^

Gezondheid

A
A
A

Vreemde lichamen van de urethra

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De beroemde Engels chirurg en uroloog Henry Morris (1901) schreef: "Te lange lijst van vreemde lichamen konden worden getrokken, als u alle lichamen, die in de urinebuis gek, wellustige, nieuwsgierig en dom werden geïntroduceerd tellen."

Onder deze lichamen kan worden opgemerkt haarspelden, uitglijden, fragmenten van stokken, zaden, veren, spelden, naalden, enz. ".

ICD-10 code

T19. Vreemd lichaam in het urogenitaal stelsel.

Wat veroorzaakt vreemde lichamen van de urethra?

De belangrijkste groep slachtoffers zijn jonge mannen. Vreemde lichamen worden vaak geïntroduceerd door kinderen tijdens het spel of voor het doel van masturbatie. Het is niet mogelijk om het vreemde lichaam terug te halen naar de patiënt. Vreemde lichamen die in de urethra zijn opgesloten, kunnen in de richting van de blaas bewegen of in plaats van het eerste implantaat blijven.

Oudere mensen, soms met een curatief doel, injecteerden in de urethra een kaars bestaande uit verschillende medicijnen. Sommige daarvan zijn moeilijk op te lossen en vormen de basis voor de vorming van stenen. Soms blijken delen van endoscopische instrumenten of katoenen ballen die worden gebruikt voor ureteroscopie een vreemd lichaam te zijn.

Symptomen van vreemde lichamen van de urethra

Symptomen van vreemde lichamen van de urethra bepalen de vorm, grootte en locatie van het vreemde lichaam. Meestal bevinden zich vreemde lichamen in de scafoïdfossa of bolvormige sectie van de urethra. Zeer zelden dringen ze door tot in het achterste gedeelte van de urethra.

De geforceerde introductie van vreemde lichamen in de urethra gepaard met pijn, die dramatisch tijdens het urineren of erectie geamplificeerd in een latere toetreding verschijnen purulente infecties en bloedingen door blijvend letsel urethrale mucosa.

De aanwezigheid van een vreemd lichaam leidt tot oedeem mucosa, frequent en moeilijk plassen. Soms ontstaat acute urineretentie. Grote voorwerpen met scherpe randen verwonden de wand van de urethra en veroorzaken urethrorragie. Kleine, gladde oppervlakken met weinig aandacht voor patiënten. Vreemde lichamen, afhankelijk van de grootte en vorm, bedekken het lumen van de urethra gedeeltelijk of volledig.

Complicaties van vreemde lichamen van de urethra

Langdurige blootstelling van een vreemd lichaam in de urethra die leidt tot de ontwikkeling van decubitus, geldt een ontsteking van het omringende weefsel en de verschijning parauretrita, vorming zatokov urine en fistelvorming en urethrastricturen.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diagnose van vreemde lichamen van de urethra

Detectie van vreemde lichamen van de urethra is gebaseerd op de verzameling van anamnese (indicatie van de introductie van een vreemd lichaam), fysieke, röntgen- en endoscopische onderzoeksmethoden.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentale diagnose van vreemde organen van de urethra

Het vreemde lichaam wordt gevonden in het hangende gedeelte van de urethra of het corresponderende kruisgebied met een uitwendig gevoel, en in het vliezige deel tijdens rectaal onderzoek. De positie van het vreemde lichaam kan worden bepaald met behulp van een metalen bougie met zijn voorzichtig (niet om het vreemde lichaam in de blaas te duwen) in de urethra.

Een belangrijke bijdrage aan de diagnose wordt geleverd door de radiografie van het bekken.

Urethroscopie en urethrografie bevestigen uiteindelijk de diagnose en onthullen de toestand van het slijmvlies van de urethra.

Wat moeten we onderzoeken?

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling van vreemde urineleiders

Het extraheren van een vreemd lichaam lukt meestal zonder chirurgische ingreep. Behandeling van vreemde lichamen van de urethra hangt af van de lokalisatie, vorm, volume en mobiliteit van het vreemde lichaam. Gevaarlijker is de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de prostaat van de urethra, omdat de ontsteking die zich heeft ontwikkeld zich kan verspreiden naar de prostaat en de blaas.

Als de grootte en de vorm van het vreemde lichaam veel goeds voor de zelfontlading van de zieken aan te raden om urine te verzamelen en aan het begin van het plassen voor een korte tijd aan de externe opening van de urethra sterke urinestraal comprimeren in slagen om zich te ontdoen van het.

Er moet geprobeerd worden om een glad, vreemd voorwerp naar het distale deel van de urethra te bewegen, waarvoor het met duim en wijsvinger wordt gefixeerd, eerst in de vloeibare vaseline van het lumen wordt ingebracht en geleidelijk naar de buitenste opening wordt verplaatst. Voer indien nodig vleesotomie uit.

Als deze technieken niet helpen, proberen ze het vreemde lichaam met een instrument te extraheren. Soms is het gemakkelijker om een vreemd voorwerp in een doorweekte bubbel te verplaatsen en het vervolgens via het suprapubische gedeelte te verwijderen.

Indicaties voor hospitalisatie

Grote vaste vreemde lichamen, evenals ontwikkelde complicaties.

Vaste vreemde lichamen zijn gemakkelijker snel te verwijderen, vooral wanneer ze zich in het hangende gedeelte van de urethra bevinden. Het is moeilijker om een operatie uit te voeren in de posterieure en vooral membraanachtige delen van de urethra. Met beperkte ontsteking met het resultaat van abcessen, wordt het abces geopend. Verwijder het vreemde lichaam, de etterende focus loopt leeg. Om de urine te lozen, wordt de suprapubische urinaire fistel over elkaar heen gelegd.

Verder management

Dynamische monitoring van patiënten met het doel van preventie en tijdige behandeling van urethrale strictuur is vereist.

Voorspelling van vreemde lichamen van de urethra

Vreemde lichamen van de urethra hebben een gunstige prognose.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.