Waarom zijn de ogen rood, waterig, jeuken en pijnlijk?

Wat betreft oogartsen klagen veel patiënten dat ze rode en traanogen of rode oogleden en tranende ogen hebben.

Wanneer doen deze symptomen zich voor en wat als de ogen waterig en rood zijn?

Waarom is het oog rood en waterig?

Opgemerkt moet worden dat er verschillende externe risicofactoren zijn voor ooghyperemie en verhoogde afscheiding van traanvloeistof. Dit is het binnendringen van stof of rook in de ogen, het contacteffect van detergentia of andere huishoudelijke chemicaliën (die fosfaten bevatten die een allergische reactie van de huid en slijmvliezen veroorzaken), en in vrouwen - en decoratieve cosmetica. Van overwerk van ogen bij hun lange druk is er een  syndroom van een rood oog. En bij ouderen en bij kinderen zijn de ogen vaak waterig en rood van de koude wind, heel fel licht of binnendringend water.

De pathologische oorzaken van deze symptomen zijn geassocieerd met een aantal oogaandoeningen van infectieuze aard.

Als het ooglid opgezwollen is, lijkt het erop dat er iets in het oog is gekomen, het oog zelf is rood, het doet pijn en tranen, en dan verschijnen meestal de eerste tekenen van ontsteking van zijn slijmvlies - conjunctivitis -. Roodheid wordt genoteerd op de tarsale conjunctiva (aan de binnenkant van de oogleden). Na een paar dagen worden de secreties dikker door de toevoeging van pus, dat wil zeggen, het oog is rood, gezwollen, waterig en etterig. Overigens worden soortgelijke symptomen opgemerkt bij ontsteking van de traanklier (dacryoadenitis).

Afhankelijk van de pathogeen gedefinieerd als bacteriële conjunctivitis (aan de ontwikkeling ervan kan worden betrokken bij pneumokokken, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) of virale (met inbegrip van die veroorzaakt door het herpes virus). En als de rode waterige ogen en een loopneus, het is zeer waarschijnlijk symptomen van neusslijmvlies, neus, keel en het bindvlies van het oog een van de serotypes Adenoviridae -  adenovirale conjunctivitis. Een klacht die ochtendrood ogen en waterig, kan de aanwezigheid aangeven  van epidemische hemorragische conjunctivitis, die zich uitsluitend door contact en aanvankelijk schade aan één oog (waardoor het steken en verbeterde reactie op licht).

Het bindvlies kan echter ontstoken raken door de allergische reactie van systemische aard, die verantwoordelijk is voor de pathogenese van seizoensgebonden allergische conjunctivitis. In dergelijke gevallen legt de neus, de ogen zijn rood, waterig en jeukende, zwelling van de oogleden is opgemerkt.

Ook de ogen sterk water en rood in keratoconjunctivitis: wanneer de infectie niet alleen de conjunctiva treft, maar ook het epitheel van het hoornvlies dat erin overgaat. Bovendien kan het hoornvlies worden geïnfecteerd met een in water geboren amoebe van het geslacht Acanthamoeba met het uiterlijk van acanthamoe-keratitis. Volgens deskundigen zijn de risicofactoren voor deze ziekte hoornvliesbeschadiging, in het bijzonder voor degenen die contactlenzen dragen.

In aanvulling op conjunctivitis, keratitis of dakrioadenita rode oogleden en waterige ogen (vaak met purulent afscheidingen) in de ontwikkeling van een ontsteking in de haarzakjes wimpers - blepharitis (of het gecombineerde ontsteking - blefaroconjunctivitis), alsmede op infectie, die langs de rand van de oogleden klieren van Meibom (meybomievom blepharitis of meybomit).

Bij het spoelen en hypersecretie oftalmalgii traanvocht - met andere woorden, als het oog rood en pijnlijk scheuren - het vermoeden of  glaucoom pathogenese die wordt geassocieerd met een verhoogde intraoculaire druk, hetzij aan de voorzijde of diffuse episcleritis  scleritis. Scleritis ontsteking genoemd buitenste membranen van de ogen (sclera); kan een bacteriële of autoimmune etiologie (dwz kan optreden bij mensen met reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten) zijn.

Perikornealnoy injectie vaten van het oog (dat wil zeggen, de roodheid), drenken, fotofobie, blefarospasme en verminderde gezichtsscherpte kennelijk ontsteking choroïde - uveïtis met verschillende etiologie (infectueuze, endocriene, autoimmune).

Als het kind een rood oog heeft en water geeft, zijn de oorzaken van deze symptomen, evenals de pathogenese van de ziekten die deze veroorzaken, hetzelfde als bij volwassenen. Lees ook -  Waarom heeft het kind rode ogen en wat te doen?

Pathogenese

De pathogenese van de roodheid van de ogen die voortkomt uit de hierboven genoemde ziekten wordt grotendeels verklaard door de vertakking van de ineenstrengelende bloedvaten gelokaliseerd in de choroïde van het oog (choroïde) en met verschillende lumina. Er wordt aangenomen dat dit de snelheid van uitstroom van bloed uit de haarvaten naar de veneuze sinus vermindert. Bovendien kunnen rode bloedcellen door de wanden in het endotheel van de capillaire wanden de bloedvaten verlaten en hyperemie bevorderen.

Tegelijkertijd speelt de aanwezigheid van een groot aantal immune (vet) cellen die ontstekingsmediatoren vrijmaken en Ig-receptoren (immunoglobulinen) op hun membranen hebben een belangrijke rol bij de reactie van oogweefsels tijdens hun ontsteking.

Bij keratitis in een ontstoken hoornvlies, waarvan het meerlagige epitheel is aangepast aan snelle regeneratie, begint het proces van vorming van nieuwe bloedvaten, waarvan de vulling hyperemie versterkt bij het begin van de ziekte.

Een hypersecretie van traanvloeistof heeft een beschermende aard - vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van een hydrolase-enzym lysozym, dat bacteriën vernietigt, dat wil zeggen dat het bacteriedodende eigenschappen heeft. Voor meer informatie over de pathogenese van tranen, zie het materiaal -  De ogen van een volwassene en een kind

Diagnostiek

Diagnose - rekening houdend met de klachten van de patiënt rode ogen, pijn en verhoogde tranenvloed - zou de etiologie van deze symptomatologie moeten onthullen.

Dit kan tests vereisen zoals een algemene en biochemische bloedtest, een antilichaamtest; microbiologisch onderzoek van het uitstrijkje van afscheidingen uit het oog of cytologisch onderzoek van hoornvliesschaafwonden.

Oftalmologische instrumentale diagnostiek - onderzoek met een spleetlamp en een onmoscoop; (volgens de indicaties) wordt de meting van intraoculaire druk, ultrageluid van het oog, retinografie, keratotopografie, perimetrische testen uitgevoerd. Zie voor meer informatie -  Onderzoek van het oog

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd om de exacte diagnose en het doel van de therapie te bepalen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandeling

Oftalmologen weten wat ze moeten doen als hun ogen waterig en rood zijn. Afhankelijk van de oorzaak - conjunctivitis, blefaritis, keratitis of scleritis - worden geschikte medicijnen voorgeschreven, meestal aangebracht op plaatselijk aangebrachte druppels of zalven.

Ontstekingen van bacteriële etiologie vereisen het gebruik van antibiotica. Het gebruik van bijvoorbeeld Albucid druppels (met natriumsulfacil); Brulamycin (met aminoglycoside antibioticum tobramycine); Okokistine (gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan drie jaar); Gatifloxacine (Zimar); Oftadec en Conjunctin (met decamethoxin); Vigamox (met moxifloxacine); Fucitalmic (met fusidinezuur). Dosering, contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen - in het materiaal  Oogdruppels van conjunctivitis

Misschien is het gebruik van antimicrobiële oftalmische zalven, zoals tetracycline, levomitsetinovaya, kolbiotsin (met chlooramfenicol, tetracycline en natrium kolistimetatom) maksitrol (met neomycine en dexamethason).

Lees ook:  Wat is conjunctivitis en hoe hiermee om te gaan?

Met de ontstekingsbron van het virus worden de druppels Ocoferon en Ophthalmoferon gebruikt; in gevallen van conjunctivitis of keratitis veroorzaakt door herpesvirus, wordt Oftan Idu geïntrild (druppels met idoxuridine).

Bij allergische conjunctivitis nodig antihistaminicum oogdruppels: Alelastin of Allergodil (met azelastinehydrochloride) of kromogeksal Kromofarm (s cromoglicinezuur).

Wanneer keratitis conjunctivum gebruikt regenererende zalf Betamecil, gel met dexpanthenol Korneregel.

Bij de behandeling van scleritis worden aangewezen als lokale corticosteroïden - oogdruppels Oftan-Dexamethason of Maxides, hydrocortisonzalf en systemisch (ingeslikt).

Chirurgische behandeling

Ooghyperemie en tranen zijn symptomen en een chirurgische behandeling kan nodig zijn als pathologieën die operaties vereisen worden geïdentificeerd.

Het kan bijvoorbeeld een probleem zijn met het traankanaal, in het geval van obstructie waarvan (dacryocystitis) een normale uitstroom van traanvloeistof chirurgisch moet worden uitgevoerd.

Wanneer glaucoom - om overtollige intraoculaire vloeistof te verwijderen - overgaat op iridectomie, waarbij een laser een microscopische opening maakt, waardoor de druk in het oog kan worden verminderd.

Alternatieve behandeling

In de oogheelkunde wordt alternatieve behandeling niet aanbevolen: tenzij in de vorm van kompressen die jeuk en zwelling van rauwe geraspte aardappelen of lotions met zwarte thee verwijderen.

Een kruidentherapie maakt boerenbedrog afkooksel van kamille bloemen, kaasjeskruid, duizendblad, wilgenroosje, kruid Polygonum slang, tijm, wateraardbei, brandnetel en weegbree bladeren.

Gevolgen en complicaties

Elke pathologie, met de ontwikkeling waarvan de ogen sterk tranen en rood zijn, kan bepaalde gevolgen hebben en complicaties veroorzaken.

Derhalve wordt conjunctivitis van pseudomonadale en adenovirusoorsprong het meest vaak gecompliceerd door keratitis. Op zijn beurt is de ontsteking van het hoornvlies beladen met verslechtering van het gezichtsvermogen en een schending van de integriteit ervan - gedeeltelijk en volledig verlies van gezichtsvermogen.

Ook kan het gevolg van infectieuze conjunctivitis vasculaire pannus van het hoornvlies zijn - de formatie in de oppervlaktelaag van een bewolkte zone met ingegroeide bloedvaten.

Onder de complicaties van keratitis, is er een transformatie van het ontstekingsproces in een purulente vorm met het uiterlijk van een hoornvlieszweer, met perforatie waarvan er onregelmatigheden in de iris zijn (als een pigmentdispersiesyndroom).

Glaucoom, scleritis en uveïtis kunnen tot blindheid leiden.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Het voorkomen

De belangrijkste preventie van ooghyperemie en verhoogde tranenziekte is de naleving van de hygiëne, die zal helpen het oog niet te infecteren. Het is vooral belangrijk om de netheid van de handen van kinderen te bewaken, want - na het wrijven van het oog met vuile handen - draagt het kind een groot aantal bacteriën die een ontsteking kunnen veroorzaken.

En hoe dom het er ook uitziet, versterk de immuniteit en neem in de winter vitamines in.

Vooruitzicht

Ontstekingen van het bindvlies, de traanklier en zelfs het hoornvlies zijn te genezen; de progressie van glaucoom kan worden vertraagd. Het is moeilijker om een voorspelling te doen over ziekten met een auto-immuunziektetest, evenals allergische conjunctivitis. In elk geval, als het oog rood en waterig is, is behandeling noodzakelijk. Bij verhoogde intraoculaire druk moet het dringend zijn om blindheid te voorkomen.