X-ray tubal doorgankelijkheid

De eileiders hebben een belangrijke functie in het vrouwelijke voortplantingsapparaat, waarbij ze de baarmoeder met de eierstokken verbinden. Het is in hen dat de eicel de spermacel ontmoet, wordt bevrucht en in de baarmoederholte gaat om zich aan de muur te consolideren en begint te groeien. Dit is het mysterie van de geboorte van het leven. Het gebeurt dat een vrouw niet zwanger kan raken. Om de oorzaak vast te stellen, is het noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren, inclusief een röntgenfoto van de eileiders.

Indicaties voor de procedure

Baarmoeder of eileider (in opdracht van de arts Gabriel Fallopia, de eerste om hun structuur te beschrijven) voederbuizen voeden het embryo in de eerste dagen van zijn bestaan, evenals dankzij de cilia van het epitheel langs de wanden, en hun trilbewegingen bevorderen het in de baarmoederholte. De lengte is gemiddeld 11-12 cm. De eileider is verdeeld in 4 hoofdsegmenten:

1. infundibul, het einde van de mond van de eileider;
2. ampulgebied;
3. isthmic deel; en 
4. intramurale of interstitiële deel, die is gelegen in de wand van de baarmoeder. [1]

Als de gewenste zwangerschap zich niet lang voordoet, bestaat er een vermoeden van obstructie van de eileiders. De prevalentie van obstructie van de eileiders is 19,1% in de primaire onvruchtbaarheidsgroep en 28,7% in de secundaire onvruchtbaarheidsgroep. [2]Het helpt om de diagnostische procedure te onthullen, hysterosalpingografie (GHA) genaamd.

Hysterosalpingogram (GHA) is een visualisatiemethode die wordt gebruikt om de doorgang van de eileider bij vrouwen met primaire en secundaire onvruchtbaarheid te beoordelen. Buispathologieën kunnen primaire en secundaire onvruchtbaarheid veroorzaken. Op basis van verschillende wetenschappelijke studies hadden vrouwen met secundaire onvruchtbaarheid een grotere kans op obstructie van de eileider met GHA dan vrouwen met primaire onvruchtbaarheid.[3], [4]

Onder de risicofactoren voor onvruchtbaarheid waren eerdere operaties aan de bekkenorganen significant hoger in de gecontroleerde studie van Romero Ramas et al. De prevalentie van overgedragen chlamydia-infectie was zeer significant bij vrouwen met secundaire onvruchtbaarheid.[5], [6]

Hysterosalpingraphy is in feite een röntgenfoto met een contrastmiddel. Het maakt het mogelijk om verklevingen, myomen, andere neoplasmata, drukken op de buitenkant en knijpen in de buis, of interne blokkades als gevolg van eileidersinfecties, aangeboren onderontwikkeling en andere oorzaken te identificeren.[7], [8]

Indicaties voor röntgenstraling van de eileiders zijn ook:

• stimulering van de eisprong bij gebruik van geneesmiddelen om de secretie van hormonen te vergroten die nodig zijn voor het vrijkomen van een eicel uit de eierstok;
• kunstmatige inseminatie procedure (IVF).[9]

Voorbereiding

Röntgenonderzoek van de vrouwelijke voortplantingsorganen wordt uitgevoerd in de eerste 2 weken na het einde van de maand. Een week voor de procedure is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van vaginale zalven, zetpillen en producten voor intieme hygiëne. In de laatste 2 dagen - afzien van seksueel contact.

Techniek salpingography

Onmiddellijk voor het arts onderzoekt de patiënt en introduceert in de baarmoederhals konyulyu - een buis van kleine diameter, waardoor de injectiespuit vult de uterus contrastmiddel (voor deze toepassing jodiumhoudende preparaten: Ultravist, triombrast, verografin) vereist voor de vertraging van röntgenstralen. De plaatsen waar de vloeistof is binnengedrongen zijn helder wit in de afbeelding gekleurd, donkere vlekken duiden op obstructie.

Typisch klagen vrouwen over lichte pijn in de onderbuik en ongemak. Om dit te voorkomen, wordt lokale anesthesie toegepast, het verdovingsmiddel wordt rechtstreeks in de baarmoederholte geïnjecteerd.

Maak vervolgens een paar foto's, waarna de tube wordt verwijderd. [10]

Contra-indicaties voor de procedure

Hysterosalpingografie wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap, met volledige obstructie van de eileider, met interne infecties, voor de detectie waarvan een bacteriologisch uitstrijkje van de vagina vóór de procedure wordt onderzocht. Het is gecontra-indiceerd bij vrouwen met een allergische reactie op een contrastmiddel.[11], [12]

Complicaties na de procedure

Een half uur na de procedure keert de patiënt terug naar zijn normale toestand. Contrastvocht wordt opgenomen in de bloedbaan en wordt van nature uitgescheiden zonder enig negatief effect en gevolgen voor de gezondheidstoestand. Af en toe bloederige of waterige ontladingen optreden, voorbij 1-2 dagen, een paar uur kan een lichte pijn houden. Er kan een kleine vertraging in de menstruatie optreden.

De röntgenoscopie van de eileiders gaat gepaard met minimale complicaties, en toch staan ze mogelijk onder druk door de steriliteit van de instrumenten te schenden of door het niet naleven van de hygiënevoorschriften in de volgende dagen. Misselijkheid, pijn, zware bloedingen, koorts - symptomen die aanleiding geven om onmiddellijk een arts te raadplegen. Andere complicaties zijn: veneuze intravasatie [13], baarmoederperforatie, infecties, allergische reacties en urticaria [14], syncope, bloeding en shock, longembolie of retinale embolie [15], een geval van hyperthyreoïdie [16].

Zorg na de procedure

Er is geen behoefte aan speciale zorg na het onderzoek, maar sommige regels moeten worden nageleefd:

• seksuele relaties voor meerdere dagen uitsluiten;
• geen bad nemen, maar alleen douchen;
• bezoek de sauna en het bad niet;
• gebruik geen tampons, maar alleen pads.

Beoordelingen

Wat is beter, een echografie (echografie)  [17]of röntgenfoto van de eileiders? Volgens de studie is de gevoeligheid van hysterosalpingografie en sonogisterografie respectievelijk 58,2% en 81,8%. De specificiteit van hysterosalpingografie en sonogisterografie is 25,6% en 93,8%. Hysterosalpingografie heeft een totale nauwkeurigheid van 50,3%, terwijl sonohysterografie een significant hogere nauwkeurigheid van 75,5% heeft.[18]

Sommige mensen merken op dat nadat de contraststof in de buizen terechtkomt, de kans op zwangerschap toeneemt, omdat ze worden weggespoeld, van slijm worden ontdaan, kleine verklevingen worden geëlimineerd. [19], [20],

De wens van vrouwen om moeder te worden is een natuurlijke behoefte die de natuur zelf stelt. Vaak zijn ze in staat om elke test te doen, gewoon om een kind te baren. Röntgen eileiders, volgens beoordelingen, niet de slechtste van hen. Hoewel elke persoon zijn eigen pijngrens heeft, wordt de procedure met behulp van pijnstillers niet als moeilijk ervaren en duurt deze niet langer dan een kwartier.