Iodex

Iodex behoort tot de farmacotherapeutische groep geneesmiddelen die jodiumtekorten in het lichaam aanvullen. Andere merknamen (synoniemen en generieke namen) van Iodex zijn: Kaliumjodide, Iodbalance, Iod-Normil, Iodomarin, Microjodide, Iod Vitrum, enz.

Indicaties Iodex

Iodex wordt gebruikt om jodiumtekort te voorkomen, wat leidt tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie, diffuse euthyreoïde struma en voorbijgaande neonatale jodiumtekort hypothyreoïdie.

Indicaties voor het gebruik van Iodex en synoniemen hiervan zijn:

• behandeling van endemische struma (vergrote schildklier) en andere ziekten die verband houden met jodiumtekort in bepaalde regio's;
• preventie van terugkeer van struma na medicamenteuze behandeling;
• voorbereiding op een operatie waarbij een deel van de schildklier wordt verwijderd;
• preventie van schildkliervergroting na resectie;
• bescherming van de schildklier tegen de effecten van radioactieve straling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm, 1 mg (100 mcg).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacodynamiek

Kaliumjodide in het Iodex-preparaat concentreert zich bij binnenkomst in het lichaam in het folliculaire epitheel van de schildklier. Daar vindt onder invloed van speciale enzymen (peroxidase en cytochroomoxidase) een oxidatie-reductiereactie plaats waarbij jodium vrijkomt, waardoor alleen moleculair jodium nodig is voor de productie van schildklierhormonen.

Vervolgens wordt jodium gebonden door moleculen van het aminozuur tyrosine, en gejodeerde tyrosine wordt omgezet in de voorloperhormonen mono-joodtyrosine en di-joodtyrosine, waaruit de schildklierhormonen zelf worden verkregen: thyroxine en tri-joodthyronine. Deze hormonen hopen zich op in de schildklier, als onderdeel van het specifieke eiwit thyreoglobuline, en komen vrij via proteolytische splitsing. In dit geval verliezen de voorlopers van thyroxine en tri-joodthyronine jodium, waarna het terugkeert naar het proces van schildklierhormoonsynthese.

Het gebruik van Iodex dekt dus de behoefte aan jodium (1,5-2 mg per dag) en zorgt voor een normale werking van de schildklier.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt Iodex geleidelijk opgenomen in het maag-darmkanaal en bedraagt de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel vrijwel 100%.

Naast de schildklier komt jodium ook terecht in de weefsels van de maag, speekselklieren en borstklieren. De concentratie ervan in de weefsels is hoger dan in het bloedplasma.

Jodium wordt uitgescheiden uit het lichaam via de nieren (met de urine), de melkklieren (met de moedermelk) en via de zweet- en speekselklieren.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering en toediening

Toepassing Iodex wordt oraal ingenomen. Het geneesmiddel moet regelmatig worden ingenomen, eenmaal per dag. Na de maaltijd moet de tablet met water of melk worden ingenomen. De dagelijkse dosis Iodex ter voorkoming van jodiumtekort in het lichaam en het voorkomen van struma: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 1-2 mg, kinderen jonger dan 12 jaar - 0,5-1 mg, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven - 1,5-2 mg. De duur van het gebruik van het geneesmiddel wordt individueel bepaald. De gebruikelijke preventieve behandeling duurt 6 maanden tot een jaar.

De dosering voor de behandeling van euthyreoïde struma is: volwassenen - 3-5 mg per dag, adolescenten en kinderen - 1-2 mg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gebruik Iodex tijdens zwangerschap

Aangezien de behoefte aan jodium toeneemt tijdens de zwangerschap of borstvoeding, is het gebruik van Iodex en alle preparaten die kaliumjodide bevatten mogelijk, maar alleen op voorschrift van een arts en alleen met strikte naleving van de voorgeschreven dosering.

Het geneesmiddel dringt door de placenta en komt in de moedermelk terecht. Een verkeerde dosering kan leiden tot een verstoorde werking van de schildklier bij de foetus en het kind (hypo- of hyperthyreoïdie).

Contra

Iodex is gecontra-indiceerd bij verhoogde individuele gevoeligheid voor jodium, hyperthyreoïdie, toxisch schildklieradenoom (ziekte van Plummer), nodulair (multinodulair) struma, diffuus toxisch struma (ziekte van Graves), Dühring-dermatitis herpetiformis (chronische huidziekte), hemorragische diathese en longtuberculose.

Bij hypothyreoïdie die niet gepaard gaat met jodiumtekort mag Iodex niet worden gebruikt.

[ 23 ], [ 24 ]

Bijwerkingen Iodex

Bij het volgen van de aanbevolen dosering van calciumjodidebevattende geneesmiddelen zijn bijwerkingen vrij zeldzaam. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: toxicodermie, erytrodermie, zwelling van het neusslijmvlies en rhinitis, maagklachten en angio-oedeem.

Zeldzame en geïsoleerde bijwerkingen van Iodex zijn onder meer diarree, een verhoogde hartslag, trillen van de ledematen (tremor), slapeloosheid, hyperhidrose (overmatig zweten), een verhoogd aantal eosinofielen in het bloed (eosinofilie) en anafylactische shock.

[ 25 ]

Overdose

Overdosering met Iodex en alle preparaten met kaliumjodide leidt tot een toestand van jodisme, die wordt gekenmerkt door een (aseptische) ontsteking van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, speekselklieren en bijholten. De ontsteking manifesteert zich in de vorm van: rhinitis, verhoogde speekselvloed en een metaalachtige smaak in de mond, laryngitis, tracheïtis, tranenvloed en bindvliesontsteking. Daarnaast zijn koorts, zwakte, darmklachten en papulaire huiduitslag op de huid van het gezicht en lichaam mogelijk.

In dergelijke situaties wordt de inname van jodiumpreparaten stopgezet en worden calciumchloride (10% oplossing), broompreparaten e.d. oraal voorgeschreven.

Op oudere leeftijd kan langdurig gebruik van aanzienlijke doses Iodex (meer dan 3 mg per dag) hyperthyreoïdie veroorzaken.

[ 29 ], [ 30 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties van Iodex met andere geneesmiddelen die jodium bevatten, brengen het risico met zich mee van een teveel aan jodium, wat leidt tot een afname van de werkzaamheid van thyreostatische (schildklierremmende) geneesmiddelen (betazine, dijodotyrosine, kaliumperchloraat, enz.).

Het gebruik van het hypofysehormoon thyrotropine bevordert de ophoping van jodium in de schildklier. Inname van vitamine A, B2, B6, B9 en B12 verbetert de opname van kaliumjodide door schildkliercellen.

Hyperkaliëmie kan mogelijk ontstaan bij gelijktijdig gebruik van Iodex en andere kaliumbevattende geneesmiddelen (bijvoorbeeld diuretica zoals Veroshpiron, Amiloride, Triamtereen, enz.). Bij gelijktijdig gebruik van jodiumbevattende geneesmiddelen en lithiumpreparaten kan de schildklier groter worden en kan het gebruik van farmacologische middelen met plantaardige alkaloïden leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen.

[ 31 ]

Opslag condities

Bewaarcondities voor Iodex: op een donkere plaats en bij kamertemperatuur.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid bedraagt 24 maanden.

[ 36 ]