheid en samentrekking van de spieren, wat resulteert in nog meer pijn tijdens penetratie van de penis.

[ 18 ], [ 19 ]

Oorzaken van vaginale pijn - seksueel overdraagbare aandoeningen

Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) kunnen pijn in de vagina en rond de ingang veroorzaken. Infecties die soa's veroorzaken zijn onder andere ureaplasma, mycoplasma, candida, chlamydia, gardnerella, genitale herpes, enzovoort.

Ze hebben de slechte eigenschap dat ze een ontsteking van de vulva (het slijmvlies van de vulva) veroorzaken en ook ontstekingsprocessen in de baarmoederhals, de vagina en de baarmoederaanhangsels veroorzaken.

Wanneer de geslachtsdelen geïnfecteerd en ontstoken zijn, worden hun wanden erg kwetsbaar en raken deze organen gemakkelijk beschadigd. Het is voldoende om de buitenste weefsels van de vagina aan te raken; als deze geïrriteerd raken, ontstaat er pijn.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vaginale droogheid en pijn tijdens de menopauze

Vaginale atrofie is een medische term voor het dunner worden van de vaginawand dat optreedt tijdens de menopauze (de periode waarin de menstruatie van een vrouw stopt).

Vóór de menopauze zijn de schaamlippen gezwollen, felrood en vochtig. Wanneer de oestrogeenspiegel daalt, wordt het slijmvlies van de vagina dunner, droger, lichtroze tot blauwachtig van kleur en minder elastisch. Dit zijn normale veranderingen die artsen opmerken bij vrouwen in de perimenopauze en postmenopauze. De vagina kan echter wel pijnlijk zijn.

Oestrogeenspiegels beginnen te dalen naarmate de menopauze nadert. Oestrogenen zijn hormonen die door de eierstokken worden geproduceerd. Oestrogenen reguleren de ontwikkeling van het vrouwelijk lichaam en zorgen voor gewenste eigenschappen zoals borsten, lichaamscontouren, heupen en billen. Oestrogenen spelen ook een belangrijke rol bij het reguleren van de menstruatiecyclus en de zwangerschap.

De meeste vrouwen bereiken de menopauze tussen de 45 en 55 jaar, maar het kan ook eerder of later gebeuren. De gemiddelde leeftijd voor de menopauze is 51 jaar. Elke vrouw is anders en er is geen definitieve manier om te voorspellen wanneer een vrouw in de menopauze komt. Bovendien ervaren vrouwen in de menopauze symptomen van verschillende ernst tijdens de overgang. Niet alle vrouwen in de perimenopauze en postmenopauze zullen even ernstige pijnklachten hebben.

Vaginale bloedingen en pijn – de feiten

Bij een normale vaginale bloeding is er sprake van af en toe bloedverlies uit de baarmoeder van een vrouw.

Normaal vaginaal bloedverlies wordt ook wel menorroe genoemd. Het proces waarbij menorroe optreedt, wordt de menstruatiecyclus genoemd.

Om te bepalen of baarmoederbloedingen een abnormaal proces zijn met pijn en andere veranderingen, en om de oorzaak ervan te achterhalen, moet de arts drie vragen beantwoorden: is de vrouw zwanger? Wat is de aard van de bloeding? Is de vrouw in de eisprong?

Abnormale vaginale bloedingen bij vrouwen die ovuleren zijn meestal overmatig en frequent, onregelmatig of er is sprake van een afname van de hoeveelheid bloedafscheiding.

Er zijn veel oorzaken voor abnormaal vaginaal bloedverlies, die samenhangen met een abnormale ovulatie en vaginale pijn.

Bij een vrouw met een onregelmatige menstruatiecyclus en vaginale pijn is een lichamelijk onderzoek noodzakelijk. Hierbij moet met name de schildklierfunctie, de borsten en het bekkengebied worden gecontroleerd.

De behandeling van onregelmatig vaginaal bloedverlies en vaginale pijn hangt af van de oorzaak. Zodra de oorzaak is vastgesteld, beslist de arts of behandeling echt nodig is.

Vaginale pijn na de bevalling

Vaginale pijn na de bevalling komt veel voor. Het komt in 60% van de gevallen voor bij vrouwen die net bevallen zijn . Deze pijn houdt vrij lang aan – drie tot zes maanden. De oorzaken zijn moeilijk te achterhalen, dus pijn na de bevalling wordt behandeld met pijnstillers, ontstekingsremmers en spasmolytica.

Risicogroepen zijn onder meer vrouwen na hun eerste bevalling, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen die op latere leeftijd (na 35 jaar) bevallen.

[ 24 ], [ 25 ]

Hormonale disbalans en vaginale pijn

Na de bevalling en tijdens de menopauze, en ook in de periode daarvoor, kan er pijn in de vagina optreden. In deze periode worden er veel minder geslachtshormonen aangemaakt dan tijdens een normale werking van het voortplantingssysteem. Een lage oestrogeenproductie is vooral gevaarlijk voor het vrouwelijk lichaam tijdens de lactatie (borstvoeding).

Het lichaam produceert daardoor niet voldoende glijmiddel. Vaginale droogheid veroorzaakt vaginale pijn tijdens de seks, maar ook tijdens en na de bevalling.

Het vaginale slijmvlies is droog en geïrriteerd als reactie op penetratie van de penis, maar de vagina rekt niet zonder smering en doet daarom pijn. Om dit medische probleem aan te pakken, moet u vaginale gels kopen voor een goede bevochtiging, waarna de geslachtsgemeenschap volledig zal zijn.

Vaak heeft een vrouw na de bevalling last van een droge vagina en pijn. Wanneer een vrouw stopt met borstvoeding, herstelt de hormoonbalans zich en kan de vaginale droogheid vanzelf verdwijnen. Als dit niet gebeurt, is het raadzaam om een arts te raadplegen voor hormoonvervangingstherapie.

[ 26 ]

Vulvodynie en vaginale pijn

Vrouwen met vulvodynie hebben chronische pijn in de vulva. Tot voor kort erkenden artsen vulvodynie niet als een ziekte met echte pijn in de vagina.

Zelfs vandaag de dag hebben veel vrouwen met vaginale pijn geen definitieve diagnose. Ze blijven mogelijk in isolatie, mits artsen verder onderzoek doen.

Onderzoekers zijn hard bezig om de oorzaken van vulvodynie te achterhalen en betere behandelmethoden te vinden.

Soorten vulvodynie

Vulvodynie tast de vulva en de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen aan, waaronder de schaamlippen, clitoris en vagina, wat hevige pijn kan veroorzaken.

Er zijn twee hoofdsubtypen van vulvodynie.

Algemene pijn in verschillende delen van de vagina. Vaginale pijn kan constant zijn of komen en gaan. Aanraken of drukken op de vagina, ook tijdens seks, kan de pijn verergeren. Maar dit kan de pijn verergeren.

Vaginale pijn kan ook optreden wanneer de pijn niet door de vulva wordt veroorzaakt, maar door de ingang van de vagina. Een vrouw kan het gevoel hebben dat dit soort pijn alleen optreedt na aanraking of druk, zoals tijdens het vrijen.

Mogelijke oorzaken van vulvodynie

Artsen kennen de oorzaken van vulvodynie niet altijd. En er is geen bewijs dat seksueel overdraagbare aandoeningen vulvodynie kunnen veroorzaken.

Onderzoekers proberen de oorzaken van vulvodynie te achterhalen. Deze kunnen zijn:

1. Zenuwbeschadiging of irritatie van vaginaal weefsel
2. Abnormale reacties in geslachtscellen na infectie of verwonding
3. Genetische factoren die de vulva kwetsbaar maken voor chronische ontstekingen
4. Verhoogde gevoeligheid van de vagina voor schimmelinfecties
5. Spasmen van de vaginale spieren
6. Allergieën of vaginale irritatie door chemicaliën of andere stoffen
7. Hormonale veranderingen in het lichaam
8. Seksueel geweld
9. Regelmatig gebruik van antibiotica

[ 27 ], [ 28 ]

Risicogroepen voor vulvodynie

Vrouwen van elke leeftijd, vanaf de adolescentie, kunnen vatbaar zijn voor vaginale pijn. Wereldwijd zijn er tussen de 200.000 en 6 miljoen vrouwen met vulvodynie. Blanke vrouwen, Afro-Amerikaanse vrouwen en Latijns-Amerikaanse vrouwen worden het meest getroffen, en het is nu bekend dat zij evenveel last hebben van vulvodynie.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fysieke en emotionele impact van vulvodynie

Vulvodynie, met de bijbehorende vaginale pijn, kan een enorme impact hebben op het leven van een vrouw. Het kan haar vermogen om seks te hebben, te sporten, te socializen en te werken belemmeren. Een onderzoek van het National Institutes of Health (NIH) heeft aangetoond dat de meeste vrouwen met vulvodynie en vaginale pijn zich daardoor "de controle kwijt" voelen - niet in staat om seks te hebben en niet van het leven te genieten. Ze hebben speciale ondersteuning nodig - medisch en psychologisch.

[ 33 ], [ 34 ]

Tekenen en symptomen van vulvodynie

Hoewel de aandoening maanden tot jaren sluimerend kan zijn, beginnen de symptomen van vulvodynie meestal plotseling.

1. Brandend, tintelend gevoel in de vagina
2. Pijn in de vagina, kloppend of dof
3. Jeuk
4. Brandende pijn is het meest voorkomende symptoom van vulvodynie.
5. Sommige vrouwen beschrijven de pijn als een stekende pijn, of alsof er zuur op de huid wordt gegoten.
6. Hoewel de vulva er meestal normaal uitziet, kunnen de schaamlippen er licht ontstoken of gezwollen uitzien.

Hoe vulvodyniesymptomen veranderen

De symptomen kunnen per vrouw met vulvodynie verschillen. Ook de ernst van de symptomen verschilt van vrouw tot vrouw. Fietsen, tampons inbrengen en andere vrij onschuldige bewegingen kunnen vaginale pijn veroorzaken bij vrouwen met vulvodynie.

[ 35 ], [ 36 ]

U kunt symptomen van vulvodynie ervaren:

• Altijd, of slechts één keer
• Tijdens activiteiten zoals sporten, zitten of lopen - of zelfs in rust
• De pijn kan optreden in een specifiek gebied van de vagina of in het gehele vaginale gebied.

De impact van vulvodynie op het lichaam

Symptomen van vulvodynie, waaronder vaginale pijn, zijn geen tekenen van een levensbedreigende aandoening. Vaginale pijn kan echter een aanzienlijke invloed hebben op het functioneren van een vrouw. Als de symptomen bijvoorbeeld ernstig zijn of seks moeilijk verloopt, kan dit van invloed zijn op intieme relaties.

Dit kan op zijn beurt de algehele gezondheid van de vrouw beïnvloeden en haar depressief maken. Aarzel niet om in dergelijke gevallen hulp te zoeken. Veel vrouwen vinden manieren om vaginale pijn te beheersen.

Behandeling van vulvodynie

Hoewel er geen traditionele behandeling bestaat, kan zelfzorg verlichting bieden bij vaginale pijn. Vrouwen met vulvodynie moeten zelf uitzoeken wat het beste werkt voor hun pijn, omdat dit per persoon verschilt. Vrouwen moeten mogelijk verschillende pijnbestrijdingsopties uitproberen voordat ze een combinatie vinden die voor hen werkt.

Zelfzorg bij vulvodynie

Hier zijn een paar dingen die vrouwen kunnen doen om vaginale pijnklachten te verlichten of onder controle te krijgen.

Vermijd potentiële irriterende stoffen

Het kan helpen om alles te vermijden wat de vulva kan irriteren. Denk hierbij aan het gebruik van bepaalde soorten zeep, het nemen van ontstekingsremmende medicijnen, vaginale douches of contrastdouches. Hier zijn enkele tips:

• Gebruik dermatologisch geteste wasmiddelen en gebruik geen chemische wasverzachters.
• Toiletpapier moet zacht en wit zijn.
• Kies voor ondergoedsets van 100% wit katoen, natuurlijk maandverband en tampons.
• Zorg dat er geen shampoo op de vulva terechtkomt.
• Vermijd geparfumeerde crèmes en zepen, geparfumeerd maandverband of tampons en zaaddodende anticonceptiemiddelen.
• Vermijd bubbelbaden of zwembaden met een hoog chloorgehalte.
• Spoel uw vagina na elke keer plassen en geslachtsgemeenschap met koud water.
• Vermijd voedsel dat de vagina irriteert. Ongewenste menu-items kunnen groenten, peulvruchten, bessen, chocolade of noten zijn.
• Draag losse kleding, vermijd strakke broeken en rokken.
• Houd je vulva schoon en droog.

[ 37 ], [ 38 ]

Hoe de druk op het vaginale gebied te verlichten

Bepaalde activiteiten oefenen druk uit op de vagina, wat pijn veroorzaakt.

Gebruik tijdens de seks wateroplosbare glijmiddelen.

Vermijd activiteiten die directe druk op de vulva uitoefenen. Dit omvat fietsen en paardrijden, zelfs als je gewoon op een harde kruk zit.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pijnverlichting

Deze stappen kunnen helpen vaginale pijn te verlichten

• Neem warme of koude voetbaden.
• Om vaginale pijn na de geslachtsgemeenschap te verlichten, kunt u ijs of bevroren gel, gewikkeld in een handdoek, op de onderbuik aanbrengen.
• Probeer ontspanningstechnieken.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Behandeling van vulvodynie: medicijnen, therapie, operatie

Er is geen enkele behandeling voor vulvodynie die voor alle vrouwen werkt. Vrouwen zullen een combinatie van behandelingen moeten proberen voor het beste resultaat. Uw arts kan deze soorten behandelingen voor vulvodynie voorstellen. Houd er ook rekening mee dat chronische pijn u emotioneel kan beïnvloeden. Overweeg emotionele ondersteuning in groepsverband, deze zijn zeer effectief.

• Geneesmiddelen
• Lokale verdovingsmiddelen zoals lidocaïne
• Oestrogeencrèmes
• Tricyclische antidepressiva
• Anticonvulsiva
• Medicijnen om zenuwuiteinden te blokkeren
• Interferon-injecties
• Therapie
• Fysiotherapie, waarbij oefeningen worden gedaan om de bekkenbodemspieren te versterken en spierspasmen te verminderen
• Een biofeedbacktechniek die u helpt uw vaginale spieren te ontspannen om pijn te verminderen
• Chirurgie

Als u last heeft van het vulvodyniesyndroom, kan uw arts een operatie voorstellen om het zieke weefsel te verwijderen. Dit is vooral het geval als andere opties geen verlichting bieden.

Symptomen van vaginale pijn

Symptomen die kenmerkend zijn voor vaginale pijn kunnen heel verschillend zijn: de pijn kan scherp, zeurend, dof, snijdend of trekkend zijn. Deze sensaties kunnen constant zijn, van tijd tot tijd hinderlijk zijn of tijdens of na de seks optreden. Als een vrouw pijnstillers gebruikt, betekent dit niet dat de pijn niet meer terugkomt - het probleem is niet opgelost.

Bijkomende symptomen van verschillende ziekten die gepaard gaan metvaginale pijn kunnen zijn:

• Vaginale jeuk en witachtige afscheiding kunnen wijzen op een infectie van de geslachtsorganen.
• Pijn in de vagina kan optreden na of tijdens geslachtsgemeenschap – dan kan de oorzaak een ontsteking van de geslachtsdelen zijn, hun verwondingen of misvormingen
• Vaginale pijn kan een vrouw hinderen door bloedingen, waarvan de oorzaak in eerste instantie moeilijk te bepalen kan zijn
• Ook de vagina kan pijn doen als een vrouw in de overgang is.
• Een vrouw kan om onbekende redenen pijn in de vaginale streek ervaren, deze kan in het bijzonder een neurotische oorsprong hebben.
• Pijn in de vagina kan rondwaren, in totaal andere organen ontstaan (bijvoorbeeld in de endeldarm) en uitstralen naar de vagina.

Als u deze pijn verdraagt en niet behandelt, kan de ziekte die zich met deze pijn manifesteert, verergeren. Om pathologische processen in de inwendige organen te voorkomen, moet u een gynaecoloog raadplegen voor onderzoek en, als de pijn ondraaglijk is, een ambulance bellen. Het is niet aan te raden om pijnstillers te nemen voordat de arts ter plaatse is, omdat het dan moeilijk is om de symptomen later te diagnosticeren.

Naar welke lichaamsdelen kan vaginale pijn uitstralen?

Dit kan het gebied van de endeldarm, het perineum of het heiligbeen zijn. De aard van de pijn die naar deze organen uitstraalt, kan snijdend, paroxysmaal, drukkend, diep, dof en pijnlijk zijn. Het lijkt erop dat er op de plek waar de pijn optreedt een duidelijk zichtbaar obstakel zit, zoals een niet-verwijderde tampon, vinger of een hard vreemd voorwerp.

Het is waar dat deze pijnen zich aan de oppervlakte van de vagina kunnen bevinden en oppervlakkig kunnen zijn. Dit type pijn komt bij 60-70% van de vrouwen voor.

De aard van vaginale pijn tijdens seks

Het kan scherp, snijdend en paroxysmaal zijn. Als de vagina pijn begint te doen tijdens seks of vrijen, betekent dit dat de vrouw ernstige problemen heeft, hetzij met de gynaecologie, hetzij met de mentale beleving van geslachtsgemeenschap. Door deze pijn kan het intieme leven in gevaar komen, dus bij de eerste symptomen van vaginale pijn tijdens de geslachtsgemeenschap moet u deze problemen onmiddellijk bij de gynaecoloog laten behandelen.

Pijn bij opwinding

Pijn voor en na geslachtsgemeenschap kan van verschillende aard zijn – snijdend, brandend, krampend. Pijn in de vagina en vulva bij vrouwen wordt onderscheiden in verschillende typen: pijn na de bevalling, oppervlakkige pijn, diepe pijn. Deze pijn bij vrouwen kan zo ondraaglijk zijn dat de vagina geïrriteerd raakt in de meest ogenschijnlijk onschuldige omstandigheden. Dit kan gebeuren bij het zitten op een harde kruk, tijdens het motor- of fietsrijden, of tijdens een onderzoek door een gynaecoloog. De pijn kan zelfs verergeren wanneer de gynaecoloog de vaginawand aanraakt met een tampon.

Hoe kun je vaststellen of er sprake is van een ontsteking van de geslachtsorganen?

Je moet de symptomen die iemand ervaart in de gaten houden. Als deze symptomen aanwezig zijn, is de kans groot dat er sprake is van een ontsteking.

1. Brandend gevoel in het vaginale gebied
2. Jeuk in het genitale gebied
3. Vaginale afscheiding is slijmerig of purulent en kan een onaangename, scherpe geur hebben.

Als deze symptomen niet voldoende zijn, moet u aanvullend laboratoriumonderzoek ondergaan. Wat moet u meenemen voor onderzoek bij de gynaecoloog?

1. Vaginale uitstrijk voor flora.
2. Vaginale bacterieculturen.
3. Bacteriekweken uit het baarmoederhalskanaal.
4. Diagnostiek van PRC.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnose van vaginale pijn

Het is erg moeilijk om de oorzaken van pijn in de vaginale zone te bepalen, vooral als een vrouw lange tijd geen gynaecoloog raadpleegt en de ziekte chronisch wordt.

Als de oorzaak van de pijn toch wordt gevonden door laboratoriumonderzoek, echografie van de genitaliën en palpatie, dan zal de arts er alles aan doen om de oorzaak van de vaginale pijn weg te nemen. Een vrouw moet niet één arts raadplegen, maar meerdere: een proctoloog, uroloog, neuroloog, endocrinoloog, om een volledig beeld van de ziekte te krijgen en de optimale behandeling voor te schrijven.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 belangrijke vragen om aan uw arts te stellen over vaginale pijn

Sommige van de onderstaande vragen kunnen relevant zijn voor de behandeling van vaginale pijn.

1. Wat is mijn diagnose?
2. Wat kan ik thuis doen om mijn pijnklachten onder controle te houden?
3. Zal ik mij beter voelen door pijnstillers?
4. Welke behandeling zou u mij aanbevelen?
5. Zijn er activiteiten die ik moet vermijden?
6. Hoe kan vulvodynie mijn seksleven beïnvloeden?
7. Wat moet ik mijn partner vertellen over mijn aandoening?
8. Kan vaginale pijn mijn vermogen om kinderen te krijgen beïnvloeden?
9. Wat kan ik doen om mijn aandoening te ondersteunen?

Artsen raadplegen voor pijnverlichting

• Gynaecoloog.
• Psychiater.
• Seksuoloog.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Behandeling voor vaginale pijn

Zodra de onderzoeken zijn uitgevoerd, krijgt de arts een duidelijk beeld van de ziekteverwekkers die de pijn veroorzaken. Vervolgens kan hij lokale en algemene behandelingen voorschrijven. Denk hierbij aan antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen. Behandelingen met deze medicijnen zijn onder andere vaginale douches met ontstekingsremmende medicijnen en vaginale zetpillen met een ontstekingsremmende werking.

Als het meisje geen borstvoeding geeft en niet zwanger is, kunnen hormonale zetpillen en antibacteriële medicijnen in orale vorm worden voorgeschreven. Een kuur van 5 dagen tot een week kan voldoende zijn om de vrouw te laten herstellen.

Als een moeder die borstvoeding geeft toch antibiotica moet nemen, kan ze haar baby gedurende deze periode geen borstvoeding geven. Ze kan melk afkolven en de baby kunstmatige melksupplementen geven.

Maar de moeder kan ook lokale, niet-orale middelen gebruiken (zetpillen, vaginale douches), dan is een onderbreking van de voeding niet nodig. Dit kan wel in de beginfase van de ziekte van de geslachtsorganen, wanneer de ontsteking nog niet chronisch is geworden.

Antibacteriële therapie voor vaginale pijnverlichting wordt gebruikt wanneer iemand besmet is met micro-organismen van virale oorsprong. Als dit micro-organismen zijn die alleen met complexe antibacteriële middelen kunnen worden vernietigd, moet de moeder gedurende de behandeling stoppen met het geven van borstvoeding aan de baby. Als dit niet gebeurt, kan de infectie het lichaam van de baby binnendringen en zich door het hele lichaam van de moeder verspreiden, wat tot complicaties kan leiden.

Moeilijk te bestrijden micro-organismen van virale aard zijn onder meer trichomonaden, gonokokken, chlamydia, enzovoort.

Pijnpreventie: hoe u uw spieren kunt versterken

Om de bekkenbodemspieren te versterken en de bloedsomloop erin te herstellen of te activeren, zijn fysieke oefeningen nodig.

[ 56 ], [ 57 ]

Oefening om spieren te versterken

De vrouw ligt of zit. Span de vaginale spieren aan en tel tot twee, waarna je ze ontspant. Doe dit 20-30 keer. Als een vrouw deze oefening drie keer per dag doet, zullen haar spieren in slechts een maand sterker worden. En ze zullen in 3-4 maanden aanzienlijk sterker worden.

U moet er rekening mee houden dat u op de plek waar de hechtingen zitten, mogelijk wat ongemak en lichte pijn kunt ervaren.

Als je oefeningen niet overslaat en ze minstens drie maanden lang ijverig doet, zullen de wonden goed genezen en de spieren sterker worden. Dan zal er geen ruw littekenweefsel meer zijn op de plaats van de hechtingen.

Als er zich een litteken heeft gevormd op de plaats van de hechtingen en het weefsel ontstoken is geraakt, is een operatie noodzakelijk nadat de moeder is gestopt met borstvoeding. De operatie omvat het verwijderen van het littekenweefsel en de daaropvolgende revalidatie. Dit moet echter uiterlijk zes maanden na de eerste operatie gebeuren, anders wordt het weefsel ruw en geneest het slecht. Nadat al deze ingrepen zijn uitgevoerd en de vaginale spieren zijn versterkt, zou de pijn moeten afnemen en u er geen last meer van hebben.