Vinorelbine

Vinorelbine (vinorelbine) is een antitumor-medicijn uit de klasse van antimetabolieten dat vaak wordt gebruikt in chemotherapie om een verscheidenheid aan kankers te behandelen, waaronder borstkanker en longkanker.

Vinorelbine werkt door de verdeling van kankercellen te remmen, wat helpt tumorgroei te stoppen. Het wordt meestal intraveneus gegeven en kan in verschillende behandelingsregimes worden gebruikt, afhankelijk van het type kanker en het stadium van de ziekte.

Net als elk ander geneesmiddel tegen kanker, kan het medicijn een verscheidenheid aan bijwerkingen veroorzaken, waaronder misselijkheid, braken, verminderde bloedceltellingen, vermoeidheid en een verhoogd risico op infecties.

Behandeling met vinorelbine wordt meestal voorgeschreven door een arts volgens een geïndividualiseerd verloop van de ziekte en vereist zorgvuldige monitoring van de patiënt tijdens de behandeling.

Indicaties Vinorelbina

Vinorelbine, als een antitumor-medicijn, wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen. De indicaties voor gebruik kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het volgende:

1. Borstkanker: kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker voor de behandeling van borstkanker in zowel eerste als volgende therapielijnen.
2. Longkanker: kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van longkanker, vooral in gevallen van gevorderde of metastatische kanker, wanneer systemische chemotherapie vereist is.
3. Eierstokkanker: kan deel uitmaken van uitgebreide chemotherapie voor de behandeling van eierstokkanker, vooral in combinatie met andere chemotherapie-medicijnen.
4. Cervicale kanker: In sommige gevallen kan vinorelbine worden gebruikt bij de behandeling van baarmoederhalskanker als onderdeel van combinatietherapie.

Vrijgaveformulier

1. Oplossing voor injectie: dit is de meest voorkomende vorm van vinorelbine. De oplossing voor injectie is bedoeld voor intraveneuze of intraorale toediening en wordt geleverd in ampullen of flesjes.
2. Capsules: sommige fabrikanten kunnen het medicijn in capsulevorm aanbieden voor orale toediening. Dit formulier kan handig zijn voor patiënten die de voorkeur geven aan orale medicatie.
3. Lyofilizate voor de bereiding van de oplossing: in sommige gevallen kan vinorelbine worden geleverd als een poeder in ampullen of flesjes. Dit poeder is voor het bereiden van een oplossing vóór toediening.
4. Andere vormen: in sommige landen of individuele klinieken kan Vinorelbine ook beschikbaar zijn in andere vormen, zoals tabletten of ingeademde vorm, maar dit zijn minder gemeenschappelijke opties.

Farmacodynamiek

Vinorelbine (ook bekend als vincristine) is een anti-kanker medicijn dat fungeert als een antimitotisch middel. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op zijn interactie met microtubuli, structurele componenten van cellen die een belangrijke rol spelen in het proces van celdeling.

Vinorelbine bindt aan microtubule beta-tubuline, waardoor de polymerisatie in microtubuli wordt geremd, wat leidt tot een verminderde functie van het mitotische apparaat van de cel. Dit leidt uiteindelijk tot een verminderde celdeling, blokkeert de metafase van de mitosis en induceert apoptose (geprogrammeerde celdood).

Vinorelbine beïnvloedt dus snel delende cellen, inclusief kankercellen, waardoor het effectief is in chemotherapie voor verschillende soorten kanker. Het is echter ook vermeldenswaard dat vanwege het effect ervan op snel delende cellen, normale cellen ook kan worden beïnvloed, wat bijwerkingen veroorzaakt die bij het gebruik ervan worden geassocieerd.

Farmacokinetiek

Hier zijn de belangrijkste aspecten van de farmacokinetiek van Vinorelbine:

1. Absorptie: vinorelbine wordt meestal intraveneus in het lichaam geïnjecteerd. Het wordt snel opgenomen in de bloedbaan na injectie.
2. Verdeling: Vinorelbine heeft een groot deel van de verdeling, wat betekent dat het snel wordt verdeeld in lichaamsweefsels. Het dringt door de bloed-hersenbarrière en kan zich in sommige organen ophopen.
3. Metabolisme: Vinorelbine wordt in de lever gemetaboliseerd met de vorming van inactieve metabolieten. Vooral vinorelbine-metabolisme vindt plaats via oxidatie en dehydroepoxidatie.
4. Uitscheiding: Einduitscheiding van vinorelbine uit het lichaam vindt voornamelijk plaats door gal. Een deel van het medicijn wordt ook uitgescheiden met urine.
5. Halfleven: De halfwaardetijd van vinorelbine uit het bloed is ongeveer 24 tot 90 uur, afhankelijk van de dosis en het regime.
6. Dosinetiek: de dosiskinetiek van vinorelbine kan lineair of niet-lineair zijn, afhankelijk van de dosis en het doseringsregime. Een dosisverandering kan de bloedconcentratie van het geneesmiddel al dan niet evenredig veranderen.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en dosering van vinorelbine kunnen variëren, afhankelijk van het type kanker, stadium van de ziekte, algemene toestand van de patiënt en andere factoren. Gewoonlijk worden vinorelbine-doses ingesteld door een oncoloog of andere chemotherapiespecialist en moeten ze strikt worden gevolgd.

Voorbeelden van standaard Vinorelbine-doseringsregimes kunnen het volgende omvatten:

1. Longkanker:

   • Het kan worden gebruikt in monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker.
   • Typische dosis voor volwassenen: 25-30 mg/m² lichaamsoppervlak, meestal eenmaal per week.

2. Borstkanker:

   • Het kan worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen zoals cyclofosfamide of doxorubicine.
   • Typische dosis voor volwassenen: 25-30 mg/m² lichaamsoppervlak, meestal eenmaal per week.

3. Maagkanker:

   • Het kan worden gebruikt in monotherapie of in combinatie met andere chemotherapeutische middelen zoals 5-fluorouracil.
   • Typische dosis voor volwassenen: 25-30 mg/m² lichaamsoppervlak, meestal eenmaal per week.

4. Non-Hodgkin's lymfomen:

   • Kan worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker.
   • Typische dosis voor volwassenen: 25-30 mg/m² lichaamsoppervlak, meestal eenmaal per week.

De dosering en schema van vinorelbine kunnen worden aangepast volgens de behandelingsrespons en toxiciteit.

Gebruik Vinorelbina tijdens zwangerschap

Het gebruik van vinorelbine tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen niet aanbevolen vanwege mogelijke risico's voor de foetus. Antineoplastische geneesmiddelen zoals vinorelbine kunnen teratogene effecten hebben, dat wil zeggen het vermogen om aangeboren afwijkingen in de foetus te veroorzaken, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap wanneer de organen van de baby vormen.

Artsen proberen meestal te voorkomen dat chemotherapie tijdens de zwangerschap wordt gebruikt indien mogelijk. In sommige gevallen, wanneer het risico voor de moeder door niet-proliferatie van kanker echter te groot is en de voordelen van de behandeling opwegen tegen de potentiële risico's voor de foetus, kunnen artsen overwegen om geneesmiddelen tegen kanker, waaronder Vinorelbine, tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap de diagnose kanker wordt gesteld, of als ze chemotherapie nodig heeft na een diagnose van kanker tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om zorgvuldig alle mogelijke risico's en voordelen van behandeling met haar arts te bespreken. In dergelijke gevallen moeten behandelingsbeslissingen op individuele basis worden genomen, rekening houdend met de specifieke omstandigheden en de aard van de ziekte. Het is ook belangrijk om de eigen wensen en voorkeuren van de vrouw te overwegen.

Contra

1. Allergische reactie: mensen met een bekende allergie tegen vinorelbine of andere vincalkaloïden moeten het gebruik ervan voorkomen.
2. Zwangerschap en borstvoeding: Vinorelbine kan tijdens de zwangerschap schadelijk zijn voor de foetus en kan in moedermelk doorgaan, daarom moet het gebruik ervan in deze gevallen met een arts worden besproken.
3. Verminderde medullaire functie: patiënten met bestaande verminderde medullaire functie, bijvoorbeeld veroorzaakt door eerdere chemotherapie of radiotherapie, kunnen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van toxische effecten van vinorelbine.
4. Ernstige hepatische stoornissen: Vinorelbine wordt in de lever gemetaboliseerd, daarom moeten patiënten met ernstige leverstoornissen het gebruik of gebruik ervan voorzichtig zijn onder strikt medisch toezicht.
5. Neuropathie: bij patiënten met reeds bestaande neurologische aandoeningen of neuropathie kan het gebruik van vinorelbine symptomen verergeren of aanvullende neurologische complicaties veroorzaken.
6. Cardiovasculaire aandoeningen: patiënten met ernstige hart- en vaatziekten kunnen een verhoogd risico hebben op hartcomplicaties door vinorelbine, dus het gebruik moet voorzichtig zijn.
7. Paralytische darmobstructie: het medicijn kan de symptomen van darmobstructie verergeren, daarom kan het gebruik van vinorelbine in zijn aanwezigheid ongewenst zijn.

Bijwerkingen Vinorelbina

Vinorelbine kan, net als elk chemotherapie-medicijn, een aantal bijwerkingen veroorzaken. Hier zijn enkele van hen:

1. Hematologische bijwerkingen: vinorelbine kan een afname van het aantal bloedvormende cellen zoals witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes veroorzaken. Dit kan het risico op infecties, bloedarmoede en bloedingen vergroten.
2. Levertoxiciteit: Patiënten die vinorelbine krijgen, kunnen verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed ontwikkelen, wat wijst op leverschade.
3. Neuropathie: vinorelbine kan neuropathie veroorzaken die zich manifesteert als gevoelloosheid, tintelingen of pijn in de ledematen.
4. Misselijkheid en braken: deze bijwerkingen kunnen ook optreden bij patiënten die vinorelbine gebruiken.
5. Alopecia: Vinorelbine kan haarverlies veroorzaken.
6. Huidreacties: omvatten uitslag, jeuk en andere huidproblemen.
7. Asthenie en zwakte: patiënten kunnen zwakte en vermoeidheid ervaren.
8. Botpijn: sommige patiënten kunnen botpijn ervaren tijdens de behandeling met vinorelbine.
9. Overgevoeligheid voor zonlicht: patiënten moeten langdurige blootstelling aan zonlicht voorkomen tijdens de behandeling met vinorelbine, omdat dit zonnebrand kan veroorzaken.
10. Andere bijwerkingen: omvatten diarree, smaakveranderingen, eetluststoornissen en andere.

Deze bijwerkingen kunnen matig tot ernstig zijn en kunnen variëren afhankelijk van de dosis, het behandelingsregime en individuele patiëntkenmerken.

Overdose

Een overdosis vinorelbine kan leiden tot ernstige gevolgen, waaronder verhoogde toxische effecten van het medicijn. Zoals bij elk geneesmiddel tegen kanker, is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts over dosering en toedieningsschema strikt te volgen.

Symptomen van een overdosis vinorelbine kunnen zijn:

1. Ernstige misselijkheid en braken.
2. Verhoogde bloedtoxiciteit zoals verminderde tellingen van witte bloedcellen (leukopenie), aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) en rode bloedcellen (bloedarmoede).
3. Neuropathie (schade aan perifere zenuwen) gemanifesteerd door gevoelloosheid, zwakte of pijn in de ledematen.
4. Koorts en algemene zwakte.

In het geval van vermoedelijke overdosis Vinorelbine is het noodzakelijk om onmiddellijke medische hulp te zoeken. Behandeling van overdosis kan symptomatische therapie omvatten om toxische effecten, het behoud van functies van organen en systemen van het lichaam te verlichten, evenals herstelmaatregelen, afhankelijk van de specifieke situatie.

Interacties met andere geneesmiddelen

Vinorelbine (vinorelbine) kan interageren met andere geneesmiddelen, die de effectiviteit, veiligheid of ongewenste bijwerkingen kunnen beïnvloeden. Hier zijn enkele van de bekende interacties:

1. Myelosuppressieve geneesmiddelen: medicijnen die ook beenmergactiviteit verminderen, zoals andere chemotherapie-geneesmiddelen (bijv. Cytotoxische antibiotica) of medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis (bijv. Methotrexaat), kunnen de myelosuppressieve effecten van vinelbine verhogen.
2. Neuropathie-inducerende medicijnen: geneesmiddelen die neuropathie kunnen veroorzaken of de symptomen ervan kunnen vergroten, zoals thioridazine of nitraten, kunnen de neurotoxiciteit van vinorelbine verhogen.
3. Drugsscausing cardiotoxiciteit: medicijnen die cardiotoxiciteit kunnen veroorzaken of hartgeleiding kunnen veranderen, zoals antiaritmische geneesmiddelen of bèta-adrenoblockers, kunnen de cardiotoxiciteit van vinorelbine verhogen.
4. Drugsactieve leveractiviteit: geneesmiddelen die de hepatische activiteit of het metabolisme van vinorelbine kunnen beïnvloeden via cytochroom P450-enzymen (bijv. Ketoconazol, claritromycine) kunnen zijn bloedspiegels veranderen en de werkzaamheid en veiligheid ervan beïnvloeden.
5. Geneesmiddelencontrole bloedingen: geneesmiddelen zoals aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of anticoagulantia kunnen het risico op bloedingen verhogen wanneer ze gelijktijdig worden gebruikt met vinorelbine.
6. Geneesmiddelen die darmobstructie volgen: geneesmiddelen die de symptomen van darmobstructie kunnen vergroten, zoals opioïde analgetica of antispasmodica, kunnen de symptomen geassocieerd met vinorelbine vergroten.

Opslag condities

Opslagomstandigheden zijn belangrijk om de effectiviteit en veiligheid van het medicijn te behouden. Hier zijn algemene aanbevelingen voor opslagcondities voor Vinorelbine:

1. Opslagtemperatuur: Vinorelbine moet normaal worden bewaard tussen 2 ° C en 8 ° C. Dit betekent meestal dat het in een koelkast moet worden opgeslagen.
2. Bescherming tegen licht: het medicijn moet worden opgeslagen in het oorspronkelijke pakket of in een donkere container om het te beschermen tegen licht, wat de stabiliteit kan beïnvloeden.
3. Verpakking: voordat Vinorelbine wordt gebruikt, moet de verpakking worden gecontroleerd op integriteit. Als de verpakking is beschadigd of verbroken, is het medicijn mogelijk niet geschikt voor gebruik.
4. Vermijd bevriezen: vinorelbine moet worden beschermd tegen bevriezing. Het medicijn moet voor gebruik tot kamertemperatuur worden toegestaan als het in de koelkast is opgeslagen.
5. Kinderen en huisdieren: houd Vinorelbine buiten het bereik van kinderen en huisdieren.
6. Houdleven: het is belangrijk om de vervaldatum te observeren die op het pakket wordt aangegeven. Gebruik Vinorelbine niet na de vervaldatum.
7. Speciale instructies: sommige fabrikanten kunnen extra speciale opslaginstructies bieden, dus het is belangrijk om ze te lezen voordat ze de medicatie opslaan.